宣城市中醫(yī)院內(nèi)分泌病理診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宣城市某患者，中年女性，主訴“多飲、多尿、體重下降3年”，尿糖陽性。病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量顯著減少，最可能的病理診斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.假性糖尿病D.胰島細胞腺瘤2.患者男，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高，超聲檢查胰腺未見明顯病變，病理活檢提示胰島內(nèi)脂質(zhì)沉積，淋巴細胞浸潤。最可能的病理診斷為？A.胰島炎B.胰島β細胞增生癥C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞癌3.患者女，45歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴淀粉樣蛋白沉積。最可能的病理診斷為？A.胰島細胞腺瘤B.胰島β細胞自身免疫性損傷C.胰島淀粉樣變性綜合征D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤4.患者男，70歲，因“口渴、多尿1年”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量顯著減少，伴纖維化。最可能的病理診斷為？A.胰島炎B.2型糖尿病慢性并發(fā)癥C.胰島細胞癌D.胰島β細胞增生癥5.患者女，50歲，因“皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛”就診，病理活檢顯示胰島β細胞破壞，伴淋巴細胞浸潤。最可能的病理診斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞腺瘤6.患者男，55歲，因“黑棘皮病、多毛”就診，病理活檢顯示胰島β細胞功能異常，伴胰島素受體異常。最可能的病理診斷為？A.胰島β細胞功能亢進B.胰島β細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島β細胞自身免疫性損傷7.患者女，30歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性。最可能的病理診斷為？A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞腺瘤8.患者男，65歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足。最可能的病理診斷為？A.胰島α細胞功能亢進B.胰島α細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島α細胞自身免疫性損傷9.患者女，40歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化。最可能的病理診斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞腺瘤10.患者男，70歲，因“黑棘皮病、多毛”就診，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗。最可能的病理診斷為？A.胰島β細胞功能亢進B.胰島β細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島β細胞自身免疫性損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.患者女，50歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化。可能的病理診斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病慢性并發(fā)癥C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞癌2.患者男，60歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足?？赡艿牟±碓\斷為？A.胰島α細胞功能亢進B.胰島α細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島α細胞自身免疫性損傷3.患者女，45歲，因“皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛”就診，病理活檢顯示胰島β細胞破壞，伴淋巴細胞浸潤?？赡艿牟±碓\斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島β細胞自身免疫性損傷4.患者男，55歲，因“黑棘皮病、多毛”就診，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗?？赡艿牟±碓\斷為？A.胰島β細胞功能亢進B.胰島β細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島β細胞自身免疫性損傷5.患者女，30歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性?？赡艿牟±碓\斷為？A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞腺瘤6.患者男，65歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足?？赡艿牟±碓\斷為？A.胰島α細胞功能亢進B.胰島α細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島α細胞自身免疫性損傷7.患者女，40歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化?？赡艿牟±碓\斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病慢性并發(fā)癥C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞腺瘤8.患者男，70歲，因“黑棘皮病、多毛”就診，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗。可能的病理診斷為？A.胰島β細胞功能亢進B.胰島β細胞功能減退C.胰島細胞癌D.胰島β細胞自身免疫性損傷9.患者女，50歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島β細胞功能異常，伴胰島素分泌不足?？赡艿牟±碓\斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞腺瘤10.患者男，60歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性?？赡艿牟±碓\斷為？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島淀粉樣變性D.胰島細胞癌三、填空題（每題2分，共20題）1.患者女，45歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴______沉積。最可能的病理診斷為______。2.患者男，60歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴______分泌不足。最可能的病理診斷為______。3.患者女，50歲，因“皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛”就診，病理活檢顯示胰島β細胞破壞，伴______浸潤。最可能的病理診斷為______。4.患者男，55歲，因“黑棘皮病、多毛”就診，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴______。最可能的病理診斷為______。5.患者女，30歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴______陽性。最可能的病理診斷為______。6.患者男，65歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴______分泌不足。最可能的病理診斷為______。7.患者女，40歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴______。最可能的病理診斷為______。8.患者男，70歲，因“黑棘皮病、多毛”就診，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴______。最可能的病理診斷為______。9.患者女，50歲，因“反復低血糖”就診，病理活檢顯示胰島β細胞功能異常，伴______分泌不足。最可能的病理診斷為______。10.患者男，60歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴______陽性。最可能的病理診斷為______。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宣城市中醫(yī)院內(nèi)分泌病理診斷中常見的糖尿病病理類型及其特點。2.如何通過病理活檢鑒別1型糖尿病和2型糖尿病？3.胰島淀粉樣變性在病理診斷中的特點是什么？4.胰島細胞癌的病理診斷要點有哪些？5.宣城市中醫(yī)院內(nèi)分泌病理診斷中常見的內(nèi)分泌代謝疾病有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宣城市中醫(yī)院的臨床特點，論述內(nèi)分泌病理診斷在糖尿病分型及治療中的意義。2.闡述胰島細胞自身免疫性損傷的病理特點及其在宣城市中醫(yī)院內(nèi)分泌病理診斷中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：中年女性患者，多飲、多尿、體重下降，尿糖陽性，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量顯著減少，符合1型糖尿病的病理特征。2.C解析：老年患者，空腹血糖升高，胰腺超聲未見明顯病變，病理活檢提示胰島內(nèi)脂質(zhì)沉積，淋巴細胞浸潤，符合胰島淀粉樣變性的特點。3.C解析：中年女性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴淀粉樣蛋白沉積，符合胰島淀粉樣變性綜合征的病理特征。4.B解析：老年患者，口渴、多尿，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量顯著減少，伴纖維化，符合2型糖尿病慢性并發(fā)癥的病理特征。5.A解析：中年女性患者，皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛，病理活檢顯示胰島β細胞破壞，伴淋巴細胞浸潤，符合1型糖尿病的病理特征。6.B解析：中年男性患者，黑棘皮病、多毛，病理活檢顯示胰島β細胞功能異常，伴胰島素受體異常，符合胰島素抵抗的病理特征。7.B解析：年輕女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性，符合1型糖尿病的病理特征。8.B解析：老年男性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足，符合胰島α細胞功能減退的病理特征。9.B解析：中年女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化，符合2型糖尿病慢性并發(fā)癥的病理特征。10.D解析：老年男性患者，黑棘皮病、多毛，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗，符合胰島β細胞自身免疫性損傷的病理特征。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：中年女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化，可能診斷為1型糖尿病、2型糖尿病慢性并發(fā)癥或胰島淀粉樣變性。2.B、D解析：老年男性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足，可能診斷為胰島α細胞功能減退或胰島α細胞自身免疫性損傷。3.A、D解析：中年女性患者，皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛，病理活檢顯示胰島β細胞破壞，伴淋巴細胞浸潤，可能診斷為1型糖尿病或胰島β細胞自身免疫性損傷。4.B、D解析：中年男性患者，黑棘皮病、多毛，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗，可能診斷為胰島β細胞功能減退或胰島β細胞自身免疫性損傷。5.B、D解析：年輕女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性，可能診斷為1型糖尿病或胰島細胞腺瘤。6.B、D解析：老年男性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足，可能診斷為胰島α細胞功能減退或胰島α細胞自身免疫性損傷。7.A、B、C解析：中年女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化，可能診斷為1型糖尿病、2型糖尿病慢性并發(fā)癥或胰島淀粉樣變性。8.B、D解析：老年男性患者，黑棘皮病、多毛，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗，可能診斷為胰島β細胞功能減退或胰島β細胞自身免疫性損傷。9.A、B解析：中年女性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島β細胞功能異常，伴胰島素分泌不足，可能診斷為1型糖尿病或2型糖尿病。10.B、D解析：老年男性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性，可能診斷為2型糖尿病或胰島細胞癌。三、填空題答案與解析1.淀粉樣蛋白；1型糖尿病解析：中年女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴淀粉樣蛋白沉積，符合1型糖尿病的病理特征。2.胰高血糖素；胰島α細胞功能減退解析：老年男性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足，符合胰島α細胞功能減退的病理特征。3.淋巴細胞；1型糖尿病解析：中年女性患者，皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛，病理活檢顯示胰島β細胞破壞，伴淋巴細胞浸潤，符合1型糖尿病的病理特征。4.胰島素抵抗；胰島β細胞功能減退解析：中年男性患者，黑棘皮病、多毛，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗，符合胰島β細胞功能減退的病理特征。5.自身抗體；1型糖尿病解析：年輕女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性，符合1型糖尿病的病理特征。6.胰高血糖素；胰島α細胞功能減退解析：老年男性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島α細胞數(shù)量減少，伴胰高血糖素分泌不足，符合胰島α細胞功能減退的病理特征。7.纖維化；2型糖尿病慢性并發(fā)癥解析：中年女性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴纖維化，符合2型糖尿病慢性并發(fā)癥的病理特征。8.胰島素抵抗；胰島β細胞功能減退解析：老年男性患者，黑棘皮病、多毛，病理活檢顯示胰島素受體異常，伴胰島素抵抗，符合胰島β細胞功能減退的病理特征。9.胰島素；1型糖尿病解析：中年女性患者，反復低血糖，病理活檢顯示胰島β細胞功能異常，伴胰島素分泌不足，符合1型糖尿病的病理特征。10.自身抗體；1型糖尿病解析：老年男性患者，多飲、多尿、體重下降，病理活檢顯示胰島β細胞數(shù)量減少，伴自身抗體陽性，符合1型糖尿病的病理特征。四、簡答題答案與解析1.宣城市中醫(yī)院內(nèi)分泌病理診斷中常見的糖尿病病理類型及其特點-1型糖尿?。阂葝uβ細胞數(shù)量顯著減少，伴淋巴細胞浸潤，自身抗體陽性。-2型糖尿?。阂葝uβ細胞數(shù)量減少，伴纖維化，胰島素分泌不足。-胰島淀粉樣變性：胰島內(nèi)淀粉樣蛋白沉積，伴胰島β細胞功能減退。2.如何通過病理活檢鑒別1型糖尿病和2型糖尿?。?1型糖尿?。阂葝uβ細胞數(shù)量顯著減少，伴淋巴細胞浸潤，自身抗體陽性。-2型糖尿?。阂葝uβ細胞數(shù)量減少，伴纖維化，胰島素分泌不足，自身抗體陰性。3.胰島淀粉樣變性在病理診斷中的特點是什么？-胰島內(nèi)淀粉樣蛋白沉積，伴胰島β細胞功能減退，常見于老年患者。4.胰島細胞癌的病理診斷要點有哪些？-胰島細胞排列紊亂，伴核分裂象，血管侵犯，轉(zhuǎn)移風險高。5.宣城市中醫(yī)院內(nèi)分泌病理診斷中常見的內(nèi)分泌代謝疾病有哪些？-糖尿?。?型、2型、胰島淀粉樣變性）、胰島細胞癌、胰島素抵抗等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合宣