專升本核醫(yī)學(xué)題庫（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.診斷甲亢的方法不包括A、血清甲狀腺激素測定B、血清促甲狀腺激素測定C、血清甲狀旁腺素測定D、甲狀腺攝131I率試驗E、甲狀腺顯像正確答案：C答案解析：血清甲狀旁腺素測定主要用于評估甲狀旁腺功能，與甲亢的診斷無關(guān)。血清甲狀腺激素測定可了解甲狀腺激素水平，用于甲亢診斷；血清促甲狀腺激素測定對甲亢診斷有重要意義，甲亢時促甲狀腺激素降低；甲狀腺攝131I率試驗可輔助甲亢診斷；甲狀腺顯像有助于觀察甲狀腺形態(tài)、功能等，對甲亢診斷有幫助。2.老年男性,近期出現(xiàn)與小腦占位性病變相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)體征,為進一步明確診斷,應(yīng)首先建議他行哪種影像學(xué)檢查()A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨掃描E、腦電圖正確答案：B答案解析：小腦占位性病變首選MRI檢查，MRI對軟組織分辨力高，能更清晰地顯示小腦病變的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系等，對于明確病變性質(zhì)有重要意義。CT對小腦病變也有一定診斷價值，但在軟組織分辨方面不如MRI。PET/CT主要用于腫瘤的代謝評估等，一般不是首選。骨掃描主要用于排查骨轉(zhuǎn)移等，與小腦病變無關(guān)。腦電圖主要用于評估腦電活動，對小腦占位性病變診斷價值不大。3.最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的小兒腫瘤為A、腎母細胞瘤B、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥C、神經(jīng)母細胞瘤D、非朗格漢斯細胞組織細胞增生癥E、橫紋肌肉瘤正確答案：C答案解析：小兒腫瘤中神經(jīng)母細胞瘤最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。腎母細胞瘤主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移至肺等；橫紋肌肉瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；朗格漢斯細胞組織細胞增生癥和非朗格漢斯細胞組織細胞增生癥一般較少出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移情況。4.131I治療甲亢,評價療效的時間一般要在患者口服131I后A、1~2個月B、3~6個月C、6~9個月D、9~12個月E、1~2年正確答案：B答案解析：131I治療甲亢后，其療效通常需要一段時間才能充分顯現(xiàn)。一般在口服131I后3～6個月進行療效評價。這是因為131I治療后甲狀腺組織需要一定時間來吸收射線并逐漸發(fā)生變化，時間過短可能無法準確反映治療效果，而3～6個月這個時間段能較好地體現(xiàn)出治療對甲狀腺功能及甲狀腺形態(tài)等方面的綜合影響，從而較為準確地評價療效。5.目前最常用的骨顯像劑是()A、99mTc-PYPB、89SrC、I8F-FDGD、153SmE、99mTc-MDP正確答案：E答案解析：99mTc-MDP是目前最常用的骨顯像劑。它能被骨骼中的羥基磷灰石晶體吸附而使骨骼顯影，有助于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤、診斷原發(fā)性骨腫瘤等多種骨骼疾病。99mTc-PYP主要用于急性心肌梗死的診斷等；89Sr主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤的治療；18F-FDG主要用于腫瘤的代謝顯像等；153Sm主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤等的治療。6.最常用的甲狀腺顯像劑是()A、131IB、123IC、125ID、99mTcO4-E、201Tl正確答案：D答案解析：甲狀腺顯像常用的顯像劑有\(zhòng)(^{99m}TcO_4^-\)、\(^{131}I\)、\(^{123}I\)等，其中\(zhòng)(^{99m}TcO_4^-\)是最常用的甲狀腺顯像劑，它發(fā)射γ射線，能量適中，物理半衰期短，對人體輻射劑量低，且甲狀腺攝取迅速，圖像質(zhì)量好。\(^{131}I\)、\(^{123}I\)雖然也可用于甲狀腺顯像，但不是最常用的。\(^{125}I\)主要用于放射性核素治療等，一般不用于甲狀腺顯像。\(^{201}Tl\)主要用于心肌灌注顯像等，不用于甲狀腺顯像。7.患者,男,45歲,血壓200/130mmHg,腎動脈造影提示左側(cè)腎動脈狹窄,其腎圖檢查的典型圖形為()A、單側(cè)小腎圖形B、階梯式下降型C、持續(xù)上升型D、高水平延長型E、拋物線型正確答案：A答案解析：腎動脈狹窄時，患側(cè)腎臟因缺血，腎圖可呈單側(cè)小腎圖形。持續(xù)上升型多見于上尿路梗阻；高水平延長型多見于腎功能受損但仍有一定功能且排泄緩慢者；階梯式下降型常見于上尿路不完全梗阻；拋物線型多無特異性意義。8.患者,女性,反復(fù)發(fā)作黑朦多次,CT、MRI檢查顱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常,99mTc-ECD腦血流灌注顯像劑提示左側(cè)顳葉放射性攝取減低,最可能診斷是()A、早老性癡呆B、帕金森病C、血管性癡呆D、TIAE、癲癇正確答案：D答案解析：患者反復(fù)發(fā)作黑朦，CT、MRI顱內(nèi)無異常，腦血流灌注顯像左側(cè)顳葉放射性攝取減低，符合短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）表現(xiàn)。TIA是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀多在1小時內(nèi)緩解，影像學(xué)檢查通常無責任病灶，但可出現(xiàn)局部腦血流灌注異常。早老性癡呆主要表現(xiàn)為進行性認知功能障礙等；帕金森病主要有靜止性震顫等運動癥狀；血管性癡呆有腦血管病相關(guān)病史及認知功能障礙；癲癇發(fā)作形式多樣，腦電圖多有異常表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。9.心肌攝取99mTc-MIBI的量,主要與下列哪項因素有關(guān)()A、心肌厚度B、缺血灶大小C、冠脈血流量D、心肌彌散性清除率E、心肌細胞缺血時間正確答案：C答案解析：99mTc-MIBI心肌攝取量與冠脈血流量密切相關(guān)，冠脈血流量正常時，心肌攝取良好，當冠脈血流量減少時，心肌攝取減少。心肌厚度、缺血灶大小、心肌彌散性清除率、心肌細胞缺血時間等不是主要決定心肌攝取99mTc-MIBI量的因素。10.關(guān)于擴張型心肌病,正確的是()A、LVEF>50%B、反向分布C、斑片樣放射性分布D、局部節(jié)段性放射性減低E、多發(fā)節(jié)段性放射性稀疏缺損正確答案：C11.以下有關(guān)腦腫瘤的葡萄糖代謝影像正確的是()A、腦腫瘤復(fù)發(fā)常表現(xiàn)為放射性增高B、放療和化療效果明顯者,后期典型表現(xiàn)為局部放射性濃集C、瘢痕組織局部放射性明顯增加D、原發(fā)腦腫瘤典型表現(xiàn)是局部放射性減低E、高代謝腫瘤的患者預(yù)后較好,平均生存期明顯高于低代謝腫瘤患者正確答案：A答案解析：腦腫瘤復(fù)發(fā)時腫瘤細胞代謝活躍，常表現(xiàn)為放射性增高。放療和化療效果明顯者，后期典型表現(xiàn)為局部放射性減低，故[B]錯誤；瘢痕組織一般放射性不增加，故[C]錯誤；原發(fā)腦腫瘤典型表現(xiàn)是局部放射性增高，故[D]錯誤；一般高代謝腫瘤的患者預(yù)后較差，平均生存期明顯低于低代謝腫瘤患者，故[E]錯誤。12.行全身骨靜態(tài)顯像時,不能在左肘前靜脈注射顯像劑的原因是()A、患者左側(cè)肱骨遠端有可疑病變B、患者要求注射右肘靜脈C、患者前次骨顯像時曾在該處注射過顯像劑D、患者當天曾在該處抽取靜脈血E、患者是左利手正確答案：A答案解析：在進行全身骨靜態(tài)顯像時，若在左肘前靜脈注射顯像劑，當左側(cè)肱骨遠端有可疑病變時，注射部位與病變部位距離較近，可能會干擾對該部位病變的觀察，導(dǎo)致結(jié)果不準確。而其他選項中，前次在該處注射過顯像劑、當天曾在該處抽取靜脈血、左利手、患者要求注射右肘靜脈等一般不會是不能在左肘前靜脈注射顯像劑的關(guān)鍵原因。13.肝膽動態(tài)顯像肝內(nèi)占位性病變顯像早期表現(xiàn)為低攝取,2~4小時后可見放射性充填,主要見于()A、肝血管瘤B、肝癌C、肝膿腫D、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生E、肝腺瘤正確答案：B14.淋巴顯像時顯像劑的注入方式是A、動脈注射B、口服C、靜脈注射D、肌肉注射E、皮下注射正確答案：E答案解析：淋巴顯像時顯像劑通常采用皮下注射的方式注入，這樣有利于顯像劑通過毛細淋巴管進入淋巴循環(huán)，從而清晰顯示淋巴管及淋巴結(jié)情況。靜脈注射主要用于一些其他的核醫(yī)學(xué)顯像；動脈注射在淋巴顯像中一般不采用；肌肉注射藥物吸收途徑與淋巴循環(huán)關(guān)系不大；口服也不用于淋巴顯像。15.99mTc-HMPAO的攝取機理與什么有關(guān)()A、血腦屏障的破壞B、局部腦葡萄糖代謝C、局部腦血流量D、神經(jīng)受體分布E、腦缺血程度正確答案：C答案解析：99mTc-HMPAO能通過正常的血腦屏障進入腦組織，其攝取量與局部腦血流量成正比，主要用于腦血流灌注顯像。16.腫瘤分期以下列哪種檢查方法更好()A、PET/CTB、CTC、MRID、SPECTE、B超正確答案：A答案解析：PET/CT是一種先進的影像學(xué)檢查技術(shù)，它能夠清晰地顯示腫瘤的代謝情況，對于腫瘤的定位、定性以及分期都具有重要價值。與CT、MRI、SPECT、B超等檢查相比，PET/CT可以一次性提供腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)和功能代謝信息，更全面準確地判斷腫瘤的分期，尤其是對于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶具有獨特的優(yōu)勢。CT主要側(cè)重于顯示腫瘤的形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系；MRI對軟組織分辨較好，但在腫瘤分期方面不如PET/CT全面；SPECT主要用于功能顯像，但對于腫瘤分期的綜合判斷能力相對較弱；B超多用于腹部等部位的檢查，對腫瘤分期的價值有限。所以腫瘤分期PET/CT檢查方法更好。17.異位胃黏膜顯像診斷梅克爾憩室患者需要準備的項目是()A、清潔口腔B、口服甲氧氯普胺C、服用抗生素D、禁食4小時E、灌腸作腸道準備正確答案：D18.下列不是超級骨顯像表現(xiàn)的是()A、全身骨骼分布呈均勻、對稱性的異常濃聚B、骨骼影像非常清晰C、雙腎常不顯影D、軟組織內(nèi)放射性分布極低E、膀胱明顯顯影正確答案：E答案解析：超級骨顯像表現(xiàn)為全身骨骼分布呈均勻、對稱性的異常濃聚，骨骼影像非常清晰，雙腎常不顯影，軟組織內(nèi)放射性分布極低，而膀胱不會明顯顯影。19.鍶【89SrCl2】治療骨轉(zhuǎn)移瘤后,一般以哪個時段作為評價藥效的時間點A、1WB、2WC、4WD、2ME、3M正確答案：C答案解析：鍶【89SrCl2】治療骨轉(zhuǎn)移瘤后，一般以大于4周（>4W）作為評價藥效的時間點。89Sr發(fā)射β射線，其物理半衰期為50.5天，在體內(nèi)的有效半衰期約為14天，一般用藥后4周左右其在體內(nèi)的分布達到相對穩(wěn)定狀態(tài)，此時能較好地評價藥物療效。1周時間較短，藥物作用尚未充分體現(xiàn)；2周時也不是最佳評價時間；2個月和3個月時間偏長，故均不合適，所以答案是大于4周，即[C、]>4W。20.骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物153Sm-EDTMP的機理是A、抗原抗體反應(yīng)B、配體受體結(jié)合C、腫瘤細胞特異攝取D、病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚E、放射性藥物是腫瘤細胞的代謝底物正確答案：D答案解析：骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物\(^{153}Sm-EDTMP\)是因為病灶部位骨代謝活躍，而\(^{153}Sm-EDTMP\)可參與骨代謝，從而在病灶部位形成放射性藥物濃聚。不是抗原抗體反應(yīng)，也不是配體受體結(jié)合，不是腫瘤細胞特異攝取，也不是因為放射性藥物是腫瘤細胞的代謝底物。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.前哨淋巴結(jié)即轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)()A、正確B、錯誤正確答案：B2.18F-FDG攝取的多少與腫瘤細胞糖酵解速度相關(guān)。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.晚期肝硬化在肝脾膠體顯像中的典型表現(xiàn)是彌漫性斑點稀疏()A、正確B、錯誤正確答案：A4.甲狀腺核素掃描“熱結(jié)節(jié)”的臨床意義為可能良性病變()A、正確B、錯誤正確答案：A5.進行腎上腺皮質(zhì)閃爍顯像的藥物是131I-間位碘代芐胍(131I-MIBG)()A、正確B、錯誤正確答案：B6.133Xe惰性氣體能夠自由通過完整的血腦屏障()A、正確B、錯誤正確答案：B7.正常男性心肌灌注影像上容易出現(xiàn)的偽影是下后壁局部放射性稀疏()A、正確B、錯誤正確答案：A8.放射性粒子植入治療中,目前最常用的核素是103Pd粒子,其次是125I粒子。()A、正確B、錯誤正確答案：B9.用99mTc-硫膠體作胃腸道出血顯像,出血速率0.2ml/min容易造成假陰性()A、正確B、錯誤正確答案：B10.行放射性核素骨顯像時,患者體內(nèi)膀胱所接受的輻射劑量最高()A、正確B、錯誤正確答案：A11.放射性核素125I可用于核素診斷,也可以用于治療。()A、正確B、錯誤正確答案：A12.育齡期女性DTC患者,行131I治療前應(yīng)行妊娠試驗。()A、正確B、錯誤正確答案：A13.甲狀腺掃描“溫”結(jié)節(jié)最可能是良性腺瘤()A、正確B、錯誤正確答案：B14.甲狀腺癌患者在甲狀腺顯像圖像上常表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)()A、正確B、錯誤正確答案：A15.心肌灌注顯像呈“花紋型”灌注缺損,提示心肌炎()A、正確B、錯誤正確答案：A16.正常腎圖曲線由a、b、c三段組成,a段上升幅度來自腎小球的濾過()A、正確B、錯誤正確答案：B17.放射性核素治療都是用核素衰變過程中發(fā)出的β射線治療疾病。()A、正確B、錯誤正確答案：B18.18F-FDG腦顯像示病灶局部葡萄糖代謝率增高可能是腦瘤復(fù)發(fā)或殘留()A、正確B、錯誤正確答案：A19.肝血流灌注顯像動脈期局限的異常放射性分布可見于肝膿腫()A、正確B、錯誤正確答案：B20.陰囊顯像是一種了解陰囊血流供應(yīng)狀況的顯像方法()A、正確B、錯誤正確答案：A21.131I治療甲亢后發(fā)生甲減,可能與患者對射線的個體敏感性差異和甲狀腺自身免疫損傷等因素有關(guān),目前沒有有效的預(yù)防措施。()A、正確B、錯誤正確答案：A22.功能自主性甲狀腺瘤(Plummer病)和先天性一側(cè)甲狀腺缺如依靠下列99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像+TSH興奮顯像區(qū)分()A、正確B、錯誤正確答案：A23.放射性核素肝膽動態(tài)顯像劑從膽囊向腸道排泄延遲,可能是慢性膽囊炎()A、正確B、錯誤正確答案：A24.Parkinson病rCBF顯像的特征性改變?yōu)閮蓚?cè)基底核區(qū)放射性分布減少()A、正確B、錯誤正確答案：A25.心肌灌注顯像時,部分可逆性灌注