2022病案信息技術(shù)(師)考試真題及詳解8篇

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.病案首頁中的診斷編碼是根據(jù)什么進行確定的？()A.病歷記錄B.臨床診斷C.醫(yī)生經(jīng)驗D.患者主訴2.以下哪個不是病案信息管理的目的？()A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.提高經(jīng)濟效益D.提高患者滿意度3.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪個功能不屬于電子病歷的基本功能？()A.患者信息管理B.醫(yī)療記錄管理C.醫(yī)療統(tǒng)計報表D.醫(yī)療費用結(jié)算4.病案首頁的填寫要求中，以下哪項是錯誤的？()A.信息完整準(zhǔn)確B.字跡工整清晰C.需要涂改液修改D.簽字確認5.病案信息系統(tǒng)中，以下哪種情況可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失？()A.定期備份B.系統(tǒng)故障C.數(shù)據(jù)加密D.用戶權(quán)限管理6.以下哪種編碼方式不屬于國際疾病分類（ICD）編碼？()A.第十版ICD-10B.第九版ICD-9C.第十一版ICD-11D.第十二版ICD-127.病案信息系統(tǒng)中，以下哪種操作可能引發(fā)數(shù)據(jù)泄露？()A.數(shù)據(jù)加密B.權(quán)限控制C.數(shù)據(jù)備份D.數(shù)據(jù)導(dǎo)出8.病案首頁中的手術(shù)編碼是根據(jù)什么進行確定的？()A.手術(shù)操作名稱B.手術(shù)操作部位C.手術(shù)操作方法D.手術(shù)操作難度9.以下哪種情況不屬于病案信息系統(tǒng)的安全風(fēng)險？()A.網(wǎng)絡(luò)攻擊B.硬件故障C.用戶操作失誤D.醫(yī)療法規(guī)變化10.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪個功能有助于提高醫(yī)療質(zhì)量？()A.患者信息管理B.醫(yī)療記錄管理C.醫(yī)療統(tǒng)計報表D.醫(yī)療費用結(jié)算二、多選題(共5題)11.病案信息系統(tǒng)中，以下哪些是數(shù)據(jù)安全的關(guān)鍵措施？()A.數(shù)據(jù)加密B.訪問控制C.定期備份D.系統(tǒng)監(jiān)控E.用戶培訓(xùn)12.以下哪些是電子病歷系統(tǒng)（EMR）的主要功能？()A.患者信息管理B.醫(yī)療記錄管理C.醫(yī)療決策支持D.醫(yī)療費用結(jié)算E.醫(yī)療資源調(diào)度13.病案首頁填寫時，需要注意哪些內(nèi)容？()A.信息完整準(zhǔn)確B.字跡工整清晰C.確保簽名和日期D.避免使用涂改液E.按照規(guī)定格式填寫14.病案信息系統(tǒng)中，以下哪些因素可能影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性？()A.系統(tǒng)設(shè)計缺陷B.用戶操作失誤C.數(shù)據(jù)錄入錯誤D.網(wǎng)絡(luò)通信故障E.數(shù)據(jù)備份不及時15.以下哪些是病案信息管理的目標(biāo)？()A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.提高醫(yī)療服務(wù)效率D.促進醫(yī)療信息化E.降低醫(yī)療成本三、填空題(共5題)16.病案首頁中，患者的住院號通常由醫(yī)院信息科統(tǒng)一編制，其格式為_。17.電子病歷系統(tǒng)中，_是記錄患者醫(yī)療活動的電子文檔，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。18.國際疾病分類（ICD）是由世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的一種疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，目前使用的版本為_。19.病案信息系統(tǒng)中，_功能可以用于查詢和統(tǒng)計病案數(shù)據(jù)，是醫(yī)院進行管理決策的重要依據(jù)。20.病案首頁中的診斷編碼是根據(jù)_進行確定的，以確保編碼的準(zhǔn)確性和一致性。四、判斷題(共5題)21.病案首頁中的手術(shù)編碼是根據(jù)手術(shù)操作部位進行確定的。()A.正確B.錯誤22.電子病歷系統(tǒng)（EMR）可以完全替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷。()A.正確B.錯誤23.病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份是可選的，不需要定期進行。()A.正確B.錯誤24.國際疾病分類（ICD）編碼系統(tǒng)是統(tǒng)一的，全球范圍內(nèi)都使用相同的編碼。()A.正確B.錯誤25.病案首頁的填寫要求中，可以使用涂改液進行修改。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述病案信息管理系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)中的作用。27.如何確保病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全？28.簡述電子病歷系統(tǒng)（EMR）與電子健康檔案（EHR）的主要區(qū)別。29.請解釋病案首頁中的診斷編碼與手術(shù)編碼的區(qū)別。30.如何提高病案信息管理的效率？

2022病案信息技術(shù)(師)考試真題及詳解8篇一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】病案首頁中的診斷編碼是根據(jù)臨床診斷進行確定的，以確保編碼的準(zhǔn)確性和一致性。2.【答案】C【解析】病案信息管理的目的包括提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全和提高患者滿意度，而提高經(jīng)濟效益并非其主要目的。3.【答案】D【解析】電子病歷系統(tǒng)的基本功能包括患者信息管理、醫(yī)療記錄管理和醫(yī)療統(tǒng)計報表，而醫(yī)療費用結(jié)算不屬于其基本功能。4.【答案】C【解析】病案首頁的填寫要求中，應(yīng)避免使用涂改液修改，以保持信息的完整性和準(zhǔn)確性。5.【答案】B【解析】系統(tǒng)故障可能導(dǎo)致病案信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)丟失，因此需要定期備份和采取其他安全措施。6.【答案】D【解析】目前國際疾病分類（ICD）的最新版本為第十一版ICD-11，第十二版ICD-12尚未發(fā)布。7.【答案】D【解析】數(shù)據(jù)導(dǎo)出操作可能引發(fā)數(shù)據(jù)泄露，因為導(dǎo)出的數(shù)據(jù)可能被未經(jīng)授權(quán)的人員獲取。8.【答案】A【解析】病案首頁中的手術(shù)編碼是根據(jù)手術(shù)操作名稱進行確定的，以確保編碼的準(zhǔn)確性和一致性。9.【答案】D【解析】病案信息系統(tǒng)的安全風(fēng)險主要包括網(wǎng)絡(luò)攻擊、硬件故障和用戶操作失誤，而醫(yī)療法規(guī)變化不屬于安全風(fēng)險。10.【答案】C【解析】電子病歷系統(tǒng)中的醫(yī)療統(tǒng)計報表功能有助于分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】數(shù)據(jù)安全的關(guān)鍵措施包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、定期備份、系統(tǒng)監(jiān)控和用戶培訓(xùn)，這些措施有助于保護病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。12.【答案】ABCD【解析】電子病歷系統(tǒng)的主要功能包括患者信息管理、醫(yī)療記錄管理、醫(yī)療決策支持和醫(yī)療費用結(jié)算，而醫(yī)療資源調(diào)度通常不是EMR的核心功能。13.【答案】ABCDE【解析】病案首頁填寫時，需要注意信息完整準(zhǔn)確、字跡工整清晰、確保簽名和日期、避免使用涂改液以及按照規(guī)定格式填寫，以確保病案信息的質(zhì)量。14.【答案】ABCDE【解析】病案信息系統(tǒng)中，系統(tǒng)設(shè)計缺陷、用戶操作失誤、數(shù)據(jù)錄入錯誤、網(wǎng)絡(luò)通信故障和數(shù)據(jù)備份不及時都可能影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。15.【答案】ABCDE【解析】病案信息管理的目標(biāo)包括提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療服務(wù)效率、促進醫(yī)療信息化和降低醫(yī)療成本，這些目標(biāo)共同推動了醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。三、填空題(共5題)16.【答案】醫(yī)院代碼+住院年份+序號【解析】住院號是患者住院期間在醫(yī)院內(nèi)唯一識別身份的標(biāo)識，通常由醫(yī)院信息科按照一定規(guī)則編制，格式包括醫(yī)院代碼、住院年份和序號。17.【答案】電子病歷【解析】電子病歷是電子化記錄患者醫(yī)療活動、健康狀況、治療過程和護理過程的文檔，它是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵組成部分，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。18.【答案】ICD-10【解析】ICD-10是國際疾病分類的第十版，自1994年起在全球范圍內(nèi)使用，它對疾病的分類和編碼提供了統(tǒng)一的國際標(biāo)準(zhǔn)。19.【答案】數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計【解析】數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計功能允許用戶根據(jù)不同條件查詢和統(tǒng)計病案數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的管理決策提供數(shù)據(jù)支持，有助于優(yōu)化醫(yī)療資源配置和提高醫(yī)療質(zhì)量。20.【答案】臨床診斷【解析】診斷編碼是根據(jù)臨床診斷的結(jié)果進行確定的，這有助于醫(yī)生和醫(yī)院管理人員準(zhǔn)確理解患者的疾病狀況，并確保醫(yī)療服務(wù)的針對性和有效性。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】病案首頁中的手術(shù)編碼是根據(jù)手術(shù)操作名稱進行確定的，而不是手術(shù)操作部位。22.【答案】錯誤【解析】雖然電子病歷系統(tǒng)（EMR）提供了許多優(yōu)點，但它并不能完全替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷，兩者在實際應(yīng)用中往往需要結(jié)合使用。23.【答案】錯誤【解析】病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份是必不可少的，它能夠保護數(shù)據(jù)免受丟失或損壞，需要定期進行以確保數(shù)據(jù)的安全。24.【答案】正確【解析】國際疾病分類（ICD）編碼系統(tǒng)是由世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的，旨在全球范圍內(nèi)提供統(tǒng)一的疾病分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)。25.【答案】錯誤【解析】病案首頁的填寫要求中，應(yīng)避免使用涂改液進行修改，因為這可能會影響信息的完整性和準(zhǔn)確性。五、簡答題(共5題)26.【答案】病案信息管理系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)中的作用包括：提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療服務(wù)效率、促進醫(yī)療信息化、降低醫(yī)療成本、方便醫(yī)療統(tǒng)計分析和科學(xué)研究等?！窘馕觥坎“感畔⒐芾硐到y(tǒng)通過電子化方式管理和存儲病案信息，有助于醫(yī)療機構(gòu)提高工作效率，減少人為錯誤，同時為醫(yī)療決策提供數(shù)據(jù)支持，對醫(yī)療質(zhì)量和安全有重要影響。27.【答案】為確保病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，應(yīng)采取以下措施：數(shù)據(jù)加密、訪問控制、定期備份、系統(tǒng)監(jiān)控、用戶培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)安全防護等?！窘馕觥繑?shù)據(jù)安全是病案信息系統(tǒng)的重要保障。通過實施一系列安全措施，如數(shù)據(jù)加密、訪問控制等，可以防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失，確保醫(yī)療信息的完整性和保密性。28.【答案】電子病歷系統(tǒng)（EMR）主要關(guān)注個體患者的醫(yī)療記錄，而電子健康檔案（EHR）則是一個綜合性的健康信息管理系統(tǒng)，涵蓋了一個人的整個健康歷史?！窘馕觥縀MR和EHR雖然都是電子化的醫(yī)療記錄系統(tǒng)，但EMR更側(cè)重于單個患者的病歷管理，而EHR則是一個更為全面和綜合的系統(tǒng)，包括患者的健康歷史、診斷、治療等信息。29.【答案】診斷編碼是用于描述患者主要疾病或癥狀的編碼，而手術(shù)編碼是用于描述患者接受手術(shù)操作的編碼。兩者分別反映了患者的疾病狀態(tài)和手術(shù)信息。【解析】診斷編碼和手術(shù)編碼在病案信息