包扎技術(shù)理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于包扎技術(shù)的核心目的，以下描述最準(zhǔn)確的是（）A.美觀固定B.止血、保護傷口、固定敷料、限制活動C.減少患者疼痛D.防止傷口與外界接觸2.三角巾的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格通常為（）A.邊長80cm的等邊三角形B.邊長90cm的等腰三角形C.邊長100cm的等腰直角三角形D.邊長120cm的不等邊三角形3.包扎操作中，繃帶纏繞的一般順序是（）A.從近心端向遠心端B.從遠心端向近心端C.從傷口上方開始D.從傷口下方開始4.對于開放性骨折伴骨端外露的傷口，正確的包扎方法是（）A.直接加壓包扎，將骨端回納B.覆蓋無菌敷料后包扎，避免壓迫骨端C.用繃帶緊密纏繞固定骨端D.暴露骨端，僅包扎周圍組織5.頭頂帽式包扎法使用三角巾時，正確的折疊方式是（）A.三角巾底邊折疊23cm，頂角向后B.三角巾頂角折疊至底邊，形成帶狀C.三角巾沿對角線折疊成燕尾狀D.三角巾底邊中點對準(zhǔn)眉間，頂角拉向枕部6.以下哪種情況不宜使用環(huán)形包扎法（）A.手腕部小范圍傷口B.額部固定敷料C.小腿中下段大面積擦傷D.殘肢末端加壓7.螺旋反折包扎法適用于（）A.粗細(xì)均勻的前臂B.粗細(xì)不均的小腿C.關(guān)節(jié)部位（如肘部）D.手指末端8.胸壁開放性氣胸患者的緊急包扎處理中，關(guān)鍵步驟是（）A.直接用繃帶加壓包扎B.先用無菌凡士林紗布密封傷口，再覆蓋敷料包扎C.暴露傷口以利于通氣D.用三角巾行8字包扎固定胸廓9.嬰幼兒皮膚嬌嫩，包扎時應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.彈性繃帶（彈力較大）B.普通紗布繃帶C.寬膠布直接粘貼D.透氣型低敏敷料+棉質(zhì)繃帶10.腹部外傷導(dǎo)致腸管脫出時，正確的包扎方法是（）A.直接回納腸管后包扎B.用清潔碗覆蓋腸管，周圍用敷料固定后包扎C.用繃帶纏繞腹部加壓固定D.暴露腸管，僅包扎傷口周圍11.包扎后評估血液循環(huán)的關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）A.肢端皮膚溫度B.毛細(xì)血管再充盈時間C.患者主觀疼痛程度D.遠端動脈搏動12.頸部外傷包扎時，最需要避免的操作是（）A.保持頸部中立位B.繃帶環(huán)繞頸部過緊C.覆蓋下頜及耳后D.使用三角巾進行懸掛固定13.燒傷創(chuàng)面（無感染）的包扎原則是（）A.緊密加壓以減少滲出B.覆蓋無菌油性紗布，外層用疏松干紗布包扎C.暴露創(chuàng)面，僅用膠布固定邊緣D.直接用棉墊覆蓋后繃帶纏繞14.對于活動性出血的傷口，包扎前應(yīng)首先（）A.直接包扎加壓B.用止血帶止血（四肢）C.評估出血類型（動脈/靜脈）D.清除傷口內(nèi)異物15.以下關(guān)于包扎材料的選擇，錯誤的是（）A.滲液較多的傷口使用吸收性強的敷料B.感染傷口使用普通紗布（非抗菌敷料）C.關(guān)節(jié)部位使用彈性繃帶以保證活動度D.兒童使用低致敏性膠布二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.包扎前需要評估的內(nèi)容包括（）A.傷口的位置、大小、深度及出血情況B.患者的體位是否舒適、能否配合C.肢體遠端的血液循環(huán)（如皮膚顏色、溫度）D.患者的年齡、過敏史（如膠布過敏）2.三角巾的常見用途包括（）A.頭面部傷口的包扎（如帽式、面具式）B.軀干損傷的固定（如胸帶、腹帶）C.四肢骨折的臨時固定（作為懸吊帶）D.手指末端小傷口的環(huán)形包扎3.環(huán)形包扎法的適用場景包括（）A.手腕部小范圍敷料固定B.額部傷口的初始包扎C.殘肢末端的加壓止血D.大腿中段大面積擦傷4.包扎過緊可能導(dǎo)致的后果有（）A.肢端蒼白、發(fā)紺B.麻木、刺痛感C.遠端動脈搏動減弱或消失D.促進血液回流，減少腫脹5.感染傷口的包扎要求包括（）A.嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染B.外層敷料需緊密加壓以抑制細(xì)菌擴散C.使用抗菌敷料（如銀離子敷料）D.觀察滲液顏色、量及氣味，及時更換三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.包扎時應(yīng)盡量覆蓋所有暴露的組織，避免外界污染。（）2.螺旋包扎法適用于粗細(xì)不均的肢體（如小腿），需反折繃帶。（）3.胸壁開放性氣胸需先密封傷口（如用凡士林紗布），再行包扎固定。（）4.嬰幼兒包扎時，繃帶纏繞的松緊度應(yīng)以能插入12指為宜。（）5.腹部內(nèi)臟脫出時，可用清潔容器（如碗）覆蓋后，再用三角巾環(huán)形包扎固定。（）6.感染傷口換藥時，應(yīng)從外向內(nèi)拆除舊敷料，避免污染傷口。（）7.上肢骨折后，可用三角巾將前臂懸掛于胸前（屈肘90°），起到固定作用。（）8.燒傷創(chuàng)面（淺二度）包扎時，應(yīng)使用干性紗布緊密加壓，以減少滲液。（）9.頸部包扎時，繃帶應(yīng)繞過頸部后方，避免壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。（）10.包扎后若患者主訴“肢端麻木、脹痛”，可能提示包扎過緊，需立即松解。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述包扎操作的基本原則。2.試述頭部三角巾帽式包扎的具體步驟。3.四肢骨折伴開放性傷口時，臨時包扎的注意事項有哪些？五、案例分析題（11分）患者，男，35歲，因車禍致左小腿開放性傷口（長約8cm，深達肌層），伴活動性出血，傷口可見少量泥沙污染，左足背動脈搏動減弱，肢端皮膚蒼白。請結(jié)合包扎技術(shù)理論，回答以下問題：（1）現(xiàn)場急救時，包扎前需完成哪些關(guān)鍵步驟？（2）應(yīng)選擇何種包扎材料？（3）具體包扎方法及注意事項是什么？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.B9.D10.B11.C12.B13.B14.C15.B解析：第1題：包扎的核心目的是止血、保護傷口、固定敷料、限制活動（B），其他選項為次要或片面。第4題：開放性骨折骨端外露時，不可回納，需覆蓋無菌敷料后包扎，避免壓迫骨端（B）。第8題：開放性氣胸需先密封傷口（如凡士林紗布），防止空氣進入胸腔（B）。第15題：感染傷口應(yīng)使用抗菌敷料（如銀離子），普通紗布無法抑制細(xì)菌（B錯誤）。二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ACD解析：第2題：三角巾可用于頭面、軀干、四肢固定，但手指小傷口多用繃帶（D錯誤）。第4題：包扎過緊會阻礙血液回流，導(dǎo)致腫脹（D錯誤）。第5題：感染傷口需避免緊密加壓（可能加重感染），應(yīng)使用吸收性敷料（B錯誤）。三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√解析：第1題：包扎需暴露傷口周圍觀察區(qū)域，避免過度覆蓋（×）。第2題：螺旋反折包扎適用于粗細(xì)不均的肢體，螺旋包扎用于均勻部位（×）。第8題：燒傷創(chuàng)面需用油性紗布（如凡士林）覆蓋，外層疏松包扎（×）。四、簡答題1.包扎操作的基本原則：（1）無菌原則：使用無菌敷料，操作前洗手或戴手套，避免傷口污染；（2）適度原則：松緊適宜（能插入12指），過緊影響循環(huán)，過松易脫落；（3）觀察原則：包扎后檢查遠端血液循環(huán)（皮膚顏色、溫度、動脈搏動）；（4）順序原則：從遠心端向近心端纏繞（促進血液回流），四肢需暴露指/趾端；（5）固定原則：敷料需完全覆蓋傷口，邊緣固定可靠，避免移位。2.頭部三角巾帽式包扎步驟：（1）準(zhǔn)備三角巾，底邊中點對準(zhǔn)患者眉間，頂角拉向枕部；（2）將三角巾兩底角經(jīng)耳上方拉向頭后，在枕部交叉；（3）交叉后繞回前額，在眉上方打結(jié)固定；（4）將頂角拉緊，折疊后塞入枕部打結(jié)處或用別針固定；（5）檢查松緊度，確保覆蓋頭頂及顳部，無壓迫眼眶或耳部。3.四肢骨折伴開放性傷口的臨時包扎注意事項：（1）不回納外露組織：如骨端、內(nèi)臟等，僅用無菌敷料覆蓋；（2）加墊保護：在骨突處（如踝部、肘部）放置棉墊，避免繃帶壓迫導(dǎo)致壓瘡；（3）固定范圍：繃帶需覆蓋骨折上下兩個關(guān)節(jié)，限制肢體活動；（4）松緊度：遠端指/趾應(yīng)暴露，以便觀察血液循環(huán)（如蒼白、發(fā)紺需松解）；（5）避免污染：若傷口有泥沙，先用生理鹽水沖洗（現(xiàn)場可用清潔水），再覆蓋無菌敷料。五、案例分析題（1）包扎前關(guān)鍵步驟：①止血：評估出血類型（該患者為活動性出血，可能為動脈或靜脈），優(yōu)先用直接加壓法止血（無菌敷料覆蓋傷口，手壓1015分鐘）；②清創(chuàng)：清除傷口表面可見泥沙（現(xiàn)場可用清潔水沖洗），減少感染風(fēng)險；③評估循環(huán)：檢查左足背動脈搏動（減弱）、皮膚蒼白，提示可能存在包扎后循環(huán)障礙風(fēng)險；④體位調(diào)整：將患者下肢抬高（高于心臟），促進血液回流，減少出血。（2）包扎材料選擇：①內(nèi)層：無菌凡士林紗布（保護創(chuàng)面，減少粘連）；②中層：吸收性好的無菌棉墊（吸收滲液）；③外層：彈性繃帶（兼顧加壓止血與肢體活動度）；④輔助：三角巾（若需固定下肢于木板等硬物，可作為固定帶）。（3）具體包扎方法及注意事項：方法：采用螺旋反折包扎法（小腿粗細(xì)不均）：①從足背開始（遠心端），環(huán)形包扎2圈固定起始端；②向上纏繞時，每圈反折1/3寬度（反折處避開傷口），覆蓋前一圈2/3；③到