第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學十一級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫升高，應首先考慮的是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體過敏

D.氣胸

2.患者因心力衰竭住院治療，護士在制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮的護理診斷是？

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B.有皮膚完整性受損的風險

C.活動無耐力

D.焦慮

3.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓練時，以下哪項指導是錯誤的？

A.患者取半臥位或坐位

B.用手握住患者胸部協(xié)助擴張

C.吸氣時用嘴慢慢呼出

D.每次深呼吸持續(xù)5-10秒

4.對意識模糊的患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽輕輕擦拭口腔黏膜

C.用壓舌板強行撐開患者口腔

D.注意觀察口腔內(nèi)有無特殊氣味

5.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫計示數(shù)為42℃，應立即采取的措施是？

A.重復測量一次確認

B.立即物理降溫

C.查閱患者體溫記錄單

D.報告醫(yī)生并記錄體溫

6.患者因糖尿病足入院治療，護士在評估患者足部時，應注意以下哪項體征？

A.足部皮膚發(fā)紅

B.足部皮溫升高

C.足部感覺減退

D.足部腫脹

7.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前常規(guī)消毒皮膚

C.用力推注藥物

D.注射后用干棉簽按壓針眼

8.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，以下哪項操作是錯誤的？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧氣流量至醫(yī)囑要求

C.用濕化瓶給氧氣加濕

D.患者吸氧時用口鼻同時呼吸

9.護士在為患者進行導尿操作時，以下哪項操作是錯誤的？

A.常規(guī)消毒患者會陰部

B.用無菌紗布包裹導尿管

C.用注射器向導尿管內(nèi)注入生理鹽水

D.導尿完畢后立即拔出導尿管

10.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的靜脈穿刺部位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹輸液針頭

D.輸液完畢后用無菌敷料覆蓋穿刺部位

11.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？

A.常規(guī)消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布輕輕擦拭傷口

C.用無菌敷料覆蓋傷口

D.換藥完畢后立即洗手

12.護士在為患者進行腰椎穿刺時，以下哪項操作是錯誤的？

A.患者取去枕平臥位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹穿刺針

D.穿刺完畢后立即拔出穿刺針

13.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，以下哪項操作是錯誤的？

A.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

B.用無菌紗布包裹引流管

C.用注射器向胸腔內(nèi)注入生理鹽水

D.引流完畢后立即拔出引流管

14.護士在為患者進行吸痰操作時，以下哪項操作是錯誤的？

A.檢查吸痰器是否完好

B.調(diào)節(jié)吸痰負壓至合適水平

C.用無菌紗布包裹吸痰管

D.吸痰時用嘴直接吸痰

15.護士在為患者進行灌腸操作時，以下哪項操作是錯誤的？

A.患者取左側臥位

B.常規(guī)消毒肛門口

C.用無菌紗布包裹灌腸筒

D.灌腸完畢后立即讓患者排便

16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前常規(guī)消毒皮膚

C.用力推注藥物

D.注射后用干棉簽按壓針眼

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的靜脈穿刺部位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹輸液針頭

D.輸液完畢后用無菌敷料覆蓋穿刺部位

18.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？

A.常規(guī)消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布輕輕擦拭傷口

C.用無菌敷料覆蓋傷口

D.換藥完畢后立即洗手

19.護士在為患者進行腰椎穿刺時，以下哪項操作是錯誤的？

A.患者取去枕平臥位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹穿刺針

D.穿刺完畢后立即拔出穿刺針

20.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，以下哪項操作是錯誤的？

A.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

B.用無菌紗布包裹引流管

C.用注射器向胸腔內(nèi)注入生理鹽水

D.引流完畢后立即拔出引流管

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？

A.選擇合適的靜脈穿刺部位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹輸液針頭

D.輸液完畢后用無菌敷料覆蓋穿刺部位

E.輸液時觀察患者反應

22.護士在為患者進行傷口換藥時，應注意哪些事項？

A.常規(guī)消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布輕輕擦拭傷口

C.用無菌敷料覆蓋傷口

D.換藥完畢后立即洗手

E.換藥時注意觀察傷口情況

23.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意哪些事項？

A.患者取去枕平臥位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹穿刺針

D.穿刺完畢后立即拔出穿刺針

E.穿刺時注意觀察患者反應

24.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應注意哪些事項？

A.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

B.用無菌紗布包裹引流管

C.用注射器向胸腔內(nèi)注入生理鹽水

D.引流完畢后立即拔出引流管

E.引流時注意觀察引流液情況

25.護士在為患者進行吸痰操作時，應注意哪些事項？

A.檢查吸痰器是否完好

B.調(diào)節(jié)吸痰負壓至合適水平

C.用無菌紗布包裹吸痰管

D.吸痰時用嘴直接吸痰

E.吸痰時注意觀察患者反應

26.護士在為患者進行灌腸操作時，應注意哪些事項？

A.患者取左側臥位

B.常規(guī)消毒肛門口

C.用無菌紗布包裹灌腸筒

D.灌腸完畢后立即讓患者排便

E.灌腸時注意觀察患者反應

27.護士在為患者進行肌肉注射時，應注意哪些事項？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前常規(guī)消毒皮膚

C.用力推注藥物

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.注射時注意觀察患者反應

28.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？

A.選擇合適的靜脈穿刺部位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹輸液針頭

D.輸液完畢后用無菌敷料覆蓋穿刺部位

E.輸液時觀察患者反應

29.護士在為患者進行傷口換藥時，應注意哪些事項？

A.常規(guī)消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布輕輕擦拭傷口

C.用無菌敷料覆蓋傷口

D.換藥完畢后立即洗手

E.換藥時注意觀察傷口情況

30.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意哪些事項？

A.患者取去枕平臥位

B.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚

C.用無菌紗布包裹穿刺針

D.穿刺完畢后立即拔出穿刺針

E.穿刺時注意觀察患者反應

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇粗直、彈性好的靜脈穿刺。

32.護士在為患者進行傷口換藥時，應先用無菌紗布輕輕擦拭傷口。

33.護士在為患者進行腰椎穿刺時，患者應取去枕平臥位。

34.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。

35.護士在為患者進行吸痰操作時，應調(diào)節(jié)吸痰負壓至合適水平。

36.護士在為患者進行灌腸操作時，患者應取左側臥位。

37.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位。

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，應常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。

39.護士在為患者進行傷口換藥時，應先用無菌紗布輕輕擦拭傷口。

40.護士在為患者進行腰椎穿刺時，患者應取去枕平臥位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的靜脈穿刺部位，避免使用__________________________________________的靜脈。

42.護士在為患者進行傷口換藥時，應先用無菌紗布輕輕擦拭傷口，然后用__________________________________________覆蓋傷口。

43.護士在為患者進行腰椎穿刺時，患者應取__________________________________________位。

44.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應常規(guī)消毒__________________________________________。

45.護士在為患者進行吸痰操作時，應調(diào)節(jié)__________________________________________至合適水平。

46.護士在為患者進行灌腸操作時，患者應取__________________________________________位。

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇__________________________________________的注射部位。

48.護士在為患者進行靜脈輸液時，應常規(guī)消毒__________________________________________。

49.護士在為患者進行傷口換藥時，應先用無菌紗布輕輕擦拭傷口，然后用__________________________________________覆蓋傷口。

50.護士在為患者進行腰椎穿刺時，患者應取__________________________________________位。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？

52.簡述護士在為患者進行傷口換藥時，應注意哪些事項？

53.簡述護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意哪些事項？

54.簡述護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應注意哪些事項？

55.簡述護士在為患者進行吸痰操作時，應注意哪些事項？

六、案例分析題（共1題，共25分）

56.患者李某，男，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。護士應采取哪些措施？請結合案例分析患者的病情，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫升高，因此應首先考慮靜脈炎。

2.C

解析：心力衰竭患者的主要問題是活動無耐力，因此應優(yōu)先考慮該護理診斷。

3.C

解析：深呼吸訓練時，應吸氣時用嘴慢慢呼出，而不是呼氣時用嘴慢慢呼出。

4.C

解析：對意識模糊的患者進行口腔護理時，不應使用壓舌板強行撐開患者口腔，以免造成損傷。

5.D

解析：患者體溫計示數(shù)為42℃，屬于高熱，應立即報告醫(yī)生并記錄體溫。

6.C

解析：糖尿病足患者常表現(xiàn)為足部感覺減退，因此應注意該體征。

7.C

解析：肌肉注射時，應緩慢推注藥物，避免用力推注，以免造成組織損傷。

8.D

解析：患者吸氧時應用鼻呼吸，而不是口鼻同時呼吸。

9.C

解析：導尿完畢后，應等待患者排尿后再拔出導尿管，而不是立即拔出。

10.C

解析：靜脈輸液時，輸液針頭不應用無菌紗布包裹，以免影響藥物輸注。

11.B

解析：傷口換藥時，應用無菌紗布輕輕擦拭傷口，而不是用無菌紗布輕輕擦拭傷口。

12.D

解析：腰椎穿刺完畢后，應保持穿刺部位敷料清潔干燥，而不是立即拔出穿刺針。

13.C

解析：胸腔閉式引流時，不應向胸腔內(nèi)注入生理鹽水，以免造成感染。

14.D

解析：吸痰時應用吸痰器，而不是用嘴直接吸痰。

15.D

解析：灌腸完畢后，應讓患者保留一段時間再排便，而不是立即排便。

16.C

解析：肌肉注射時，應緩慢推注藥物，避免用力推注，以免造成組織損傷。

17.C

解析：靜脈輸液時，輸液針頭不應用無菌紗布包裹，以免影響藥物輸注。

18.B

解析：傷口換藥時，應用無菌紗布輕輕擦拭傷口，而不是用無菌紗布輕輕擦拭傷口。

19.D

解析：腰椎穿刺完畢后，應保持穿刺部位敷料清潔干燥，而不是立即拔出穿刺針。

20.C

解析：胸腔閉式引流時，不應向胸腔內(nèi)注入生理鹽水，以免造成感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意選擇合適的靜脈穿刺部位，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，用無菌紗布包裹輸液針頭，輸液完畢后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，輸液時觀察患者反應。

22.ABCDE

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應注意常規(guī)消毒傷口周圍皮膚，用無菌紗布輕輕擦拭傷口，用無菌敷料覆蓋傷口，換藥完畢后立即洗手，換藥時注意觀察傷口情況。

23.ABCDE

解析：護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意患者取去枕平臥位，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，用無菌紗布包裹穿刺針，穿刺完畢后立即拔出穿刺針，穿刺時注意觀察患者反應。

24.ABCDE

解析：護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應注意常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，用無菌紗布包裹引流管，用注射器向胸腔內(nèi)注入生理鹽水，引流完畢后立即拔出引流管，引流時注意觀察引流液情況。

25.ABCDE

解析：護士在為患者進行吸痰操作時，應注意檢查吸痰器是否完好，調(diào)節(jié)吸痰負壓至合適水平，用無菌紗布包裹吸痰管，吸痰時用嘴直接吸痰，吸痰時注意觀察患者反應。

26.ABCDE

解析：護士在為患者進行灌腸操作時，應注意患者取左側臥位，常規(guī)消毒肛門口，用無菌紗布包裹灌腸筒，灌腸完畢后立即讓患者排便，灌腸時注意觀察患者反應。

27.ABCDE

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應注意選擇合適的注射部位，注射前常規(guī)消毒皮膚，用力推注藥物，注射后用干棉簽按壓針眼，注射時注意觀察患者反應。

28.ABCDE

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意選擇合適的靜脈穿刺部位，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，用無菌紗布包裹輸液針頭，輸液完畢后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，輸液時觀察患者反應。

29.ABCDE

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應注意常規(guī)消毒傷口周圍皮膚，用無菌紗布輕輕擦拭傷口，用無菌敷料覆蓋傷口，換藥完畢后立即洗手，換藥時注意觀察傷口情況。

30.ABCDE

解析：護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意患者取去枕平臥位，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，用無菌紗布包裹穿刺針，穿刺完畢后立即拔出穿刺針，穿刺時注意觀察患者反應。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.有靜脈曲張

42.無菌敷料

43.去枕平臥

44.穿刺部位皮膚

45.吸痰負壓

46.左側臥

47.肌肉豐厚

48.穿刺部位皮膚

49.無菌敷料

50.去枕平臥

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.答：①選擇合適的靜脈穿刺部位，避免使用有靜脈曲張的靜脈；②常規(guī)消毒穿刺部位皮膚；③用無菌紗布包裹輸液針頭；④輸液完