護理案例課題題目及答案集

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器3.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位5.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈣血癥B.高血壓C.墜積性肺炎D.心力衰竭6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g7.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸8.留取24小時尿標本作尿糖定量檢查，應(yīng)在標本中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸9.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨劍突10.護送坐輪椅的患者下坡時應(yīng)做到（）A.患者的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶答案：1.A2.B3.B4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食2.下列哪些情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.陰道出血D.盆腔急性炎癥E.會陰部充血3.影響患者安全的因素包括（）A.機械性損傷B.化學(xué)性損傷C.物理性損傷D.生物性損傷E.醫(yī)源性損傷4.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者E.自理能力重度依賴的患者5.下列關(guān)于體溫的生理性變化正確的是（）A.24小時內(nèi)變動范圍不超過1℃B.清晨2～6時最低C.午后1～6時最高D.兒童體溫略高于成人E.女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低6.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫7.下列哪些是青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀8.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施正確的是（）A.減少或去除引起疼痛的原因B.合理運用緩解或解除疼痛的方法C.恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法D.積極采取促進患者舒適的措施E.健康教育9.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.利多卡因10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）2.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）3.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（）4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）5.進行氧氣霧化吸入時，氧流量一般調(diào)節(jié)為6～8L/min。（）6.皮下注射時，進針角度為30°～40°。（）7.發(fā)生溶血反應(yīng)時，患者尿液呈醬油色。（）8.特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。（）9.成人正常血壓范圍為收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。（）10.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出物；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法答案：原因有針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項答案：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史；備好急救藥品和設(shè)備；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配；準確配置皮試液濃度；注射部位、劑量準確；密切觀察20分鐘，陽性者禁用，記錄并告知患者及家屬。4.簡述為患者進行晨晚間護理的目的答案：晨間護理目的：使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥，觀察病情，促進護患溝通；晚間護理目的：保持病室安靜、整潔，使患者清潔舒適，易于入睡，觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、方法和注意事項，消除患者疑慮；操作時動作輕柔熟練，減輕患者痛苦；建立良好護患關(guān)系，增強患者信任；根據(jù)患者情況個性化護理，滿足合理需求，提高其配合度。2.探討在護理工作中如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生答案：嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強三查七對；提高業(yè)務(wù)水平，加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)；工作中保持專注，避免分心；建立差錯事故預(yù)警機制，定期總結(jié)分析，加強安全教育，增強責(zé)任心。3.談?wù)勅绾螌﹂L期臥床患者進行有效的康復(fù)護理答案：定期翻身預(yù)防壓瘡，指導(dǎo)進行關(guān)節(jié)活動防止關(guān)節(jié)僵硬；鼓勵深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防肺部感染；做好皮膚、口腔護理；根據(jù)病