萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「兒童危重評分」應用考核一、單選題（共10題，每題2分）1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院兒童危重評分（PSCRS）主要用于評估以下哪類患兒的病情嚴重程度？A.普通感冒發(fā)熱患兒B.急性闌尾炎患兒C.重癥肺炎患兒D.嬰兒腸絞痛患兒2.PSCRS評分系統(tǒng)中共包含多少個核心觀察指標？A.3個B.5個C.7個D.9個3.若一名2歲患兒，呼吸頻率為50次/分，血氧飽和度為92%，PSCRS評分為多少？A.2分B.4分C.6分D.8分4.以下哪項不屬于PSCRS評分中的「生命體征」觀察指標？A.呼吸頻率B.脈搏C.體溫D.血壓5.若一名6個月嬰兒，呼吸暫停次數為3次/小時，PSCRS評分為多少？A.1分B.2分C.3分D.4分6.PSCRS評分中，「精神狀態(tài)」指標不包括以下哪項分級？A.清醒B.嗜睡C.木僵D.意識模糊7.若一名患兒PSCRS評分為6分，其病情屬于以下哪級？A.輕度危重B.中度危重C.重度危重D.極重度危重8.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院兒科通常在以下哪種情況下優(yōu)先使用PSCRS評分？A.術前風險評估B.住院患兒日常監(jiān)測C.重癥患兒轉診評估D.兒童保健篩查9.PSCRS評分中，「外周循環(huán)」指標不包括以下哪項？A.脈搏強弱B.皮膚顏色C.肢端溫度D.血壓值10.若一名患兒PSCRS評分為10分，其病情可能符合以下哪項診斷？A.輕癥肺炎B.中毒性休克C.上呼吸道感染D.腸梗阻二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些指標屬于PSCRS評分中的「呼吸」觀察指標？A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.血氧飽和度D.呼吸音2.PSCRS評分中，「精神狀態(tài)」指標可能包括以下哪些分級？A.反應靈敏B.嗜睡C.反應遲鈍D.木僵3.以下哪些情況可能需要及時使用PSCRS評分進行病情評估？A.患兒突然出現(xiàn)呼吸困難B.患兒面色蒼白，脈搏細速C.患兒體溫驟降至35℃D.患兒哭聲明顯減弱4.PSCRS評分中，「外周循環(huán)」指標可能包括以下哪些表現(xiàn)？A.脈搏強弱B.皮膚顏色C.肢端溫度D.毛細血管再充盈時間5.若一名患兒PSCRS評分為8分，其病情可能存在以下哪些風險？A.休克前期B.呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.心力衰竭三、判斷題（共10題，每題1分）1.PSCRS評分適用于所有年齡段兒童，包括新生兒。（×）2.PSCRS評分越高，患兒病情越嚴重。（√）3.PSCRS評分需要每30分鐘評估一次。（×）4.若患兒PSCRS評分為3分，無需立即進行緊急處理。（×）5.PSCRS評分主要依據病史和實驗室檢查結果。（×）6.PSCRS評分適用于兒科門診患兒常規(guī)篩查。（×）7.PSCRS評分中，「呼吸」指標僅關注呼吸頻率。（×）8.若患兒PSCRS評分為10分，需立即進行搶救。（√）9.PSCRS評分結果與患兒的年齡無關。（×）10.PSCRS評分可用于評估患兒液體治療效果。（×）四、填空題（共5題，每題2分）1.PSCRS評分中共包含______個核心觀察指標，總分最高為______分。2.若患兒呼吸暫停次數為2次/小時，PSCRS評分為______分。3.PSCRS評分中，「精神狀態(tài)」指標分為______級。4.若患兒脈搏細速（<100次/分），PSCRS評分為______分。5.PSCRS評分主要用于評估______患兒的病情嚴重程度。五、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述PSCRS評分在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院兒科的應用場景。2.若一名患兒PSCRS評分為7分，其可能存在哪些生命體征異常？3.PSCRS評分與AAP評分（新生兒危重評分）的主要區(qū)別是什么？六、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：一名4歲患兒因「高熱、咳嗽、呼吸困難」入院，查體：呼吸頻率60次/分，口唇發(fā)紺，脈搏120次/分，皮膚濕冷，反應遲鈍。血氧飽和度92%。請根據PSCRS評分標準，計算該患兒的評分，并說明其病情嚴重程度。2.案例：一名1歲嬰兒因「嘔吐、腹瀉、精神萎靡」就診，查體：呼吸暫停2次/小時，脈搏細速（120次/分），皮膚蒼白，肢端涼。請根據PSCRS評分標準，計算該患兒的評分，并分析其可能存在的問題。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.C4.D5.B6.C7.B8.C9.D10.B二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、填空題答案1.9個，20分2.2分3.4級4.4分5.重癥五、簡答題答案1.PSCRS評分在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院兒科的應用場景：-適用于兒科門診、急診及住院患兒的病情快速評估，尤其適用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及感染性疾病患兒的危重程度判斷。-用于指導臨床治療決策，如是否需要轉入ICU、是否需要緊急液體復蘇或呼吸支持。-用于重癥患兒轉診前的風險評估。2.PSCRS評分為7分可能存在的生命體征異常：-呼吸頻率異常（如>50次/分或<30次/分）。-血氧飽和度低于94%。-脈搏細速（如>120次/分或<60次/分）。-皮膚濕冷或蒼白，毛細血管再充盈時間延長。-精神狀態(tài)異常（如嗜睡或反應遲鈍）。3.PSCRS評分與AAP評分的主要區(qū)別：-PSCRS評分適用于所有年齡段兒童，而AAP評分（新生兒危重評分）僅適用于新生兒（出生28天內）。-PSCRS評分指標更全面，包含外周循環(huán)等指標；AAP評分主要關注呼吸、心率、膚色等新生兒特異性指標。六、案例分析題答案1.計算評分及病情嚴重程度：-呼吸頻率60次/分：4分（異常）。-口唇發(fā)紺：3分（缺氧）。-脈搏120次/分：3分（細速）。-皮膚濕冷：2分（外周循環(huán)差）。-反應遲鈍：2分（精神狀態(tài)差）。-血氧飽和度92%：1分（輕度缺氧）?？偡郑?6分（重度危重）。病情分析：該患兒存在嚴重呼吸衰竭、循環(huán)障礙及精神狀態(tài)異常，需立即進行搶救。2.計算評分及病情分析：-呼吸暫停2次