2024年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專升本考試題（含參考答案）解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列細菌脲酶陽性的是A、空腸彎曲菌B、痰液彎曲菌C、胎兒彎曲菌D、幽門螺桿菌E、芬奈爾螺桿菌正確答案：D答案解析：幽門螺桿菌能產(chǎn)生大量脲酶，可分解尿素，脲酶試驗陽性，而空腸彎曲菌、痰液彎曲菌、胎兒彎曲菌、芬奈爾螺桿菌脲酶試驗通常為陰性。2.白血病病員最適宜輸什么血液()A、新鮮血B、血漿C、血細胞D、水解蛋白正確答案：A答案解析：新鮮血中所含的白細胞、血小板等成分相對較全，能更好地滿足白血病患者的需求，比如白血病患者可能存在骨髓抑制等情況，新鮮血有助于補充其缺乏的血細胞成分，維持機體正常功能，相比其他選項更適宜白血病患者輸注。3.多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為A、20~30minB、2~3dC、20~30sD、2~3周E、2~3h正確答案：A答案解析：多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為20～30分鐘。例如大腸桿菌在適宜條件下繁殖一代大約需要20分鐘左右。4.對代謝性H+的緩沖主要依靠A、HCO3-緩沖系統(tǒng)B、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C、Hb緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、HbO2緩沖系統(tǒng)正確答案：A答案解析：對代謝性H?的緩沖主要依靠碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)，其緩沖能力強，能夠迅速與代謝產(chǎn)生的H?結(jié)合，維持體內(nèi)酸堿平衡。血漿蛋白緩沖系統(tǒng)、Hb緩沖系統(tǒng)、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)等在不同方面也有緩沖作用，但不是對代謝性H?緩沖的主要依靠。HbO?緩沖系統(tǒng)主要參與氧相關(guān)的一些生理過程中的緩沖調(diào)節(jié)，并非主要針對代謝性H?。5.具有抗病毒作用的是A、TNF-aB、IL-5C、IL-10D、IFN-a正確答案：D答案解析：IFN-a即干擾素α，具有抗病毒作用。TNF-α主要參與炎癥反應(yīng)等過程；IL-5主要與嗜酸性粒細胞的生長、分化和活化有關(guān)；IL-10主要起免疫調(diào)節(jié)作用，抑制Th1細胞因子產(chǎn)生等，它們均不具有抗病毒的主要作用。6.下列哪一種情況不會發(fā)生缺血-再灌注損傷A、輸血輸液后B、溶栓療法后C、器官移植后D、冠狀動脈搭橋后E、體外循環(huán)后正確答案：A答案解析：缺血-再灌注損傷常發(fā)生于多種臨床情況，如溶栓療法后、器官移植后、冠狀動脈搭橋后、體外循環(huán)后等。輸血輸液一般不會直接導(dǎo)致缺血-再灌注損傷，所以答案是[A]。7.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁共有的成分是A、肽聚糖B、脂多糖C、磷壁酸D、外膜E、脂蛋白正確答案：A答案解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁共有的成分是肽聚糖，革蘭陽性菌細胞壁主要成分是肽聚糖和磷壁酸，革蘭陰性菌細胞壁主要成分是肽聚糖、脂蛋白、外膜和脂多糖等，所以共有的是肽聚糖。8.在機體防御化膿性細菌入侵時起主要作用的細胞是A、嗜堿性粒細胞B、單核細胞C、嗜酸性粒細胞D、中性粒細胞E、淋巴細胞正確答案：D答案解析：中性粒細胞是機體防御化膿性細菌入侵時的主要細胞。當(dāng)有化膿性細菌入侵時，中性粒細胞能迅速趨化到感染部位，吞噬和殺滅細菌，在炎癥反應(yīng)的早期發(fā)揮重要作用。嗜酸性粒細胞主要參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)等；嗜堿性粒細胞主要參與過敏反應(yīng)；單核細胞可分化為巨噬細胞等發(fā)揮免疫作用；淋巴細胞主要參與特異性免疫。9.甲狀腺分泌的激素主要是A、一碘酪氨酸B、三碘甲腺原氨酸C、甲狀腺素D、反三碘甲腺原氨酸E、二碘酪氨酸正確答案：C答案解析：甲狀腺激素主要包括甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），其中甲狀腺素含量最多，所以甲狀腺分泌的激素主要是甲狀腺素。一碘酪氨酸、二碘酪氨酸是甲狀腺激素合成過程中的中間產(chǎn)物，反三碘甲腺原氨酸是三碘甲腺原氨酸的異構(gòu)體，它們都不是甲狀腺分泌的主要激素。三碘甲腺原氨酸雖然也是甲狀腺激素，但含量不如甲狀腺素多。10.細菌酶測定陽性的正確組合是（）A、明膠酶一大腸埃希菌B、尿素酶-產(chǎn)堿桿菌C、苯丙氨酸脫氫酶一變形桿菌D、觸酶-D群鏈球菌E、不動桿菌一氧化酶正確答案：C答案解析：苯丙氨酸脫氫酶主要用于變形桿菌的鑒定，變形桿菌苯丙氨酸脫氫酶試驗陽性。大腸埃希菌明膠酶試驗陰性，A選項錯誤。產(chǎn)堿桿菌尿素酶試驗陰性，B選項錯誤。D群鏈球菌觸酶試驗陰性，D選項錯誤。不動桿菌氧化酶試驗陰性，E選項錯誤。11.對代謝性H+的緩沖主要依靠A、HCO3-緩沖系統(tǒng)B、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C、Hb緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、Hb02緩沖系統(tǒng)正確答案：A答案解析：對代謝性H?的緩沖主要依靠碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)（HCO??緩沖系統(tǒng)）。碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)是細胞外液最主要的緩沖系統(tǒng)，其緩沖能力強，能夠有效地緩沖代謝性H?。當(dāng)代謝性H?增加時，可與HCO??結(jié)合生成H?CO?，H?CO?可分解為CO?和H?O，CO?通過呼吸排出體外，從而維持酸堿平衡。而血漿蛋白緩沖系統(tǒng)、Hb緩沖系統(tǒng)、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)、HbO?緩沖系統(tǒng)雖然也有緩沖作用，但不是對代謝性H?緩沖的主要依靠系統(tǒng)。12.促胃液素激素包括A、促胰液素B、抑胃肽C、縮膽囊素D、胰高血糖素正確答案：C答案解析：促胃液素激素包括縮膽囊素等，縮膽囊素可刺激胰腺分泌多種消化酶、促進膽囊收縮、刺激胃酸分泌等。促胰液素主要促進胰液中碳酸氫鹽和水的分泌。抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌等。胰高血糖素主要作用是升高血糖。所以促胃液素激素包括縮膽囊素，答案選C。后，答案：C促胃液素激素包括縮膽囊素等，縮膽囊素可刺激胰腺分泌多種消化酶、促進膽囊收縮、刺激胃酸分泌等。促胰液素主要促進胰液中碳酸氫鹽和水的分泌。抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌等。胰高血糖素主要作用是升高血糖。所以促胃液素激素包括縮膽囊素，答案選C。13.可以殺傷腫瘤細胞無需MHC限制性的是A、TcB、TsC、ThD、中性粒細胞E、NK細胞正確答案：E14.關(guān)于溫度感受器的敘述，錯誤的是A、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器B、外周溫度感受器對溫度的變化速率更為敏感C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多D、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多E、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變正確答案：E答案解析：溫度感受器分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器。外周溫度感受器分布于皮膚、黏膜和內(nèi)臟，對溫度的變化速率更為敏感。中樞溫度感受器分布于下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等部位，其中腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多，視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多。腦組織局部溫度變動0.1℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率就會發(fā)生改變，故E選項錯誤。15.可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是A、筒箭毒B、普萘洛爾C、阿托品D、煙堿正確答案：A答案解析：筒箭毒能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭處的N型膽堿能受體，從而阻斷神經(jīng)沖動的傳遞，使肌肉松弛。普萘洛爾是β受體阻斷劑；阿托品阻斷M型膽堿能受體；煙堿是N型膽堿能受體的激動劑。16.代謝性酸中毒時A、呼吸淺快B、呼吸深大C、對呼吸無影響D、鉀離子進人細胞內(nèi)E、尿液呈堿性正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒時，機體通過肺的代償調(diào)節(jié)，呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳，維持pH相對穩(wěn)定。呼吸淺快不是代謝性酸中毒時的典型呼吸表現(xiàn)；代謝性酸中毒對呼吸有明顯影響；代謝性酸中毒時細胞內(nèi)鉀離子移出細胞外；代謝性酸中毒時尿液一般呈酸性。17.分泌雄激素的細胞是A、精子細胞B、睪丸間質(zhì)細胞C、精原細胞D、睪丸支持細胞E、睪丸生精細胞正確答案：B答案解析：睪丸間質(zhì)細胞能分泌雄激素，對維持男性第二性征等具有重要作用。睪丸生精細胞包括精原細胞等，主要參與精子的生成過程；精原細胞是精子發(fā)生的干細胞；精子細胞是精子生成過程中的一個階段；睪丸支持細胞主要起支持、營養(yǎng)生精細胞等作用，它們均不分泌雄激素。18.反映肺一次通氣最大能力的是A、時間肺活量B、潮氣量C、補吸氣量D、功能殘氣量E、肺活量正確答案：E答案解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它反映了肺一次通氣的最大能力。潮氣量是每次呼吸時吸入或呼出的氣體量；補吸氣量是平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量；時間肺活量是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量；功能殘氣量是平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量。這些指標均不能直接反映肺一次通氣的最大能力。19.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是A、抗原抗體復(fù)合物B、本膽烷醇酮C、內(nèi)生致熱原D、淋巴因子E、內(nèi)毒素正確答案：E20.長期使用廣譜抗生素可引起A、彌散性血管內(nèi)凝血B、敗血癥C、菌群失調(diào)癥D、膿毒血癥E、菌血癥正確答案：C答案解析：長期使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）趁機生長繁殖，產(chǎn)生新的感染，即菌群失調(diào)癥。菌血癥主要是細菌入血但未大量繁殖；敗血癥是細菌在血中大量繁殖并產(chǎn)生毒素；膿毒血癥是化膿菌引起的敗血癥并伴有遷徙性膿腫；彌散性血管內(nèi)凝血是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素損傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征，均與長期使用廣譜抗生素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下述哪些是正確的()A、子宮增大主要是子宮肌細胞肥大及數(shù)目增多B、子宮峽部變軟C、輸卵管伸長D、陰道pH值增高，以防止感染E、外陰部皮膚增厚正確答案：BCE答案解析：1.子宮增大主要是子宮肌細胞肥大，肌細胞數(shù)目并不增多，A選項錯誤。2.妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，形成子宮下段，B選項正確。3.妊娠期輸卵管伸長，C選項正確。4.妊娠期陰道pH值降低，不利于一般致病菌生長，有助于防止感染，D選項錯誤。5.妊娠期外陰部皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，E選項正確。2.脫氧腎上腺素擴瞳作用的特點是()A、維持時間短B、升高眼內(nèi)壓C、不升高眼內(nèi)壓D、引起調(diào)節(jié)麻痹E、不引起調(diào)節(jié)麻痹正確答案：ACE答案解析：脫氧腎上腺素是人工合成品，其擴瞳作用與去氧腎上腺素相似，但作用較弱，維持時間較短，不升高眼內(nèi)壓，不引起調(diào)節(jié)麻痹。所以答案是ACE。3.DIC病人發(fā)生出血的機制有A、各種凝血因子大量消耗B、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活C、大量血小板被消耗D、維生素K嚴重缺乏E、大量FDP產(chǎn)生，它有抗凝作用正確答案：ABCE答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）病人發(fā)生出血的機制主要有：各種凝血因子大量消耗；繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活；大量血小板被消耗；大量纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）產(chǎn)生，F(xiàn)DP具有抗凝作用。而維生素K嚴重缺乏不是DIC出血的機制。4.急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有()A、少尿或無尿B、水中毒C、氮質(zhì)血癥D、低鉀血癥E、代謝性酸中毒正確答案：ABCE答案解析：1.少尿或無尿：急性腎衰竭少尿期，腎血流量和腎小球濾過率顯著降低，出現(xiàn)少尿（24小時尿量少于400ml）或無尿（24小時尿量少于100ml）。2.水中毒：少尿或無尿使水排出減少，同時體內(nèi)分解代謝增強，內(nèi)生水增多，導(dǎo)致水潴留、稀釋性低鈉血癥，嚴重時可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫等。3.氮質(zhì)血癥：由于腎小球濾過功能障礙，含氮代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等在體內(nèi)蓄積，血中非蛋白氮含量顯著升高，形成氮質(zhì)血癥。4.高鉀血癥：是少尿期最嚴重的電解質(zhì)紊亂。主要原因是腎排鉀減少、組織損傷和分解代謝增強使鉀釋放到細胞外液、酸中毒時鉀從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移等。5.代謝性酸中毒：由于腎小球濾過功能降低，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，同時腎小管分泌H?和NH?能力降低，導(dǎo)致固定酸在體內(nèi)蓄積，引起代謝性酸中毒。所以少尿期主要功能代謝變化不包括低鉀血癥，而是高鉀血癥。5.引起非典型肺炎的病原體有()A、肺炎支原體B、SARS冠狀病毒C、肺炎雙球菌D、肺炎衣原體E、結(jié)核分枝桿菌正確答案：ABD答案解析：引起非典型肺炎的病原體主要有肺炎支原體、SARS冠狀病毒、肺炎衣原體等。肺炎雙球菌主要引起大葉性肺炎等；結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病。6.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成(()A、尿素B、脂肪酸C、膽固醇D、酮體E、糖原正確答案：AD答案解析：尿素合成的主要器官是肝臟，幾乎僅在肝臟合成；酮體主要在肝臟中由乙酰CoA合成。脂肪酸、膽固醇可在多種組織細胞中合成；糖原可在肝臟和肌肉等組織合成，并非幾乎僅由肝臟合成。7.乙型肝炎傳播的途徑有()A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、母嬰傳播D、性接觸傳播E、血行傳播正確答案：CDE答案解析：乙型肝炎的傳播途徑主要有母嬰傳播、性接觸傳播和血行傳播。母嬰傳播是HBV傳播的重要途徑之一；性接觸傳播也是乙肝傳播的途徑；血液傳播如輸血及血制品、共用注射器等可傳播乙肝。而消化道傳播、呼吸道傳播不是乙肝的傳播途徑。8.引起腦膜炎的病原體有A、白喉棒狀桿菌B、腦膜炎奈瑟菌C、新生隱球菌D、鉤端螺旋體E、結(jié)核分枝桿菌正確答案：BCDE答案解析：腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核分枝桿菌可引起結(jié)核性腦膜炎；新生隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎；鉤端螺旋體可引起鉤端螺旋體病，部分患者可出現(xiàn)腦膜炎癥狀。而白喉棒狀桿菌主要引起白喉，一般不引起腦膜炎。9.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括A、動眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案：ABCDE答案解析：與眼有關(guān)的神經(jīng)包括：三叉神經(jīng)，其眼支主要負責(zé)眼部感覺；動眼神經(jīng)支配眼球的大部分運動肌肉，如提上瞼肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌等，還參與瞳孔括約肌和睫狀肌的支配；展神經(jīng)支配外直肌，負責(zé)眼球外展運動；滑車神經(jīng)支配上斜肌，使眼球向下外方運動；面神經(jīng)的分支支配眼輪匝肌等眼部周圍肌肉，參與閉眼等動作。所以與眼有關(guān)的神經(jīng)包括三叉神經(jīng)、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)