九江市中醫(yī)院「乳腺手術(shù)快速康復(fù)」流程執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺手術(shù)快速康復(fù)（ERAS）流程的核心目標(biāo)是什么？A.縮短住院時間B.減少術(shù)后并發(fā)癥C.降低醫(yī)療費用D.以上都是2.九江市中醫(yī)院乳腺手術(shù)ERAS流程中，術(shù)前訪視的主要目的是什么？A.完成病歷書寫B(tài).緩解患者焦慮C.評估手術(shù)風(fēng)險D.以上都是3.術(shù)前禁食水的時間要求是多少？A.6小時禁食，2小時禁水B.8小時禁食，4小時禁水C.12小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，3小時禁水4.術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.地塞米松5.術(shù)后早期下床活動的主要目的是什么？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少傷口疼痛D.以上都是6.術(shù)后腸功能恢復(fù)的標(biāo)志是什么？A.腹脹消失B.自主排氣C.食欲改善D.以上都是7.術(shù)后引流管拔除的標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.引流量少于5ml/24hB.引流液清澈C.患者無不適感D.以上都是8.術(shù)后飲食指導(dǎo)中，早期可進(jìn)食的食物是什么？A.流質(zhì)飲食（如米湯）B.半流質(zhì)飲食（如粥）C.普通飲食D.以上都是（根據(jù)恢復(fù)情況選擇）9.術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測重點包括哪些？A.傷口感染B.深靜脈血栓C.肺栓塞D.以上都是10.ERAS流程中，心理支持的主要形式是什么？A.醫(yī)護(hù)人員溝通B.心理疏導(dǎo)C.家屬陪伴D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前準(zhǔn)備中，哪些措施有助于減少術(shù)后應(yīng)激？A.患者教育B.麻醉方式選擇C.術(shù)前音樂療法D.以上都是2.術(shù)后疼痛管理中，哪些方法屬于多模式鎮(zhèn)痛？A.藥物鎮(zhèn)痛（如阿片類）B.非藥物鎮(zhèn)痛（如冷敷）C.神經(jīng)阻滯D.以上都是3.術(shù)后早期活動的好處包括哪些？A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)傷口愈合C.減少肺部感染風(fēng)險D.以上都是4.術(shù)后營養(yǎng)支持中，哪些食物適合早期恢復(fù)？A.高蛋白飲食（如雞蛋）B.易消化食物（如面條）C.高纖維食物（如蔬菜）D.以上都是5.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括哪些？A.抗凝治療B.傷口護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.以上都是6.術(shù)后心理支持的重要性體現(xiàn)在哪些方面？A.減少焦慮情緒B.提高治療依從性C.促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)D.以上都是7.術(shù)后引流管護(hù)理的要點包括哪些？A.定時記錄引流量B.保持引流管通暢C.觀察引流液顏色D.以上都是8.術(shù)后康復(fù)鍛煉的內(nèi)容包括哪些？A.肢體伸屈運動B.腹式呼吸訓(xùn)練C.骨盆傾斜運動D.以上都是9.術(shù)后出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？A.飲食建議B.傷口護(hù)理C.復(fù)診時間D.以上都是10.ERAS流程的優(yōu)勢包括哪些？A.縮短住院時間B.降低并發(fā)癥風(fēng)險C.提高患者滿意度D.以上都是三、判斷題（每題2分，共15題）1.術(shù)前禁食水的主要目的是為了防止麻醉風(fēng)險。（√）2.術(shù)后疼痛管理應(yīng)首選強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（×）3.術(shù)后早期下床活動會增加傷口出血風(fēng)險。（×）4.術(shù)后腸功能恢復(fù)后可立即恢復(fù)正常飲食。（×）5.術(shù)后引流管拔除后無需再觀察傷口情況。（×）6.術(shù)后心理支持對康復(fù)無顯著影響。（×）7.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防只需依靠醫(yī)護(hù)人員。（×）8.術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)在無痛狀態(tài)下進(jìn)行。（√）9.術(shù)后出院指導(dǎo)只需口頭告知，無需書面材料。（×）10.ERAS流程適用于所有乳腺手術(shù)患者。（×）11.術(shù)后營養(yǎng)支持只需關(guān)注蛋白質(zhì)攝入。（×）12.術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測只需依靠患者自述。（×）13.術(shù)后早期活動的主要目的是為了鍛煉肌肉。（×）14.術(shù)后引流液渾濁說明傷口感染。（×）15.ERAS流程的執(zhí)行需要醫(yī)護(hù)患三方配合。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述九江市中醫(yī)院乳腺手術(shù)ERAS流程的術(shù)前準(zhǔn)備要點。2.簡述術(shù)后疼痛管理的多模式鎮(zhèn)痛策略。3.簡述術(shù)后早期活動的具體方法。4.簡述術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。5.簡述術(shù)后出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合九江市中醫(yī)院實際情況，論述ERAS流程對乳腺手術(shù)患者康復(fù)的意義。2.分析ERAS流程在臨床推廣中可能遇到的挑戰(zhàn)及解決方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.A4.B5.D6.D7.D8.D9.D10.D二、多選題答案1.D2.D3.D4.D5.D6.D7.D8.D9.D10.D三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.√四、簡答題答案1.術(shù)前準(zhǔn)備要點：-患者教育：講解手術(shù)流程、術(shù)后注意事項、疼痛管理等。-營養(yǎng)評估：確?；颊咝g(shù)前營養(yǎng)狀況良好。-心理疏導(dǎo)：緩解患者焦慮情緒。-麻醉評估：選擇合適的麻醉方式。-術(shù)前禁食水：遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范。2.多模式鎮(zhèn)痛策略：-藥物鎮(zhèn)痛：如NSAIDs、對乙酰氨基酚等。-神經(jīng)阻滯：如肋間神經(jīng)阻滯。-非藥物鎮(zhèn)痛：如冷敷、音樂療法等。3.術(shù)后早期活動方法：-床上肢體活動：如伸屈手臂、踝泵運動。-床旁站立：逐步增加活動量。-緩慢行走：根據(jù)患者耐受情況調(diào)整。4.術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防：-類型：傷口感染、深靜脈血栓、肺栓塞等。-預(yù)防：抗凝治療、傷口護(hù)理、早期活動等。5.出院指導(dǎo)內(nèi)容：-飲食建議：逐步恢復(fù)正常飲食。-傷口護(hù)理：保持清潔干燥。-復(fù)診時間：按時復(fù)查。五、論述題答案1.ERAS流程對乳腺手術(shù)患者康復(fù)的意義：-縮短住院時間，降低醫(yī)療費用。-減少術(shù)后并發(fā)癥，提高安全性。-提升患者滿意度，改善生活質(zhì)量。-九