新生兒狹顱癥的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患兒張某，男，28天，因“發(fā)現(xiàn)頭顱形態(tài)異常20天”于2025年3月15日入院?；純合礕1P1，孕39周+2天經(jīng)陰道自然分娩，出生體重3200g，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘9分，5分鐘10分。其母孕期定期產(chǎn)檢，否認(rèn)妊娠期糖尿病、高血壓等病史，否認(rèn)孕期用藥史及接觸毒物、放射線史。父母非近親結(jié)婚，家族中無類似頭顱畸形病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患兒出生后8天，家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)其頭顱頂部略扁，前額部稍突出，當(dāng)時(shí)未予重視。隨后20天內(nèi)，家長(zhǎng)感覺患兒頭顱形態(tài)異常逐漸明顯，頭圍增長(zhǎng)較同齡兒緩慢，遂來我院兒科門診就診。門診查體提示頭顱不對(duì)稱，前囟門稍小，約0.8-×0.8-，骨縫閉合情況不清。頭顱CT檢查示：矢狀縫早閉，顱骨呈舟狀畸形，腦實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度影，腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張。為進(jìn)一步診治，門診以“新生兒狹顱癥（矢狀縫早閉）”收入院?；純鹤园l(fā)病以來，精神狀態(tài)可，吃奶好，每次吃奶約80-100ml，每日8-10次，大小便正常，體重較出生時(shí)增長(zhǎng)約600g。（三）既往史、個(gè)人史及家族史既往史：患兒出生后無窒息、缺氧史，無黃疸延遲消退史，無感染、外傷史，無手術(shù)、輸血史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。個(gè)人史：出生后母乳喂養(yǎng)至15天，因母親乳汁不足，改為混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），現(xiàn)每日配方奶喂養(yǎng)約4x500ml，母乳約300-400ml。按時(shí)完成新生兒乙肝疫苗第一針、ka介苗接種。家族史：父母身體健康，否認(rèn)遺傳性疾病史，否認(rèn)頭顱畸形及其他先天性疾病家族史。（四）體格檢查T36.8℃，P132次/分，R35次/分，BP75/45mmHg，體重3800g，頭圍34.5-（同齡兒平均頭圍約36.5-，低于第3百分位），身長(zhǎng)51-。一般情況：神志清楚，精神反應(yīng)可，哭聲響亮，全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，彈性可。前囟門0.8-×0.8-，平軟，無膨隆及凹陷，后囟門已閉合。頭顱形態(tài)：矢狀縫處可觸及骨嵴，頭顱呈舟狀畸形，左右徑略窄，前后徑稍長(zhǎng)，前額部輕度突出，枕部稍扁平。眼部：眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳郭發(fā)育正常，外耳道無異常分泌物。鼻外形正常，鼻腔通暢。口唇紅潤(rùn)，口腔黏膜光滑，無潰瘍，乳牙未萌出，咽部無充血。頸部：柔軟，無抵抗，無包塊。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率132次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部：平軟，無腹脹，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常，約4-5次/分。脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形。四肢無畸形，活動(dòng)自如，肌張力正常，原始反射存在（覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射均引出）。肛門外生殖器：肛門位置正常，無畸形。外生殖器外觀正常，睪丸已降至陰囊。（五）輔助檢查1.頭顱CT（2025年3月15日，我院）：矢狀縫全程閉合，可見骨縫間骨橋形成，顱骨呈舟狀畸形，左右橫徑約7.2-，前后徑約10.5-；腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腦溝、腦回清晰；腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張，中線結(jié)構(gòu)居中。CT值：腦實(shí)質(zhì)約32-40HU，顱骨約300-350HU。2.血常規(guī)（2025年3月15日，入院時(shí)）：WBC10.2×10?/L，N45%，L52%，Hb135g/L，PLT256×10?/L，C反應(yīng)蛋白（CRP）5mg/L。3.血生化（2025年3月15日，入院時(shí)）：總膽紅素58μmol/L，直接膽紅素8μmol/L，間接膽紅素50μmol/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶32U/L；總蛋白60g/L，白蛋白35g/L；血糖4.2mmol/L；電解質(zhì)（鈉、鉀、氯、鈣、磷）均在正常范圍。4.凝血功能（2025年3月15日，入院時(shí)）：PT12.5秒，APTT35.2秒，TT16.8秒，F(xiàn)IB2.8g/L，均在正常范圍。5.頭顱B超（2025年3月16日）：腦實(shí)質(zhì)回聲均勻，腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張，脈絡(luò)叢形態(tài)正常，未見明顯異常占位性病變。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮：與家長(zhǎng)對(duì)患兒疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)：低于機(jī)體需要量，與可能因手術(shù)禁食、術(shù)后進(jìn)食困難或消化吸收功能受影響有關(guān)。3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷、皮膚完整性受損、免疫力較低有關(guān)。4.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與頭顱畸形導(dǎo)致**局部皮膚受壓、手術(shù)切口有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、出血、腦水腫等，與手術(shù)創(chuàng)傷、顱骨結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。6.知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)缺乏新生兒狹顱癥的疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)及康復(fù)訓(xùn)練方法。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院至術(shù)前）：家長(zhǎng)焦慮情緒得到緩解，能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療?；純籂I(yíng)養(yǎng)狀況維持良好，體重穩(wěn)定增長(zhǎng)，術(shù)前體重達(dá)到3900g以上?；純浩つw保持完整，無壓瘡及皮膚破損。家長(zhǎng)掌握新生兒狹顱癥的基本知識(shí)及術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。2.中期目標(biāo)（術(shù)后至出院）：手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲液等感染跡象?；純何窗l(fā)生顱內(nèi)壓增高、出血、腦水腫等并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。患兒術(shù)后進(jìn)食恢復(fù)良好，奶量逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平，體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。家長(zhǎng)掌握術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及觀察方法。3.長(zhǎng)期目標(biāo)（出院后3-6個(gè)月）：患兒頭顱形態(tài)逐漸改善，頭圍增長(zhǎng)速度恢復(fù)至同齡兒正常范圍?；純荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常，無后遺癥。家長(zhǎng)能熟練掌握患兒的康復(fù)訓(xùn)練方法，定期復(fù)查。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理干預(yù)1.心理護(hù)理：患兒家長(zhǎng)因?qū)膊×私馍跎伲瑩?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，存在明顯焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與家長(zhǎng)溝通，采用通俗易懂的語言講解新生兒狹顱癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及手術(shù)的必要性和安全性。向家長(zhǎng)介紹科室的醫(yī)療技術(shù)水平、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及成功案例，減輕家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，耐心傾聽家長(zhǎng)的疑問和擔(dān)憂，給予及時(shí)的解答和心理支持，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與患兒的護(hù)理過程，增強(qiáng)其信心。每日與家長(zhǎng)溝通至少2次，每次溝通時(shí)間不少于30分鐘，觀察家長(zhǎng)情緒變化，及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理措施。2.營(yíng)養(yǎng)支持：為保證患兒術(shù)前有良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，以耐受手術(shù)創(chuàng)傷，給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持。評(píng)估患兒的喂養(yǎng)情況，目前為混合喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法，按需喂養(yǎng)，確保奶量充足。每日監(jiān)測(cè)患兒體重，記錄進(jìn)食量、大小便情況。計(jì)算患兒每日所需熱量，根據(jù)體重增長(zhǎng)情況調(diào)整奶量。患兒入院時(shí)體重3800g，每日所需熱量約110-120kcal/kg，即每日需熱量約418-456kcal。指導(dǎo)家長(zhǎng)每次喂奶量增加至100-120ml，每日8-10次，確保每日總奶量達(dá)到800-1000ml。同時(shí)，觀察患兒有無嘔吐、腹脹等消化功能異常情況，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。術(shù)前3天，遵醫(yī)囑給予維生素K11mg肌肉注射，預(yù)防術(shù)后出血。經(jīng)過術(shù)前護(hù)理，患兒術(shù)前體重達(dá)到3950g，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。3.皮膚護(hù)理：由于患兒頭顱畸形，**局部皮膚易受壓，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。保持患兒皮膚清潔干燥，每日溫水擦浴1次，更換柔軟、透氣的衣物和尿布。定時(shí)更換患兒體位，每2小時(shí)更換一次，避免頭顱同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。在頭顱突出部位墊柔軟的棉墊，減輕**局部壓力。觀察皮膚狀況，尤其是頭顱、枕部、肩胛部等骨隆突處，每日檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損及時(shí)處理。術(shù)前1天，為患兒進(jìn)行全身皮膚清潔，剃去頭部毛發(fā)，范圍包括整個(gè)頭顱及耳后，備皮時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。備皮后用溫水清洗頭部，并用無菌紗布擦干。4.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、血生化、凝血功能、頭顱CT、心電圖等，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確無誤。術(shù)前6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，防止術(shù)中嘔吐誤吸。術(shù)前30分鐘，遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉5mg/kg肌肉注射，鎮(zhèn)靜催眠；給予阿托品0.02mg/kg肌肉注射，減少呼吸道分泌物。準(zhǔn)備好術(shù)中所需的物品，如病歷、影像學(xué)資料等。將患兒送入手術(shù)室前，再次核對(duì)患兒信息，與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。（二）術(shù)后護(hù)理干預(yù)1.病情觀察：術(shù)后將患兒安置在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），給予心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)。密切觀察患兒的意識(shí)、精神狀態(tài)、哭聲、面色、呼吸、心率等生命體征變化，每15-30分鐘記錄一次。觀察患兒有無煩躁不安、嗜睡、抽搐、嘔吐、前囟門膨隆等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。注意手術(shù)切口情況，觀察切口有無紅腫、滲血、滲液，敷料是否清潔干燥，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過38℃時(shí)，及時(shí)給予物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患兒生命體征平穩(wěn)，無顱內(nèi)壓增高及感染跡象。2.體位護(hù)理：術(shù)后體位護(hù)理至關(guān)重要，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，促進(jìn)切口愈合。患兒麻醉未清醒前，取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。清醒后，抬高床頭15-30°，頭偏向健側(cè)，避免壓迫手術(shù)切口。定時(shí)更換體位，每2小時(shí)更換一次，更換體位時(shí)動(dòng)作輕柔，避免頭部劇烈晃動(dòng)。在頭顱兩側(cè)放置沙袋固定頭部，防止頭部過度活動(dòng)。術(shù)后3天內(nèi)，避免患兒哭鬧，減少頭部震動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3.切口護(hù)理：保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，避免尿液、汗液等污染敷料。每日觀察切口愈合情況，遵醫(yī)囑用碘伏消毒切口周圍皮膚2次。如切口有少量滲血，及時(shí)用無菌紗布?jí)浩戎寡?；如有滲液，及時(shí)更換敷料，并留取滲液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后5天，切口敷料干燥，無紅腫、滲液，切口邊緣整齊，無感染跡象。4.營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后6小時(shí)，如患兒無嘔吐、腹脹等不適，可給予少量溫開水試喂，觀察患兒反應(yīng)。無異常反應(yīng)后，逐漸給予母乳或配方奶喂養(yǎng)，從少量開始，每次20-30ml，逐漸增加奶量，每日增加10-20ml，直至恢復(fù)至術(shù)前奶量。喂養(yǎng)時(shí)動(dòng)作輕柔，避免嗆咳。如患兒出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)暫停喂養(yǎng)，及時(shí)清理嘔吐物，待患兒平穩(wěn)后再逐漸恢復(fù)喂養(yǎng)。術(shù)后第2天，患兒奶量恢復(fù)至每次80ml，每日8次；術(shù)后第3天，奶量恢復(fù)至術(shù)前水平，每次100-120ml，每日8-10次。每日監(jiān)測(cè)患兒體重，記錄進(jìn)食量、大小便情況，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。5.并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：顱內(nèi)壓增高：密切觀察患兒有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如煩躁不安、嗜睡、抽搐、嘔吐、前囟門膨隆、瞳孔異常等。遵醫(yī)囑給予甘露醇0.5g/kg靜脈滴注，每日2次，降低顱內(nèi)壓。保持患兒安靜，避免哭鬧，減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)復(fù)查頭顱CT，提示腦實(shí)質(zhì)未見明顯水腫，腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張。出血：觀察患兒皮膚黏膜有無出血點(diǎn)、瘀斑，切口有無滲血，嘔吐物、大便顏色等。遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后3天內(nèi)，患兒無明顯出血跡象，血常規(guī)及凝血功能檢查結(jié)果正常。感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持切口清潔干燥。遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉50mg/kg靜脈滴注，每日1次，預(yù)防感染。監(jiān)測(cè)患兒體溫、血常規(guī)、CRP等感染指標(biāo)，如有異常及時(shí)調(diào)整抗生素。術(shù)后7天，患兒體溫正常，血常規(guī)及CRP檢查結(jié)果正常，無感染跡象。6.疼痛護(hù)理：新生兒對(duì)疼痛敏感，術(shù)后疼痛可引起患兒哭鬧、煩躁不安，影響休息和恢復(fù)。評(píng)估患兒的疼痛程度，采用新生兒疼痛評(píng)估x（N-S）進(jìn)行評(píng)分，每4小時(shí)評(píng)估一次。當(dāng)N-S評(píng)分≥3分時(shí)，及時(shí)給予疼痛干預(yù)?？刹捎梅撬幬镦?zhèn)痛方法，如抱抱患兒、輕聲安慰、播放輕柔的音樂、給予安撫奶嘴等，緩解患兒疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液5mg/kg口服，緩解疼痛。術(shù)后患兒疼痛評(píng)分均≤2分，情緒穩(wěn)定，休息良好。（三）出院指導(dǎo)與康復(fù)護(hù)理1.出院指導(dǎo)：患兒術(shù)后10天，切口愈合良好，拆線后出院。出院前，責(zé)任護(hù)士向家長(zhǎng)詳細(xì)講解出院后的護(hù)理要點(diǎn)：喂養(yǎng)指導(dǎo)：繼續(xù)混合喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，確保奶量充足。注意觀察患兒進(jìn)食情況，如有嘔吐、腹脹、腹瀉等異常及時(shí)就醫(yī)。皮膚護(hù)理：保持患兒皮膚清潔干燥，尤其是頭部切口部位，避免摩擦和抓撓。切口愈合后可正常洗頭，但動(dòng)作輕柔。體位護(hù)理：繼續(xù)保持正確的體位，避免頭顱長(zhǎng)時(shí)間受壓。定時(shí)更換體位，鼓勵(lì)患兒多俯臥位，促進(jìn)頭顱形態(tài)改善。病情觀察：觀察患兒的精神狀態(tài)、哭聲、面色、呼吸、進(jìn)食、大小便等情況，如有異常，如煩躁不安、嗜睡、抽搐、嘔吐、頭圍異常增大等，及時(shí)就醫(yī)。用藥指導(dǎo)：如出院時(shí)帶藥，詳細(xì)告知家長(zhǎng)藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。復(fù)查指導(dǎo)：告知家長(zhǎng)出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括頭圍測(cè)量、頭顱CT或B超檢查，評(píng)估頭顱形態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。2.康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行新生兒康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和頭顱形態(tài)改善：頭部按摩：每日為患兒進(jìn)行頭部按摩2次，每次10-15分鐘。按摩時(shí)動(dòng)作輕柔，從額頭向枕部、從兩側(cè)向中間按摩，促進(jìn)頭部血液循環(huán)，放松頭部肌肉。俯臥位訓(xùn)練：每日讓患兒俯臥位2-3次，每次10-15分鐘。在患兒俯臥位時(shí)，用玩具吸引患兒抬頭，鍛煉頸部肌肉力量，促進(jìn)頭顱形態(tài)對(duì)稱。視覺刺激：用色彩鮮艷的玩具在患兒眼前緩慢移動(dòng)，吸引患兒眼球跟隨玩具轉(zhuǎn)動(dòng)，促進(jìn)視覺發(fā)育。聽覺刺激：給患兒播放輕柔的音樂、兒歌或家長(zhǎng)輕聲說話，促進(jìn)聽覺發(fā)育。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化心理護(hù)理：針對(duì)患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒，采取了一對(duì)一的溝通方式，結(jié)合成功案例進(jìn)行講解，有效緩解了家長(zhǎng)的心理壓力，提高了家長(zhǎng)的配合度。在護(hù)理過程中，及時(shí)關(guān)注家長(zhǎng)的情緒變化，根據(jù)不同情況調(diào)整溝通策略，體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念。2.精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)管理：術(shù)前根據(jù)患兒體重計(jì)算每日所需熱量，制定個(gè)性化的喂養(yǎng)方案，并每日監(jiān)測(cè)體重變化，及時(shí)調(diào)整奶量，確?；純盒g(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況良好。術(shù)后循序漸進(jìn)地恢復(fù)喂養(yǎng)，密切觀察患兒的消化功能，避免了喂養(yǎng)不當(dāng)引起的并發(fā)癥，促進(jìn)了患兒的恢復(fù)。3.嚴(yán)密的病情觀察：術(shù)后將患兒安置在NICU，給予全方位的監(jiān)護(hù)，每15-30分鐘記錄一次生命體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥。尤其是對(duì)顱內(nèi)壓增高、出血、感染等并發(fā)癥的觀察，做到了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，確保了患兒的安全。4.多元化疼痛護(hù)理：采用非藥物鎮(zhèn)痛與藥物鎮(zhèn)痛相結(jié)合的方法，有效緩解了患兒術(shù)后疼痛。通過抱抱患兒、輕聲安慰、播放音樂等非藥物方法，不僅減輕了患兒的疼痛，還增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。（二）護(hù)理不足1.健康教育深度不夠：雖然在出院時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了詳細(xì)的出院指導(dǎo)，但在住院期間，對(duì)家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容還不夠全面和深入。例如，對(duì)新生兒狹顱癥的病因、發(fā)病機(jī)制等知識(shí)講解較少，家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知還停留在表面層面。此外，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)不夠具體，家長(zhǎng)在實(shí)際操作過程中可能存在困難。2.康復(fù)護(hù)理專業(yè)性有待提升：目前的康復(fù)護(hù)理主要由家長(zhǎng)在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，但護(hù)士的康復(fù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能還不夠扎實(shí)，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的效果評(píng)估缺乏科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)。在今后的工作中，需要加強(qiáng)護(hù)士的康復(fù)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，提高康復(fù)護(hù)理的專業(yè)性和有效性。3.多學(xué)科協(xié)作不夠緊密：新生兒狹顱癥的治療和護(hù)理需要兒科、神經(jīng)外科、康復(fù)科等多個(gè)學(xué)科的協(xié)作。在本次護(hù)理過程中，雖然與神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行了密切的溝通，但與康復(fù)科的協(xié)作還不夠緊密，康復(fù)訓(xùn)練方案的制定和實(shí)施缺乏康復(fù)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，影響了康復(fù)護(hù)理的