2025年護理知識培訓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

2.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，下列說法正確的是：

A.無菌物品可以長時間暴露在空氣中

B.無菌操作區(qū)域應保持清潔干燥

C.無菌手套可以反復使用

D.無菌包一旦打開可以使用24小時

E.無菌操作時不需要考慮操作者的手部衛(wèi)生

3.靜脈輸液時，下列哪種情況應立即停止輸液并報告醫(yī)生？

A.輸液速度過快

B.患者感到輕微不適

C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛

D.患者要求調(diào)慢輸液速度

E.輸液瓶內(nèi)液體即將輸完

4.關(guān)于壓瘡的預防措施，下列哪項不正確？

A.定期翻身，每2小時一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.增加患者活動量

E.加強營養(yǎng)支持

5.下列哪種藥物使用前不需要做皮試？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.破傷風抗毒素

D.鏈霉素

E.阿司匹林

6.關(guān)于胰島素注射的注意事項，下列說法錯誤的是：

A.注射前應檢查胰島素的有效期

B.注射部位應輪換使用

C.胰島素可以冷凍保存

D.注射前應檢查胰島素的外觀

E.注射后應觀察患者反應

7.下列哪種情況屬于醫(yī)療差錯？

A.按照醫(yī)囑正確給藥

B.患者對藥物過敏反應

C.未執(zhí)行醫(yī)囑導致患者傷害

D.患者自身疾病惡化

E.正確執(zhí)行護理操作

8.關(guān)于導尿管的護理，下列哪項不正確？

A.保持引流袋低于膀胱水平

B.定期更換導尿管

C.每日進行尿道口清潔

D.引流液渾濁時應立即更換導尿管

E.導尿管可以長期留置

9.下列哪種疾病患者應采取呼吸道隔離？

A.糖尿病

B.肺結(jié)核

C.高血壓

D.肝炎

E.腎炎

10.關(guān)于心肺復蘇的胸外按壓，下列說法正確的是：

A.按壓部位在胸骨中下段1/3處

B.按壓頻率為每分鐘60-80次

C.按壓深度為2-3cm

D.按壓與放松時間比為1:2

E.按壓時雙臂應保持伸直

二、填空題（每題2分，共12分）

1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和________五個步驟。

2.靜脈輸液時，輸液速度的計算公式為：輸液總量（ml）÷________（小時）=每小時輸液量（ml/h）。

3.醫(yī)院內(nèi)獲得性感染的常見傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和________傳播。

4.護理記錄應遵循的原則是：及時性、準確性、完整性和________。

5.靜脈注射時，進針角度為________度。

6.護理倫理的基本原則包括尊重自主、不傷害、行善和________。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.靜脈輸液時，輸液速度越快越好，可以迅速補充患者所需液體。（）

2.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑前，不需要核對醫(yī)囑的合理性。（）

3.壓瘡的發(fā)生與患者長期臥床、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。（）

4.護理人員在進行無菌操作時，可以佩戴手表和首飾。（）

5.胰島素注射應在餐前30分鐘進行。（）

6.護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯時，應立即向護士長報告，并做好記錄。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.患者的生理狀況

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會支持系統(tǒng)

D.患者的文化背景

E.患者的經(jīng)濟狀況

2.下列哪些情況需要立即通知醫(yī)生？（）

A.患者體溫超過39℃

B.患者血壓突然下降

C.患者出現(xiàn)呼吸困難

D.患者情緒低落

E.患者食欲不振

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。

2.簡述護理工作中常見的溝通技巧及其應用場景。

參考答案及解析

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.E.血氧飽和度

解析：生命體征通常包括體溫、脈搏、呼吸和血壓四項。血氧飽和度雖然也是重要的監(jiān)測指標，但在傳統(tǒng)生命體征定義中不屬于基本生命體征。

2.B.無菌操作區(qū)域應保持清潔干燥

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括：無菌物品不可長時間暴露在空氣中；無菌手套不可重復使用；無菌包打開后應根據(jù)物品性質(zhì)和使用情況規(guī)定使用時間；無菌操作前必須進行手部衛(wèi)生；無菌操作區(qū)域應保持清潔干燥，防止污染。

3.C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛

解析：靜脈輸液時，如果穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎或藥液外滲的表現(xiàn)，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。輸液速度過快可能引起不適，但一般不需要立即停止；患者輕微不適可以調(diào)整輸液速度；輸液瓶內(nèi)液體即將輸完是正常情況，需要準備更換液體。

4.E.加強營養(yǎng)支持

解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強營養(yǎng)支持等。增加患者活動量對于長期臥床患者可能不適用，應根據(jù)患者具體情況制定活動計劃。

5.E.阿司匹林

解析：青霉素、頭孢菌素、破傷風抗毒素和鏈霉素等藥物使用前都需要做皮試，以預防過敏反應。阿司匹林一般不需要做皮試，但使用前仍需詢問患者藥物過敏史。

6.C.胰島素可以冷凍保存

解析：胰島素使用前應檢查有效期和外觀；注射部位應輪換使用；胰島素應避光保存，一般可在室溫（低于25℃）或冷藏（2-8℃）保存，但不可冷凍；注射后應觀察患者反應，特別是低血糖反應。

7.C.未執(zhí)行醫(yī)囑導致患者傷害

解析：醫(yī)療差錯是指由于醫(yī)護人員的行為或疏忽導致患者受到不必要的傷害。按照醫(yī)囑正確給藥、患者對藥物過敏反應（屬于正常醫(yī)療風險）、患者自身疾病惡化、正確執(zhí)行護理操作都不屬于醫(yī)療差錯。

8.E.導尿管可以長期留置

解析：導尿管的護理包括保持引流袋低于膀胱水平、定期更換導尿管（一般1-4周更換一次，根據(jù)材質(zhì)和情況而定）、每日進行尿道口清潔、引流液渾濁時應報告醫(yī)生處理等。導尿管不宜長期留置，應盡可能縮短留置時間，以減少感染風險。

9.B.肺結(jié)核

解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，應采取呼吸道隔離。糖尿病、高血壓、肝炎、腎炎等一般不需要采取呼吸道隔離。

10.A.按壓部位在胸骨中下段1/3處

解析：心肺復蘇的胸外按壓部位在胸骨中下段1/3處；按壓頻率為每分鐘100-120次；按壓深度為5-6cm；按壓與放松時間比大致為1:1；按壓時雙臂應保持伸直，利用上半身重量垂直向下按壓。

二、填空題（每題2分，共12分）

1.評價

解析：護理程序是系統(tǒng)化、科學化的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個循環(huán)往復的過程。

2.輸液時間

解析：靜脈輸液速度的計算公式為：輸液總量（ml）÷輸液時間（小時）=每小時輸液量（ml/h）。這是臨床護理工作中常用的計算方法。

3.空氣

解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性感染的常見傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。了解傳播途徑有助于采取有效的隔離措施。

4.真實性

解析：護理記錄應遵循及時性、準確性、完整性和真實性的原則，確保記錄的客觀性和可靠性，為醫(yī)療決策提供依據(jù)。

5.15-30

解析：靜脈注射時，進針角度一般為15-30度，具體角度根據(jù)注射部位和患者情況而定。正確的進針角度可以減少疼痛和組織損傷。

6.公正

解析：護理倫理的基本原則包括尊重自主、不傷害、行善和公正。這些原則指導護理人員在日常工作中做出符合倫理的決策。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.×

解析：靜脈輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)整，不是越快越好。過快的輸液速度可能導致心臟負擔加重、肺水腫等并發(fā)癥。

2.×

解析：護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑的合理性、準確性和安全性，如有疑問應及時向醫(yī)生提出，確認無誤后方可執(zhí)行。

3.√

解析：壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括長期臥床、營養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境、摩擦力、壓力等。了解這些危險因素有助于采取針對性的預防措施。

4.×

解析：護理人員在無菌操作前應取下手表和首飾，修剪指甲，徹底洗手，穿戴無菌手套，以減少污染風險。

5.√

解析：胰島素注射通常在餐前30分鐘進行，這樣可以更好地控制餐后血糖。具體注射時間應根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整。

6.√

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯時，應立即向護士長或上級報告，并做好詳細記錄，包括差錯發(fā)生的時間、經(jīng)過、原因和后果等，以便及時處理和改進。

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.ABCD

解析：護理評估是護理程序的第一步，包括收集患者的生理狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、文化背景等多方面的信息，以便全面了解患者的情況。經(jīng)濟狀況雖然也可能影響護理，但不是護理評估的主要內(nèi)容。

2.ABC

解析：患者體溫超過39℃、血壓突然下降、出現(xiàn)呼吸困難等屬于病情變化較快或可能危及生命的情況，需要立即通知醫(yī)生處理。患者情緒低落和食欲不振雖然也需要關(guān)注，但一般不需要立即通知醫(yī)生，可以先進行觀察和護理干預。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施：

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：

-靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

-藥液外滲：藥液滲入皮下組織，引起局部腫脹、疼痛

-空氣栓塞：空氣進入血管，可能導致嚴重后果

-過敏反應：患者對藥物產(chǎn)生過敏反應

-循環(huán)負荷過重：輸液速度過快導致心臟負擔加重

-電解質(zhì)紊亂：輸液不當導致體內(nèi)電解質(zhì)失衡

預防措施：

-嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染

-選擇合適的血管和穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)處穿刺

-控制輸液速度，根據(jù)患者情況和藥物性質(zhì)調(diào)整

-加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況

-輸液前詢問過敏史，備好急救藥品和設備

-輸液前排盡空氣，防止空氣栓塞

-密切觀察患者反應，記錄出入量

2.護理工作中常見的溝通技巧及其應用場景：

常見的溝通技巧：

-積極傾聽：全神貫注地聽取患者說話，不隨意打斷

-同理表達：理解并表達對患者感受的理解和尊重

-開放式提問：使用"什么"、"如何"、"為什么"等詞語引導患者表達

-封閉式提問：使用"是/否"等詞語獲取特定信息

-非語言溝通：通過眼神