杭州市中醫(yī)院「腹部手術(shù)」切口管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市中醫(yī)院規(guī)定，腹部手術(shù)切口感染率的目標值應(yīng)控制在多少以下？A.1.5%B.2%C.2.5%D.3%2.對于杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口分類，清潔手術(shù)切口的定義是什么？A.可能污染手術(shù)切口B.污染手術(shù)切口C.感染手術(shù)切口D.無菌手術(shù)切口3.在杭州市中醫(yī)院，腹部手術(shù)切口預防性使用抗生素的時機應(yīng)在手術(shù)前多久開始？A.0-1小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時4.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口縫合時，對于深部切口，推薦使用哪種縫合方式？A.皮內(nèi)縫合B.皮膚縫合C.深部組織縫合D.皮下縫合5.腹部手術(shù)切口感染的早期癥狀中，哪一項不屬于典型表現(xiàn)？A.切口紅腫B.滲液增多C.發(fā)熱D.切口愈合良好6.杭州市中醫(yī)院規(guī)定，腹部手術(shù)切口換藥的頻率通常是多久一次？A.每日一次B.每隔一日一次C.每三日一次D.根據(jù)情況決定7.腹部手術(shù)切口感染的金標準是什么？A.切口紅腫B.白細胞計數(shù)升高C.細菌培養(yǎng)陽性D.醫(yī)生診斷8.在杭州市中醫(yī)院，腹部手術(shù)切口感染的預防和控制中，哪一項措施最為重要？A.抗生素使用B.手術(shù)操作規(guī)范C.切口縫合技術(shù)D.切口換藥9.腹部手術(shù)切口分類中，哪一類手術(shù)感染風險最高？A.清潔手術(shù)B.可能污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.感染手術(shù)10.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的監(jiān)測指標中，哪一項最能反映感染控制效果？A.切口愈合率B.切口感染率C.醫(yī)院感染率D.手術(shù)成功率二、多選題（每題3分，共10題）11.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防措施包括哪些？A.手術(shù)前皮膚準備B.抗生素合理使用C.手術(shù)操作規(guī)范D.切口縫合技術(shù)E.切口換藥12.腹部手術(shù)切口分類中，哪幾類屬于可能污染手術(shù)？A.胃大部切除術(shù)B.肝葉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.腎臟切除術(shù)E.脾切除術(shù)13.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的診斷標準包括哪些？A.切口紅腫B.滲液增多C.發(fā)熱D.白細胞計數(shù)升高E.細菌培養(yǎng)陽性14.腹部手術(shù)切口縫合時，哪些注意事項是必須遵守的？A.無菌操作B.縫合線選擇C.縫合技術(shù)D.切口引流E.術(shù)后觀察15.腹部手術(shù)切口感染的防控措施中，哪些屬于醫(yī)院層面的管理？A.手術(shù)規(guī)范培訓B.抗生素管理C.手術(shù)間管理D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生E.切口感染監(jiān)測16.腹部手術(shù)切口分類中，哪幾類屬于污染手術(shù)？A.胃大部切除術(shù)B.肝葉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.腸道手術(shù)E.脾切除術(shù)17.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防和控制中，哪些措施最為重要？A.手術(shù)操作規(guī)范B.抗生素合理使用C.切口縫合技術(shù)D.切口換藥E.手術(shù)間管理18.腹部手術(shù)切口感染的診斷標準中，哪些屬于實驗室檢查？A.切口紅腫B.滲液增多C.發(fā)熱D.白細胞計數(shù)升高E.細菌培養(yǎng)陽性19.腹部手術(shù)切口縫合時，哪些注意事項是必須遵守的？A.無菌操作B.縫合線選擇C.縫合技術(shù)D.切口引流E.術(shù)后觀察20.腹部手術(shù)切口感染的防控措施中，哪些屬于科室層面的管理？A.手術(shù)規(guī)范培訓B.抗生素管理C.手術(shù)間管理D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生E.切口感染監(jiān)測三、判斷題（每題1分，共10題）21.杭州市中醫(yī)院規(guī)定，所有腹部手術(shù)切口均需預防性使用抗生素。（正確/錯誤）22.腹部手術(shù)切口感染的風險因素包括手術(shù)時間長短、手術(shù)類型等。（正確/錯誤）23.腹部手術(shù)切口分類中，清潔手術(shù)感染風險最低。（正確/錯誤）24.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的監(jiān)測指標中，切口愈合率最能反映感染控制效果。（正確/錯誤）25.腹部手術(shù)切口縫合時，縫合線選擇對切口愈合無影響。（正確/錯誤）26.腹部手術(shù)切口感染的防控措施中，手術(shù)操作規(guī)范最為重要。（正確/錯誤）27.腹部手術(shù)切口分類中，污染手術(shù)感染風險最高。（正確/錯誤）28.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防和控制中，抗生素合理使用最為重要。（正確/錯誤）29.腹部手術(shù)切口感染的診斷標準中，細菌培養(yǎng)陽性是最為重要的指標。（正確/錯誤）30.腹部手術(shù)切口縫合時，縫合技術(shù)對切口愈合無影響。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口分類標準。32.簡述杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防和控制措施。33.簡述腹部手術(shù)切口縫合的基本原則。34.簡述腹部手術(shù)切口感染的診斷標準。35.簡述杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的監(jiān)測指標。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合杭州市中醫(yī)院實際情況，論述腹部手術(shù)切口感染的防控策略。37.結(jié)合杭州市中醫(yī)院實際情況，論述腹部手術(shù)切口縫合的技術(shù)要點和質(zhì)量控制。答案及解析一、單選題1.D解析：杭州市中醫(yī)院規(guī)定，腹部手術(shù)切口感染率的目標值應(yīng)控制在3%以下，這是基于國家及地方衛(wèi)生部門的相關(guān)標準制定的。2.A解析：清潔手術(shù)切口是指手術(shù)未進入感染或污染區(qū)域，如胃大部切除術(shù)等?？赡芪廴臼中g(shù)切口是指手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等易污染區(qū)域，如肝葉切除術(shù)等。3.A解析：杭州市中醫(yī)院規(guī)定，腹部手術(shù)切口預防性使用抗生素的時機應(yīng)在手術(shù)前0-1小時開始，以確保手術(shù)過程中組織中有足夠的藥物濃度。4.C解析：腹部手術(shù)切口縫合時，對于深部切口，推薦使用深部組織縫合，以確保組織對合良好，減少感染風險。5.D解析：腹部手術(shù)切口感染的早期癥狀包括切口紅腫、滲液增多、發(fā)熱等，切口愈合良好不屬于典型表現(xiàn)。6.A解析：杭州市中醫(yī)院規(guī)定，腹部手術(shù)切口換藥的頻率通常是每日一次，以確保切口清潔，減少感染風險。7.C解析：腹部手術(shù)切口感染的金標準是細菌培養(yǎng)陽性，這是確診感染的最可靠依據(jù)。8.B解析：腹部手術(shù)切口感染的預防和控制中，手術(shù)操作規(guī)范最為重要，因為手術(shù)操作不當是導致感染的主要原因之一。9.C解析：腹部手術(shù)切口分類中，污染手術(shù)感染風險最高，因為這類手術(shù)易進入污染區(qū)域，感染風險較大。10.B解析：腹部手術(shù)切口感染的監(jiān)測指標中，切口感染率最能反映感染控制效果，因為它是直接反映切口感染情況的指標。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防措施包括手術(shù)前皮膚準備、抗生素合理使用、手術(shù)操作規(guī)范、切口縫合技術(shù)、切口換藥等。12.A,B,C,D,E解析：腹部手術(shù)切口分類中，胃大部切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腎臟切除術(shù)、脾切除術(shù)均屬于可能污染手術(shù)。13.A,B,C,D,E解析：腹部手術(shù)切口感染的診斷標準包括切口紅腫、滲液增多、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、細菌培養(yǎng)陽性等。14.A,B,C,D,E解析：腹部手術(shù)切口縫合時，必須遵守無菌操作、縫合線選擇、縫合技術(shù)、切口引流、術(shù)后觀察等注意事項。15.A,B,C,D,E解析：杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的防控措施中，手術(shù)規(guī)范培訓、抗生素管理、手術(shù)間管理、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、切口感染監(jiān)測等屬于醫(yī)院層面的管理。16.A,B,D,E解析：腹部手術(shù)切口分類中，胃大部切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、腸道手術(shù)、脾切除術(shù)均屬于污染手術(shù)。17.A,B,C,D,E解析：杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的防控策略包括手術(shù)操作規(guī)范、抗生素合理使用、切口縫合技術(shù)、切口換藥、手術(shù)間管理等。18.D,E解析：腹部手術(shù)切口感染的診斷標準中，白細胞計數(shù)升高和細菌培養(yǎng)陽性屬于實驗室檢查。19.A,B,C,D,E解析：腹部手術(shù)切口縫合時，必須遵守無菌操作、縫合線選擇、縫合技術(shù)、切口引流、術(shù)后觀察等注意事項。20.A,B,C,D,E解析：腹部手術(shù)切口感染的防控措施中，手術(shù)規(guī)范培訓、抗生素管理、手術(shù)間管理、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、切口感染監(jiān)測等屬于科室層面的管理。三、判斷題21.錯誤解析：杭州市中醫(yī)院規(guī)定，并非所有腹部手術(shù)切口均需預防性使用抗生素，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和風險因素決定是否使用。22.正確解析：腹部手術(shù)切口感染的風險因素包括手術(shù)時間長短、手術(shù)類型等，這些因素都會影響切口感染的風險。23.正確解析：腹部手術(shù)切口分類中，清潔手術(shù)感染風險最低，因為這類手術(shù)未進入污染區(qū)域。24.錯誤解析：杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的監(jiān)測指標中，切口感染率最能反映感染控制效果，而不是切口愈合率。25.錯誤解析：腹部手術(shù)切口縫合時，縫合線選擇對切口愈合有重要影響，選擇合適的縫合線可以促進切口愈合。26.正確解析：腹部手術(shù)切口感染的防控措施中，手術(shù)操作規(guī)范最為重要，因為手術(shù)操作不當是導致感染的主要原因之一。27.正確解析：腹部手術(shù)切口分類中，污染手術(shù)感染風險最高，因為這類手術(shù)易進入污染區(qū)域，感染風險較大。28.錯誤解析：杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防和控制中，手術(shù)操作規(guī)范最為重要，而不是抗生素合理使用。29.正確解析：腹部手術(shù)切口感染的診斷標準中，細菌培養(yǎng)陽性是最為重要的指標，因為它是確診感染的最可靠依據(jù)。30.錯誤解析：腹部手術(shù)切口縫合時，縫合技術(shù)對切口愈合有重要影響，縫合技術(shù)不當會導致切口愈合不良。四、簡答題31.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口分類標準清潔手術(shù)：手術(shù)未進入感染或污染區(qū)域，如胃大部切除術(shù)等?？赡芪廴臼中g(shù)：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等易污染區(qū)域，如肝葉切除術(shù)等。污染手術(shù)：手術(shù)進入感染區(qū)域或已有感染灶，如腸道手術(shù)等。感染手術(shù)：手術(shù)在已有感染或化膿的部位進行，如膿腫切開引流等。32.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的預防和控制措施手術(shù)前：皮膚準備、抗生素合理使用。手術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范、無菌操作、切口保護。術(shù)后：切口換藥、切口引流、加強觀察、合理使用抗生素。33.腹部手術(shù)切口縫合的基本原則無菌操作、縫合線選擇、縫合技術(shù)、切口引流、術(shù)后觀察。34.腹部手術(shù)切口感染的診斷標準切口紅腫、滲液增多、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、細菌培養(yǎng)陽性。35.杭州市中醫(yī)院腹部手術(shù)切口感染的監(jiān)測指標切口感染率、切口愈合率、醫(yī)院感染率、手術(shù)成功率。五、論述題36.結(jié)合杭州市中醫(yī)院實際情況，論述腹部手術(shù)切口感染的防控策略杭州市中醫(yī)院應(yīng)加強手術(shù)操作規(guī)范培訓，提高醫(yī)護人員的手衛(wèi)生依從性，合理使用抗生素，加強手術(shù)間管理，定期進行切口感染監(jiān)測，及時發(fā)