解剖學(xué)基礎(chǔ)《泌尿系統(tǒng)》題庫及答案一、選擇題（一）單項選擇題1.泌尿系統(tǒng)的組成不包括（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺答案：E解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)，不屬于泌尿系統(tǒng)。2.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜C.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜D.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊E.纖維囊、腎筋膜、脂肪囊答案：C解析：腎的被膜由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊貼附于腎實質(zhì)表面；脂肪囊對腎起彈性墊樣保護(hù)作用；腎筋膜分前、后兩層，包繞腎和腎上腺。3.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列，由前向后依次為（）A.腎動脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動脈、腎盂C.腎盂、腎動脈、腎靜脈D.腎盂、腎靜脈、腎動脈E.腎動脈、腎盂、腎靜脈答案：B解析：腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列，由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；由上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。4.腎的實質(zhì)分為（）A.皮質(zhì)和髓質(zhì)B.皮質(zhì)和腎盂C.髓質(zhì)和腎竇D.腎竇和腎盂E.腎錐體和腎柱答案：A解析：腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎皮質(zhì)主要位于腎的淺層，富有血管，呈紅褐色；腎髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)的深部，色淡紅，由15-20個腎錐體組成。5.腎錐體的尖端朝向（）A.腎皮質(zhì)B.腎小盞C.腎大盞D.腎盂E.腎竇答案：B解析：腎錐體的尖端圓鈍，朝向腎竇，稱腎乳頭，其頂端有許多乳頭孔，腎生成的尿液經(jīng)乳頭孔流入腎小盞內(nèi)。6.成人腎門約平（）A.第1腰椎體B.第2腰椎體C.第3腰椎體D.第12胸椎體E.第2骶椎體答案：A解析：腎門約平第1腰椎體平面，距正中線約5cm。7.輸尿管的第一處狹窄位于（）A.腎盂與輸尿管移行處B.越過小骨盆入口處C.穿膀胱壁處D.與髂血管交叉處E.與精索內(nèi)血管交叉處答案：A解析：輸尿管全長有三處狹窄，第一處狹窄位于腎盂與輸尿管移行處；第二處狹窄位于越過小骨盆入口處；第三處狹窄位于穿膀胱壁處。這些狹窄是結(jié)石易滯留的部位。8.膀胱三角位于（）A.膀胱尖內(nèi)面B.膀胱體內(nèi)面C.膀胱底內(nèi)面D.膀胱頸內(nèi)面E.膀胱前壁內(nèi)面答案：C解析：膀胱三角位于膀胱底的內(nèi)面，是兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)黏膜與肌層緊密相連，缺少黏膜下層組織，無論膀胱處于空虛或充盈時，黏膜都保持平滑狀態(tài)，是膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。9.女性尿道的特點是（）A.長、窄、直B.長、寬、直C.短、窄、直D.短、寬、直E.短、寬、彎答案：D解析：女性尿道較男性尿道短、寬而直，長約3-5cm，僅有排尿功能。它起于尿道內(nèi)口，經(jīng)陰道前方下行，開口于陰道前庭的尿道外口。10.腎的基本功能單位是（）A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.集合管E.乳頭管答案：C解析：腎單位是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成尿的生成過程。腎單位由腎小體和腎小管組成。（二）多項選擇題1.關(guān)于腎的位置，正確的描述有（）A.位于脊柱兩側(cè)B.左腎比右腎略高C.第12肋斜過左腎后面中部D.第12肋斜過右腎后面上部E.腎門約平第1腰椎體答案：ABE解析：腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，左腎在第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間，右腎比左腎低半個椎體，約在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。第12肋斜過左腎后面中部，斜過右腎后面上部的說法錯誤，應(yīng)該是斜過右腎后面的上部稍下方。腎門約平第1腰椎體。2.腎竇內(nèi)含有（）A.腎動脈分支B.腎靜脈屬支C.腎小盞D.腎大盞E.腎盂答案：ABCDE解析：腎竇是腎門向腎實質(zhì)內(nèi)凹陷而形成的腔隙，其內(nèi)容納有腎動脈分支、腎靜脈屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織等。3.輸尿管的分部包括（）A.腹部B.盆部C.壁內(nèi)部D.膜內(nèi)部E.海綿體部答案：ABC解析：輸尿管按其走行位置可分為三部：腹部（位于腹后壁，沿腰大肌前面下行）、盆部（從小骨盆入口處至膀胱底）和壁內(nèi)部（斜穿膀胱壁的部分）。膜內(nèi)部和海綿體部是男性尿道的分部。4.膀胱的毗鄰關(guān)系，正確的有（）A.前方為恥骨聯(lián)合B.后方在男性與精囊腺、輸精管壺腹和直腸相鄰C.后方在女性與子宮和陰道相鄰D.下方在男性鄰接前列腺E.下方在女性鄰接尿生殖膈答案：ABCDE解析：膀胱前方為恥骨聯(lián)合；后方在男性與精囊腺、輸精管壺腹和直腸相鄰，在女性與子宮和陰道相鄰；下方在男性鄰接前列腺，在女性鄰接尿生殖膈。5.腎單位包括（）A.腎小體B.近端小管C.細(xì)段D.遠(yuǎn)端小管E.集合管答案：ABCD解析：腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小管又可分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管。集合管不屬于腎單位的組成部分，但它與腎單位共同完成尿的生成過程。二、填空題1.泌尿系統(tǒng)由______、______、______和______組成。答案：腎；輸尿管；膀胱；尿道2.腎的表面有三層被膜，由內(nèi)向外依次為______、______和______。答案：纖維囊；脂肪囊；腎筋膜3.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列，由前向后依次為______、______、______；由上向下依次為______、______、______。答案：腎靜脈；腎動脈；腎盂；腎動脈；腎靜脈；腎盂4.輸尿管全長有三處狹窄，分別位于______、______和______。答案：腎盂與輸尿管移行處；越過小骨盆入口處；穿膀胱壁處5.膀胱三角是指______與______之間的三角形區(qū)域。答案：兩側(cè)輸尿管口；尿道內(nèi)口6.女性尿道起于______，開口于______。答案：尿道內(nèi)口；陰道前庭的尿道外口7.腎單位由______和______組成，腎小管可分為______、______和______三部分。答案：腎小體；腎小管；近端小管；細(xì)段；遠(yuǎn)端小管三、名詞解釋1.腎門腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等出入腎的部位。2.腎蒂出入腎門的腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹在一起，稱為腎蒂。3.腎竇腎門向腎實質(zhì)內(nèi)凹陷而形成的腔隙稱腎竇，其內(nèi)容納有腎動脈分支、腎靜脈屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織等。4.膀胱三角膀胱三角位于膀胱底的內(nèi)面，是兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)黏膜與肌層緊密相連，缺少黏膜下層組織，無論膀胱處于空虛或充盈時，黏膜都保持平滑狀態(tài)，是膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。5.腎單位腎單位是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成尿的生成過程。腎單位由腎小體和腎小管組成。四、簡答題1.簡述腎的位置和形態(tài)。腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，屬腹膜外位器官。左腎在第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間，右腎比左腎低半個椎體，約在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。腎形似蠶豆，左右各一，可分為上、下兩端，前、后兩面，內(nèi)、外側(cè)兩緣。內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等出入腎的部位。出入腎門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹在一起，稱為腎蒂。2.簡述輸尿管的分部和狹窄部位。輸尿管按其走行位置可分為三部：腹部、盆部和壁內(nèi)部。腹部位于腹后壁，沿腰大肌前面下行；盆部從小骨盆入口處至膀胱底；壁內(nèi)部是斜穿膀胱壁的部分。輸尿管全長有三處狹窄，第一處狹窄位于腎盂與輸尿管移行處；第二處狹窄位于越過小骨盆入口處；第三處狹窄位于穿膀胱壁處。這些狹窄是結(jié)石易滯留的部位。3.簡述膀胱的位置和毗鄰關(guān)系。膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形狀和位置隨尿液充盈程度而變化。成人膀胱位于小骨盆腔的前部，前方為恥骨聯(lián)合。后方在男性與精囊腺、輸精管壺腹和直腸相鄰，在女性與子宮和陰道相鄰。下方在男性鄰接前列腺，在女性鄰接尿生殖膈。當(dāng)膀胱充盈時，膀胱尖可高出恥骨聯(lián)合上方。4.簡述女性尿道的特點和開口部位。女性尿道較男性尿道短、寬而直，長約3-5cm，僅有排尿功能。它起于尿道內(nèi)口，經(jīng)陰道前方下行，開口于陰道前庭的尿道外口。由于女性尿道的這些特點，故女性易發(fā)生泌尿系統(tǒng)逆行感染。五、論述題1.論述尿液的生成和排出途徑。尿液的生成是一個復(fù)雜的生理過程，主要在腎單位和集合管中完成，可分為三個基本過程：（1）腎小球的濾過作用：血液流經(jīng)腎小球時，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。腎小球的濾過作用取決于有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。（2）腎小管和集合管的重吸收作用：原尿進(jìn)入腎小管后，稱為小管液。小管液在流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的大部分水、全部葡萄糖、氨基酸以及部分無機(jī)鹽等物質(zhì)被腎小管和集合管的上皮細(xì)胞重吸收回血液。重吸收的方式包括主動重吸收和被動重吸收。例如，葡萄糖和氨基酸主要通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)被重吸收；水通過滲透作用被重吸收。（3）腎小管和集合管的分泌和排泄作用：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將自身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)，如氫離子、氨等分泌到小管液中，同時也將血液中的一些物質(zhì)，如肌酐、對氨基馬尿酸等排泄到小管液中。經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收和分泌作用后，小管液就成為終尿。尿液的排出途徑：終尿從腎小管流入集合管，集合管再匯入乳頭管，乳頭管開口于腎乳頭，尿液經(jīng)乳頭孔流入腎小盞，多個腎小盞匯合成腎大盞，2-3個腎大盞匯合成腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。輸尿管將尿液輸送至膀胱暫時儲存，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量時，膀胱壁的牽張感受器受到刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)傳至脊髓骶段的排尿反射初級中樞，同時沖動也上傳至大腦皮層的排尿反射高級中樞，產(chǎn)生尿意。在適宜的環(huán)境下，大腦皮層發(fā)出沖動，經(jīng)傳出神經(jīng)傳至膀胱逼尿肌和尿道括約肌，使膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌舒張，尿液經(jīng)尿道排出體外。2.比較男性尿道和女性尿道的特點及臨床意義。（1）男性尿道：特點：男性尿道具有排尿和排精的雙重功能，長約16-22cm，分為三部：前列腺部、膜部和海綿體部。其中，前列腺部為尿道穿過前列腺的部分，管腔最寬；膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，管腔最窄，周圍有尿道膜部括約肌環(huán)繞，此肌收縮可關(guān)閉尿道；海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的部分，其近尿道外口處的管徑擴(kuò)大，稱尿道舟狀窩。男性尿道全長有三處狹窄，分別位于尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口；有兩個彎曲，恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上，固定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向下，如將陰莖向上提起，此彎曲即可消失。臨床意義：由于男性