撫州市人民醫(yī)院呼吸康復(fù)「六分鐘步行試驗(yàn)」規(guī)范操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）主要用于評(píng)估哪些患者的功能狀態(tài)？A.心力衰竭患者B.肺癌術(shù)后患者C.呼吸衰竭患者D.以上都是2.6MWT的測(cè)試距離是多少？A.100米B.200米C.300米D.400米3.6MWT測(cè)試前，患者需要提前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.禁食4小時(shí)B.氧氣吸入20分鐘C.緩慢行走熱身5分鐘D.測(cè)試前吸煙4.6MWT測(cè)試過(guò)程中，患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即停止測(cè)試？A.輕微氣促B.胸痛C.出汗D.以上都是5.6MWT的步行速度建議是多少？A.自我感覺舒適的速度B.最大速度C.醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的速度D.與同齡人同步的速度6.6MWT測(cè)試時(shí)，應(yīng)選擇什么樣的環(huán)境？A.擁擠的走廊B.平坦、無(wú)障礙的地面C.坡度較大的道路D.需要上下樓梯的場(chǎng)所7.6MWT測(cè)試中，計(jì)時(shí)從何時(shí)開始？A.患者邁出第一步時(shí)B.醫(yī)護(hù)人員發(fā)出指令時(shí)C.患者到達(dá)終點(diǎn)時(shí)D.患者完成步行后8.6MWT測(cè)試中，若患者中途需要休息，如何記錄時(shí)間？A.停止計(jì)時(shí)，直至休息結(jié)束后重新開始B.記錄休息時(shí)間，但總時(shí)間不超過(guò)6分鐘C.忽略休息時(shí)間，繼續(xù)計(jì)時(shí)D.由醫(yī)護(hù)人員決定是否停止計(jì)時(shí)9.6MWT的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.步行距離越長(zhǎng)越好B.步行速度越快越好C.休息次數(shù)越少越好D.以上都是10.6MWT測(cè)試后，如何評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)耐力？A.僅根據(jù)步行距離B.結(jié)合患者的主觀感受C.僅觀察患者的呼吸頻率D.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.6MWT測(cè)試前，患者需要避免哪些行為？A.咖啡因攝入B.測(cè)試前劇烈運(yùn)動(dòng)C.吸煙D.飲用酒精2.6MWT測(cè)試過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度3.6MWT測(cè)試的注意事項(xiàng)包括哪些？A.患者應(yīng)穿著舒適的運(yùn)動(dòng)鞋B.測(cè)試前需了解患者病史C.測(cè)試過(guò)程中禁止使用輔助工具D.測(cè)試后需觀察患者是否出現(xiàn)不適4.6MWT的適用人群包括哪些？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者B.心力衰竭患者C.肺康復(fù)訓(xùn)練患者D.肌肉萎縮患者5.6MWT的禁忌人群包括哪些？A.急性心?；颊連.嚴(yán)重呼吸衰竭患者C.嚴(yán)重貧血患者D.未控制的高血壓患者6.6MWT測(cè)試的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.檢查場(chǎng)地是否安全B.測(cè)量患者的身高體重C.準(zhǔn)備計(jì)時(shí)器和記錄表D.患者簽署知情同意書7.6MWT測(cè)試的終點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.患者主動(dòng)要求停止B.患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適C.測(cè)試時(shí)間達(dá)到6分鐘D.醫(yī)護(hù)人員判斷無(wú)法繼續(xù)8.6MWT測(cè)試后的處理包括哪些？A.記錄患者的步行距離B.觀察患者恢復(fù)情況C.提供水或休息場(chǎng)所D.分析測(cè)試結(jié)果并制定康復(fù)計(jì)劃9.6MWT測(cè)試的誤差來(lái)源包括哪些？A.測(cè)試場(chǎng)地不平整B.患者未充分熱身C.計(jì)時(shí)不準(zhǔn)確D.患者中途進(jìn)食10.6MWT測(cè)試的臨床意義包括哪些？A.評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)耐力B.監(jiān)測(cè)康復(fù)效果C.預(yù)測(cè)患者預(yù)后D.指導(dǎo)藥物治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.6MWT測(cè)試前，患者可以正常飲食。（×）2.6MWT測(cè)試過(guò)程中，患者可以佩戴拐杖。（×）3.6MWT測(cè)試的步行距離越長(zhǎng)，代表患者功能越好。（√）4.6MWT測(cè)試時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止測(cè)試。（√）5.6MWT測(cè)試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)僅適用于COPD患者。（×）6.6MWT測(cè)試前，患者需要吸氧20分鐘。（×）7.6MWT測(cè)試過(guò)程中，患者可以說(shuō)話但不能唱歌。（√）8.6MWT測(cè)試的計(jì)時(shí)從患者邁出第一步開始。（√）9.6MWT測(cè)試的終點(diǎn)是患者自愿停止。（×）10.6MWT測(cè)試僅適用于住院患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述6MWT測(cè)試的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述6MWT測(cè)試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述6MWT測(cè)試的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述6MWT測(cè)試的臨床意義。5.簡(jiǎn)述6MWT測(cè)試的禁忌人群。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，65歲，確診COPD3年，本次6MWT測(cè)試步行距離為350米，測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)氣促，休息5分鐘后繼續(xù)完成測(cè)試。請(qǐng)分析該患者的運(yùn)動(dòng)耐力水平及后續(xù)康復(fù)建議。2.患者王某，72歲，因心力衰竭住院，本次6MWT測(cè)試步行距離為200米，測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)胸痛，立即停止測(cè)試。請(qǐng)分析該患者的情況及可能的處理措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.A8.B9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.6MWT測(cè)試的準(zhǔn)備工作：-測(cè)試前需了解患者病史，包括心肺功能、用藥情況等。-測(cè)試前患者需禁食4小時(shí)，避免咖啡因和酒精攝入。-測(cè)試前需進(jìn)行5分鐘熱身，包括慢走和動(dòng)態(tài)拉伸。-測(cè)試環(huán)境需平整、無(wú)障礙，長(zhǎng)度至少20米，往返3次共60米。-測(cè)試前需測(cè)量患者的身高體重，并簽署知情同意書。2.6MWT測(cè)試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-主要根據(jù)步行距離評(píng)分，通常結(jié)合患者基線水平進(jìn)行評(píng)估。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)需參考ATS/ACCP指南，如COPD患者步行距離≥400米為良好。-若患者無(wú)法完成測(cè)試，需記錄實(shí)際步行距離和終止原因。3.6MWT測(cè)試的注意事項(xiàng)：-測(cè)試過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓和呼吸頻率。-患者出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適應(yīng)立即停止測(cè)試。-測(cè)試時(shí)需確?；颊叽┲孢m的運(yùn)動(dòng)鞋，禁止使用輔助工具。-測(cè)試后需觀察患者恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.6MWT測(cè)試的臨床意義：-評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)耐力和心肺功能。-監(jiān)測(cè)康復(fù)訓(xùn)練效果，如COPD患者步行距離改善可反映治療效果。-預(yù)測(cè)患者預(yù)后，步行距離越長(zhǎng)，預(yù)后越好。5.6MWT測(cè)試的禁忌人群：-急性心梗、嚴(yán)重心衰、未控制的高血壓患者。-嚴(yán)重呼吸衰竭、貧血、電解質(zhì)紊亂患者。-近期有重大手術(shù)或外傷的患者。五、案例分析題答案1.李某的6MWT分析：-65歲COPD患者步行距離350米，屬于輕度至中度運(yùn)動(dòng)耐力下降（ATS/ACCP指南）。-測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)氣促，提示需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練。-后續(xù)建議：低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練（如步行機(jī)訓(xùn)練），逐步增加運(yùn)動(dòng)量；呼吸肌訓(xùn)練；氧療支持。2.王某的6MWT分析：-72歲心