九江市中醫(yī)院頭頸部影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于鼻竇影像學(xué)檢查，以下哪種方法對(duì)于慢性鼻竇炎的診斷價(jià)值最高？A.CT平掃B.MRI平掃C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI增強(qiáng)掃描E.超聲檢查2.診斷鼻咽癌首選的影像學(xué)檢查方法是？A.鼻竇CTB.鼻咽MRIC.頸部超聲D.鼻咽CTE.胸部X線3.以下哪項(xiàng)是喉癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)？A.喉軟骨破壞B.喉返神經(jīng)侵犯C.聲帶增厚伴強(qiáng)化增高D.氣管腔狹窄E.以上都是4.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的影像學(xué)指標(biāo)中，以下哪項(xiàng)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？A.結(jié)節(jié)邊緣清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)呈低回聲伴微小鈣化D.結(jié)節(jié)血流信號(hào)稀少E.結(jié)節(jié)大小小于1cm5.以下哪項(xiàng)是唾液腺腫瘤中惡性的典型影像學(xué)表現(xiàn)？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部囊性變C.周圍軟組織受侵D.強(qiáng)化均勻E.以上都是6.鼻咽癌顱底侵犯時(shí)，最常受累的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)是？A.翼突板B.破碎板C.卵圓孔D.翼腭窩E.以上都是7.診斷喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)最具特征性？A.淋巴結(jié)直徑大于1cmB.淋巴結(jié)密度增高C.淋巴結(jié)包膜完整D.淋巴結(jié)內(nèi)部壞死E.以上都是8.關(guān)于鼻竇真菌球，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.多見于免疫功能低下者B.影像學(xué)上呈“空泡征”C.增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化D.多位于上頜竇E.通常伴有骨質(zhì)破壞9.診斷顳骨乳突炎時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)最典型？A.乳突氣房模糊B.乳突骨質(zhì)破壞C.膿液積聚伴強(qiáng)化增高D.以上都是E.以上都不是10.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.多見于青少年男性B.影像學(xué)上呈“軟組織腫塊”C.增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化D.通常伴有骨質(zhì)破壞E.多位于鼻咽頂后壁二、多選題（每題3分，共10題）1.鼻咽癌的影像學(xué)分期中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腫瘤范圍？A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度C.顱底侵犯范圍D.喉返神經(jīng)受累E.肺轉(zhuǎn)移2.甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)提示惡性可能？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部微小鈣化C.結(jié)節(jié)呈低回聲D.結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富E.結(jié)節(jié)大小大于1cm3.唾液腺惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是惡性征象？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部囊性變C.周圍軟組織受侵D.強(qiáng)化不均勻E.淋巴結(jié)腫大4.鼻竇真菌球的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.“空泡征”B.環(huán)形強(qiáng)化C.骨質(zhì)破壞D.膿液積聚E.強(qiáng)化均勻5.喉癌的影像學(xué)評(píng)估中，以下哪些結(jié)構(gòu)可能受累？A.聲帶B.喉室C.環(huán)狀軟骨D.氣管E.頸部淋巴結(jié)6.顳骨乳突炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.乳突氣房模糊B.骨質(zhì)破壞C.膿液積聚伴強(qiáng)化增高D.乳突板障增厚E.耳后軟組織增厚7.鼻咽纖維血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.軟組織腫塊B.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化C.顱底骨質(zhì)破壞D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.多位于鼻咽頂后壁8.甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估中，以下哪些方法可用于鑒別良惡性？A.頸部超聲B.CT增強(qiáng)掃描C.MRID.甲狀腺功能檢查E.細(xì)胞學(xué)穿刺9.唾液腺腫瘤的影像學(xué)評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)提示惡性可能？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部囊性變C.周圍軟組織受侵D.強(qiáng)化不均勻E.淋巴結(jié)腫大10.鼻咽癌的影像學(xué)分期中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估預(yù)后？A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度C.顱底侵犯范圍D.喉返神經(jīng)受累E.肺轉(zhuǎn)移三、判斷題（每題1分，共20題）1.鼻竇CT平掃可以清晰顯示鼻竇內(nèi)的炎癥和骨質(zhì)破壞。2.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)。3.喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，聲帶增厚伴強(qiáng)化增高是典型特征。4.甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲伴微小鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。5.唾液腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)。6.鼻竇真菌球多見于免疫功能低下者，影像學(xué)上呈“空泡征”。7.喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)內(nèi)部壞死是惡性征象。8.鼻咽纖維血管瘤多見于青少年男性，影像學(xué)上呈明顯強(qiáng)化。9.顳骨乳突炎的典型表現(xiàn)是乳突氣房模糊伴骨質(zhì)破壞。10.甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。11.唾液腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為強(qiáng)化均勻的結(jié)節(jié)。12.鼻竇真菌球通常伴有骨質(zhì)破壞，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。13.喉癌的影像學(xué)分期中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度是重要指標(biāo)。14.鼻咽癌的典型表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織腫塊伴顱底侵犯。15.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部微小鈣化提示惡性可能。16.唾液腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)。17.鼓膜增厚是中耳炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)。18.鼻咽纖維血管瘤通常伴有顱底骨質(zhì)破壞。19.喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)包膜完整提示良性可能。20.鼻竇真菌球多見于上頜竇，影像學(xué)上呈“空泡征”。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：MRI增強(qiáng)掃描對(duì)于慢性鼻竇炎的診斷價(jià)值最高，可以清晰顯示鼻竇內(nèi)的炎癥范圍和骨質(zhì)破壞情況。2.B解析：鼻咽癌首選的影像學(xué)檢查方法是MRI，可以清晰顯示鼻咽部軟組織結(jié)構(gòu)和顱底侵犯情況。3.E解析：喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，包括喉軟骨破壞、喉返神經(jīng)侵犯、聲帶增厚伴強(qiáng)化增高、氣管腔狹窄等。4.C解析：結(jié)節(jié)內(nèi)部低回聲伴微小鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的典型影像學(xué)表現(xiàn)。5.E解析：唾液腺惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部囊性變、周圍軟組織受侵、強(qiáng)化不均勻等。6.A解析：鼻咽癌顱底侵犯時(shí)，翼突板是最常受累的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。7.E解析：喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)直徑大于1cm、密度增高、包膜完整、內(nèi)部壞死等都是典型表現(xiàn)。8.D解析：鼻竇真菌球通常不伴有骨質(zhì)破壞，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化，多位于上頜竇。9.D解析：顳骨乳突炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括乳突氣房模糊、骨質(zhì)破壞、膿液積聚伴強(qiáng)化增高等。10.D解析：鼻咽纖維血管瘤通常不伴有骨質(zhì)破壞，多位于鼻咽頂后壁，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：鼻咽癌的影像學(xué)分期中，腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度、顱底侵犯范圍、喉返神經(jīng)受累等都是重要指標(biāo)。肺轉(zhuǎn)移雖然可能，但不是分期標(biāo)準(zhǔn)。2.A,B,C,D,E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估中，邊緣不規(guī)則、內(nèi)部微小鈣化、低回聲、血流信號(hào)豐富、大小大于1cm等都是惡性征象。3.A,C,D,E解析：唾液腺惡性腫瘤的典型表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則、周圍軟組織受侵、強(qiáng)化不均勻、淋巴結(jié)腫大等。內(nèi)部囊性變多見于良性腫瘤。4.A,B,C解析：鼻竇真菌球的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括“空泡征”、環(huán)形強(qiáng)化、骨質(zhì)破壞等。膿液積聚多見于細(xì)菌感染。5.A,B,C,D,E解析：喉癌的影像學(xué)評(píng)估中，聲帶、喉室、環(huán)狀軟骨、氣管、頸部淋巴結(jié)等都可能受累。6.A,B,C,E解析：顳骨乳突炎的典型表現(xiàn)包括乳突氣房模糊、骨質(zhì)破壞、膿液積聚伴強(qiáng)化增高、耳后軟組織增厚等。7.A,B,E解析：鼻咽纖維血管瘤的典型表現(xiàn)包括軟組織腫塊、增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化、多位于鼻咽頂后壁等。顱底骨質(zhì)破壞少見。8.A,B,C,E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別方法包括頸部超聲、CT增強(qiáng)掃描、MRI、細(xì)胞學(xué)穿刺等。甲狀腺功能檢查不能直接鑒別良惡性。9.A,C,D,E解析：唾液腺惡性腫瘤的典型表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則、周圍軟組織受侵、強(qiáng)化不均勻、淋巴結(jié)腫大等。內(nèi)部囊性變多見于良性腫瘤。10.A,B,C,D解析：鼻咽癌的影像學(xué)分期中，腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度、顱底侵犯范圍、喉返神經(jīng)受累等都是重要指標(biāo)。肺轉(zhuǎn)移雖然可能，但不是分期標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：鼻竇CT平掃可以清晰顯示鼻竇內(nèi)的炎癥和骨質(zhì)破壞，是診斷鼻竇炎的重要方法。2.正確解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，影像學(xué)上表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。3.正確解析：喉癌的典型表現(xiàn)是聲帶增厚伴強(qiáng)化增高，提示腫瘤侵犯聲帶。4.正確解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部低回聲伴微小鈣化是惡性的典型影像學(xué)表現(xiàn)。5.錯(cuò)誤解析：唾液腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、強(qiáng)化不均勻等，邊界清晰多見于良性腫瘤。6.正確解析：鼻竇真菌球多見于免疫功能低下者，影像學(xué)上呈“空泡征”。7.正確解析：喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)內(nèi)部壞死提示惡性可能。8.錯(cuò)誤解析：鼻咽纖維血管瘤通常不伴有骨質(zhì)破壞，多位于鼻咽頂后壁，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。9.正確解析：顳骨乳突炎的典型表現(xiàn)是乳突氣房模糊伴骨質(zhì)破壞。10.正確解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。11.錯(cuò)誤解析：唾液腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為強(qiáng)化不均勻的結(jié)節(jié)，強(qiáng)化均勻多見于良性腫瘤。12.正確解析：鼻竇真菌球通常伴有骨質(zhì)破壞，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。13.正確解析：喉癌的影像學(xué)分期中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度是重要指標(biāo)。14.正確解析：鼻咽癌的典型表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織腫塊伴顱底侵犯。15.正確解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部微小鈣化提示惡性可能。16.錯(cuò)誤解