第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南充護理編制題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，首次穿刺失敗后，應(yīng)間隔多長時間再次嘗試？

A.立即再次穿刺

B.5分鐘后再次穿刺

C.10-15分鐘后再次穿刺

D.需根據(jù)患者血管狀況調(diào)整時間

2.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)多久評估患者疼痛緩解情況？

A.5分鐘

B.15分鐘

C.30分鐘

D.1小時

3.以下哪種情況下，患者需要使用一級護理？

A.臥床不起，生活完全不能自理

B.病情較重，生活部分自理

C.病情較輕，生活基本自理

D.病情危重，需隨時觀察

4.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者面色蒼白

D.護士認(rèn)為患者情緒低落

5.患者發(fā)生壓瘡后，護士應(yīng)首先采取什么措施？

A.立即更換敷料

B.使用紅外線照射

C.清潔創(chuàng)面并消毒

D.減少翻身次數(shù)

6.護士在進行無菌操作前，應(yīng)先進行哪項準(zhǔn)備？

A.洗手并佩戴手套

B.檢查無菌物品有效期

C.調(diào)整室內(nèi)溫度

D.佩戴口罩

7.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.芬必得

C.曲馬多

D.消炎痛

8.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取什么措施？

A.減慢輸液速度

B.停止輸液并通知醫(yī)生

C.給予退熱藥物

D.更換輸液瓶

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)如何處理？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通并詢問原因

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長匯報

10.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士應(yīng)首先采取什么措施？

A.給予止痛藥物

B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

C.讓患者多飲水

D.按摩患者腹部

11.護士在采集患者血樣時，以下哪種情況屬于采血錯誤？

A.采集血樣前患者空腹8小時

B.使用酒精棉簽消毒采血部位

C.血樣采集量不足

D.將血樣注入抗凝管

12.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先采取什么措施？

A.立即扶起患者

B.觀察患者意識并檢查傷情

C.調(diào)查跌倒原因

D.向家屬解釋情況

13.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項操作是錯誤的？

A.進入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.隔離病房門口放置“隔離”標(biāo)識

C.患者使用過的物品直接丟棄

D.出隔離病房后進行手消毒

14.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，應(yīng)如何處理？

A.調(diào)整血壓計位置

B.更換血壓計

C.重新測量血壓

D.向患者解釋情況

15.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪種操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.使用壓舌板清潔硬腭

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.清潔時用暴力擦拭牙齒

16.患者因呼吸困難入院，護士應(yīng)首先采取什么措施？

A.給予吸氧

B.測量患者生命體征

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.向家屬解釋病情

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取什么措施？

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.按摩患者手臂

D.給予消腫藥物

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑不符，應(yīng)如何處理？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通并詢問原因

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長匯報

19.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪種操作是錯誤的？

A.注射前消毒皮膚

B.用棉簽按壓注射部位

C.注射時快速進針

D.注射后觀察患者反應(yīng)

20.護士在整理患者床單位時，以下哪項操作是錯誤的？

A.更換床單

B.清潔床頭柜

C.撤掉所有枕套

D.消毒床欄

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行無菌操作時，以下哪些措施是正確的？

A.操作前洗手并佩戴口罩

B.操作時保持身體無菌

C.操作后整理用物并消毒

D.操作時說話或咳嗽

22.患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)，護士應(yīng)如何處理？

A.停止輸液并通知醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.更換輸液瓶

D.觀察患者生命體征

23.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些物品需要消毒？

A.隔離病房門把手

B.隔離病房地面

C.患者使用過的床單

D.隔離病房窗戶

24.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？

A.使用生理鹽水漱口

B.使用壓舌板清潔硬腭

C.使用棉簽清潔口腔黏膜

D.使用暴力擦拭牙齒

25.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)如何處理？

A.觀察患者意識并檢查傷情

B.調(diào)查跌倒原因

C.報告醫(yī)生并記錄

D.立即扶起患者

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？

A.輸液速度過快

B.輸液量不足

C.輸液時間過長

D.輸液出現(xiàn)沉淀

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？

A.醫(yī)囑內(nèi)容不合理

B.醫(yī)囑執(zhí)行困難

C.患者病情變化

D.醫(yī)囑與患者過敏史不符

28.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？

A.注射前消毒皮膚

B.用棉簽按壓注射部位

C.注射時快速進針

D.注射后觀察患者反應(yīng)

29.護士在整理患者床單位時，以下哪些操作是正確的？

A.更換床單

B.清潔床頭柜

C.撤掉所有枕套

D.消毒床欄

30.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些情況需要特別注意？

A.患者有假牙

B.患者有口腔潰瘍

C.患者有高血壓

D.患者有糖尿病

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

33.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即進行紅外線照射。

34.護士在進行無菌操作時，可以說話或咳嗽。

35.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)快速進針。

36.護士在整理患者床單位時，可以撤掉所有枕套。

37.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用暴力擦拭牙齒。

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以立即再次穿刺。

39.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，可以進入隔離病房前不佩戴口罩。

40.護士在為患者進行肌肉注射時，可以不觀察患者反應(yīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理記錄應(yīng)使用________記錄，不得使用________。

42.患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)，護士應(yīng)首先________，然后________。

43.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)保持________，防止________。

44.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________進行清潔。

45.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)立即________并報告醫(yī)生。

46.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保________，防止________。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核對________和________，確保無誤。

48.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位，避免________。

49.護士在整理患者床單位時，應(yīng)確保________，防止________。

50.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)觀察________，防止________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述一級護理的適用對象及護理要點。

52.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理措施。

53.簡述隔離技術(shù)的分類及注意事項。

54.簡述跌倒的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李女士，65歲，因腦梗死后遺癥入院，生活部分自理，情緒低落，近日出現(xiàn)尿潴留癥狀。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者因害怕排尿困難而不敢多飲水，且尿頻、尿急。請結(jié)合案例，分析患者尿潴留的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

一、單選題

1.C

解析：首次穿刺失敗后，應(yīng)間隔10-15分鐘再次穿刺，避免血管損傷。A選項立即再次穿刺可能導(dǎo)致血管損傷；B選項時間過短，血管未恢復(fù)；D選項需根據(jù)患者血管狀況調(diào)整時間，但應(yīng)有一定間隔。

2.B

解析：給予止痛藥物后，應(yīng)15分鐘后評估患者疼痛緩解情況，確保藥物起效。A選項時間過短；C選項時間過長；D選項時間過長，無法及時評估藥物效果。

3.A

解析：一級護理適用于臥床不起，生活完全不能自理的患者。B選項屬于二級護理；C選項屬于三級護理；D選項屬于特級護理。

4.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀記錄。A、C、D選項均屬于客觀記錄。

5.C

解析：患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)首先清潔創(chuàng)面并消毒，防止感染。A選項需在清潔后進行；B選項需在清潔后進行；D選項會增加壓瘡風(fēng)險。

6.A

解析：護士在進行無菌操作前，應(yīng)先洗手并佩戴手套，防止污染。B選項需在洗手后進行；C選項需在洗手后進行；D選項需在洗手后進行。

7.C

解析：曲馬多屬于強效鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項均屬于非甾體抗炎藥。

8.B

解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情惡化。A選項需在停止輸液后進行；C選項需在停止輸液后進行；D選項需在停止輸液后進行。

9.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)與醫(yī)生溝通并詢問原因，確?；颊甙踩選項按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致風(fēng)險；C選項拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能影響治療；D選項向護士長匯報可能延誤治療。

10.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士應(yīng)首先導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，緩解患者癥狀。A選項需在導(dǎo)尿后進行；C選項需在導(dǎo)尿后進行；D選項需在導(dǎo)尿后進行。

11.C

解析：血樣采集量不足可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。A、B、D選項均屬于正確操作。

12.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先觀察患者意識并檢查傷情，確?；颊甙踩?。A選項可能加重傷情；C選項需在檢查傷情后進行；D選項需在檢查傷情后進行。

13.C

解析：患者使用過的物品需要消毒，防止交叉感染。A、B、D選項均屬于正確操作。

14.B

解析：血壓計指針擺動不穩(wěn)，應(yīng)更換血壓計，確保測量準(zhǔn)確。A選項可能無法解決問題；C選項需在更換血壓計后進行；D選項無法解決問題。

15.D

解析：清潔時用暴力擦拭牙齒可能導(dǎo)致牙齦損傷。A、B、C選項均屬于正確操作。

16.B

解析：患者因呼吸困難入院，護士應(yīng)首先測量患者生命體征，評估病情。A選項需在測量生命體征后進行；C選項需在測量生命體征后進行；D選項需在測量生命體征后進行。

17.B

解析：患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)更換輸液部位，防止組織損傷。A選項可能無法解決問題；C選項可能加重腫脹；D選項可能無法解決問題。

18.B

解析：患者過敏史與醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通并詢問原因，確保患者安全。A選項按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致風(fēng)險；C選項拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能影響治療；D選項向護士長匯報可能延誤治療。

19.C

解析：注射時快速進針可能導(dǎo)致組織損傷。A、B、D選項均屬于正確操作。

20.C

解析：撤掉所有枕套可能導(dǎo)致患者不適。A、B、D選項均屬于正確操作。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在進行無菌操作時，應(yīng)操作前洗手并佩戴口罩，操作時保持身體無菌，操作后整理用物并消毒。D選項操作時說話或咳嗽可能導(dǎo)致污染。

22.ABCD

解析：患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)，護士應(yīng)停止輸液并通知醫(yī)生，給予抗過敏藥物，更換輸液瓶，觀察患者生命體征。

23.ABC

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)消毒隔離病房門把手、地面、患者使用過的床單。D選項窗戶無需消毒。

24.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口，使用壓舌板清潔硬腭，使用棉簽清潔口腔黏膜。D選項使用暴力擦拭牙齒可能導(dǎo)致牙齦損傷。

25.ABC

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)觀察患者意識并檢查傷情，調(diào)查跌倒原因，報告醫(yī)生并記錄。D選項立即扶起患者可能加重傷情。

26.CD

解析：患者發(fā)生靜脈輸液時，輸液時間過長或出現(xiàn)沉淀需要更換輸液瓶。A、B選項與更換輸液瓶無關(guān)。

27.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，醫(yī)囑內(nèi)容不合理、醫(yī)囑執(zhí)行困難、患者病情變化、醫(yī)囑與患者過敏史不符均需與醫(yī)生溝通。

28.AB

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注射前消毒皮膚，用棉簽按壓注射部位。C選項注射時快速進針可能導(dǎo)致組織損傷；D選項注射后觀察患者反應(yīng)是必要的，但不是操作要點。

29.AB

解析：護士在整理患者床單位時，應(yīng)更換床單，清潔床頭柜。C選項撤掉所有枕套可能導(dǎo)致患者不適；D選項消毒床欄并非必須。

30.AB

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)觀察患者有假牙、口腔潰瘍，注意保護患者口腔黏膜。C、D選項與口腔護理無關(guān)。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)與醫(yī)生溝通。

33.×

解析：患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)先清潔創(chuàng)面并消毒，再進行紅外線照射。

34.×

解析：護士在進行無菌操作時，不應(yīng)說話或咳嗽，防止污染。

35.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)緩慢進針，避免組織損傷。

36.×

解析：護士在整理患者床單位時，應(yīng)保留部分枕套，確?；颊呤孢m。

37.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，不應(yīng)使用暴力擦拭牙齒，防止牙齦損傷。

38.×

解析：首次穿刺失敗后，應(yīng)間隔10-15分鐘再次穿刺，避免血管損傷。

39.×

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)進入隔離病房前佩戴口罩，防止交叉感染。

40.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確保藥物安全。

四、填空題

41.主觀，客觀

解析：護理記錄應(yīng)使用主觀記錄和客觀記錄，不得使用模糊記錄。

42.停止輸液，通知醫(yī)生

解析：患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)，護士應(yīng)首先停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情惡化。

43.無菌，交叉感染

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)保持無菌，防止交叉感染。

44.生理鹽水，棉簽

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水和棉簽進行清潔。

45.觀察傷情，報告醫(yī)生

解析：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)立即觀察傷情并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?/p>

46.靜脈通路通暢，空氣栓塞

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保靜脈通路通暢，防止空氣栓塞。

47.醫(yī)囑，患者信息

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核對醫(yī)囑和患者信息，確保無誤。

48.大肌肉，神經(jīng)血管

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇大肌肉部位，避免神經(jīng)血管。

49.干凈整潔，感染

解析：護士在整理患者床單位時，應(yīng)確保干凈整潔，防止感染。

50.口腔黏膜，感染

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)觀察口腔黏膜，防止感染。

五、簡答題

51.一級護理的適用對象為臥床不起，生活完全不能自理的患者。護理要點包括：

①密切觀察病情變化，生命體征；

②做好口腔、皮膚、會陰等部位的護理，預(yù)防并發(fā)癥；

③保證營養(yǎng)攝入，做好飲食護理；

④做好心理護理，安慰患者，緩解患者情緒。

52.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理措施包括：

①靜脈炎：處理措施包括停止輸液，更換輸液部位，使用抗生素等；

②空氣栓塞：處理措施包括立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，高氧吸入等；

③靜脈血栓：處理措施包括停止輸液，使用抗凝藥物等；

④發(fā)