2025年正副主任護師考試題庫及答案一、內(nèi)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A。解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特點。2.下列關(guān)于冠心病患者心絞痛發(fā)作時的處理措施，錯誤的是（）A.立即停止活動B.舌下含服硝酸甘油C.疼痛不緩解可每30分鐘重復(fù)給藥一次D.給予吸氧E.必要時靜脈滴注硝酸甘油答案：C。解析：硝酸甘油若含服后3-5分鐘仍不緩解，可再含服1片，若仍無效，應(yīng)考慮心肌梗死的可能，而不是每30分鐘重復(fù)給藥一次。3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D。解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%。（二）多項選擇題1.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.體力活動過度E.輸液過多過快答案：ABCDE。解析：感染是最常見的誘因，心律失常、妊娠與分娩、體力活動過度、輸液過多過快等都可增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。2.關(guān)于缺鐵性貧血患者的護理措施，正確的有（）A.給予高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物B.口服鐵劑應(yīng)在飯后服用C.注射鐵劑時應(yīng)深部肌內(nèi)注射D.可與維生素C同服以促進鐵的吸收E.服用鐵劑期間大便可呈黑色，屬正?，F(xiàn)象答案：ABCDE。解析：以上各項措施均有利于缺鐵性貧血的治療和護理。高蛋白、高維生素、含鐵豐富食物可補充營養(yǎng)；飯后服鐵劑可減少胃腸道刺激；深部肌內(nèi)注射鐵劑可減輕疼痛和避免硬結(jié)形成；維生素C可促進鐵吸收；服用鐵劑后大便變黑是正常現(xiàn)象。（三）簡答題1.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬解釋高血壓的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后，使其了解高血壓是一種需要長期治療的疾病。（2）飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟；補充適量蛋白質(zhì)；多吃蔬菜和水果；戒煙限酒。（3）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。運動強度應(yīng)適中，每周運動3-5次，每次持續(xù)30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量或停藥。（5）自我監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者及家屬正確測量血壓的方法，定期測量血壓并做好記錄，以便觀察血壓變化和調(diào)整治療方案。（6）心理指導(dǎo)：保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動和過度緊張。二、外科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.患者，男性，30歲，因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.胰腺損傷E.腎損傷答案：C。解析：胃腸道破裂后，消化液等進入腹腔，可引起腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹肌緊張、壓痛、反跳痛。2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：B。解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，若兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息。3.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.搶救生命E.搬運患者答案：D。解析：骨折現(xiàn)場急救應(yīng)首先搶救生命，如患者有休克、窒息等危及生命的情況，應(yīng)先進行處理。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于手術(shù)后患者護理的措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征變化B.保持傷口敷料清潔干燥C.鼓勵患者早期活動D.做好引流管的護理E.給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食答案：ABCDE。解析：密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持傷口敷料清潔干燥可預(yù)防感染；早期活動有利于促進胃腸蠕動、防止肺部并發(fā)癥等；做好引流管護理可保證引流通暢；合理飲食可促進患者康復(fù)。2.關(guān)于乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，正確的有（）A.術(shù)后24小時內(nèi)可活動手指和腕部B.術(shù)后1-3天可進行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后4-7天可鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等D.術(shù)后1-2周可進行肩關(guān)節(jié)活動E.術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免提重物答案：ABCDE。解析：以上康復(fù)訓(xùn)練計劃循序漸進，有利于乳腺癌患者術(shù)后上肢功能的恢復(fù)，同時避免過早過度用力影響傷口愈合。（三）簡答題1.簡述腹部手術(shù)后胃腸減壓的護理要點。答：（1）妥善固定：將胃管妥善固定，防止胃管移位或脫出。（2）保持通暢：定時擠壓胃管，防止堵塞。若胃管堵塞，可用少量生理鹽水沖洗。（3）觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量：正常情況下，術(shù)后胃腸減壓引出的液體為少量墨綠色胃液。若引出大量鮮血或血性液體，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（4）口腔護理：每日進行口腔護理，防止口腔感染。（5）記錄出入量：準(zhǔn)確記錄胃腸減壓的引流量，作為補液的參考。（6）拔管護理：一般在術(shù)后胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后可考慮拔管。拔管時先將胃管與負(fù)壓吸引裝置分離，捏緊胃管末端，囑患者屏氣，迅速拔出胃管。三、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.妊娠合并心臟病患者最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周E.分娩期答案：B。解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，其中妊娠32-34周時血容量增加達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時關(guān)閉而出血。3.前置胎盤患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.陰道流液答案：A。解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的護理措施，正確的有（）A.保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位B.給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食C.密切觀察血壓變化D.定期進行眼底檢查E.遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物答案：ABCDE。解析：左側(cè)臥位可增加胎盤血供；合理飲食有利于孕婦和胎兒健康；密切觀察血壓和眼底變化可及時發(fā)現(xiàn)病情進展；遵醫(yī)囑用藥可控制病情。2.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE。解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）的步驟。（三）簡答題1.簡述產(chǎn)褥期婦女的護理要點。答：（1）一般護理：提供舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，鼓勵產(chǎn)婦多飲水。（2）生命體征觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）子宮復(fù)舊護理：每日在同一時間評估子宮底高度，觀察惡露的量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不良，可遵醫(yī)囑給予宮縮劑。（4）會陰護理：保持會陰部清潔干燥，每日用消毒液沖洗或擦洗會陰2-3次。如有會陰傷口，應(yīng)觀察傷口有無紅腫、滲血、疼痛等情況。（5）乳房護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，保持乳腺管通暢。若出現(xiàn)乳房脹痛、乳汁淤積等情況，可進行熱敷、按摩等處理。（6）心理護理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后抑郁等心理問題，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)新的角色。四、兒科護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜纖毛運動差C.呈腹式呼吸D.呼吸中樞發(fā)育不完善E.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：E。解析：小兒鼻腔短小，黏膜血管豐富，易受感染，且感染后黏膜易充血腫脹，導(dǎo)致鼻塞。2.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.精神萎靡答案：A。解析：體重不增是小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀，隨后體重下降，皮下脂肪減少。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免體溫上升過快導(dǎo)致不良后果。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于小兒肺炎的護理措施，正確的有（）A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食C.保持呼吸道通暢，及時清除痰液D.密切觀察病情變化，如呼吸、心率等E.遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物答案：ABCDE。解析：以上措施均有利于小兒肺炎的治療和康復(fù)。2.關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.補充液體C.加強臀部護理D.密切觀察病情變化E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度答案：ABCDE。解析：調(diào)整飲食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)；補充液體可防止脫水；加強臀部護理可預(yù)防紅臀；密切觀察病情可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；嚴(yán)格消毒隔離可防止交叉感染。（三）簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護理要點。答：（1）保持呼吸道通暢：立即