老醫(yī)學(xué)(副高)高級職稱考試題庫及答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.題目：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間存在著：A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案：B解析：這句話體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰是陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽是陰的功能表現(xiàn)，二者不可分割，故為互根互用。對立制約強調(diào)陰陽相互對抗，互為消長是陰陽數(shù)量的增減變化，平衡協(xié)調(diào)是陰陽的一種狀態(tài)，互相轉(zhuǎn)化是陰陽在一定條件下的性質(zhì)轉(zhuǎn)變，均不符合該句話的含義。2.題目：以下屬于五行相生關(guān)系的是：A.木生火B(yǎng).木生金C.金生水D.水生火E.土生木答案：AC解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木生金、水生火、土生木均不符合五行相生的規(guī)律。3.題目：下列哪一項不屬于氣的功能：A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.滋養(yǎng)作用答案：E解析：氣的功能主要有推動、溫煦、防御、固攝和氣化作用。滋養(yǎng)作用主要是精、血、津液等物質(zhì)的功能，而非氣的功能。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.題目：患者面色蒼白，時而泛紅如妝，其證型為：A.實熱證B.虛熱證C.真寒假熱證D.真熱假寒證E.表熱里寒證答案：C解析：真寒假熱證是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。患者面色蒼白為寒象，時而泛紅如妝是陰盛于內(nèi)，格陽于外的表現(xiàn)，即虛陽浮越所致。實熱證表現(xiàn)為高熱、面紅目赤等；虛熱證有低熱、顴紅等表現(xiàn)；真熱假寒證是內(nèi)熱熾盛而外見某些假寒的表現(xiàn)；表熱里寒證是表有熱而里有寒的證候。2.題目：弦數(shù)脈主病為：A.肝郁氣滯B.肝郁化火C.肝陽上亢D.肝腎陰虛E.肝郁脾虛答案：B解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，數(shù)脈主熱證。弦數(shù)脈結(jié)合起來，提示肝郁化火，肝郁則脈弦，化火則脈數(shù)。肝郁氣滯多為弦脈；肝陽上亢多為弦細數(shù)脈；肝腎陰虛多為細數(shù)脈；肝郁脾虛多為弦緩脈。3.題目：下列哪項不屬于問診中一般情況的內(nèi)容：A.姓名B.年齡C.職業(yè)D.婚育E.過敏史答案：E解析：問診中一般情況包括姓名、年齡、性別、婚育、職業(yè)等。過敏史屬于既往史的內(nèi)容。三、中藥學(xué)1.題目：具有清熱解毒，疏散風(fēng)熱功效的藥物是：A.連翹B.薄荷C.紫花地丁D.蒲公英E.板藍根答案：A解析：連翹既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱，常用于外感風(fēng)熱、溫病初起等。薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱、清利頭目等；紫花地丁、蒲公英主要以清熱解毒為主；板藍根主要功效是清熱解毒、涼血利咽。2.題目：下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是：A.半夏B.陳皮C.茯苓D.山藥E.白術(shù)答案：A解析：“十八反”中明確指出“半蔞貝蘞及攻烏”，半夏與烏頭類藥材屬于相反配伍，不宜同用。陳皮、茯苓、山藥、白術(shù)與烏頭類藥材不存在配伍禁忌。3.題目：能補腎陽，強筋骨，祛風(fēng)濕的藥物是：A.補骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽E.菟絲子答案：B解析：淫羊藿具有補腎陽、強筋骨、祛風(fēng)濕的功效。補骨脂主要功效是補腎助陽、固精縮尿等；肉蓯蓉、鎖陽主要是補腎陽、益精血、潤腸通便；菟絲子能補腎益精、養(yǎng)肝明目等。四、方劑學(xué)1.題目：小柴胡湯的組成藥物中不含有的是：A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參E.大棗答案：C解析：小柴胡湯的組成是柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。方中用生姜而不用干姜。2.題目：以滋陰清熱，養(yǎng)血安神為主要功用的方劑是：A.天王補心丹B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.甘麥大棗湯E.柏子養(yǎng)心丸答案：A解析：天王補心丹的功用是滋陰清熱，養(yǎng)血安神，主治陰虛血少，神志不安證。酸棗仁湯養(yǎng)血安神，清熱除煩；朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血；甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，和中緩急；柏子養(yǎng)心丸補氣，養(yǎng)血，安神。3.題目：體現(xiàn)“釜底抽薪，急下存陰”治法的方劑是：A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.黃龍湯E.麻子仁丸答案：A解析：大承氣湯峻下熱結(jié)，通過瀉下陽明腑實之熱，以保存陰液，體現(xiàn)了“釜底抽薪，急下存陰”的治法。小承氣湯、調(diào)胃承氣湯瀉下之力相對較弱；黃龍湯為攻下兼補之劑；麻子仁丸潤腸瀉熱，行氣通便，主要用于脾約證。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.題目：患者咳嗽，氣息粗促，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其治法是：A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.健脾燥濕，化痰止咳E.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷為咳嗽之痰熱郁肺證。治法應(yīng)為清熱肅肺，豁痰止咳。疏風(fēng)清熱，宣肺止咳用于風(fēng)熱犯肺證；疏風(fēng)清肺，潤燥止咳用于風(fēng)燥傷肺證；健脾燥濕，化痰止咳用于痰濕蘊肺證；滋陰潤肺，化痰止咳用于肺陰虧耗證。2.題目：患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法是：A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.活血化瘀，理氣通絡(luò)答案：C解析：此患者為心悸之陰虛火旺證，治法為滋陰清火，養(yǎng)心安神。鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神用于心虛膽怯證；補血養(yǎng)心，益氣安神用于心血不足證；溫補心陽，安神定悸用于心陽不振證；活血化瘀，理氣通絡(luò)用于心血瘀阻證。3.題目：患者胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。其治法是：A.理氣和胃止痛B.疏肝理氣止痛C.消食導(dǎo)滯止痛D.活血化瘀止痛E.清熱化濕止痛答案：D解析：根據(jù)癥狀可判斷為胃痛之瘀血停胃證，治法為活血化瘀，和胃止痛。理氣和胃止痛用于胃寒氣滯證；疏肝理氣止痛用于肝氣犯胃證；消食導(dǎo)滯止痛用于飲食傷胃證；清熱化濕止痛用于濕熱中阻證。六、中醫(yī)外科學(xué)1.題目：下列哪種疾病不屬于外科感染性疾病：A.癰B.丹毒C.破傷風(fēng)D.乳癖E.癤答案：D解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病，不屬于外科感染性疾病。癰、丹毒、癤均為外科常見的感染性疾病，破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的特異性感染。2.題目：患者一側(cè)臀部結(jié)塊，腫脹疼痛，皮膚灼熱，紅腫以中心為著，邊界不清，步行困難，身熱頭痛，病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為：A.丹毒B.流注C.臀癰D.環(huán)跳疽E.附骨疽答案：C解析：臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。根據(jù)患者的癥狀，如臀部結(jié)塊、腫脹疼痛、皮膚灼熱等，結(jié)合病前有局部肌肉注射史，可診斷為臀癰。丹毒好發(fā)于下肢和頭面部；流注好發(fā)于四肢軀干肌肉豐厚處深部；環(huán)跳疽好發(fā)于髖關(guān)節(jié)；附骨疽好發(fā)于四肢長骨。3.題目：下列關(guān)于癭病的說法，錯誤的是：A.癭病以女性多見B.癭病的發(fā)生與情志因素有關(guān)C.癭病主要與肝、腎兩臟關(guān)系密切D.癭病可分為氣癭、肉癭、石癭等E.氣癭一般不伴有甲亢癥狀答案：C解析：癭病主要與肝、脾兩臟關(guān)系密切，而非肝、腎兩臟。肝主疏泄，若情志不暢，肝郁氣滯，可導(dǎo)致癭??；脾主運化，脾虛則水濕運化失常，聚而生痰，與氣滯、血瘀互結(jié)于頸部而發(fā)病。其他選項關(guān)于癭病的說法均正確。七、中醫(yī)婦科學(xué)1.題目：月經(jīng)先期肝郁血熱證的主方是：A.丹梔逍遙散B.清經(jīng)散C.兩地湯D.固陰煎E.逍遙散答案：A解析：月經(jīng)先期肝郁血熱證治宜疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)，主方為丹梔逍遙散。清經(jīng)散用于陽盛血熱證；兩地湯用于陰虛血熱證；固陰煎用于脾氣虛證；逍遙散主要用于肝郁氣滯證，但不針對肝郁血熱導(dǎo)致的月經(jīng)先期。2.題目：患者妊娠期間，腰酸腹痛，胎動下墜，陰道少量流血，色淡黯，頭暈耳鳴，夜尿多，舌淡黯，苔白，脈沉細滑尺脈弱。其治法是：A.補腎健脾，益氣安胎B.清熱涼血，養(yǎng)血安胎C.補氣養(yǎng)血，固腎安胎D.活血化瘀，補腎安胎E.疏肝理氣，養(yǎng)血安胎答案：A解析：根據(jù)患者癥狀可判斷為胎動不安之腎虛證，治法為補腎健脾，益氣安胎。清熱涼血，養(yǎng)血安胎用于血熱證；補氣養(yǎng)血，固腎安胎用于氣血虛弱證；活血化瘀，補腎安胎一般不用于胎動不安；疏肝理氣，養(yǎng)血安胎用于肝郁證。3.題目：產(chǎn)后惡露不絕血瘀證的治法是：A.活血化瘀止血B.養(yǎng)陰清熱止血C.補氣攝血固沖D.清熱涼血止血E.理氣活血止血答案：A解析：產(chǎn)后惡露不絕血瘀證治宜活血化瘀止血。養(yǎng)陰清熱止血用于陰虛血熱證；補氣攝血固沖用于氣虛證；清熱涼血止血用于血熱證；理氣活血止血一般不是主要針對產(chǎn)后惡露不絕血瘀證的治法。八、中醫(yī)兒科學(xué)1.題目：小兒感冒夾痰的病機是：A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困E.腎氣不足答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，故感冒易夾痰。先天不足、乳食積滯、脾胃濕困、腎氣不足與小兒感冒夾痰的主要病機關(guān)系不大。2.題目：患兒，10個月。近半個月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是：A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐答案：D解析：積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。根據(jù)患兒不思乳食、脘腹脹滿、嘔吐酸餿等癥狀，可診斷為積滯。厭食以長期食欲不振，厭惡進食為主；腹痛以腹部疼痛為主癥；疳證以形體消瘦，面黃發(fā)枯等為主要表現(xiàn)；嘔吐以嘔吐為主要癥狀。3.題目：小兒哮喘發(fā)作期的主要病機是：A.外邪引動伏痰，痰阻氣道B.感受外邪，肺氣郁閉C.外感風(fēng)寒，肺失宣肅D.風(fēng)熱犯肺，肺失清肅E.肺氣虛弱，腎不納氣答案：A解析：小兒哮喘發(fā)作期的主要病機是外邪引動伏痰，痰阻氣道，氣道攣急，肺氣失宣。感受外邪，肺氣郁閉是肺炎喘嗽的病機；外感風(fēng)寒，肺失宣肅和風(fēng)熱犯肺，肺失清肅是感冒等疾病的常見病機；肺氣虛弱，腎不納氣是哮喘緩解期的常見病機。九、針灸學(xué)1.題目：下列哪組穴位不適宜用刺血拔罐法：A.大椎、肺俞B.曲池、委中C.腎俞、命門D.膻中、膈俞E.血海、委陽答案：C解析：刺血拔罐法適用于熱證、實證、瘀血證等。腎俞、命門是補益腎氣、溫補腎陽的重要穴位，一般不采用刺血拔罐法。大椎、肺俞可用于治療肺熱等；曲池、委中常用于清熱、活血等；膻中、膈俞可理氣活血；血海、委陽也可用于活血等，可根據(jù)情況采用刺血拔罐法。2.題目：患者失眠多夢，易醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌質(zhì)淡，脈弦細。治療應(yīng)選取的腧穴是：A.心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交B.心俞、腎俞、太溪、涌泉、神門C.心俞、膽俞、大陵、丘墟、神門D.肝俞、間使、太沖、神門、三陰交E.脾俞、胃俞、足三里、神門、三陰交答案：C解析：根據(jù)患者癥狀可判斷為不寐之心膽氣虛證，治療應(yīng)養(yǎng)心安神，鎮(zhèn)驚定志。選取心俞、膽俞以調(diào)補心膽之氣，大陵、丘墟分別為手厥陰心包經(jīng)和足少陽膽經(jīng)的輸穴，可寧心安神、理氣化痰，神門為心經(jīng)原穴，可安神定志。心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交