慢性病患者健康管理考核試題及答案慢性病患者健康管理考核試題一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疾病不屬于慢性病范疇？（）A.高血壓B.感冒C.糖尿病D.冠心病2.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）。A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上原發(fā)性高血壓患者3.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）。A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪4.以下關(guān)于高血壓患者隨訪評估，錯誤的是（）。A.測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）B.詢問患者疾病情況和生活方式C.只需要評估患者血壓控制情況，不需要了解其他健康問題D.了解患者服藥情況5.糖尿病患者健康管理的服務(wù)對象是（）。A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者B.轄區(qū)內(nèi)所有糖尿病患者C.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上2型糖尿病患者6.對確診的2型糖尿病患者，每年提供（）免費(fèi)空腹血糖檢測。A.1次B.2次C.3次D.4次7.糖尿病患者隨訪評估中，不需要檢查的項目是（）。A.足背動脈搏動B.糖化血紅蛋白C.血壓D.體重8.以下哪種運(yùn)動方式不適合糖尿病患者？（）A.散步B.慢跑C.舉重D.太極拳9.冠心病患者二級預(yù)防中，“ABCDE”方案里的“A”代表（）。A.阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.阿托伐他汀C.氨氯地平D.胺碘酮10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期康復(fù)治療的主要目的不包括（）。A.減輕癥狀B.提高運(yùn)動耐力C.改善健康狀況D.根治疾病11.以下哪項不是腦卒中的危險因素？（）A.高血壓B.高脂血癥C.適量運(yùn)動D.吸煙12.對高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時，建議每人每天食鹽攝入量不超過（）。A.3gB.6gC.9gD.12g13.糖尿病患者飲食中，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的（）。A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%14.以下關(guān)于慢性病患者自我管理的描述，錯誤的是（）。A.自我管理主要是患者自己的事情，不需要醫(yī)護(hù)人員的參與B.包括疾病監(jiān)測、治療管理、健康行為管理等方面C.可以提高患者的生活質(zhì)量和健康水平D.有助于降低醫(yī)療費(fèi)用15.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）。A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg16.對慢性病患者進(jìn)行健康檔案管理時，檔案內(nèi)容不包括（）。A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.家族遺傳病史D.患者的社交活動記錄17.以下哪種藥物不屬于降壓藥物？（）A.硝苯地平B.二甲雙胍C.卡托普利D.氫氯噻嗪18.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.喝白開水B.吃幾塊糖果或喝糖水C.進(jìn)行劇烈運(yùn)動D.服用降糖藥19.慢性腎臟病患者飲食中，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）。A.大量增加B.適量減少C.與正常人一樣D.完全禁食蛋白質(zhì)20.以下關(guān)于慢性病健康管理效果評價指標(biāo)，不包括（）。A.血壓控制率B.血糖達(dá)標(biāo)率C.住院率D.門診掛號率二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.慢性病的特點(diǎn)包括（）。A.病因復(fù)雜B.起病隱匿C.病程長D.病情遷延不愈E.可預(yù)防和控制2.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施有（）。A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.適量運(yùn)動D.戒煙限酒E.減輕精神壓力3.糖尿病患者的綜合管理包括（）。A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育4.冠心病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容有（）。A.合理飲食B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑服藥E.定期復(fù)查5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的癥狀有（）。A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降6.腦卒中的常見癥狀包括（）。A.頭痛B.嘔吐C.肢體無力或麻木D.言語不清E.視力模糊7.慢性病患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.健康體檢B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康指導(dǎo)E.建立健康檔案8.以下哪些屬于慢性病患者健康管理的考核指標(biāo)？（）A.健康檔案合格率B.隨訪管理率C.規(guī)范管理率D.血壓、血糖控制率E.患者滿意度9.糖尿病患者運(yùn)動時的注意事項有（）。A.運(yùn)動前要進(jìn)行熱身活動B.隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖C.運(yùn)動后要進(jìn)行放松活動D.避免在空腹時運(yùn)動E.運(yùn)動強(qiáng)度要適中10.慢性腎臟病患者的飲食注意事項包括（）。A.控制蛋白質(zhì)攝入B.限制鹽的攝入C.控制磷的攝入D.保證足夠的熱量E.適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性病只與遺傳因素有關(guān)，與生活方式無關(guān)。（）2.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍，就可以自行停藥。（）3.糖尿病患者可以不控制飲食，只要按時服用降糖藥即可。（）4.冠心病患者運(yùn)動時應(yīng)避免過度勞累和情緒激動。（）5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者可以通過吸氧來緩解癥狀。（）6.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時間是發(fā)病后1年內(nèi)。（）7.慢性病患者健康管理的目的是降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率。（）8.對慢性病患者進(jìn)行隨訪時，只需要關(guān)注患者的疾病情況，不需要了解其心理狀態(tài)。（）9.糖尿病患者血糖控制得越好，就越不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）10.慢性腎臟病患者可以隨意使用抗生素和止痛藥。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者的隨訪評估內(nèi)容。2.請闡述糖尿病患者的飲食控制原則。答案一、單項選擇題1.B。感冒是由病毒或細(xì)菌感染引起的急性上呼吸道疾病，不屬于慢性病范疇，而高血壓、糖尿病、冠心病均為常見慢性病。2.A。高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。3.D。對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少4次面對面的隨訪。4.C。高血壓患者隨訪評估不僅要評估血壓控制情況，還需要了解患者疾病情況、生活方式、服藥情況以及其他健康問題。5.A。糖尿病患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。6.D。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測。7.B。糖尿病患者隨訪評估中，一般常規(guī)檢查足背動脈搏動、血壓、體重等，糖化血紅蛋白不是每次隨訪都必須檢查的項目。8.C。舉重屬于無氧運(yùn)動，強(qiáng)度較大，不適合糖尿病患者，散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動更適合糖尿病患者。9.A。冠心病患者二級預(yù)防中，“ABCDE”方案里的“A”代表阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。10.D。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種不可根治的疾病，穩(wěn)定期康復(fù)治療的主要目的是減輕癥狀、提高運(yùn)動耐力、改善健康狀況。11.C。適量運(yùn)動是預(yù)防腦卒中的有益因素，而高血壓、高脂血癥、吸煙均是腦卒中的危險因素。12.B。對高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時，建議每人每天食鹽攝入量不超過6g。13.C。糖尿病患者飲食中，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50%-65%。14.A。慢性病患者自我管理需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和支持，并非只是患者自己的事情。15.C。高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為＜140/90mmHg。16.D。慢性病患者健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢記錄、家族遺傳病史等，患者的社交活動記錄不屬于健康檔案內(nèi)容。17.B。二甲雙胍是降糖藥物，硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪均為降壓藥物。18.B。糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即吃幾塊糖果或喝糖水來升高血糖，喝白開水不能緩解低血糖，劇烈運(yùn)動和服用降糖藥會加重低血糖癥狀。19.B。慢性腎臟病患者飲食中，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量減少，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。20.D。門診掛號率不屬于慢性病健康管理效果評價指標(biāo)，血壓控制率、血糖達(dá)標(biāo)率、住院率等可用于評價慢性病健康管理效果。二、多項選擇題1.ABCDE。慢性病病因復(fù)雜，起病隱匿，病程長，病情遷延不愈，且可以通過改善生活方式等進(jìn)行預(yù)防和控制。2.ABCDE。高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、適量運(yùn)動、戒煙限酒、減輕精神壓力等。3.ABCDE。糖尿病患者的綜合管理包括飲食控制、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育等方面。4.ABCDE。冠心病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容有合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)查等。5.ABCDE。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，部分患者還會出現(xiàn)體重下降等癥狀。6.ABCDE。腦卒中的常見癥狀包括頭痛、嘔吐、肢體無力或麻木、言語不清、視力模糊等。7.ABCDE。慢性病患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括建立健康檔案、健康體檢、隨訪評估、分類干預(yù)和健康指導(dǎo)等。8.ABCDE。慢性病患者健康管理的考核指標(biāo)包括健康檔案合格率、隨訪管理率、規(guī)范管理率、血壓和血糖控制率以及患者滿意度等。9.ABCDE。糖尿病患者運(yùn)動時要注意運(yùn)動前熱身、隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖、運(yùn)動后放松、避免空腹運(yùn)動和控制運(yùn)動強(qiáng)度適中。10.ABCDE。慢性腎臟病患者的飲食注意事項包括控制蛋白質(zhì)、鹽、磷的攝入，保證足夠的熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。三、判斷題1.×。慢性病既與遺傳因素有關(guān)，也與生活方式密切相關(guān)，如不健康的飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙等不良生活方式會增加慢性病的發(fā)病風(fēng)險。2.×。高血壓患者血壓控制在正常范圍后，不能自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或種類，否則血壓可能會反彈。3.×。糖尿病患者的飲食控制是綜合管理的重要組成部分，不能只依賴藥物治療，合理飲食有助于控制血糖。4.√。冠心病患者運(yùn)動時應(yīng)避免過度勞累和情緒激動，以免誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。5.√。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者通過吸氧可以緩解氣短等癥狀，提高生活質(zhì)量。6.√。腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時間是發(fā)病后1年內(nèi)，早期康復(fù)有助于功能恢復(fù)。7.√。慢性病患者健康管理的目的是降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。8.×。對慢性病患者進(jìn)行隨訪時，不僅要關(guān)注疾病情況，還要了解其心理狀態(tài)，因為心理因素會影響患者的治療依從性和康復(fù)效果。9.×。糖尿病患者血糖控制得好可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，但并不能完全避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，其他因素如病程、遺傳等也會影響并發(fā)癥的發(fā)生。10.×。慢性腎臟病患者腎臟功能已經(jīng)受損，隨意使用抗生素和止痛藥可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。四、簡答題1.高血壓患者的隨訪評估內(nèi)容如下：-詢問：詢問患者疾病情況，如是否有頭痛、頭暈、心悸等癥狀；了解患者生活方式，包括飲食（鹽攝入、飲酒情況等）、運(yùn)動、吸煙等；了解患者服藥情況，是否按時服藥、有無藥物不良反應(yīng)等。-體格檢查：測量血壓、體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）；檢查心肺等器官的基本情況。-實(shí)驗室檢查：根據(jù)患者情況，必要時檢查尿常規(guī)、血糖、血脂、腎功能等。-評估：評估患者血壓控制情況，判斷是否達(dá)標(biāo)；評估患者是否存在其他健康問題或并發(fā)癥；評估患者的治療依從性和自我管理情況。2.糖尿病患者的飲食控制原則如下：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。-合理分配營養(yǎng)素：-碳水化合物：應(yīng)占總能量的50%-65%，選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米等，避免食用精制糖和含糖飲料。-