臨床藥物治療學(xué)考試題含參考答案解析

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.妊娠及哺乳期婦女患細(xì)菌感染時(shí)可以選用下列哪一個(gè)抗生素的是

（）

A、紅霉素

B、喳諾酮類

C、氨基糖甘類

D、萬白霉素

E、多黏菌素類

正確答案：A

答案解析：紅霉素可用于妊娠及哺乳期婦女患細(xì)菌感染時(shí)。喳諾酮

類可影響胎兒軟骨發(fā)育，氨基糖甘類有耳毒性和腎毒性，萬古霉素

有腎毒性等不良反應(yīng)，多黏菌素類也有一定腎毒性等，均不適合妊

娠及哺乳期婦女，所以答案選[A]o

2.患者，男，42歲，因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林，造成

消化性潰瘍，宜選用下列哪種藥物治療（）

A、氫氧化鋁

B、西咪替丁

C、哌侖西平

D、奧美拉喳

E、米索前列醇

正確答案：E

答案解析：米索前列醇可增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽分

泌，增加局部血流量，起到保護(hù)胃黏膜的作用，適合阿司匹林等非

倒體抗炎藥引起的消化性潰瘍。氫氧化鋁主要是中和胃酸；西味替

丁是H2受體拮抗劑；哌侖西平是M受體拮抗劑；奧美拉喳是質(zhì)子泵

抑制劑，雖然這些藥物也可用于消化性潰瘍治療，但針對(duì)阿司匹林

導(dǎo)致的潰瘍，米索前列醇更具針對(duì)性。

3.高血壓伴有糖尿病的患者，降壓目標(biāo)應(yīng)定為（）

A、140/90mmHg

B、130/80mmHg

C、140/80mmHg

D、130/85mmHg

E^收縮壓150mmHg

正確答案：B

答案解析：高血壓伴有糖尿病的患者，降壓目標(biāo)應(yīng)低于普通高血壓

患者，一般定為收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜80mmHg,

?P＞130/80mmHg。

4.關(guān)于口服鐵劑治療缺鐵性貧血敘述錯(cuò)誤的是（）

A、從小劑量開始，以減少胃腸道反應(yīng)

B、與維生素C同服可增強(qiáng)療效

C、用藥后常出現(xiàn)大便發(fā)黑

D、血象恢復(fù)正常后可馬上停藥

E、用藥2小時(shí)內(nèi)禁止飲濃茶

正確答案：D

答案解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，血象恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)

服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充貯存鐵，不能馬上停藥，故選項(xiàng)D敘述

錯(cuò)誤。選項(xiàng)A從小劑量開始可減少胃腸道反應(yīng)，正確；選項(xiàng)B維生

素C可促進(jìn)鐵的吸收，與鐵劑同服可增強(qiáng)療效，正確；選項(xiàng)C服用

鐵劑后大便發(fā)黑是正?，F(xiàn)象，正確；選項(xiàng)E用藥2小時(shí)內(nèi)飲濃茶會(huì)

影響鐵的吸收，正確。

5.張某，女，25歲，頭暈、心悸、面色蒼白5年加重1個(gè)月，入院

檢查紅細(xì)胞2.5X1012/L,血紅蛋白56g/L。診斷為缺鐵性貧血，首

選下列何種藥物治療？（）

A、葉酸

B、維生素B12

C、富馬酸亞鐵

D、山梨醇鐵注射液

E、硫酸亞鐵

正確答案：C

A、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

B、自愿呈報(bào)系統(tǒng)

C、描述性監(jiān)測(cè)方法

D、記錄應(yīng)用

正確答案：A

9.對(duì)尿路感染的治療，下列哪類藥物無效？（）

A、廣譜半合成青霉素類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、氟喳諾酮類

D、氨基糖昔類

E、磺胺類

正確答案：B

答案解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要針對(duì)革蘭陽性菌、非典型病原體

等，對(duì)尿路感染常見的革蘭陰性菌效果不佳，一般不用于單純尿路

感染的治療。而廣譜半合成青霉素類、氨基糖苔類、氟喳諾酮類、

磺胺類藥物對(duì)引起尿路感染的常見病原菌如大腸埃希菌等革蘭陰性

菌有較好的抗菌活性，可用于尿路感染的治療。

10.下列表述中錯(cuò)誤的是（）

A、高血壓患者應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)體育鍛煉并長期堅(jiān)持

B、降壓藥物應(yīng)從小劑量開始，低劑量單藥治療不滿意時(shí)，可采用兩

種或多種藥物聯(lián)合治療

C、有冠心病史的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，必要時(shí)口服緩解癥狀

D、高血壓伴左心室肥厚患者，宜推薦使用ACEI類藥物

E、高三酰甘油型高脂血癥患者，推薦使用非諾貝特。

正確答案：C

答案解析：硝酸甘油是用于舌下含服緩解心絞痛癥狀，而不是口服。

口服硝酸甘油會(huì)因肝臟首過效應(yīng)使藥物療效降低，且不良反應(yīng)增加。

其他選項(xiàng)表述均正確，A選項(xiàng)，高血壓患者確實(shí)需要注意低鹽、低

脂飲食并長期適當(dāng)體育鍛煉；B選項(xiàng)，降壓藥物從小劑量開始，單

藥不滿意時(shí)聯(lián)合用藥是合理的治療策略；D選項(xiàng)，高血壓伴左心室

肥厚患者使用ACEI類藥物可抑制心肌重構(gòu)等；E選項(xiàng)，高三酰甘油

型高脂血癥患者推薦使用非諾貝特來降低甘油三酯水平。

11.服用硫酸亞鐵治療后2個(gè)月，血紅蛋白為140g/L,此時(shí)應(yīng)（）

A、改為注射給藥

B、停止口服，以免中毒

C、繼續(xù)按原劑量口服一年

D、劑量減半，繼續(xù)服藥3個(gè)月

E、在1個(gè)月內(nèi)逐漸減量，以免出現(xiàn)反跳

正確答案：D

答案解析：硫酸亞鐵治療有效后，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服

用鐵劑3?6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，劑量可減半，所以繼續(xù)按原劑量口

服一年時(shí)間過長，在1個(gè)月內(nèi)逐漸減量及改為注射給藥無依據(jù)，停

止口服以免中毒錯(cuò)誤，故應(yīng)劑量減半，繼續(xù)服藥3個(gè)月。

12.急性上呼吸道感染的治療，正確的是（）

A、常規(guī)使用解熱鎮(zhèn)痛藥

B、給予特效抗病毒藥

C、輕癥不用特殊處理，多喝水、注意休息即可

D、感冒發(fā)熱的患者可使用對(duì)乙酰氨基酚+酚麻美敏片

E、無論是否合并細(xì)菌感染，都要加服抗菌藥物

正確答案：C

答案解析：輕癥上呼吸道感染通常無需特殊處理，注意休息、多飲

水，一般可自行痊愈。常規(guī)使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)掩蓋病情且增加

不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；并非無論是否合并細(xì)菌感染都要加服抗菌藥物，只

有明確有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)才用；目前尚無特效抗病毒藥；感冒發(fā)熱

患者使用對(duì)乙酰氮基酚和酚麻美敏片可能存在重復(fù)用藥問題。

13.關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）的描述，不正確的是（）

A、起效慢，改善癥狀大約需1-6個(gè)月

B、能減輕癥狀

C、可延緩關(guān)節(jié)病變進(jìn)展

D、為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥

E、各選項(xiàng)均是

正確答案：D

14.藥物的經(jīng)濟(jì)性是指（）

A、使用最便宜的藥物

B、使用最少量的藥物

C、選擇最短的療程

D、以消耗最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果

E、藥物種類越少越好

正確答案：D

答案解析：藥物的經(jīng)濟(jì)性是指以消耗最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最佳的

治療效果。藥物治療過程中，要考慮藥物的性價(jià)比，在達(dá)到治療目

的的同時(shí)盡量降低費(fèi)用，而不是單純追求最便宜的藥物、最少量的

藥物、最短療程或藥物種類越少越好等，所以選項(xiàng)D正確。

15.肺結(jié)核的治療首選（）

A、青霉素+紅霉素

B、異煙股+利福平

C、青霉素+慶大霉素

D、氟喳諾酮類

E、兩性霉素B

正確答案：B

答案解析：肺結(jié)核的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

常用的抗結(jié)核藥物包括異煙陰、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈

霉素等，其中異煙腫和利福平是治療的基礎(chǔ)藥物，所以肺結(jié)核的治

療首選異煙肘+利福平。青霉素主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)結(jié)核桿菌

無效；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；慶大霉素主要用于

革蘭陰性桿菌感染；氟喳諾酮類可用于多種感染，但不是肺結(jié)核的

首選；兩性霉素B主要用于治療深部真菌感染。

16.妊娠婦女貧血的判定指標(biāo)是（）

A、Hb<120g/L

B、Hb<100g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<130g/L

E、Hb<140g/L

正確答案：B

17.藥物選擇原則不包括（）

A、方便性

B、有效性

C、經(jīng)濟(jì)性

D、單一性

E、安全性

正確答案：D

答案解析：藥物選擇原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性等。

安全性是藥物治療的前提，有效性是藥兩治療的關(guān)鍵，經(jīng)濟(jì)性可減

輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方便性利于患者用藥依從性。而單一性并非藥物

選擇的原則，通常治療會(huì)綜合考慮多種因素選擇合適藥物，而不是

追求單一用藥。

18.疼痛程度評(píng)估，按數(shù)字分級(jí)法，代表中度疼痛的數(shù)字是（）

A、0

B、1-3

C、4-6

D、4-7

E、7-10

正確答案：C

答案解析：數(shù)字分級(jí)法中，0為無痛，1-3為輕度疼痛，4-6為中度

疼痛，770為重度疼痛。所以代表中度疼痛的數(shù)字是4-6,答案選

19.關(guān)于處方的書寫，正確的是（）

A、書寫錯(cuò)誤時(shí)只要改正即可

B、藥物名稱應(yīng)當(dāng)使用大家熟悉的商品名

C、開寫醫(yī)用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品時(shí)應(yīng)使用專用處方箋

D、每位患者一次只能開一張?zhí)幏?/p>

E、一張?zhí)幏娇梢酝瑫r(shí)開寫西藥和中藥飲片

正確答案：C

答案解析：書寫錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)重新開具處方，而不是直接改正，A選項(xiàng)

錯(cuò)誤；藥物名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；開寫醫(yī)用毒

性藥品、精神藥品、麻醉藥品時(shí)應(yīng)使用專用處方箋，C選項(xiàng)正確；

每位患者一次可以開具多張?zhí)幏剑珼選項(xiàng)錯(cuò)誤；西藥和中藥飲片應(yīng)

分別開具處方，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.服用降壓藥時(shí)的注意事項(xiàng)，表述錯(cuò)誤的是（）

A、服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況

B、發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)加服藥物使血壓迅速降至正常

C、服藥后宜采用臥位，以防止發(fā)生體位性低血壓

D、應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量

E、聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用

正確答案：B

答案解析：發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)加服藥物使血壓迅速降至正

常是錯(cuò)誤的。血壓升高是一個(gè)逐漸變化的過程，突然加大降壓藥劑

量使血壓迅速下降，可能會(huì)引起重要臟器灌注不足等不良后果，尤

其是老年人，更應(yīng)平穩(wěn)降壓，一般在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸將血壓控制

在目標(biāo)范圍內(nèi)。聯(lián)合用藥確實(shí)可增強(qiáng)療效并減少副作用；應(yīng)嚴(yán)格遵

醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量；服藥后采用臥位可防體位性低血壓;

服藥期間需自我監(jiān)測(cè)血壓情況都是正確的注意事項(xiàng)。

21.某老年患者因治療腦血栓口服華法林時(shí)，劑量應(yīng)（）

A、較成人劑量增加

B、按成人劑量

C、按成人劑量增加10%

D、按體重給藥

E、較成人劑量酌減

正確答案：E

答案解析：華法林主要經(jīng)肝臟代謝，老年人肝臟功能減退，對(duì)華法

林的代謝能力下降，容易導(dǎo)致藥物蓄積，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，所以老年

患者口服華法林時(shí)劑量應(yīng)較成人劑量酌減。

22.消化性潰瘍藥物的治療目的不包括（）

A、促進(jìn)潰瘍的愈合

B、止痛

C、防止?jié)儚?fù)發(fā)

D、保護(hù)胃腸粘膜

E、削弱消化道分泌功能

正確答案：E

答案解析：消化性潰瘍藥物治療目的包括緩解癥狀（止痛）、保護(hù)胃

黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合、防止?jié)儚?fù)發(fā)等。削弱消化道分泌功能不是

其主要治療目的，抑酸是常用手段，但重點(diǎn)不是削弱整體分泌功能。

23.藥品不良反應(yīng)的防治原則，不正確的是（）

A、新藥上市前嚴(yán)格審查

B、藥品上市后1年不需要追蹤觀察

C、新藥上市后的追蹤觀察

D、合理使用藥物

E、及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)

正確答案：B

答案解析：藥品不良反應(yīng)的防治原則包括新藥上市前嚴(yán)格審查、新

藥上市后的追蹤觀察、合理使用藥物、及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)等。

新藥上市后需要進(jìn)行長期的追蹤觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)，

1年不追蹤觀察是不正確的。

24.非幽體抗炎藥治療頭痛，下列說法正確的是（）

A、可長期用藥

B、劑量越大鎮(zhèn)痛效果越好

C、應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚的療程一般不超10天

D、為頭痛首選藥物

E、對(duì)偏頭疼無效

正確答案：C

答案解析：非給體抗炎藥治療頭痛時(shí)，應(yīng)用對(duì)乙酰氮基酚的療程一

般不超10天，C正確。非附體抗炎藥不能長期用藥，A錯(cuò)誤；并非

劑量越大鎮(zhèn)痛效果越好，且大劑量可能增加不良反應(yīng)，B錯(cuò)誤；非

附體抗炎藥不是頭痛首選藥物，D錯(cuò)誤；對(duì)偏頭痛有效，E錯(cuò)誤。

25.疼痛程度評(píng)估，按數(shù)字分級(jí)法，代表重度疼痛的數(shù)字是（）

A、1-3

B、7-10

C、4-6

D、6-10

E、0

正確答案：B

答案解析：數(shù)字分級(jí)法中，0為無痛，1-3為輕度疼痛，4-6為中度

疼痛，7T0為重度疼痛，所以代表重度疼痛的數(shù)字是＞770o

26.以下藥物不良反應(yīng)中，屬于“按藥理作用的關(guān)系分型的A型ADR”

的是（）

A、致畸作用

B、致癌作用

C、過敏反應(yīng)

D、后遺反應(yīng)

E、特異質(zhì)反應(yīng)

正確答案：D

答案解析：A型不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑

效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。致畸作用、致癌作用屬于藥物的

特殊毒性，過敏反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)屬于B型不良

反應(yīng)。

27.對(duì)枸檬酸鉞鉀的作用描述，錯(cuò)誤的是（）

A、阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透

B、促進(jìn)黏液分泌，增強(qiáng)黏膜屏障

C、抗幽門螺旋桿菌

D、可形成氧化鈕膠體，保護(hù)胃黏膜

E、中和胃酸

正確答案：E

答案解析：枸檬酸鈕鉀不能中和胃酸，其作用主要是在胃黏膜表面

形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)黏液分泌，增強(qiáng)黏膜屏障，抗幽門螺旋桿菌,

阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透等。中和胃酸一般是碳酸氫鈉等堿

性藥物的作用。

28.下列表述中不正確的是（）

A、臨床醫(yī)師要綜合分析（患者主訴、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查

和輔助檢查等）各種臨床信息才能明確診斷

B、治療目標(biāo)即疾病治療預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果

C、治療目標(biāo)就是緩解癥狀，對(duì)癥治療

D、制定治療方案時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的情巨和藥物的藥理學(xué)特性，確

定適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?/p>

E、開始治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)以提高患者的用藥依從

性。

正確答案：C

答案解析：治療目標(biāo)不僅僅是緩解癥狀、對(duì)癥治療，還包括治愈疾

病、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥等多方面，C選項(xiàng)

表述過于片面，A、B、D、E選項(xiàng)表述均正確。

29.A型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（）

A、死亡率低

B、發(fā)生率高

C、難預(yù)測(cè)

D、與給藥劑量有關(guān)

E、常規(guī)毒理學(xué)篩選可以發(fā)現(xiàn)

正確答案：C

答案解析：A型藥物不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其

特點(diǎn)包括發(fā)生率高、死亡率低、與給藥劑量有關(guān)、常規(guī)毒理學(xué)篩選

可以發(fā)現(xiàn)、容易預(yù)測(cè)等，難預(yù)測(cè)不是其特點(diǎn)。

30.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉

眼血尿。查體：體溫38℃,脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞

10?15/高倍鏡，其原因是（）

A、急性膀胱炎

B、腎結(jié)石

C、急性腎小球腎炎

D、急性上呼吸道感染

E、急性腎盂腎炎

正確答案：E

答案解析：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、腹痛，可伴

有泌尿系統(tǒng)癥狀如尿頻、尿急、尿痛，也可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，

查體脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿中白細(xì)胞增多，該患者符合急性

腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性上呼吸道感染無泌尿系統(tǒng)這些表現(xiàn)；腎結(jié)石

主要表現(xiàn)為腎絞痛等；急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓

等表現(xiàn)；急性膀胱炎主要以膀胱刺激征為主，一般無發(fā)熱及脊肋角

壓痛。

31.患者男，55歲°尿頻、排尿困難、尿不成線1年余。曾發(fā)生急

性尿潴留。經(jīng)檢查確診為良性前列腺增生。肺、肝、腎功能檢查未

見異常。最佳的治療方法是（）

A、服用5a-還原酶抑制劑

B、長期留置導(dǎo)尿管

C、手術(shù)治療

D、抗感染治療

E、激素治療

正確答案：C

答案解析：良性前列腺增生患者，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、殘余尿量較

多等情況時(shí)，手術(shù)治療是最佳的治療方法。該患者有急性尿潴留病

史，且經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌證，所以手術(shù)治療為首選。長期留置導(dǎo)尿

管會(huì)帶來諸多并發(fā)癥，不是最佳選擇；5a-還原酶抑制劑可改善癥

狀，但不是最根本治療方法；抗感染治療針對(duì)有感染情況，該患者

未提及感染，不是主要治療；激素治療一般不是良性前列腺增生的

主要治療手段。

32.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）

A、關(guān)節(jié)壓痛

B、關(guān)節(jié)畸形

C、關(guān)節(jié)晨僵

D、關(guān)節(jié)腫痛

E、關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案：D

33.下列哪種疾病不是糖尿病的常見并發(fā)癥（）

A、糖尿病腎病

B、胃潰瘍

C、腦動(dòng)脈硬化性缺血性腦病

D、冠心病

E、糖尿病足

正確答案：B

答案解析：糖尿病的常見并發(fā)癥包括大血管病變?nèi)绻谛牟〉?、微?/p>

管病變?nèi)缣悄虿∧I病、神經(jīng)病變、糖尿病足等。腦動(dòng)脈硬化性缺血

性腦病也可能與糖尿病相關(guān)。而胃潰瘍不屬于糖尿病的常見并發(fā)癥。

34.伴有輕度水腫的高血壓患者宜服用哪類藥物（）

A、直接擴(kuò)張血管藥

B、降低心肌收縮力藥

C、交感神經(jīng)抑制藥

D、利尿藥

E、ACEI

正確答案：D

答案解析：伴有輕度水腫的高血壓患者，利尿藥可通過排鈉利尿，

減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，減輕水腫，同時(shí)降低血壓，是此類

患者的常用藥物。直接擴(kuò)張血管藥主要通過擴(kuò)張血管來降壓，但可

能會(huì)引起反射性心率加快等不良反應(yīng)；降低心肌收縮力藥主要用于

治療心力衰竭等，與本題情況不符；交感神經(jīng)抑制藥主要通過抑制

交感神經(jīng)活性來降壓；ACEI主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來降壓,

雖然也有一定的降壓和改善心功能等作用，但對(duì)于伴有水腫的情況,

利尿藥更為直接有效。

35.可用于輕度疼痛的藥物是（）

A、布洛芬

B、可待因

C、嗎啡

D、哌替咤

E、芬太尼

正確答案：A

答案解析：布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可用于緩解輕至中

度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等。嗎啡、哌替唉、芬太尼主要用

于重度疼痛；可待因主要用于鎮(zhèn)咳，也用于中度疼痛。

36.腎性高血壓最好選用（）

A、明屈嗪

B、卡托普利

C、映塞米

D、可樂定

E、硝酸甘油

正確答案：B

答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,對(duì)腎性

高血壓有較好的降壓效果。其作用機(jī)制主要是通過抑制血管緊張素

轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，同

時(shí)還能減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留等。曲屈嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈;

哇塞米是利尿劑，主要用于利尿消腫等，一般不單用于降壓；可樂

定主要通過激動(dòng)中樞a2受體發(fā)揮降壓作用；硝酸甘油主要用于治

療心絞痛等，對(duì)腎性高血壓效果不佳。

37.判斷鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早指標(biāo)是（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血紅蛋白含量

C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、臨床表現(xiàn)

E、平均紅細(xì)胞體積

正確答案：A

答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)，缺鐵

性貧血患者服用鐵劑后，首先是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，5-10天達(dá)

到高峰，2周后血紅蛋白開始升高，所以網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是鐵

劑治療缺鐵性貧血有效的最早指標(biāo)。血紅蛋白含量升高、紅細(xì)胞計(jì)

數(shù)升高以及臨床表現(xiàn)改善都晚于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。平均紅細(xì)

胞體積主要反映紅細(xì)胞的大小等形態(tài)學(xué)特征，不是判斷鐵劑治療有

效的最早指標(biāo)。

38.依折麥布屬于哪類降脂藥（）

A、膽固醇吸收抑制劑

B、貝特類

C、煙酸類

D、膽汁酸螯合劑

E、他汀類

正確答案：A

答案解析：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，通過抑制小腸對(duì)膽

固醇的吸收，從而降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。

39.藥師在合理用藥中的關(guān)健作用不包括（）

A、為病人修改處方

B、準(zhǔn)確配發(fā)藥品

C、實(shí)施藥物治療監(jiān)測(cè)

D、病人用藥指導(dǎo)

E、提供藥物信息

正確答案：A

答案解析：藥師在合理用藥中的關(guān)鍵作用包括病人用藥指導(dǎo)、準(zhǔn)確

配發(fā)藥品、實(shí)施藥物治療監(jiān)測(cè)、提供藥物信息等。藥師沒有為病人

修改處方的權(quán)力，處方的修改應(yīng)由開處方的醫(yī)生進(jìn)行。

40.與胰島素合用易造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是（）

A、氫氯噬嗪

B、普奈洛爾

C、氯丙嗪

D、硫腺類藥

E、水楊酸鈉

正確答案：B

答案解析：胰島素為降血糖藥，普奈洛爾是B受體阻滯劑，可抑制

糖原分解，與胰島素合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)胰島素的降血糖作用，易造成

嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。水楊酸鈉主要影響凝血等；氯丙嗪主要影響中樞

神經(jīng)系統(tǒng)等；氫氯瘞嗪為利尿藥，一般不與胰島素產(chǎn)生嚴(yán)重相互作

用；硫腺類藥主要影響甲狀腺功能，與胰島素合用一般不會(huì)造成嚴(yán)

重低血糖反應(yīng)。

41.痛風(fēng)石是指（）

A、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，皮內(nèi)可出現(xiàn)由白色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)

節(jié)

B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，皮下可出現(xiàn)由褐色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)

C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，骨骼表面可出現(xiàn)由褐色尿酸鹽結(jié)晶組成

的結(jié)節(jié)

D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，骨骼表面可出現(xiàn)由白色尿酸鹽結(jié)晶組成

的結(jié)節(jié)

E、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，皮下可出現(xiàn)由白色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)

正確答案：E

答案解析：痛風(fēng)石是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，皮下可出現(xiàn)由白色尿

酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石最常見于關(guān)節(jié)周圍，是痛風(fēng)的特征性

表現(xiàn)之一，主要是由于尿酸鹽結(jié)晶在皮下沉積形成。皮內(nèi)、骨骼表

面一般不是痛風(fēng)石常見部位，且痛風(fēng)石是白色尿酸鹽結(jié)晶組成，不

是褐色。

42.關(guān)于毒性反應(yīng)的特點(diǎn)，正確的敘述是（）

A、屬于B型不良反應(yīng)

B、與藥物劑量有關(guān)

C、與藥物劑量無關(guān)

D、與給藥途徑有關(guān)

E、不可預(yù)測(cè)

正確答案：B

答案解析：毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的

危害機(jī)體的反應(yīng)，通常與藥物劑量有關(guān)。B型不良反應(yīng)是與劑量無

關(guān)的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)與給藥途徑有關(guān)，不同給藥途徑可能導(dǎo)致

不同程度的毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)一般是可預(yù)測(cè)的。所以答案選Bo

43.良性前列腺增生的典型癥狀是（）

A、進(jìn)行性排尿困難

B、尿痛

C、尿頻

D、急性尿潴留

E、尿急

正確答案：A

答案解析：良性前列腺增生的典型癥狀是進(jìn)行性排尿困難。尿頻是

早期癥狀，尿急、尿痛較少見，急性尿潴留是前列腺增生的并發(fā)癥,

不是典型癥狀。

44.結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是（）

A、泌尿道

B、淋巴系統(tǒng)

C、皮膚接觸

D、消化道

E、呼吸道

正確答案：E

答案解析：結(jié)核桿菌主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是主

要傳染源，飛沫傳播是最重要的傳播途徑。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、

大聲說話時(shí)，把含有結(jié)核桿菌的飛沫散播于空氣中，健康人吸入后

可引起感染。皮膚接觸、消化道、泌尿道、淋巴系統(tǒng)等途徑雖也可

感染，但不是主要途徑。

45.患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺樣

感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是（）

A、鏈霉素

B、異煙明

C、毗嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、利福平

正確答案：B

答案解析：異煙月井的不良反應(yīng)中可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四

肢麻木、針刺樣感等，該患者使用抗結(jié)核藥后出現(xiàn)四肢針刺樣感，

很可能是異煙腓導(dǎo)致的。利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；乙胺丁

醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎；毗嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸

血癥等；鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等。

46.確診早期肺結(jié)核主要通過何種檢查（）

A、血常規(guī)

B、X光胸片

C、痰菌檢查

D、胸CT

E、血清特異性抗體檢查

正確答案：C

47.使用鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)（）

A、與抗酸藥同服

B、血紅蛋白恢復(fù)正常立即停藥

C、與茶水同服

D、首選口服鐵劑

E、首選鐵劑肌內(nèi)注射

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑，因其方便、安全且療效

可靠?？诜F劑后，鐵劑主要在十二指腸及空腸上段吸