蕪湖市中醫(yī)院泌尿系梗阻B超考核一、單選題（共10題，每題2分）1.蕪湖地區(qū)泌尿系梗阻患者中，以下哪種情況最常見？A.腎結(jié)石導(dǎo)致的梗阻B.前列腺增生引起的梗阻C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.輸尿管腫瘤引起的梗阻2.在B超檢查中，判斷輸尿管梗阻時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最具有臨床意義？A.輸尿管管壁厚度B.輸尿管擴(kuò)張程度C.腎盂擴(kuò)張高度D.腎實(shí)質(zhì)厚度3.腎積水患者B超顯示“腎盞分離增寬”，通常提示梗阻部位在：A.輸尿管下段B.腎盂輸尿管連接處C.腎盞D.腎實(shí)質(zhì)4.前列腺增生患者B超測量前列腺體積時(shí)，以下哪個(gè)值提示梗阻可能性較高？A.前列腺長度>4cmB.前列腺寬度>3cmC.前列腺前后徑>2.5cmD.前列腺形狀正常5.膀胱出口梗阻患者B超檢查時(shí)，以下哪個(gè)表現(xiàn)提示尿道狹窄？A.膀胱壁增厚B.膀胱頸增寬C.尿道出口形態(tài)不規(guī)則D.膀胱殘余尿量增多6.腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超顯示“‘逗號(hào)征’”，通常提示：A.輸尿管囊腫B.輸尿管受壓C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎盂積水7.膀胱輸尿管反流患者B超檢查時(shí)，以下哪個(gè)表現(xiàn)提示反流程度較重？A.輸尿管增粗B.腎盂擴(kuò)張C.輸尿管膀胱連接處“杯口征”D.膀胱壁增厚8.腎結(jié)石導(dǎo)致的輸尿管梗阻，B超顯示“強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影”，通常位于：A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.腎盞9.前列腺增生患者B超測量殘余尿量時(shí)，以下哪個(gè)值提示梗阻嚴(yán)重？A.殘余尿量<50mlB.殘余尿量50-100mlC.殘余尿量100-200mlD.殘余尿量>200ml10.膀胱腫瘤引起的梗阻，B超顯示“膀胱壁增厚伴異?；芈暋?，通常提示：A.腫瘤體積較小B.腫瘤體積較大C.腫瘤位于膀胱頸部D.腫瘤位于膀胱底二、多選題（共5題，每題3分）1.腎盂輸尿管連接處梗阻的B超表現(xiàn)包括：A.腎盂擴(kuò)張B.輸尿管上段擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷D.輸尿管膀胱連接處“鳥嘴征”E.腎盞分離增寬2.前列腺增生患者B超檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示梗阻可能性較高？A.前列腺體積增大B.膀胱壁增厚C.腎盂擴(kuò)張D.尿道前列腺增生E.膀胱殘余尿量增多3.輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超可能顯示：A.輸尿管擴(kuò)張B.結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影C.腎盂積水D.結(jié)石周圍“環(huán)繞征”E.腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷4.膀胱出口梗阻患者B超檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示尿道狹窄或結(jié)構(gòu)異常？A.膀胱頸增寬B.尿道出口形態(tài)不規(guī)則C.膀胱壁增厚D.尿道結(jié)石E.尿道擴(kuò)張5.腎積水患者B超檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示梗阻部位可能位于輸尿管下段？A.腎盂輕度擴(kuò)張B.輸尿管全程擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷D.膀胱尿量正常E.輸尿管末端“鼠尾征”三、判斷題（共10題，每題1分）1.腎盂輸尿管連接處梗阻時(shí)，B超顯示“逗號(hào)征”提示梗阻可能（正確/錯(cuò)誤）。2.前列腺增生患者B超測量殘余尿量時(shí)，殘余尿量越多，梗阻越嚴(yán)重（正確/錯(cuò)誤）。3.輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超顯示結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影時(shí)，通常提示結(jié)石位于輸尿管中段（正確/錯(cuò)誤）。4.膀胱輸尿管反流患者B超顯示“杯口征”時(shí)，提示反流程度較輕（正確/錯(cuò)誤）。5.腎積水患者B超顯示腎盂擴(kuò)張時(shí)，通常提示梗阻部位位于腎盂（正確/錯(cuò)誤）。6.前列腺增生患者B超測量前列腺體積時(shí)，前列腺前后徑越大，梗阻可能性越高（正確/錯(cuò)誤）。7.輸尿管囊腫引起的梗阻，B超顯示“腎盂輸尿管連接處囊性擴(kuò)張”時(shí)，通常提示梗阻部位位于輸尿管上段（正確/錯(cuò)誤）。8.膀胱腫瘤引起的梗阻，B超顯示膀胱壁增厚伴異?；芈晻r(shí)，通常提示腫瘤體積較大（正確/錯(cuò)誤）。9.腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超顯示“鳥嘴征”時(shí)，通常提示梗阻部位位于輸尿管膀胱連接處（正確/錯(cuò)誤）。10.膀胱出口梗阻患者B超顯示膀胱頸增寬時(shí)，通常提示尿道狹窄（正確/錯(cuò)誤）。四、填空題（共10題，每題2分）1.腎盂輸尿管連接處梗阻患者B超顯示“______”，通常提示梗阻可能。2.前列腺增生患者B超測量殘余尿量時(shí)，殘余尿量______，梗阻越嚴(yán)重。3.輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超顯示結(jié)石強(qiáng)回聲伴______，通常提示結(jié)石存在。4.膀胱輸尿管反流患者B超顯示“______”，提示反流程度較重。5.腎積水患者B超顯示腎盂擴(kuò)張伴______，通常提示梗阻部位位于輸尿管。6.前列腺增生患者B超測量前列腺體積時(shí)，前列腺______越大，梗阻可能性越高。7.輸尿管囊腫引起的梗阻，B超顯示“______”，通常提示梗阻部位位于輸尿管膀胱連接處。8.膀胱腫瘤引起的梗阻，B超顯示膀胱壁增厚伴______，通常提示腫瘤體積較大。9.腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超顯示“______”，通常提示梗阻部位位于輸尿管上段。10.膀胱出口梗阻患者B超顯示膀胱頸增寬時(shí)，通常提示______。五、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述前列腺增生患者B超檢查的主要表現(xiàn)及臨床意義。2.簡述輸尿管結(jié)石患者B超檢查的主要表現(xiàn)及臨床意義。3.簡述膀胱輸尿管反流患者B超檢查的主要表現(xiàn)及臨床意義。六、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男性，65歲，主訴排尿困難、尿頻尿急1年。B超檢查顯示：前列腺增大，前后徑2.8cm，膀胱壁增厚，殘余尿量120ml。請(qǐng)分析該患者可能的梗阻原因及B超表現(xiàn)。2.患者女性，45歲，主訴腰痛伴血尿1周。B超檢查顯示：左腎盂擴(kuò)張，輸尿管上段擴(kuò)張，直徑1.2cm，腎盞分離增寬。請(qǐng)分析該患者可能的梗阻原因及B超表現(xiàn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：蕪湖地區(qū)泌尿系梗阻患者中，前列腺增生引起的梗阻最為常見，尤其在老年男性中。2.B解析：輸尿管擴(kuò)張程度是判斷梗阻嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，擴(kuò)張?jiān)矫黠@，梗阻越嚴(yán)重。3.B解析：腎盞分離增寬通常提示梗阻部位位于腎盂輸尿管連接處，導(dǎo)致腎盂積水反流至腎盞。4.C解析：前列腺前后徑>2.5cm通常提示前列腺增生較嚴(yán)重，可能引起膀胱出口梗阻。5.C解析：尿道出口形態(tài)不規(guī)則通常提示尿道狹窄或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致膀胱出口梗阻。6.C解析：“逗號(hào)征”是腎盂輸尿管連接處梗阻的典型表現(xiàn)，提示該部位狹窄。7.C解析：輸尿管膀胱連接處“杯口征”提示膀胱輸尿管反流程度較重。8.C解析：輸尿管下段結(jié)石引起的梗阻，B超通常顯示結(jié)石位于輸尿管末端。9.D解析：殘余尿量>200ml提示前列腺增生引起的梗阻較嚴(yán)重。10.B解析：膀胱腫瘤引起的梗阻，腫瘤體積越大，對(duì)膀胱頸的壓迫越嚴(yán)重。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：腎盂輸尿管連接處梗阻的B超表現(xiàn)包括腎盂擴(kuò)張、輸尿管上段擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷、“鳥嘴征”和腎盞分離增寬。2.A,B,C,D,E解析：前列腺增生患者B超檢查時(shí)，前列腺體積增大、膀胱壁增厚、腎盂擴(kuò)張、尿道前列腺增生和膀胱殘余尿量增多均提示梗阻可能性較高。3.A,B,C,D,E解析：輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超可能顯示輸尿管擴(kuò)張、結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影、腎盂積水、結(jié)石周圍“環(huán)繞征”和腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷。4.A,B,C,D,E解析：膀胱出口梗阻患者B超檢查時(shí)，膀胱頸增寬、尿道出口形態(tài)不規(guī)則、膀胱壁增厚、尿道結(jié)石和尿道擴(kuò)張均提示尿道狹窄或結(jié)構(gòu)異常。5.A,B,C,D,E解析：腎積水患者B超檢查時(shí)，腎盂輕度擴(kuò)張、輸尿管全程擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷、膀胱尿量正常和輸尿管末端“鼠尾征”均提示梗阻部位可能位于輸尿管下段。三、判斷題答案及解析1.正確解析：腎盂輸尿管連接處梗阻時(shí)，B超顯示“逗號(hào)征”提示該部位狹窄。2.正確解析：前列腺增生患者B超測量殘余尿量時(shí)，殘余尿量越多，梗阻越嚴(yán)重。3.錯(cuò)誤解析：輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超顯示結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影時(shí)，通常提示結(jié)石位于輸尿管中段或下段。4.錯(cuò)誤解析：膀胱輸尿管反流患者B超顯示“杯口征”時(shí)，提示反流程度較重。5.錯(cuò)誤解析：腎積水患者B超顯示腎盂擴(kuò)張時(shí)，通常提示梗阻部位可能位于輸尿管或腎盂。6.正確解析：前列腺增生患者B超測量前列腺體積時(shí)，前列腺前后徑越大，梗阻可能性越高。7.正確解析：輸尿管囊腫引起的梗阻，B超顯示“腎盂輸尿管連接處囊性擴(kuò)張”時(shí)，通常提示梗阻部位位于輸尿管膀胱連接處。8.正確解析：膀胱腫瘤引起的梗阻，B超顯示膀胱壁增厚伴異常回聲時(shí)，通常提示腫瘤體積較大。9.正確解析：腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超顯示“鳥嘴征”時(shí)，通常提示梗阻部位位于輸尿管膀胱連接處。10.正確解析：膀胱出口梗阻患者B超顯示膀胱頸增寬時(shí)，通常提示尿道狹窄。四、填空題答案及解析1.逗號(hào)征解析：腎盂輸尿管連接處梗阻患者B超顯示“逗號(hào)征”，通常提示梗阻可能。2.越多解析：前列腺增生患者B超測量殘余尿量時(shí)，殘余尿量越多，梗阻越嚴(yán)重。3.聲影解析：輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超顯示結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影，通常提示結(jié)石存在。4.杯口征解析：膀胱輸尿管反流患者B超顯示“杯口征”，提示反流程度較重。5.腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷解析：腎積水患者B超顯示腎盂擴(kuò)張伴腎實(shí)質(zhì)受壓凹陷，通常提示梗阻部位位于輸尿管。6.前后徑解析：前列腺增生患者B超測量前列腺體積時(shí)，前列腺前后徑越大，梗阻可能性越高。7.囊性擴(kuò)張解析：輸尿管囊腫引起的梗阻，B超顯示“囊性擴(kuò)張”，通常提示梗阻部位位于輸尿管膀胱連接處。8.異?；芈暯馕觯喊螂啄[瘤引起的梗阻，B超顯示膀胱壁增厚伴異?；芈?，通常提示腫瘤體積較大。9.鳥嘴征解析：腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超顯示“鳥嘴征”，通常提示梗阻部位位于輸尿管上段。10.尿道狹窄解析：膀胱出口梗阻患者B超顯示膀胱頸增寬時(shí)，通常提示尿道狹窄。五、簡答題答案及解析1.前列腺增生患者B超檢查的主要表現(xiàn)及臨床意義答：前列腺增生患者B超檢查的主要表現(xiàn)包括：前列腺增大（前后徑>2.5cm）、膀胱壁增厚、殘余尿量增多、輸尿管擴(kuò)張（若合并梗阻）等。臨床意義在于，前列腺增生可導(dǎo)致膀胱出口梗阻，引起排尿困難、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水、腎功能損害。2.輸尿管結(jié)石患者B超檢查的主要表現(xiàn)及臨床意義答：輸尿管結(jié)石患者B超檢查的主要表現(xiàn)包括：輸尿管擴(kuò)張、結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影、腎盂積水（若合并梗阻）等。臨床意義在于，輸尿管結(jié)石可引起腰痛、血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。B超是首選檢查方法，可明確結(jié)石位置和大小。3.膀胱輸尿管反流患者B超檢查的主要表現(xiàn)及臨床意義答：膀胱輸尿管反流患者B超檢查的主要表現(xiàn)包括：輸尿管膀胱連接處“杯口征”、膀胱壁增厚、腎盂積水（若合并梗阻）等。臨床意義在于，膀胱輸尿管反流可導(dǎo)致尿路感染、腎積水、腎功能損害，需及時(shí)治療。六、案例分析題答案及解析1.患者男性，65歲，主訴排尿困難、尿頻尿急1年。B超檢查顯示：前列腺增大，前后徑2.8cm，膀胱壁增厚，殘余尿量120ml。請(qǐng)分析該患者可能的梗阻原因及B超表現(xiàn)。答：該患者可能的梗阻