2025年兒科急救理論知識競賽題庫及答案（共

100題）

1.四歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療

尢效。查體：體溫38團(tuán)，體重20kg,神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向

右歪斜，頸抵抗（+）,克，布氏征（+）。腦脊液:外觀微混,WBC560團(tuán)106/L,

N30%,L70%,蛋白質(zhì)800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。

最可能的診斷是：（B）

A化膿性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎中期C結(jié)核性腦膜炎早

期

D病毒性腦炎E新型隱球菌性腦膜炎

2..確診需首選下列那項檢查？（E）

A、PPD試驗(yàn)B頭顱CTC腦脊液免疫球蛋白檢查D腦脊液

培養(yǎng)

E、腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結(jié)核菌

3.采用下列何種治療為宜？（E）

A異煙脫+鏈霉素B青霉素+氯霉素C異煙脫+利福平

D異煙脫+鏈霉素+青霉素E異煙月井+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺

六歲男孩，五天前患“腮腺炎”，有發(fā)熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，

精神差，嗜睡。查體:T38團(tuán)，意識模糊,右側(cè)腮腺腫大,頸稍有抵抗,

心肺（-）,腹平軟，肝脾不大，克布氏征（-）o血常規(guī)：WBC601O9/L,

N28%,L72%o

4..最可能的診斷是：（B）

A化膿性腦膜炎B病毒性腦炎C結(jié)核性腦膜炎D乙型腦炎E中

毒性腦病

5.確診需首選下列那項檢查？（D）

A頭顱CTB血培養(yǎng)C腦電圖檢查D腦脊液檢查E胸部X線片

6.目前應(yīng)采取何種治療手段？（E）

A退熱脫水降顱壓B預(yù)防消化道出血C預(yù)防抽搐D抗病毒治

療E以上均是

三歲男孩，三天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時右側(cè)鼻腔有

少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時有嘔吐，非

噴射狀，無咳嗽無腹瀉，門診按“感冒“用青霉素治療尢好轉(zhuǎn)。查體:

T39.30,神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-）,雙側(cè)巴氏征（-）o血常規(guī)：

WBC15團(tuán)109/L,N88%,L12%。

7.最可能的診斷是：（A）

A化膿性腦膜炎B病毒性腦炎C結(jié)核性腦膜炎D乙型腦炎E

中毒性腦病

8.確診需首選下列那項檢查？（D）

A頭顱CTB血培養(yǎng)C腦電圖檢查D腦脊液檢查E胸部X線片

9.目前應(yīng)采取何種治療手段？（E）

A退熱脫水降顱壓B預(yù)防消化道出血C預(yù)防抽搐

D強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E以上均是

癲癇藥E.補(bǔ)充維生素Bl

6個月患兒吐、瀉3天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，

皮膚彈性差，可見花紋，前囪、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢

偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

14、應(yīng)診斷為（B）

A、中度等滲性脫水B、重度等滲性脫水C、中度低滲性脫水

D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水

15、對該患兒行靜脈補(bǔ)液，應(yīng)首先給予（B）

A、10%葡萄糖溶液20ml/kgB、2:1等張含鈉液20ml/kg

C、血漿20ml/kg

D、5%碳酸氫鈉溶液20ml/kgE、低分子右旋糖酎20ml/kg

16、接著應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充何種液體糾正脫水（D）

A、5%葡萄糖鹽水B、復(fù)方氯化鈉溶液C、生理維持

液

D、1/2張含鈉液E、2/3張含鈉液

17、該患兒除上述給予補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項正

確（E）

A、因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食1天B、立即給予

止瀉劑

C、肌注腸蠕動抑制如654-2D、給予足量、足療程的廣譜抗生

素

E、若吐瀉減輕，可改為口服補(bǔ)液，用ORS液

1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮

疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：

WBC25X109/L,N0.85,L0.15。

18、該患兒的診斷考慮為（B）

A、肺炎雙球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒

肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎

19、患兒入院后經(jīng)抗生素治療，病情一度好轉(zhuǎn)，近2天病情加重，今

晨突起呼吸困難。體查:體溫39.50,脈搏160次/分，呼吸64次/分，

面色蒼白，唇周紫絹,肝肋下1.5cm,牌未及。此時首先應(yīng)考慮（E）

A、支氣管肺炎惡化B、支氣管肺炎伴心衰C、支氣

管肺炎伴中毒性心肌炎D、并發(fā)霉菌感染E、出現(xiàn)肺

炎的并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸）

20、該患兒經(jīng)用新型青霉素II、慶大霉素及胸腔穿刺排膿等治療后體

溫仍不退，呼吸困難，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性積液。此時應(yīng)

采取的措施是（D）

A、改用先鋒霉素V及丁胺卡那霉素靜點(diǎn)B、胸腔內(nèi)注射抗生素C、

反復(fù)胸腔排膿D、胸腔閉式引流

E、加用激素治療

患兒8個月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充血

性粟粒樣皮疹,白細(xì)胞：21X109/L（21000/mm3）,N70%,核左移，

胸片示兩肺有多個小圓形密度增高影。

21、診斷最可能為（A）

A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒

肺炎D、粟粒性肺結(jié)核

E、肺炎鏈球菌肺炎

22、抗感染首選（C）

A、紅霉素B、病毒唾C、新青霉素IID、雷

米封E、青霉素

23、3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/

分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，

心率170次/分，肝肋下2cm,該患兒最可能出現(xiàn)（B）

Z膿胸B、膿氣胸C、心力衰竭D、肺大

泡E、滲出性胸膜炎

24、應(yīng)立即（B）

A、應(yīng)用快速洋地黃制劑B、胸腔閉式引流C、加用解

痙藥D、加大抗生素劑量

E、肌注速尿和地高辛

6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫39.4團(tuán)，

血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下

肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm,

腹膨隆，無包塊,腸鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6xl09/L(5600mm3),N40%。

胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

25、診斷最可能是(C)

A、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴

心力衰竭

C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎鏈球菌腦肺炎伴心力衰

竭E、肺結(jié)核伴休克

26、急救治療應(yīng)給予(B)

A、2:1液20ml/kg,快速靜脈點(diǎn)滴B、毒毛旋花子昔K飽和量加

入10%葡萄糖慢速靜注

C、地高辛肌注加雙氫克尿塞口服D、地高辛肌注加安定靜注

E、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg,快速靜脈點(diǎn)滴

27、靜脈輸液，液體張力及點(diǎn)滴速度應(yīng)為（A）

A、1/4張，每小時3ml/kg以下B、2/3張，10ml/kgC、等張，

5ml/kgD、1/2張，10ml/kg

E、2/5張，5ml/kg

28、下列哪種血管活性藥最適合該患兒（B）

A、硝普鈉B、酚妥拉明C、腎上腺素D、異丙腎

上腺素E、心安得

29、該患兒血鈣為6.7mg%,靜脈補(bǔ)鈣的時機(jī)應(yīng)為（B）

A、心衰糾正后4小時B、用洋地黃制劑后4小時C、

與洋地黃制劑同時用D、休克糾正后4小時E、用

洋地黃時不給鈣

8個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎

2次，哭吵后唇紫綃。初步檢查結(jié)果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋

可聞及團(tuán)?團(tuán)/團(tuán)級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜

音，照片示左心室肥大。

30.欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便、最

經(jīng)濟(jì)的檢查是：（C）

A.心臟X線攝片B.心電圖C.多普勒

彩色血流顯像

D.心導(dǎo)管檢查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影

31.診斷考慮：（D）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法樂四聯(lián)癥

入院后患兒不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)10余天，體溫波動在38?39.5團(tuán)，食減、

乏力體查:面色蒼白，瞼結(jié)膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm,

脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70g/L,WBC42xlO9/L,N0.78,PCT87xlO9/L,

尿常規(guī):蛋白+,RBC2?5個/HP,wBC2?3個/HP

32.根據(jù)以上資料，患兒最可能合并：（E）

A.肺結(jié)核B.白血病C.泌尿道感染D.霉菌

感染

E.感染性心內(nèi)膜炎

33..此時臨床檢查不會出現(xiàn)：（D）

A.肺動脈第二音增強(qiáng)B.左心底連續(xù)性雜音C.聲音嘶啞

D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動脈段突出

34.診斷考慮：（D）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法樂四聯(lián)癥

一家長帶其5歲患有紫綃型先心病的小孩來心血管門診就診，問病史:

患兒自I歲起即發(fā)現(xiàn)口唇紫維，活動后加劇，喜坐少動，有蹲踞現(xiàn)象。

查:胸骨左緣第2肋間可聞及酎團(tuán)級SM,動脈血氧飽和度80%,X線片

示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少

35.對初步診斷有意義的首要檢查是：（A）

A.作紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定B.詳細(xì)體格檢查

C.心功能測定D.心電圖檢查E.血?dú)夥治?/p>

36.該患兒最可能的診斷是：（D）

A.原發(fā)性肺動脈高壓B.肺動脈狹窄C.主動脈漓狹窄

D.法樂四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

家長訴說:患兒2歲時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即已確診為上述疾病，近年來紫納

越來越重，而醫(yī)生檢查說心臟雜音越來越輕

37.如何解釋這一現(xiàn)象？（D）

A.肺動脈狹窄有所減輕B.左向右分流減少C.支氣管動脈與肺血

管之間形成側(cè)支循環(huán)

D.肺動脈狹窄顯著加重E.右向左分流減少

5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇紫綃,

初步檢查結(jié)果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3-4肋可聞及吃回/團(tuán)級收縮

期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。

38.該患兒首先考慮何種疾?。浚―）

A.肺結(jié)核B.白血病C.泌尿道感染D.

先心病

E.感染性心內(nèi)膜炎

39.欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便的無創(chuàng)

性檢查是（C）

A.心臟X線攝片B.心電圖C.心臟彩色B超D.心導(dǎo)

管檢查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

40.診斷考慮(B)

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法樂四聯(lián)癥

入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次/分，脈搏168次/分，

唇紫綃，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.5cm

41.診斷考慮(D)

A室間隔缺損B室間隔缺損合并支氣管肺炎C房間隔缺損合

并支氣管肺炎

D室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E室間隔缺損合并感

染性心內(nèi)膜炎

42.此時最緊急的處理是：（B）

A.加強(qiáng)抗感染B.抗心衰治療

C.靜滴鈣劑D.靜注高滲葡萄糖E.靜注

普蔡洛爾

家長帶來1歲男孩，訴?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時口唇紫

絹，查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2-3肋間可聞及酎團(tuán)/團(tuán)級收縮

期雜音，P2亢進(jìn)。

43.診斷考慮（A）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法樂四聯(lián)癥

44.該患兒手術(shù)時機(jī)選擇：（B）

A.擇期手術(shù)B.緊急手術(shù)C.3歲

以后

D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期后

45.其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是：（C）

A.血流通過缺損處B.主動脈瓣相對狹窄C.肺動脈

瓣相對狹窄

D.三尖瓣相對狹窄E.二尖瓣相對狹窄

46.根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為：（A）

A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增

大

D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大

47.心導(dǎo)管檢查結(jié)果，血氧飽和度應(yīng)為：（B）

A.右心室高于右心房B.右心房高于上、下腔靜脈

C.左心室高于左心房

D.右心房局于左心室E.右心室rWj于左心室

48.如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為：（B）

A.心衰糾正后艮J停用B.心衰糾正后繼用維持量

C.不用洋地黃

D.主要擴(kuò)血管治療E.主要抗感染治療

5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇紫絹4年余，活動后突然昏厥、抽搐、

神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱

49.昏厥原因應(yīng)考慮：（C）

A、急性心力衰竭B、腦血栓形成C、缺

氧性昏厥

D、腦栓塞E、癲癇發(fā)作

50.此時最緊急的處理是：（B）

A、靜注毛花貳丙B、靜注普蔡洛爾C、靜注高滲葡萄糖

D、肌注安定止驚E、靜滴鈣劑

51、患兒缺氧發(fā)作的原因主要是：（D）

A、血液粘稠度增加B、右向左分流量突然增加C、腦

血栓形成

D、肺動脈漏斗部肌肉痙攣E、以上都不是

4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫維，心尖區(qū)稍

隆起，胸骨左緣2、3肋間團(tuán)級收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣

下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)

阻滯

52.診斷考慮：（C）

A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、

脈動脈瓣狹窄

53.P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理：（A）

A、肺血增多B、缺損導(dǎo)致血液分流C、肺血

減少

D、肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓E、肺炎心衰引起

54.劇哭時口唇紫絹的原因（B

A、肺炎引起氣體交換受影響B(tài)、劇哭時肺動脈壓增高,

產(chǎn)生右向左分流

C、劇哭時體循環(huán)血量減少D、劇哭時體循環(huán)血量增多

E、劇哭時影響末梢血液循環(huán)

6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可

聞及團(tuán)級收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全

性右束支傳導(dǎo)阻滯

55.該患兒的胸片結(jié)果可能為：（C）

A、左心房、左心室增大B、左心房、左右心室增大

C、右心房、右心室增大D、左右心房、心室均增大

E、心腰凹陷，右心室肥大

56.診斷考慮：（A）

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、

肺動脈狹窄

E、法樂四聯(lián)癥

5歲患兒，氣促、紫絹4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，

胸骨左緣2、4肋間回級收縮期雜音，P2減弱

57.最可能的診斷是：（B）

A.室間隔缺損B.法樂四聯(lián)癥C.動脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損

E.法樂四聯(lián)癥

58.喜歡蹲踞的原因：（B）

A.右向左分流減少B.右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩

解了缺氧癥狀

C.肺動脈壓減輕D.肺動脈壓增高E.靜脈回心血量

減少

59.左側(cè)肢體癱瘓的原因：（D）

A.合并腦膜炎B.肺動脈壓力下降引起C.肺動脈高壓引

起

D.合并腦血栓E.肺炎心衰

11個月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促、煩

躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫組，陶骨左緣3、4肋

間酎團(tuán)級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下

3.5cm

60.診斷考慮:（D）

A.室間隔缺損B.室間隔缺損合并支氣管肺炎C.房間隔缺損合

并支氣管肺炎

D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

61.肝臟增大的原因：（C）

A.肺血增多B.肺血減少C.心力衰竭引起肝臟瘀血

D.肺動脈壓減輕

E.肺動脈壓增高

2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱工月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋

間可聞及團(tuán)級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18xlO9/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)

（一）

62.最可能的診斷是（E）

A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍C.病毒性

心肌炎D.室間隔缺損

E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

63.目前的主要檢查是：（D）

A.再做血培養(yǎng)B.反復(fù)查血像C.照胸片D.心臟彩

超E.復(fù)查ESR

64.主要治療方案：（C）

A.注意飲食B.加強(qiáng)護(hù)理C.加強(qiáng)抗感染D.加

強(qiáng)抗心衰治療

E.手術(shù)治療

5歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇

紫絹查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽

到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫組，可見杵

狀趾，但手指紫結(jié)不明顯，亦無柞狀指

65.診斷考慮：（D）

A.房間隔缺損合并肺動脈高壓B.室間隔缺損合并肺動脈高壓

C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高

壓

E.法樂四聯(lián)癥

9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿

量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分

鐘，就診時呈昏睡狀。

66.該患兒可能的診斷是：（A）

A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病B,急性腎炎并尿路感染C.

腎炎性腎病

D.尿路感染E.病毒性腎炎

67.下列哪項檢查并非必要？（A）

A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.AS。測定D.ESRE.BUN

68.緊急治療首先考慮：（E）

A.臥床休息B.低鹽飲食C,適當(dāng)限制水入量D,雙氫

克尿塞20mg,bid

E.硝普鈉治療

9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少

許濕哆音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg。

69.可能診斷的是（B）

A.支氣管肺炎+心力衰竭B.急性腎炎，循環(huán)充血

C.急性腎炎，呼吸衰竭D.腎病綜合征，腎炎型

E.急性腎炎，高血壓腦病

70.首要處理的重點(diǎn)是（E）

A.靜滴青霉素B.口服潑尼松C.用地高辛D.口

服硝苯地平

E.靜注吠塞米

女，1歲。因1周來咳嗽，高熱，3天來氣促，煩躁不安，面色蒼白

急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢皿白

細(xì)胞：18xlO9/L,N0.90,LO.lo

71、下列哪項治療是不適當(dāng)?shù)?D)

A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管擴(kuò)張藥

D、靜點(diǎn)三氮嗖核昔

E、保持呼吸道通暢

72、如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減

弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),

PaCO27.5kPa(56mmHg),此時最重要的治療措施應(yīng)該是(C)

A、抗生素加大劑量B、加大吸氣C、胸腔穿刺抽膿抽氣

D、靜推安定

E、呼吸機(jī)輔助治療

男，8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐

2次急診。體溫38.50,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，

前囪膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm,末梢血：白細(xì)胞:

4.2X109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外尢其他異常。

73、此時，首先應(yīng)采取的治療是（D）

A、快速降溫B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C、應(yīng)用廣譜抗生

素D、鎮(zhèn)靜止痙

E、用洋地黃類制劑

74、對該患兒的治療，哪項是不恰當(dāng)?shù)模ˋ）

A、用菌必治加西力欣B、保證呼吸道暢通，吸氧C、

鎮(zhèn)靜止咳

D、適當(dāng)用脫水藥E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

75、最可能的診斷是（B）

A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、肺結(jié)核

合并結(jié)核性腦膜炎

D、肺炎合并中毒性腦病E、真菌性腦膜炎

1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體

溫39.2團(tuán)，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫絹，三凹征

明顯，雙肺散在中、細(xì)濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急

抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。

76、若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是（E）

A、發(fā)熱的高低B、咳嗽的輕重C、呼吸困難的程度

D、有無累及其他系統(tǒng)

E、肺部羅音的性質(zhì)

77、宜先給（B）

A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與鉀鹽C、西地蘭與大劑

量維生素DD、西地蘭

E、西地蘭與鈣劑、鉀鹽

78、該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)

10X106/L,糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常該患兒可能并發(fā)（D）

A、低鎂血癥B、低糖血癥C、低鈉血癥D、

中毒性腦病

E、病毒性腦炎

1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷1小時來急診。

體溫38.4匹前囪膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕羅音，心率140

次/分，肝肋下2cm,白細(xì)胞：22X109/L（2.27J/mm3）,N75%。

79、首先要給予的治療是（C）

A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌肉注射安痛定及

安定

C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20%甘露醇D、肌肉注射

魯米那鈉及維生素D3

E、緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑

80、最需要做的是哪項檢查（A）

A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、

血鈣

E、心電圖

81、腦脊液壓力210mmH2O,白細(xì)胞：10xl06/L,均為淋巴細(xì)胞，應(yīng)

診斷為（D）

A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及

低鈣驚厥

C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病

E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎

82.男孩，10歲。因患急性腎炎住院，血壓170/120mmHg,煩躁、

頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500mL應(yīng)診斷為（B）

A.心力衰竭B.高血壓腦病C.代謝性酸中

毒D.并發(fā)化膿性腦膜炎E.腎功能衰竭

83.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，

尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8

分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為：（A）

A.急性腎炎合并高血壓腦病B.腦膜炎C.腎病D,高

熱抽搐E.低鈉抽搐

84.9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸

軟，心肺（?），腦脊液：外觀清亮，WBC1000106/L,N30%,L70%,

蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的診

斷是：（C）

A.風(fēng)濕舞蹈病B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.病毒性腦炎

,早期結(jié)核性腦膜炎E精神分裂癥

85.1歲患兒，已確診為“化腦“，曾用青霉素加氯霉素治療，病情好

轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)熱抽搐，體溫39.5%神志欠清，前囪緊

張。腦脊液：外觀清亮，WBC1201O6/L,蛋白質(zhì)為450mg/L氯化物

llOmmol/L,糖4mmol/L。0T試驗(yàn)（-）。最可能的情況是：（B）

A.腦水腫B.硬腦膜下積液C.腦膿腫D.合并結(jié)核性腦膜炎E.腦膜

炎復(fù)發(fā)

86.化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼

吸節(jié)律不整，前囪隆起，張力明顯增高，此時應(yīng)立即給予下列處理,

但除外：（B）

A物理降溫B立即腰穿放腦脊液C用安定止驚D地塞米

松靜注降腦水腫E甘露醇靜推。

87.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可

聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。，腦脊液：

WBC100B106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列

疾病那種可能性最?。‥）

A支氣管肺炎B化膿性腦膜炎C右側(cè)胸膜炎D敗血癥E病毒

性腦炎

88.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)10分鐘，應(yīng)首選那種止

驚藥？（B）

A.苯巴比妥5~8mg/kg/次，立即肌注B.安定0.2~0.3mg/kg/次,

緩慢靜推

C.10%水合氯醛50mg/kg/次，灌腸D.氯內(nèi)嗪lmg/kg/次，靜注

E.異戊巴比妥5mg/kg/次，靜注

88.10個月小兒，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)

核病人。體查：煩躁不安，前因稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝

脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC2503106/L,N30%,L70%,

潘氏試驗(yàn)（+）,氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT試驗(yàn)（-）。

最可能的診斷是：（C）

A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核