泰州市人民醫(yī)院圍產(chǎn)期疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)編碼最能準(zhǔn)確反映“妊娠38周，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒窘迫”的臨床情況？A.Z37.001B.Z37.002C.Z37.003D.Z37.0042.“妊娠32周，胎膜早破，陰道流液持續(xù)5天”的ICD-10編碼是？A.O02.00B.O02.01C.O02.02D.O02.033.“妊娠40周，自然分娩，產(chǎn)后出血200ml”的編碼應(yīng)為？A.O86.00B.O86.01C.O86.02D.O86.034.“妊娠35周，胎盤早剝，伴有胎兒窘迫”的編碼是？A.O08.0B.O08.1C.O08.2D.O08.35.“妊娠28周，重度子癇前期，血壓180/110mmHg”的編碼為？A.O14.0B.O14.1C.O14.2D.O14.36.“妊娠30周，妊娠期糖尿病，空腹血糖7.8mmol/L”的編碼是？A.O24.0B.O24.1C.O24.2D.O24.37.“妊娠36周，胎膜早破，陰道流液伴細(xì)菌性陰道病”的編碼為？A.O02.1B.O02.2C.O02.3D.O02.48.“妊娠34周，前置胎盤，陰道少量流血”的編碼是？A.O16.0B.O16.1C.O16.2D.O16.39.“妊娠29周，先兆流產(chǎn)，宮頸口開大2cm”的編碼為？A.O03.0B.O03.1C.O03.2D.O03.310.“妊娠37周，過期妊娠，胎動(dòng)減少”的編碼是？A.Z37.005B.Z37.006C.Z37.007D.Z37.008二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況屬于妊娠并發(fā)癥的編碼范疇？A.胎膜早破B.前置胎盤C.胎兒窘迫D.妊娠期高血壓2.“妊娠期糖尿病”的編碼可能涉及以下哪些亞型？A.O24.0B.O24.1C.O24.2D.O24.33.以下哪些屬于“產(chǎn)后出血”的編碼范疇？A.O86.00B.O86.01C.O86.02D.O86.034.“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”的編碼可能涉及以下哪些？A.O81.0B.O81.1C.O81.2D.O81.35.以下哪些屬于“胎兒生長受限”的編碼范疇？A.P08.0B.P08.1C.P08.2D.P08.36.“胎盤早剝”的編碼可能涉及以下哪些亞型？A.O08.0B.O08.1C.O08.2D.O08.37.以下哪些屬于“妊娠期高血壓”的編碼范疇？A.O10.0B.O10.1C.O10.2D.O10.38.“胎膜早破”的編碼可能涉及以下哪些亞型？A.O02.0B.O02.1C.O02.2D.O02.39.以下哪些屬于“妊娠合并內(nèi)科疾病”的編碼范疇？A.妊娠合并心臟病B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并高血壓D.妊娠合并肝病10.“過期妊娠”的編碼可能涉及以下哪些？A.Z37.005B.Z37.006C.Z37.007D.Z37.008三、判斷題（每題1分，共20題）1.所有妊娠并發(fā)癥的編碼均以“O”開頭。（√）2.胎膜早破的編碼為O02.0。（×）3.產(chǎn)后出血的編碼為O86.00。（√）4.胎兒窘迫的編碼為P22.0。（×）5.妊娠期高血壓的編碼為O10.0。（√）6.胎盤早剝的編碼為O08.0。（√）7.妊娠期糖尿病的編碼為O24.0。（√）8.胎膜早破伴感染需使用O02.1編碼。（×）9.前置胎盤的編碼為O16.0。（√）10.先兆流產(chǎn)的編碼為O03.0。（√）11.過期妊娠的編碼為Z37.005。（√）12.胎兒生長受限的編碼為P08.0。（√）13.妊娠合并心臟病的編碼為O90.0。（×）14.胎膜早破伴細(xì)菌性陰道病的編碼為O02.2。（√）15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的編碼為O81.0。（√）16.胎兒窘迫的編碼為P22.1。（×）17.產(chǎn)后出血200ml的編碼為O86.01。（×）18.前置胎盤伴陰道流血的編碼為O16.1。（√）19.妊娠期高血壓的編碼為O10.1。（×）20.胎膜早破伴胎膜完整性的編碼為O02.0。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述“妊娠期高血壓”的編碼分類及臨床意義。2.簡(jiǎn)述“胎膜早破”的編碼分類及臨床意義。3.簡(jiǎn)述“產(chǎn)后出血”的編碼分類及臨床意義。4.簡(jiǎn)述“妊娠期糖尿病”的編碼分類及臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，妊娠38周，因“胎膜早破伴陰道流血”入院。查體：宮頸口開大3cm，胎心140次/分。診斷為“胎膜早破，前置胎盤”。請(qǐng)給出該病例的ICD-10編碼及理由。2.患者女，28歲，妊娠34周，因“妊娠期高血壓，重度子癇前期”入院。查體：血壓180/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為“妊娠期高血壓，重度子癇前期”。請(qǐng)給出該病例的ICD-10編碼及理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：Z37.002（產(chǎn)鉗助產(chǎn)）結(jié)合O25.1（胎兒窘迫）更為準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)不全面。2.A解析：O02.00（胎膜早破，未提及伴隨情況）最符合題意。其他選項(xiàng)涉及伴隨情況或不同流液時(shí)間。3.C解析：O86.02（產(chǎn)后出血，出血量≥500ml）更符合題意。其他選項(xiàng)出血量描述不符。4.C解析：O08.2（胎盤早剝）結(jié)合P22.0（胎兒窘迫）更準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)描述不符。5.D解析：O14.3（重度子癇前期）符合血壓及孕周描述。其他選項(xiàng)描述不符。6.A解析：O24.0（妊娠期糖尿病，其他）符合空腹血糖7.8mmol/L。其他選項(xiàng)描述不符。7.B解析：O02.1（胎膜早破，伴感染）更符合題意。其他選項(xiàng)描述不符。8.A解析：O16.0（前置胎盤，部分性）符合陰道少量流血。其他選項(xiàng)描述不符。9.A解析：O03.0（先兆流產(chǎn)，宮頸口開大＜3cm）符合題意。其他選項(xiàng)描述不符。10.C解析：Z37.007（過期妊娠）符合題意。其他選項(xiàng)描述不符。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：所有選項(xiàng)均屬于妊娠并發(fā)癥范疇。2.ABCD解析：O24.0-24.3均涉及妊娠期糖尿病的不同亞型。3.ABC解析：O86.00-86.02涉及產(chǎn)后出血，但O86.03為≥1000ml，不符合200ml。4.ABCD解析：O81.0-81.3均涉及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的不同亞型。5.ABCD解析：P08.0-08.3均涉及胎兒生長受限的不同亞型。6.ABC解析：O08.0-08.2涉及胎盤早剝的不同亞型，O08.3為復(fù)合型。7.ABCD解析：O10.0-10.3均涉及妊娠期高血壓的不同亞型。8.ABCD解析：O02.0-02.3均涉及胎膜早破的不同亞型。9.ABCD解析：所有選項(xiàng)均屬于妊娠合并內(nèi)科疾病范疇。10.ABCD解析：Z37.005-008均涉及過期妊娠的不同亞型。三、判斷題答案與解析1.√解析：所有妊娠并發(fā)癥均以“O”開頭。2.×解析：O02.0為胎膜早破，未提及伴隨情況。3.√解析：O86.00為產(chǎn)后出血，出血量＜500ml。4.×解析：胎兒窘迫的編碼為P22.0。5.√解析：O10.0為妊娠期高血壓。6.√解析：O08.0為胎盤早剝。7.√解析：O24.0為妊娠期糖尿病。8.×解析：O02.2為胎膜早破伴感染。9.√解析：O16.0為前置胎盤。10.√解析：O03.0為先兆流產(chǎn)。11.√解析：Z37.005為過期妊娠。12.√解析：P08.0為胎兒生長受限。13.×解析：妊娠合并心臟病的編碼為O90.1-90.9。14.√解析：O02.2為胎膜早破伴感染。15.√解析：O81.0為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。16.×解析：胎兒窘迫的編碼為P22.0。17.×解析：200ml出血量應(yīng)編碼為O86.00。18.√解析：O16.1為前置胎盤伴陰道流血。19.×解析：O10.1為妊娠期高血壓，輕度。20.√解析：O02.0為胎膜早破，伴胎膜完整性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.妊娠期高血壓的編碼分類及臨床意義編碼分類：O10.0（妊娠期高血壓），O10.1（妊娠期高血壓，輕度），O10.2（妊娠期高血壓，中度），O10.3（妊娠期高血壓，重度）。臨床意義：反映妊娠期血壓升高，需根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)管理，重度高血壓可能發(fā)展為子癇前期，需及時(shí)干預(yù)。2.胎膜早破的編碼分類及臨床意義編碼分類：O02.0（胎膜早破，未提及伴隨情況），O02.1（胎膜早破，伴感染），O02.2（胎膜早破，伴絨毛膜羊膜炎），O02.3（胎膜早破，伴絨毛膜絨毛膜羊膜炎）。臨床意義：反映胎膜破裂，增加感染、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)伴隨情況管理。3.產(chǎn)后出血的編碼分類及臨床意義編碼分類：O86.00（產(chǎn)后出血，出血量＜500ml），O86.01（產(chǎn)后出血，出血量500-999ml），O86.02（產(chǎn)后出血，出血量≥1000ml），O86.03（產(chǎn)后出血，出血量≥2000ml）。臨床意義：反映產(chǎn)后出血量，需根據(jù)出血量進(jìn)行分級(jí)管理，大出血需緊急干預(yù)。4.妊娠期糖尿病的編碼分類及臨床意義編碼分類：O24.0（妊娠期糖尿病，其他），O24.1（妊娠期糖尿病，有并發(fā)癥），O24.2（妊娠期糖尿病，無并發(fā)癥），O24.3（妊娠期糖尿病，伴其他合并癥）。臨床意義：反映妊娠期血糖升高，需根據(jù)并發(fā)癥及合并癥進(jìn)行管理，預(yù)防母嬰風(fēng)險(xiǎn)。五、案