揚(yáng)州市中醫(yī)院腹腔熱灌注化療技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.腹腔熱灌注化療技術(shù)的核心原理是？A.冷療殺滅腫瘤細(xì)胞B.藥物直接灌注并加熱C.免疫抑制劑治療D.放射治療配合化療2.揚(yáng)州市中醫(yī)院腹腔熱灌注化療技術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.卵巢癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移C.胰腺癌晚期D.腹膜間皮瘤早期3.腹腔熱灌注化療過(guò)程中，腹腔溫度應(yīng)控制在多少℃？A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃4.腹腔熱灌注化療的禁忌癥不包括？A.腹腔粘連嚴(yán)重B.出血傾向明顯C.腹水量不足D.肝腎功能衰竭5.腹腔熱灌注化療常用的灌注液是？A.5-FU溶液B.Cisplatin溶液C.DDP溶液D.以上都是6.腹腔熱灌注化療前，患者需禁食多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)7.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥不包括？A.腹膜炎B.腎功能損傷C.腸道穿孔D.皮膚過(guò)敏8.腹腔熱灌注化療后，患者需臥床休息多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.CA125水平下降B.腹水消退C.腫瘤標(biāo)志物升高D.生活質(zhì)量改善10.腹腔熱灌注化療的藥物劑量需根據(jù)什么調(diào)整？A.患者體重B.肝腎功能C.腫瘤負(fù)荷D.以上都是11.腹腔熱灌注化療過(guò)程中，監(jiān)測(cè)腹腔溫度的方法是？A.皮膚溫度測(cè)量B.腹腔熱電偶監(jiān)測(cè)C.肛門(mén)溫度測(cè)量D.腹腔超聲檢查12.腹腔熱灌注化療的禁忌藥物包括？A.依托泊苷B.奧沙利鉑C.長(zhǎng)春新堿D.順鉑13.腹腔熱灌注化療后，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱可能提示？A.藥物過(guò)敏B.腹膜炎C.腸梗阻D.血液凝集14.腹腔熱灌注化療的設(shè)備不包括？A.熱療機(jī)B.灌注泵C.腹腔鏡D.CT掃描儀15.腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥中，哪種腫瘤最常用？A.膽囊癌B.卵巢癌C.胃癌D.肺癌16.腹腔熱灌注化療的藥物濃度需根據(jù)什么確定？A.藥物說(shuō)明書(shū)B(niǎo).患者腫瘤類(lèi)型C.化療方案D.以上都是17.腹腔熱灌注化療后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能的原因是？A.藥物副作用B.腹腔感染C.腸道麻痹D.肝功能損傷18.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)價(jià)周期是？A.1周B.2周C.4周D.8周19.腹腔熱灌注化療的禁忌癥中，哪種情況最危險(xiǎn)？A.輕度腹水B.肝功能輕度異常C.腸道粘連D.腎功能輕度下降20.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥中，哪種需要緊急處理？A.腹脹B.腎功能損傷C.腸道穿孔D.血小板減少二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥包括？A.卵巢癌復(fù)發(fā)B.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移C.胰腺癌局部晚期D.腹膜間皮瘤晚期2.腹腔熱灌注化療的禁忌癥包括？A.腹腔感染B.出血傾向C.肝腎功能衰竭D.腹腔粘連嚴(yán)重3.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥可能包括？A.腹膜炎B.腎功能損傷C.腸道穿孔D.藥物過(guò)敏4.腹腔熱灌注化療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.腹腔溫度B.血壓C.藥物濃度D.腫瘤標(biāo)志物5.腹腔熱灌注化療的注意事項(xiàng)包括？A.灌注前禁食B.灌注后臥床休息C.定期監(jiān)測(cè)體溫D.預(yù)防感染6.腹腔熱灌注化療的藥物選擇包括？A.5-FUB.CisplatinC.DDPD.長(zhǎng)春新堿7.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.CA125下降B.腹水消退C.腫瘤標(biāo)志物升高D.生活質(zhì)量改善8.腹腔熱灌注化療的設(shè)備包括？A.熱療機(jī)B.灌注泵C.腹腔鏡D.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)9.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥處理措施包括？A.抗生素治療B.腎功能支持C.腸道保護(hù)D.緊急手術(shù)10.腹腔熱灌注化療的禁忌藥物包括？A.依托泊苷B.奧沙利鉑C.長(zhǎng)春新堿D.順鉑三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.腹腔熱灌注化療的腹腔溫度應(yīng)控制在38-42℃。（√）2.腹腔熱灌注化療的禁忌癥包括嚴(yán)重腹腔粘連。（√）3.腹腔熱灌注化療的藥物濃度需根據(jù)患者體重調(diào)整。（√）4.腹腔熱灌注化療后，患者需臥床休息6小時(shí)。（√）5.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥包括腹膜炎、腸道穿孔。（√）6.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)價(jià)周期為1周。（×）7.腹腔熱灌注化療的禁忌藥物包括依托泊苷。（×）8.腹腔熱灌注化療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括腹腔溫度和血壓。（√）9.腹腔熱灌注化療的藥物選擇包括5-FU和Cisplatin。（√）10.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥處理措施包括抗生素治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥。答案要點(diǎn)：-卵巢癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移-結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移-胰腺癌局部晚期-腹膜間皮瘤晚期-腹水伴腫瘤種植轉(zhuǎn)移2.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的禁忌癥。答案要點(diǎn)：-嚴(yán)重腹腔感染-出血傾向-肝腎功能衰竭-腹腔粘連嚴(yán)重-患者無(wú)法耐受高溫3.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥及處理措施。答案要點(diǎn)：-并發(fā)癥：腹膜炎、腸道穿孔、腎功能損傷、藥物過(guò)敏-處理措施：抗生素治療、腎功能支持、腸道保護(hù)、緊急手術(shù)4.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案要點(diǎn)：-CA125水平下降-腹水消退-腫瘤標(biāo)志物改善-生活質(zhì)量提升5.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：-灌注前禁食-灌注后臥床休息-定期監(jiān)測(cè)體溫-預(yù)防感染-藥物濃度調(diào)整五、論述題（共1題，10分）1.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腹腔熱灌注化療技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：-臨床應(yīng)用價(jià)值：-提高腫瘤治療效果-減少全身藥物副作用-適用于局部晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤-改善患者生活質(zhì)量-注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥-精確控制腹腔溫度和藥物濃度-加強(qiáng)并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及處理-定期評(píng)估療效及安全性答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腹腔熱灌注化療的核心原理是通過(guò)加熱藥物直接灌注腹腔，提高局部藥物濃度并殺滅腫瘤細(xì)胞。2.C解析：胰腺癌晚期腹腔熱灌注化療效果有限，且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，故不作為首選適應(yīng)癥。3.B解析：腹腔溫度控制在38-42℃可確保藥物療效并減少副作用。4.C解析：腹水量不足時(shí)，腹腔灌注藥物無(wú)法充分覆蓋腫瘤區(qū)域，故為禁忌癥。5.D解析：腹腔熱灌注化療可使用5-FU、Cisplatin、DDP等多種藥物，需根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇。6.C解析：灌注前需禁食8小時(shí)，確保胃腸道排空，減少?lài)I吐風(fēng)險(xiǎn)。7.D解析：皮膚過(guò)敏屬于輕度并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為嚴(yán)重并發(fā)癥。8.C解析：灌注后需臥床休息6小時(shí)，防止腹腔內(nèi)藥物滲漏。9.C解析：腫瘤標(biāo)志物升高提示病情進(jìn)展，不屬于療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。10.D解析：藥物劑量需根據(jù)患者體重、肝腎功能、腫瘤負(fù)荷綜合調(diào)整。11.B解析：腹腔熱電偶監(jiān)測(cè)可精確測(cè)量腹腔溫度，確保療效。12.C解析：長(zhǎng)春新堿主要作用于血液系統(tǒng)，腹腔灌注風(fēng)險(xiǎn)高，故為禁忌藥物。13.B解析：腹痛、發(fā)熱可能提示腹腔感染，需及時(shí)處理。14.D解析：CT掃描儀用于術(shù)前評(píng)估，不屬于腹腔熱灌注化療設(shè)備。15.B解析：卵巢癌對(duì)腹腔熱灌注化療最敏感，故最常用。16.D解析：藥物濃度需根據(jù)說(shuō)明書(shū)、腫瘤類(lèi)型、化療方案綜合確定。17.A解析：惡心、嘔吐是化療常見(jiàn)副作用，需對(duì)癥處理。18.C解析：療效評(píng)價(jià)需4周后觀察，確保藥物作用充分。19.C解析：腸道粘連會(huì)導(dǎo)致藥物無(wú)法充分灌注，風(fēng)險(xiǎn)最高。20.C解析：腸道穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急手術(shù)處理。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：卵巢癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、腹膜間皮瘤均可適用腹腔熱灌注化療。2.A、B、C、D解析：嚴(yán)重腹腔感染、出血傾向、肝腎功能衰竭、腹腔粘連均屬禁忌癥。3.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括腹膜炎、腎功能損傷、腸道穿孔、藥物過(guò)敏。4.A、B、C、D解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括腹腔溫度、血壓、藥物濃度、腫瘤標(biāo)志物。5.A、B、C、D解析：注意事項(xiàng)包括禁食、臥床休息、體溫監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防。6.A、B、C、D解析：常用藥物包括5-FU、Cisplatin、DDP、長(zhǎng)春新堿。7.A、B、C、D解析：療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括CA125下降、腹水消退、腫瘤標(biāo)志物改善、生活質(zhì)量提升。8.A、B、C、D解析：設(shè)備包括熱療機(jī)、灌注泵、腹腔鏡、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。9.A、B、C、D解析：并發(fā)癥處理措施包括抗生素治療、腎功能支持、腸道保護(hù)、緊急手術(shù)。10.A、C、D解析：依托泊苷（A）和長(zhǎng)春新堿（C）腹腔灌注風(fēng)險(xiǎn)高，順鉑（D）需控制濃度。三、判斷題答案與解析1.√解析：腹腔溫度控制在38-42℃可確保藥物療效。2.√解析：腹腔粘連會(huì)導(dǎo)致藥物無(wú)法充分灌注，風(fēng)險(xiǎn)高。3.√解析：藥物劑量需根據(jù)患者體重調(diào)整，避免過(guò)量或不足。4.√解析：灌注后需臥床休息6小時(shí)，防止藥物滲漏。5.√解析：并發(fā)癥包括腹膜炎、腸道穿孔等，需及時(shí)處理。6.×解析：療效評(píng)價(jià)需4周后觀察，確保藥物作用充分。7.×解析：依托泊苷腹腔灌注風(fēng)險(xiǎn)高，一般不使用。8.√解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括腹腔溫度和血壓，確保安全。9.√解析：常用藥物包括5-FU和Cisplatin等。10.√解析：并發(fā)癥處理措施包括抗生素治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥答案要點(diǎn)：-卵巢癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移-結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移-胰腺癌局部晚期-腹膜間皮瘤晚期-腹水伴腫瘤種植轉(zhuǎn)移解析：以上腫瘤類(lèi)型均可通過(guò)腹腔熱灌注化療提高療效。2.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的禁忌癥答案要點(diǎn)：-嚴(yán)重腹腔感染-出血傾向-肝腎功能衰竭-腹腔粘連嚴(yán)重-患者無(wú)法耐受高溫解析：禁忌癥需嚴(yán)格掌握，避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥及處理措施答案要點(diǎn)：-并發(fā)癥：腹膜炎、腸道穿孔、腎功能損傷、藥物過(guò)敏-處理措施：抗生素治療、腎功能支持、腸道保護(hù)、緊急手術(shù)解析：并發(fā)癥需及時(shí)處理，防止嚴(yán)重后果。4.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)答案要點(diǎn)：-CA125水平下降-腹水消退-腫瘤標(biāo)志物改善-生活質(zhì)量提升解析：通過(guò)多指標(biāo)綜合評(píng)估療效。5.簡(jiǎn)述腹腔熱灌注化療的注意事項(xiàng)答案要點(diǎn)：-灌注前禁食-灌注后臥床休息-定期監(jiān)測(cè)體溫-預(yù)防感染-藥物濃度調(diào)整解析：注意事項(xiàng)需嚴(yán)格執(zhí)行，確保安全。五、論述題答案與解析1.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腹腔熱灌注化療技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)答案要點(diǎn)：-臨床應(yīng)用價(jià)值：-提高腫瘤治療效果：通過(guò)局部加熱提高藥物濃度，殺滅腫瘤細(xì)胞，尤其適用于卵巢癌、結(jié)直腸癌等腹腔種植轉(zhuǎn)移腫瘤。-減少全身藥物副作用：腹腔灌注可減少藥物對(duì)全身的毒性，提高患者耐受性。-適用于局部晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤：揚(yáng)州市中醫(yī)院可針對(duì)卵巢癌、結(jié)直腸癌等腫瘤開(kāi)展該技術(shù)，改善患者預(yù)后。-改善患者生活質(zhì)量：通過(guò)控制腫瘤進(jìn)展，減輕癥狀，提