骨折術(shù)后的護(hù)理

股骨頸骨折在生活中是比較常見(jiàn)的事情，導(dǎo)致股骨頸骨折發(fā)生的原因有很多，老年人與青壯年發(fā)生此病的原因有所不同。股骨頸骨折一般是外界暴力引起，如交通事故，高出墜傷等等，股骨頸骨折主要是打架斗毆中出現(xiàn)，股骨頸骨折治療后并不意味這就完全康復(fù)了，后期的鍛煉恢復(fù)也是十分重要的。1、股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。觀察引流量，患肢末梢血運(yùn)，抬高患肢。股骨頸骨折復(fù)位第二天起，可進(jìn)行股四頭肌收縮及踝關(guān)節(jié)背伸等功能訓(xùn)練，不過(guò)要視復(fù)原情況而定;抬臀離床等訓(xùn)練在第二周可練習(xí);第三周可加大膝、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度;第四周可扶拐不負(fù)重練習(xí)站立。

2、股骨頸骨折患者情況穩(wěn)定后，可進(jìn)行功能鍛煉，練習(xí)股四頭肌收縮和踝關(guān)節(jié)背伸，并隨著時(shí)間推移擴(kuò)大鍛煉范圍和強(qiáng)度，第四周可扶拐不負(fù)重練習(xí)站立。4-6周后，股骨頸骨折患者的骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)，解除牽引后，保持夾板固定的情況下，可在床上進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。3、股骨頸骨折患者在飲食方面也是需要注意的，除了忌食辛辣刺激食物以外，對(duì)于股骨骨折患者來(lái)說(shuō)，由于患者活動(dòng)量少，長(zhǎng)期臥床，盡量不要吃糯米等不易消化的食物，會(huì)導(dǎo)致便秘。股骨頸骨折護(hù)理期間，患者臥床要注意個(gè)人衛(wèi)生，防褥瘡、肺部感染、尿路感染等現(xiàn)象。

無(wú)論是何種骨折，經(jīng)過(guò)有效的治療后，后期都需要進(jìn)行功能鍛煉早日恢復(fù)功能。早期階段：骨折后1～2周內(nèi)，此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。功能鍛煉應(yīng)以患肢肌主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主。原則上，骨折上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)。中期階段：即骨折2周以后，骨折處已有纖維連接，日趨穩(wěn)定，應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行骨折上、下關(guān)節(jié)活動(dòng)，根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，逐漸緩慢增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，以防肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。晚期階段：骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除，此時(shí)是功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)期。促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力的恢復(fù)，早日恢復(fù)正常功能。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充飲食的營(yíng)養(yǎng)。后期的心里也很重要，保持樂(lè)觀的心態(tài)，是病情恢復(fù)的關(guān)鍵。還要注意加強(qiáng)護(hù)理。老人一般都有骨質(zhì)疏松，這時(shí)發(fā)生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。所以強(qiáng)調(diào)保持平臥硬板床，盡量減少體位變動(dòng)非常重要。股骨頸骨折的具體注意事項(xiàng)：首先，要保持患側(cè)下肢中立位(股骨粗隆間骨折時(shí)為外展位)，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，一定不能坐起，特別在前6周，要準(zhǔn)備使用在醫(yī)院用的臥式便器，學(xué)會(huì)躺著排大、小便。當(dāng)排便時(shí)可以把健側(cè)的肢體彎曲。每天可以用按摩乳按摩臀部、腰氐部容易壓迫摩擦的部位，防止褥瘡發(fā)生，如果已經(jīng)發(fā)生褥瘡要每天清洗換苭，盡快控制感染。其次，要多與病人談天，轉(zhuǎn)移注意力，減少焦慮和痛苦。護(hù)理員每天要為病人進(jìn)行肢體被動(dòng)按摩，避免肌肉萎縮，導(dǎo)致以后難以行走，肢體被動(dòng)按摩的另一個(gè)重要作用是促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止血栓形成。因?yàn)檠ㄐ纬珊笕绻坏┟撀?，?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞和下肢動(dòng)脈栓塞，甚至危及生命。這種事特別容易發(fā)生在久臥病床以后起床的一瞬間，因此要特別警惕。在4至6周后可以酌情鼓勵(lì)病人做局部