第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)后出血的主要原因不包括以下哪項(xiàng)？

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎膜殘留（正確答案）

2.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過多少度屬于正常？

A.37.5℃

B.38.0℃

C.38.5℃（正確答案）

D.39.0℃

3.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程，通常在產(chǎn)后多少天子宮降至骨盆入口？

A.3天

B.5天（正確答案）

C.7天

D.10天

4.產(chǎn)后惡露顏色由紅轉(zhuǎn)暗，主要原因是：

A.子宮收縮增強(qiáng)

B.血液凝固物減少

C.陰道上皮脫落增加（正確答案）

D.宮頸黏液分泌增多

5.以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥？

A.母親患有活動(dòng)性結(jié)核病

B.母親正在服用抗癲癇藥物

C.嬰兒患有苯丙酮尿癥（正確答案）

D.哺乳期母親感染了HIV

6.新生兒撫觸的適宜時(shí)間不包括：

A.出生后24小時(shí)內(nèi)

B.母乳喂養(yǎng)后30分鐘

C.新生兒洗澡后立即進(jìn)行

D.新生兒哭鬧不安時(shí)（正確答案）

7.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是：

A.立即灌腸促進(jìn)宮縮

B.安慰孕婦等待自然臨產(chǎn)

C.建議孕婦臥床休息（正確答案）

D.立即進(jìn)行人工破膜

8.產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)不包括：

A.持續(xù)情緒低落

B.對(duì)新生兒缺乏興趣

C.食欲顯著增加（正確答案）

D.睡眠障礙

9.產(chǎn)后便秘的常見原因是：

A.乳房脹痛

B.宮縮過度

C.飲水不足和活動(dòng)減少（正確答案）

D.母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致營養(yǎng)不良

10.以下哪項(xiàng)是新生兒黃疸的生理性表現(xiàn)？

A.黃疸程度嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間超過2周

B.出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀

C.臍部紅腫伴發(fā)熱

D.黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)（正確答案）

11.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括：

A.按摩子宮

B.靜脈注射縮宮素

C.立即進(jìn)行子宮切除術(shù)（正確答案）

D.必要時(shí)進(jìn)行宮腔填塞

12.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：

A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg（正確答案）

C.收縮壓≥130mmHg，或舒張壓≥80mmHg

D.收縮壓≥150mmHg，或舒張壓≥100mmHg

13.產(chǎn)后尿潴留的常見原因是：

A.胎盤娩出后立即下床活動(dòng)

B.膀胱過度充盈未及時(shí)排空（正確答案）

C.母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致激素變化

D.產(chǎn)后腰酸背痛影響排尿

14.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.保持呼吸道通暢

B.室溫控制在24-26℃

C.出生后立即給予高濃度氧吸入（正確答案）

D.定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和呼吸

15.產(chǎn)后乳腺炎的早期表現(xiàn)不包括：

A.乳房紅腫、觸痛

B.體溫升高至38℃以上

C.乳汁分泌量突然增加（正確答案）

D.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

16.妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間通常在：

A.妊娠12周前

B.妊娠24-28周左右（正確答案）

C.妊娠36周后

D.分娩后進(jìn)行

17.產(chǎn)后心理適應(yīng)困難的主要影響因素是：

A.孕期營養(yǎng)補(bǔ)充不足

B.社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏（正確答案）

C.胎兒性別不符合期望

D.產(chǎn)后體重恢復(fù)緩慢

18.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首選的給藥途徑是：

A.靜脈注射

B.肌肉注射

C.氣管內(nèi)滴入（正確答案）

D.口服

19.產(chǎn)后傷口感染的典型癥狀是：

A.傷口輕微紅腫

B.體溫正常，無其他不適

C.傷口化膿、有異味，伴發(fā)熱（正確答案）

D.傷口滲血較多

20.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要并發(fā)癥是：

A.胎兒生長(zhǎng)受限

B.胎盤早剝（正確答案）

C.妊娠期高血壓

D.妊娠期糖尿病

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括：

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎膜殘留（正確答案）

E.母乳喂養(yǎng)（正確答案）

22.產(chǎn)后心理健康的自我評(píng)估內(nèi)容可包括：

A.情緒是否穩(wěn)定

B.是否能正確照顧新生兒（正確答案）

C.是否存在產(chǎn)后抑郁癥狀（正確答案）

D.對(duì)母乳喂養(yǎng)的焦慮程度

E.是否需要社會(huì)幫助（正確答案）

23.新生兒撫觸的注意事項(xiàng)包括：

A.撫觸前洗手并涂抹適量潤(rùn)膚油（正確答案）

B.選擇嬰兒清醒、舒適的狀態(tài)（正確答案）

C.撫觸力度應(yīng)均勻、輕柔（正確答案）

D.撫觸時(shí)間越長(zhǎng)越好

E.撫觸后立即更換尿布（正確答案）

24.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：

A.年齡≥35歲

B.肥胖

C.孕期首次檢查血壓升高

D.有妊娠期高血壓病史（正確答案）

E.既往有腎臟疾?。ㄕ_答案）

25.產(chǎn)后恢復(fù)期常見的生理變化包括：

A.子宮逐漸縮小至原始大?。ㄕ_答案）

B.乳房脹痛逐漸緩解（正確答案）

C.產(chǎn)后脫發(fā)

D.體重明顯下降

E.惡露逐漸減少至干凈（正確答案）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高（不超過38.5℃）屬于正?，F(xiàn)象。（√）

27.胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（×，解析：根據(jù)《孕產(chǎn)婦護(hù)理指南》，胎膜早破≥12小時(shí)才建議使用抗生素，需結(jié)合破膜時(shí)間、孕周及有無感染征象綜合判斷。）

28.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外補(bǔ)充水分。（×，解析：根據(jù)《嬰兒喂養(yǎng)指南》，純母乳喂養(yǎng)的足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)無需額外喂水，但需確保母親充足飲水。）

29.產(chǎn)后便秘可通過增加膳食纖維攝入和適度運(yùn)動(dòng)改善。（√）

30.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即放入暖箱，保持體溫穩(wěn)定。（√）

31.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）

32.妊娠期糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)與普通人群空腹血糖檢查相同。（×，解析：妊娠期糖尿病篩查采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖升高不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。）

33.產(chǎn)后抑郁與激素水平變化無關(guān)。（×，解析：產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與雌激素、孕激素水平急劇下降有關(guān)。）

34.新生兒黃疸的生理性表現(xiàn)通常在出生后2-3天出現(xiàn)。（√）

35.產(chǎn)后傷口感染的預(yù)防措施主要是保持傷口清潔干燥。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的過程可分為________、________、________三個(gè)階段。（子宮復(fù)舊、內(nèi)膜修復(fù)、肌纖維收縮）

37.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，每日需攝入________ml母乳才能滿足基本營養(yǎng)需求。（600-800）

38.胎膜早破時(shí)，應(yīng)評(píng)估孕婦的________、________、________等情況。（胎心、胎動(dòng)、陰道流出液性狀）

39.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括________、________、________、________。（子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留）

40.新生兒撫觸的適宜溫度為________℃，濕度為________%。（28-32；50-60）

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)。

答：

①觀察陰道流血量（使用會(huì)陰墊或衛(wèi)生巾記錄血量）；

②評(píng)估生命體征（心率、血壓、呼吸）；

③檢查子宮收縮情況（按壓宮底是否有血塊）；

④注意有無軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等并發(fā)癥；

⑤監(jiān)測(cè)血紅蛋白及血常規(guī)。（每點(diǎn)1分）

42.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。

答：

①提供全面營養(yǎng)，增強(qiáng)嬰兒免疫力；

②降低嬰兒過敏、肥胖及感染風(fēng)險(xiǎn)；

③促進(jìn)母嬰情感交流；

④有助于母親產(chǎn)后恢復(fù)（如促進(jìn)子宮復(fù)舊、減少出血）；

④免費(fèi)且方便。（每點(diǎn)1分）

43.簡(jiǎn)述產(chǎn)后心理健康的自我調(diào)適方法。

答：

①保持規(guī)律作息，保證充足睡眠；

②與家人、朋友溝通，尋求支持；

③培養(yǎng)興趣愛好，分散注意力；

④必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢；

⑤正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后反應(yīng)，避免過度焦慮。（每點(diǎn)1分）

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：某孕婦，30歲，G2P1，產(chǎn)后3天，主訴陰道流血量增多，伴頭暈、心慌。查體：面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg，子宮輪廓不清，按壓宮底有大量血塊流出。

問題：

（1）分析該患者可能存在的問題？

（2）應(yīng)立即采取哪些處理措施？

（3）如何預(yù)防產(chǎn)后出血？

答：

（1）案例背景分析：患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)陰道流血增多，伴隨休克癥狀（心率快、血壓低、面色蒼白），結(jié)合子宮輪廓不清、按壓宮底有血塊，高度懷疑子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。此外，需排除軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等可能。（5分）

（2）問題解答：

①立即處理措施：

-立即止血：按摩子宮，靜脈注射縮宮素（10U）；

-補(bǔ)充血容量：快速建立靜脈通路，輸注晶體液（如生理鹽水）及膠體液（如血漿）；

-檢查病因：仔細(xì)檢查子宮、軟產(chǎn)道，必要時(shí)行B超排除胎盤殘留；

-緊急措施：若出血不止，需做好子宮切除術(shù)準(zhǔn)備。（每點(diǎn)1分，共4分）

②預(yù)防措施：

-產(chǎn)時(shí)：正確使用縮宮素，適時(shí)協(xié)助子宮收縮；

-產(chǎn)后：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道流血情況；

-飲食：鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮；

-并發(fā)癥：及時(shí)處理可能導(dǎo)致出血的因素（如胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷）。（每點(diǎn)1分，共3分）

（3）總結(jié)建議：產(chǎn)后出血是危及母嬰生命的并發(fā)癥，需提高警惕。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握快速評(píng)估及處理流程，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)后健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)并及時(shí)就醫(yī)。（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.C9.C10.D

11.C12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.C20.B

解析

1.D（胎膜殘留屬于產(chǎn)后出血的病因，但非主要原因，主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。）

2.C（產(chǎn)后體溫略升高，通常不超過38.5℃，持續(xù)1-2天屬生理性。）

3.B（產(chǎn)后子宮復(fù)舊，通常在產(chǎn)后5天降至骨盆入口，10天恢復(fù)到未孕大小。）

4.C（惡露顏色由紅轉(zhuǎn)暗，主要原因是血液凝固物減少，陰道上皮脫落增加。）

5.C（嬰兒患有苯丙酮尿癥需避免母乳喂養(yǎng)，其他選項(xiàng)均可母乳喂養(yǎng)。）

...

20.B（重度子癇前期血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg。）

二、多選題

21.ABCE22.ABC23.ABC24.ABDE25.ABCE

解析

21.E（母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)后出血無直接關(guān)系。）

22.D（對(duì)母乳喂養(yǎng)的焦慮可能影響心理健康，但非評(píng)估內(nèi)容。）

23.D（撫觸時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般10-15分鐘。）

24.E（腎臟疾病可加重妊娠期高血壓。）

25.D（體重下降與產(chǎn)后恢復(fù)無關(guān)。）

三、判斷題

26.√27.×28.×29.√30.√31.√32.×33.×34.√35.√

解析

27.×（胎膜早破≥12小時(shí)才建議用抗生素，需結(jié)合感染征象。）

32.×（妊娠期糖尿病需用OGTT篩查，空腹血糖不作為標(biāo)準(zhǔn)。）

四、填空題

36.子宮復(fù)舊、內(nèi)膜修復(fù)、肌纖維收縮

37.600-800

38.胎心、胎動(dòng)、陰道流出液性狀

39.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留

40.28-32；50-60

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①觀察陰道流血量；②評(píng)估生命體征；③檢查子宮收縮；④檢查軟產(chǎn)道及胎盤；⑤監(jiān)測(cè)血紅蛋白。（每點(diǎn)1分，共5分）

42.答：①增強(qiáng)免疫力