麗水市中醫(yī)院「腹膜透析」居家護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：請根據(jù)題干選擇最符合腹膜透析居家護(hù)理規(guī)范的選項(xiàng)。1.腹膜透析患者進(jìn)行透析液灌入前，應(yīng)首先檢查的內(nèi)容是？A.透析液溫度是否適宜B.透析管路是否通暢C.患者腹部皮膚是否清潔D.透析液有效期是否過期2.腹膜透析患者每日透析液總交換量一般維持在多少毫升？A.1000-1500mlB.2000-3000mlC.4000-5000mlD.6000-8000ml3.腹膜透析患者發(fā)現(xiàn)透析液渾濁或沉淀時(shí)，正確的處理方法是？A.稍微加熱后繼續(xù)使用B.等待沉淀物自然沉淀后過濾使用C.立即停止透析并聯(lián)系醫(yī)生D.加入抗生素后繼續(xù)使用4.腹膜透析患者進(jìn)行腹腔沖洗時(shí)，沖洗次數(shù)一般控制在？A.每日1-2次B.每日3-4次C.每周1-2次D.每月1-2次5.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液引流不暢時(shí)，首先應(yīng)檢查？A.腹腔壓力是否過低B.透析管路是否扭曲C.患者是否便秘D.透析液是否過冷6.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)的體位一般建議？A.平臥位B.半臥位C.仰臥位D.俯臥位7.腹膜透析患者透析液灌入后的靜置時(shí)間一般不少于？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘8.腹膜透析患者透析液引流時(shí)的體位建議？A.坐位或站立位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液引流液呈血性時(shí)，可能的原因是？A.透析液溫度過低B.腹腔感染C.腹膜穿孔D.透析液濃度過高10.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)的速度一般建議？A.快速灌入B.緩慢灌入C.間歇性灌入D.無需控制速度二、多選題（每題3分，共10題）要求：請根據(jù)題干選擇所有符合腹膜透析居家護(hù)理規(guī)范的選項(xiàng)。1.腹膜透析患者日常護(hù)理中，需要保持清潔的部位包括？A.透析管路出口處B.腹部皮膚C.透析液儲存桶D.透析操作臺2.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液引流液渾濁時(shí)，可能的原因有？A.腹腔感染B.透析液污染C.腹膜粘連D.透析液過期3.腹膜透析患者進(jìn)行腹腔沖洗時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.沖洗液量要充足B.沖洗速度要緩慢C.沖洗后需觀察引流液顏色D.沖洗時(shí)需患者變換體位4.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)包括？A.檢查透析液包裝是否完好B.測量透析液溫度C.清潔腹部皮膚D.準(zhǔn)備好急救藥物5.腹膜透析患者透析液引流不暢時(shí)，可能的原因有？A.腹腔壓力過高B.透析管路堵塞C.患者腹部肥胖D.透析液濃度不當(dāng)6.腹膜透析患者透析液灌入后的注意事項(xiàng)包括？A.靜置時(shí)間要充足B.觀察患者是否有不適C.檢查透析液是否完全灌入D.記錄灌入時(shí)間7.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液引流液呈膿性時(shí)，可能的原因有？A.腹腔感染B.透析管路污染C.腹膜粘連D.透析液溫度過低8.腹膜透析患者日常護(hù)理中，需要消毒的部位包括？A.透析管路出口處B.透析操作臺C.透析液儲存桶D.患者雙手9.腹膜透析患者進(jìn)行腹腔沖洗時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.腹腔感染B.腹膜穿孔C.腹脹D.透析液引流不暢10.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)的體位選擇原則包括？A.避免壓迫透析管路B.提高腹腔壓力C.方便操作D.減少腹部不適三、判斷題（每題2分，共10題）要求：請根據(jù)題干判斷正誤。1.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)，可以邊看電視邊操作。（×）2.腹膜透析患者透析液引流不暢時(shí)，可以嘗試用力按壓腹部。（×）3.腹膜透析患者透析液灌入后的靜置時(shí)間可以隨意縮短。（×）4.腹膜透析患者透析液引流液呈淡粉色是正?，F(xiàn)象。（√）5.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)，速度越快越好。（×）6.腹膜透析患者透析液灌入后的體位可以隨意選擇。（×）7.腹膜透析患者透析液引流液呈膿性時(shí)，可以自行加入抗生素。（×）8.腹膜透析患者透析液灌入時(shí)，可以佩戴戒指等飾品。（×）9.腹膜透析患者透析液引流不暢時(shí)，可以嘗試加熱透析液。（×）10.腹膜透析患者透析液灌入后，可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）要求：請根據(jù)題干簡要回答問題。1.簡述腹膜透析患者透析液灌入前的準(zhǔn)備工作。（1）檢查透析液包裝是否完好，有無過期或污染；（2）測量透析液溫度，一般維持在37℃左右；（3）清潔腹部皮膚，消毒透析管路出口處；（4）準(zhǔn)備急救藥物，以防突發(fā)情況。2.簡述腹膜透析患者透析液引流不暢的常見原因及處理方法。常見原因：腹腔壓力過高、透析管路堵塞、患者腹部肥胖等；處理方法：嘗試變換體位、熱敷腹部、檢查透析管路是否扭曲，若無效需聯(lián)系醫(yī)生。3.簡述腹膜透析患者透析液灌入后的注意事項(xiàng)。（1）靜置時(shí)間要充足，一般不少于30分鐘；（2）觀察患者是否有不適，如腹痛、發(fā)熱等；（3）檢查透析液是否完全灌入，記錄灌入時(shí)間；（4）保持腹部清潔，防止污染。4.簡述腹膜透析患者透析液引流液呈膿性的可能原因?？赡茉颍焊骨桓腥尽⑼肝龉苈肺廴?、腹膜粘連等；需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。5.簡述腹膜透析患者日常護(hù)理中需要消毒的部位。需要消毒的部位包括：透析管路出口處、透析操作臺、患者雙手等，以防感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）要求：請根據(jù)案例描述，回答問題。案例1：患者李女士，腹膜透析3年，今日進(jìn)行透析液灌入時(shí)發(fā)現(xiàn)透析液引流液呈淡粉色，患者自述無腹痛或其他不適。問題：（1）李女士透析液引流液呈淡粉色是否需要處理？為什么？（2）若患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？答案：（1）李女士透析液引流液呈淡粉色可能是正?，F(xiàn)象，但需觀察是否持續(xù)，若顏色加深或出現(xiàn)其他不適需聯(lián)系醫(yī)生；（2）若患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因包括：腹腔感染、腹膜粘連、透析液濃度不當(dāng)?shù)?；?yīng)立即停止透析，聯(lián)系醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑處理。案例2：患者王先生，腹膜透析1年，今日進(jìn)行腹腔沖洗時(shí)發(fā)現(xiàn)引流液渾濁，患者自述有輕微腹痛。問題：（1）王先生透析液引流液渾濁的可能原因有哪些？（2）若患者腹痛加劇，應(yīng)如何處理？答案：（1）可能原因包括：腹腔感染、透析液污染、腹膜粘連等；（2）若患者腹痛加劇，應(yīng)立即停止透析，聯(lián)系醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑處理，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔沖洗或抗生素治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：透析液灌入前需檢查管路是否通暢，確保透析液順利進(jìn)入腹腔。2.B解析：成人每日透析液總交換量一般維持在2000-3000ml，以保證有效透析。3.C解析：透析液渾濁或沉淀可能提示污染或過期，需立即停止使用并聯(lián)系醫(yī)生。4.A解析：每日進(jìn)行1-2次腹腔沖洗可保持腹腔清潔，但次數(shù)不宜過多。5.B解析：透析液引流不暢多因管路扭曲或堵塞，需先檢查管路是否通暢。6.B解析：半臥位可提高腹腔壓力，有助于透析液灌入。7.C解析：灌入后需靜置30分鐘以上，確保透析液與腹腔充分接觸。8.A解析：坐位或站立位可促進(jìn)透析液引流，避免引流不暢。9.C解析：血性引流液可能提示腹膜穿孔，需立即聯(lián)系醫(yī)生。10.B解析：透析液灌入速度應(yīng)緩慢，避免腹腔壓力驟增。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：透析管路出口處、腹部皮膚、透析操作臺需保持清潔，但透析液儲存桶無需每日清潔。2.A、B解析：透析液渾濁多因污染或過期，需立即停止使用。3.A、B、C解析：腹腔沖洗需保證液量充足、速度緩慢，并觀察引流液顏色。4.A、B、C解析：灌入前需檢查透析液、測量溫度、清潔皮膚，但無需準(zhǔn)備急救藥物。5.A、B解析：腹腔壓力過高或管路堵塞是引流不暢的常見原因。6.A、B、C解析：灌入后需靜置、觀察患者、檢查液量，但無需記錄時(shí)間。7.A、B解析：膿性引流液多因感染或管路污染，需立即處理。8.A、B、C解析：透析管路出口處、操作臺、儲存桶需消毒，但患者雙手無需每日消毒。9.A、B、C解析：腹腔沖洗可能引起感染、穿孔、腹脹等并發(fā)癥。10.A、C、D解析：灌入時(shí)需避免壓迫管路、方便操作、減少不適，但無需提高腹腔壓力。三、判斷題答案與解析1.×解析：灌入時(shí)需集中注意力，避免分心。2.×解析：用力按壓可能加重腹腔壓力，需聯(lián)系醫(yī)生處理。3.×解析：靜置時(shí)間不足可能影響透析效果。4.√解析：淡粉色引流液可能是正?，F(xiàn)象，但需觀察是否持續(xù)。5.×解析：灌入速度過快可能引起不適。6.×解析：體位需符合透析要求，避免壓迫管路。7.×解析：需根據(jù)醫(yī)囑處理，自行用藥可能加重病情。8.×解析：佩戴飾品可能污染透析管路。9.×解析：加熱透析液可能改變滲透壓，需避免。10.×解析：灌入后需休息，避免劇烈運(yùn)動。四、簡答題答案與解析1.答案：（1）檢查透析液包裝；（2）測量溫度；（3）清潔皮膚；（4）準(zhǔn)備急救藥物。解析：灌入前需確保透析液安全、溫度適宜、操作環(huán)境清潔，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。2.答案：原因：腹腔壓力過高、管路堵塞、腹部肥胖；處理：變換體位、熱敷、檢查管路，無效需聯(lián)系醫(yī)生。解析：引流不暢需先排查常見原因，必要時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。3.答案：（1）靜置時(shí)間充足；（2）觀察患者不適；（3）檢查液量；（4）保持清潔。解析：灌入后需確保透析效果并預(yù)防感染。4.答案：原因：感染、管路污染、粘連；需立即聯(lián)系醫(yī)生。解析：膿性引流液需警惕感染，需及時(shí)處理。5.答案：部位：管路出口處、操作臺、患者雙手。解析：消毒可預(yù)防感染，但無需每日消毒所有部位。五、案例分析題答案與解析案例1：（1）答案：需處理，但若顏色輕微且無不適可觀