環(huán)境清潔與消毒操作標準流程為規(guī)范各類場所的環(huán)境清潔與消毒操作，降低微生物污染風(fēng)險、保障人員健康安全，結(jié)合感染控制、公共衛(wèi)生管理及行業(yè)實踐要求，制定本操作流程。本流程適用于醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、辦公場所、餐飲單位、公共場所等各類需開展環(huán)境清潔消毒的場景。一、前期準備工作（一）人員要求從事清潔消毒的工作人員需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握消毒劑特性、操作規(guī)范及職業(yè)防護知識；根據(jù)作業(yè)場景選擇防護裝備，如處理普通環(huán)境時佩戴醫(yī)用手套、一次性口罩；處理傳染病污染區(qū)域或高風(fēng)險操作（如嘔吐物處置）時，需加穿防水圍裙、護目鏡，必要時使用N95口罩及醫(yī)用防護服。（二）物資準備1.清潔工具：分區(qū)域配備專用工具（如診療區(qū)與辦公區(qū)拖把、抹布單獨存放），工具需定期消毒（如500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘），晾干后備用。2.清潔劑與消毒劑：根據(jù)污染類型選擇產(chǎn)品（如油污用中性清潔劑，病原微生物污染用含氯消毒劑、過氧乙酸等）；消毒劑需在有效期內(nèi)使用，現(xiàn)配現(xiàn)用（如含氯消毒劑稀釋后24小時內(nèi)用完），并標注配制時間、濃度。3.輔助用品：準備足量的醫(yī)療廢物袋、吸水材料（如紙巾、紗布）、警示標識（如“消毒中”“小心地滑”）。（三）環(huán)境準備操作前需清空作業(yè)區(qū)域（移除雜物、設(shè)備表面覆蓋防塵布），關(guān)閉門窗（避免消毒劑揮發(fā)影響效果），必要時提前通風(fēng)30分鐘（如處理甲醛等刺激性消毒劑前）。二、分場景清潔消毒流程（一）一般環(huán)境（辦公區(qū)、公共走廊、教室）1.清潔階段：先干潔除塵：用干凈抹布或除塵撣清除表面灰塵（從高到低，如先擦燈具、貨架，再擦桌面）；地面用干燥拖把清掃，避免揚塵。再濕清潔：配制中性清潔劑（按說明書稀釋），用浸濕擰干的抹布擦拭桌面、扶手、開關(guān)等高頻接觸表面；地面用拖把拖拭，重點清潔污漬、腳印。2.消毒階段：選擇500mg/L含氯消毒劑（或季銨鹽類消毒劑），用噴壺或抹布均勻涂抹于表面，作用30分鐘（可根據(jù)污染風(fēng)險調(diào)整濃度，如傳染病流行期增至1000mg/L）。地面消毒：用拖把蘸取消毒劑溶液拖拭，作用后用清水拖凈（避免殘留腐蝕地面）。3.特殊材質(zhì)處理：電子設(shè)備（如電腦、鍵盤）：用75%醫(yī)用酒精棉片擦拭，避免液體滲入接口；木質(zhì)家具：用專用清潔劑清潔后，用稀釋的過氧化氫消毒劑（3%）噴霧消毒，自然晾干。（二）特殊環(huán)境（診療室、實驗室、餐飲操作間）1.診療室（以醫(yī)療機構(gòu)為例）診療前準備：用1000mg/L含氯消毒劑擦拭診療床、操作臺、聽診器等，作用30分鐘后清水擦干；空氣消毒可選擇紫外線燈照射（無人時開啟60分鐘，距離地面≤2米）。診療后處理：若有血液、體液污染，先用吸水材料覆蓋，倒取2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，移除污染物后再次消毒；器械（如體溫計）用75%酒精浸泡30分鐘，干燥備用；空氣消毒：開窗通風(fēng)30分鐘，或使用空氣消毒機（按機型要求運行）。2.餐飲操作間清潔重點：每日營業(yè)結(jié)束后，用熱水+洗潔精徹底清潔灶臺、砧板、刀具（砧板需雙面清潔，刀具擦干后存放）；下水道用熱水沖洗，每周用2%氫氧化鈉溶液浸泡30分鐘（去除油污、殺滅蟲卵）。消毒要求：餐具：采用熱力消毒（煮沸15分鐘或蒸汽30分鐘），或化學(xué)消毒（250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水沖洗）；操作臺、冰箱把手：用200mg/L二氧化氯消毒劑擦拭，作用15分鐘后擦干。三、特殊污染應(yīng)急處理（嘔吐物、血液泄漏）（一）嘔吐物處置1.立即用警示標識隔離污染區(qū)，疏散無關(guān)人員；2.佩戴手套、口罩、圍裙，將嘔吐物用紙巾覆蓋，倒取5000mg/L含氯消毒劑（或等量二氧化氯），浸泡30分鐘；3.用一次性刮板、垃圾袋移除污染物（按醫(yī)療廢物處理），再用消毒劑溶液擦拭地面、墻面（污染范圍外擴1米），作用30分鐘后清水清潔；4.所有工具用2000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘，丟棄或?qū)Ｓ锰幚?。（二）血?體液泄漏1.用吸水材料（如紗布、紙巾）吸附液體，避免擴散；2.倒取2000mg/L含氯消毒劑覆蓋污染區(qū)域，作用60分鐘（若為傳染病患者污染，濃度提升至5000mg/L）；3.用鑷子移除污染材料（放入雙層醫(yī)療廢物袋），再次消毒表面，作用30分鐘后清水擦拭；4.暴露的皮膚用肥皂水沖洗，若有黏膜接觸（如眼睛），用生理鹽水沖洗15分鐘，必要時就醫(yī)。四、質(zhì)量控制與記錄管理（一）過程記錄每次清潔消毒需記錄操作時間、區(qū)域、人員、消毒劑名稱/濃度、作用時間，特殊污染處理需記錄污染物類型、處置措施及后續(xù)監(jiān)測結(jié)果。記錄需留存至少6個月（醫(yī)療機構(gòu)、餐飲單位等按法規(guī)要求延長）。（二）效果監(jiān)測1.表面監(jiān)測：每月隨機選取高頻接觸表面（如門把手、電梯按鈕），用無菌棉拭子采樣，送實驗室檢測菌落總數(shù)（≤10CFU/cm2為合格，醫(yī)療機構(gòu)診療區(qū)域≤5CFU/cm2）；2.空氣監(jiān)測：醫(yī)療機構(gòu)診療室、實驗室每季度進行空氣培養(yǎng)，菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）；公共場所可通過感官評估（無異味、無可見污染物）結(jié)合通風(fēng)情況判斷。（三）工具管理清潔工具分區(qū)專用（如紅色拖把用于污染區(qū)，藍色用于清潔區(qū)），每次使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，懸掛晾干；拖把桿、抹布架定期消毒（每周用消毒劑擦拭）。五、注意事項與應(yīng)急處置（一）日常注意事項1.消毒劑禁止混合使用（如含氯消毒劑與潔廁靈混合會產(chǎn)生氯氣），需單獨存放于陰涼通風(fēng)處，遠離食品、兒童接觸區(qū)；2.消毒時保持環(huán)境通風(fēng)，避免長時間停留（如使用過氧乙酸消毒時，人員需撤離現(xiàn)場）；3.高頻接觸表面（如電梯按鈕、水龍頭）每日消毒≥2次（傳染病流行期增至4次）。（二）應(yīng)急處置1.消毒劑泄漏：若含氯消毒劑灑在地面，立即用大量清水稀釋，用吸附材料（如木屑、沙子）覆蓋后清理，倒入下水道（需提前確認排水系統(tǒng)兼容）；2.職業(yè)暴露：皮膚接觸高濃度消毒劑，立即用流動水沖洗15分鐘，涂抹凡士林；眼睛接觸時，用生