青島市中醫(yī)院婦產(chǎn)科B超質(zhì)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠早期超聲檢查的主要目的是什么？A.確定胎兒性別B.評估胎兒發(fā)育情況C.確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除異位妊娠D.評估卵巢儲備功能2.妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的主要依據(jù)是？A.胎兒頸項透明層（NT）厚度B.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常C.胎兒四肢短小D.胎兒腦室增寬3.超聲診斷早孕期宮內(nèi)妊娠的標(biāo)準(zhǔn)是？A.看到胎心搏動B.看到卵黃囊C.看到原始心管搏動D.看到胎盤組織4.超聲診斷胎兒畸形時，哪種畸形最早可被識別？A.脊柱裂B.先天性心臟病C.腹裂D.無腦兒5.妊娠晚期超聲評估胎兒生長受限（IUGR）的主要指標(biāo)是？A.胎兒頭圍（HC）B.胎兒腹圍（AC）C.胎兒股骨長（FL）D.胎兒頸項透明層（NT）6.超聲診斷胎兒貧血的主要依據(jù)是？A.胎兒皮下水腫B.胎兒心包積液C.胎兒肝臟腫大D.胎兒雙頂徑（BPD）偏小7.超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形時，哪種畸形最常見？A.脊柱裂B.小頭畸形C.腦積水D.無腦兒8.超聲診斷胎兒消化系統(tǒng)畸形時，哪種畸形最早可被識別？A.胃腸道梗阻B.膽囊缺失C.肝臟發(fā)育不全D.胰腺異常9.超聲診斷胎兒泌尿系統(tǒng)畸形時，哪種畸形最常見？A.腎積水B.輸尿管囊腫C.膀胱輸尿管重復(fù)畸形D.腎不發(fā)育10.超聲診斷胎兒心血管系統(tǒng)畸形時，哪種畸形最常見？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠早期超聲檢查的注意事項包括哪些？A.使用高分辨率探頭B.避免長時間曝光C.嚴(yán)格掌握檢查時間D.注意孕婦及胎兒安全2.妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的指標(biāo)包括哪些？A.胎兒頸項透明層（NT）厚度B.胎兒鼻骨缺失C.胎兒小眼球D.胎兒心房隔缺損3.超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）的輔助檢查包括哪些？A.胎兒生物物理評分（BPP）B.胎兒超聲多普勒血流監(jiān)測C.胎兒生物化學(xué)指標(biāo)檢測D.胎兒磁共振成像（MRI）4.超聲診斷胎兒貧血的輔助檢查包括哪些？A.胎兒血紅蛋白測定B.胎兒心包積液評估C.胎兒肝臟腫大評估D.胎兒臍動脈血流監(jiān)測5.超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括哪些？A.腦室增寬B.小頭畸形C.脊柱裂D.腦膨出6.超聲診斷胎兒消化系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括哪些？A.胃腸道梗阻B.膽囊缺失C.肝臟腫大D.胰腺異常7.超聲診斷胎兒泌尿系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括哪些？A.腎積水B.輸尿管囊腫C.膀胱輸尿管重復(fù)畸形D.腎不發(fā)育8.超聲診斷胎兒心血管系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括哪些？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄9.超聲診斷胎兒宮內(nèi)感染時，常見的異常表現(xiàn)包括哪些？A.胎兒皮膚水腫B.胎兒心包積液C.胎兒腦室增寬D.胎兒肝臟腫大10.超聲診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩時，常見的異常表現(xiàn)包括哪些？A.胎兒雙頂徑（BPD）偏小B.胎兒腹圍（AC）偏小C.胎兒股骨長（FL）偏小D.胎兒皮下水腫三、判斷題（每題2分，共20題）1.妊娠早期超聲檢查時，應(yīng)盡量延長檢查時間以提高診斷率。（×）2.超聲診斷早孕期宮內(nèi)妊娠時，看到卵黃囊即可確診。（×）3.超聲診斷胎兒畸形時，所有畸形均可在妊娠中期被識別。（×）4.超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）時，胎兒腹圍（AC）是重要指標(biāo)。（√）5.超聲診斷胎兒貧血時，胎兒心包積液是常見表現(xiàn)。（√）6.超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形時，小頭畸形是最常見的畸形。（√）7.超聲診斷胎兒消化系統(tǒng)畸形時，所有畸形均可被識別。（×）8.超聲診斷胎兒泌尿系統(tǒng)畸形時，腎積水是最常見的畸形。（√）9.超聲診斷胎兒心血管系統(tǒng)畸形時，室間隔缺損是最常見的畸形。（√）10.超聲診斷胎兒宮內(nèi)感染時，所有感染均可被識別。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠早期超聲檢查的步驟。2.簡述妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的原理。3.簡述超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）的方法。4.簡述超聲診斷胎兒貧血的依據(jù)。5.簡述超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述超聲診斷胎兒畸形的臨床意義。2.論述超聲質(zhì)控在婦產(chǎn)科B超檢查中的重要性。答案與解析一、單選題1.C解析：妊娠早期超聲檢查的主要目的是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除異位妊娠。2.A解析：妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的主要依據(jù)是胎兒頸項透明層（NT）厚度。3.A解析：超聲診斷早孕期宮內(nèi)妊娠的標(biāo)準(zhǔn)是看到胎心搏動。4.D解析：無腦兒在妊娠中期即可被識別，是最早可被識別的胎兒畸形之一。5.B解析：妊娠晚期超聲評估胎兒生長受限（IUGR）的主要指標(biāo)是胎兒腹圍（AC）。6.B解析：超聲診斷胎兒貧血的主要依據(jù)是胎兒心包積液。7.A解析：脊柱裂是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的畸形。8.A解析：胃腸道梗阻在胎兒消化系統(tǒng)畸形中最早可被識別。9.A解析：腎積水是胎兒泌尿系統(tǒng)中最常見的畸形。10.A解析：室間隔缺損是胎兒心血管系統(tǒng)中最常見的畸形。二、多選題1.ABCD解析：妊娠早期超聲檢查的注意事項包括使用高分辨率探頭、避免長時間曝光、嚴(yán)格掌握檢查時間、注意孕婦及胎兒安全。2.ABC解析：妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的指標(biāo)包括胎兒頸項透明層（NT）厚度、鼻骨缺失、小眼球。3.ABCD解析：超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）的輔助檢查包括胎兒生物物理評分（BPP）、胎兒超聲多普勒血流監(jiān)測、胎兒生物化學(xué)指標(biāo)檢測、胎兒磁共振成像（MRI）。4.CD解析：超聲診斷胎兒貧血的輔助檢查包括胎兒血紅蛋白測定、胎兒臍動脈血流監(jiān)測。5.ABCD解析：超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括腦室增寬、小頭畸形、脊柱裂、腦膨出。6.ABCD解析：超聲診斷胎兒消化系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括胃腸道梗阻、膽囊缺失、肝臟腫大、胰腺異常。7.ABCD解析：超聲診斷胎兒泌尿系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括腎積水、輸尿管囊腫、膀胱輸尿管重復(fù)畸形、腎不發(fā)育。8.ABCD解析：超聲診斷胎兒心血管系統(tǒng)畸形時，常見的異常表現(xiàn)包括室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄。9.ABCD解析：超聲診斷胎兒宮內(nèi)感染時，常見的異常表現(xiàn)包括胎兒皮膚水腫、心包積液、腦室增寬、肝臟腫大。10.ABCD解析：超聲診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩時，常見的異常表現(xiàn)包括胎兒雙頂徑（BPD）偏小、胎兒腹圍（AC）偏小、胎兒股骨長（FL）偏小、胎兒皮下水腫。三、判斷題1.×解析：妊娠早期超聲檢查時應(yīng)盡量縮短檢查時間以減少輻射暴露。2.×解析：超聲診斷早孕期宮內(nèi)妊娠時，看到原始心管搏動即可確診。3.×解析：部分胎兒畸形在妊娠晚期才能被識別。4.√解析：胎兒腹圍（AC）是超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）的重要指標(biāo)。5.√解析：胎兒心包積液是超聲診斷胎兒貧血的常見表現(xiàn)。6.√解析：小頭畸形是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的畸形。7.×解析：部分胎兒消化系統(tǒng)畸形在妊娠晚期才能被識別。8.√解析：腎積水是胎兒泌尿系統(tǒng)中最常見的畸形。9.√解析：室間隔缺損是胎兒心血管系統(tǒng)中最常見的畸形。10.×解析：部分胎兒宮內(nèi)感染可能無法被超聲識別。四、簡答題1.簡述妊娠早期超聲檢查的步驟。答：妊娠早期超聲檢查的步驟包括：（1）確定孕周：通過測量胎兒Crown-rumplength（CRL）確定孕周。（2）確認(rèn)宮內(nèi)妊娠：觀察宮腔內(nèi)是否有妊娠囊及胎心搏動。（3）評估胎兒結(jié)構(gòu)：觀察胎兒頭、頸、軀干、四肢等基本結(jié)構(gòu)。（4）觀察附屬結(jié)構(gòu)：觀察卵黃囊、胎盤位置及形態(tài)。（5）記錄檢查結(jié)果：詳細(xì)記錄胎兒結(jié)構(gòu)、附屬結(jié)構(gòu)及孕周。2.簡述妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的原理。答：妊娠中期超聲篩查唐氏綜合征的原理主要基于胎兒頸項透明層（NT）厚度、鼻骨缺失、小眼球等指標(biāo)。NT增厚、鼻骨缺失、小眼球等異常表現(xiàn)可能與唐氏綜合征相關(guān)，通過綜合評估這些指標(biāo)可以提高篩查準(zhǔn)確性。3.簡述超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）的方法。答：超聲診斷胎兒生長受限（IUGR）的方法包括：（1）測量胎兒雙頂徑（BPD）、腹圍（AC）、股骨長（FL）等指標(biāo)。（2）評估胎兒皮下脂肪層厚度。（3）進行胎兒生物物理評分（BPP）。（4）監(jiān)測臍動脈血流參數(shù)。4.簡述超聲診斷胎兒貧血的依據(jù)。答：超聲診斷胎兒貧血的依據(jù)包括：（1）觀察胎兒心包積液。（2）觀察胎兒肝臟腫大。（3）監(jiān)測臍動脈血流參數(shù)異常。5.簡述超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的方法。答：超聲診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的方法包括：（1）評估胎兒頭顱形態(tài)及大小。（2）觀察腦室系統(tǒng)。（3）評估小腦發(fā)育情況。（4）觀察脊柱結(jié)構(gòu)。五、論述題1.論述超聲診斷胎兒畸形的臨床意義。答：超聲診斷胎兒畸形的臨床意義包括：（1）早期發(fā)現(xiàn)：部分胎兒畸形在妊娠中期即可被識別，為及時干預(yù)提供依據(jù)。（2）準(zhǔn)確診斷：通過多切面、多參數(shù)超聲檢查，可以提高畸形診斷的準(zhǔn)確性。（3）減少漏診：規(guī)范的超聲檢查流程可以減少漏診率，提高篩查效果。（4）指導(dǎo)臨床：超聲診斷結(jié)果可以為臨床治療、分娩方式選擇提供重要參考。（5）心理準(zhǔn)備：為孕婦及家屬提供心理準(zhǔn)備，避免意外發(fā)生。2.論述超聲質(zhì)控在婦產(chǎn)科B超檢查中的重要性。答：超聲質(zhì)控在婦產(chǎn)科B超檢查中的重要性包括：（1）保