2025年感控試題大題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括：

A.接觸傳播

B.飛沫傳播

C.血液傳播

D.思想傳播

2.手衛(wèi)生的"五個(gè)時(shí)刻"不包括：

A.接觸患者前

B.進(jìn)行無(wú)菌操作前

C.接觸患者后

D.接觸患者周圍環(huán)境后

E.接觸患者后離開(kāi)病房時(shí)

3.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？

A.75%酒精

B.碘伏

C.含氯消毒劑

D.洗必泰

4.醫(yī)療廢物分類中，具有感染性廢物的是：

A.病理切片廢棄的組織

B.廢棄的疫苗

C.廢棄的血液制品

D.以上都是

5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是：

A.只針對(duì)已知感染的患者采取預(yù)防措施

B.假定所有患者的血液、體液等都可能有傳染性

C.只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取保護(hù)措施

D.只針對(duì)空氣傳播疾病采取預(yù)防措施

6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是：

A.追究責(zé)任

B.評(píng)估感染控制措施的效果

C.增加醫(yī)護(hù)人員工作量

D.減少患者住院天數(shù)

7.下列哪種情況不需要隔離：

A.肺結(jié)核患者

B.甲型肝炎患者

C.普通感冒患者

D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者

8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的措施是：

A.擠壓傷口

B.包扎傷口

C.沖洗傷口

D.報(bào)告上級(jí)

9.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的頻率應(yīng)該是：

A.每周一次

B.每月一次

C.根據(jù)污染程度和區(qū)域特點(diǎn)確定

D.每季度一次

10.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生的指征：

A.接觸患者前

B.接觸患者后

C.接觸患者周圍環(huán)境后

D.接觸清潔物品后

二、填空題（每題2分，共12分）

1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生、______或在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。

2.手衛(wèi)生包括洗手和______兩種方法。

3.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和______廢物五類。

4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生______例以上的同種同源感染病例的現(xiàn)象。

5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于______的假設(shè)，認(rèn)為所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均可能含有可被傳播的感染源。

6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理工作過(guò)程中，接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及______的情況。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.醫(yī)院感染只包括住院期間發(fā)生的感染，不包括出院后發(fā)生的感染。（）

2.手衛(wèi)生可以有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（）

3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合處理。（）

4.所有患者都需要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（）

5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（）

6.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有創(chuàng)操作前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列屬于醫(yī)院感染高危因素的有：

A.侵入性操作

B.免疫功能低下

C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

D.年輕患者

2.醫(yī)院感染控制的基本措施包括：

A.手衛(wèi)生

B.個(gè)人防護(hù)用品的正確使用

C.環(huán)境清潔與消毒

D.合理使用抗菌藥物

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的"五個(gè)時(shí)刻"及其重要性。

2.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)采取哪些控制措施？

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、血液傳播和空氣傳播等，但不包括思想傳播。思想傳播不屬于醫(yī)學(xué)概念，因此是正確答案。

2.答案：E

解析：手衛(wèi)生的"五個(gè)時(shí)刻"包括：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸體液風(fēng)險(xiǎn)后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。選項(xiàng)E"接觸患者后離開(kāi)病房時(shí)"不屬于這五個(gè)時(shí)刻之一，因此是正確答案。

3.答案：C

解析：高效消毒劑是指能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒劑。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，而75%酒精、碘伏和洗必泰屬于中效或低效消毒劑。

4.答案：D

解析：具有感染性的醫(yī)療廢物包括：被患者血液、體液、排泄物污染的物品；隔離患者產(chǎn)生的廢棄物；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液、血清等。因此，選項(xiàng)A、B、C都屬于感染性廢物。

5.答案：B

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是假定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均可能有傳染性，接觸時(shí)必須采取防護(hù)措施。選項(xiàng)A、C、D都是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體應(yīng)用，但不是核心原則。

6.答案：B

解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要目的是評(píng)估感染控制措施的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)，分析感染危險(xiǎn)因素，為制定和調(diào)整感染控制策略提供依據(jù)。選項(xiàng)A、C、D都不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要目的。

7.答案：C

解析：普通感冒通常不需要隔離，因?yàn)槠鋫鞑バ韵鄬?duì)較低，且大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不將其列為需要隔離的疾病。而肺結(jié)核、甲型肝炎和MRSA感染患者都需要采取相應(yīng)的隔離措施。

8.答案：C

解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的措施是：一擠（在傷口旁端，輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液）、二沖（用流動(dòng)水沖洗）、三消毒（用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口）、四包扎（用無(wú)菌敷料包扎）。因此，正確答案是C。

9.答案：C

解析：醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的頻率應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的功能、使用頻率和污染程度來(lái)確定。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、手術(shù)室等）應(yīng)增加清潔消毒頻次，而低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可適當(dāng)減少頻次。因此，正確答案是C。

10.答案：D

解析：手衛(wèi)生的指征包括：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸體液風(fēng)險(xiǎn)后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。接觸清潔物品后不屬于手衛(wèi)生的指征，因此正確答案是D。

二、填空題

1.答案：在醫(yī)院內(nèi)獲得

解析：根據(jù)醫(yī)院感染的定義，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生、在醫(yī)院內(nèi)獲得或在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了感染是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，無(wú)論是否在住院期間表現(xiàn)出來(lái)。

2.答案：手消毒

解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒兩種方法。洗手是指使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水，按照"七步洗手法"揉搓雙手的皮膚，去除手部污垢和部分微生物的過(guò)程。手消毒是指使用含酒精的手消毒劑或速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

3.答案：化學(xué)性

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物?；瘜W(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

4.答案：3

解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上的同種同源感染病例的現(xiàn)象。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了暴發(fā)的三個(gè)要素：時(shí)間上的聚集性、空間上的聚集性和病原體的同源性。

5.答案：所有患者

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于"所有患者"的假設(shè)，認(rèn)為所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均可能含有可被傳播的感染源。因此，無(wú)論患者是否已知有感染性疾病，都應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

6.答案：生命

解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理工作過(guò)程中，接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的情況。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了職業(yè)暴露可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，包括健康損害和生命危險(xiǎn)。

三、判斷題

1.答案：×

解析：醫(yī)院感染不僅包括住院期間發(fā)生的感染，還包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。例如，患者在住院期間接受了手術(shù)，出院后發(fā)生了手術(shù)部位感染，這仍然屬于醫(yī)院感染。

2.答案：√

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法之一。正確執(zhí)行手衛(wèi)生可以顯著減少手部微生物的數(shù)量，從而切斷病原體的傳播途徑，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.答案：×

解析：醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混合處理。醫(yī)療廢物具有感染性、毒性或其他危害性，必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存和處置，以防止對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。

4.答案：√

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則適用于所有患者，無(wú)論其是否已知有感染性疾病。這是基于"所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均可能含有可被傳播的感染源"的假設(shè)，因此所有患者都需要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

5.答案：√

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)院發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。因此，醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

6.答案：×

解析：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有創(chuàng)操作前必須進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要內(nèi)容，在進(jìn)行任何可能接觸患者體液的操作前，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，以減少手部微生物的數(shù)量，防止病原體傳播。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C

解析：醫(yī)院感染高危因素包括：侵入性操作（如插管、手術(shù)等）、免疫功能低下（如使用免疫抑制劑、患有免疫缺陷疾病等）、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素（導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)）等。年輕患者通常免疫功能較好，不是醫(yī)院感染的高危因素。

2.答案：A、B、C、D

解析：醫(yī)院感染控制的基本措施包括：手衛(wèi)生（減少手部微生物）、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用（保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者）、環(huán)境清潔與消毒（減少環(huán)境中的病原體）、合理使用抗菌藥物（減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播）等。這些都是醫(yī)院感染控制的重要組成部分。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

手衛(wèi)生的"五個(gè)時(shí)刻"包括：

(1)接觸患者前：在進(jìn)行任何醫(yī)療活動(dòng)前，接觸患者前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止將手上的微生物傳播給患者。

(2)進(jìn)行無(wú)菌操作前：在進(jìn)行穿刺、注射、手術(shù)等無(wú)菌操作前，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，確保操作的無(wú)菌性。

(3)接觸體液風(fēng)險(xiǎn)后：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等有感染風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì)后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止微生物傳播。

(4)接觸患者后：完成對(duì)患者護(hù)理或診療活動(dòng)后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止將患者身上的微生物傳播到其他環(huán)境或患者。

(5)接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍的物品、設(shè)備等后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止環(huán)境中的微生物傳播。

手衛(wèi)生的重要性在于：手是醫(yī)院感染傳播的主要媒介之一，正確執(zhí)行手衛(wèi)生可以有效減少手部微生物的數(shù)量，切斷病原體的傳播途徑，是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法之一。研究顯示，提高手衛(wèi)生依從性可以顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少抗菌藥物的使用，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本。

2.答案：

醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)采取的控制措施包括：

(1)立即報(bào)告：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)立即按照規(guī)定向醫(yī)院感染管理部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

(2)成立應(yīng)急小組：醫(yī)院應(yīng)立即成立感染控制應(yīng)急小組，由醫(yī)院感染管理、臨床醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑等部門(mén)人員組成，負(fù)責(zé)暴發(fā)調(diào)查和控制工作。

(3)流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)感染病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括病例定義、病例搜索、病例對(duì)照研究等，確定感染源、傳播途徑和危險(xiǎn)因素。

(4)隔離措施：對(duì)感染病例和疑似病例采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止感染的進(jìn)一步傳播。根據(jù)感染途徑的不同，采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等相應(yīng)的隔離措施。

(5)加強(qiáng)手衛(wèi)生：在暴發(fā)區(qū)域加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理和監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

(6)環(huán)境清潔與消毒：加強(qiáng)對(duì)暴發(fā)區(qū)域環(huán)境的清潔和消毒工作，特別是高頻接觸表面的清潔和消毒。

(7)個(gè)人防護(hù)：為醫(yī)務(wù)人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品，并指導(dǎo)正