2025年注冊護士《慢性病護理技能》備考題庫及答案解析_第1頁
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2025年注冊護士《慢性病護理技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.慢性病患者的健康教育中,以下哪項內容不屬于核心內容()A.疾病知識普及B.藥物使用指導C.生活習慣改變D.社會資源利用答案:D解析:慢性病患者的健康教育核心內容包括疾病知識普及、藥物使用指導和生活習慣改變,旨在提高患者自我管理能力。社會資源利用雖然重要,但不是健康教育的核心內容,而是輔助支持措施。2.對糖尿病患者的足部護理,以下哪項是錯誤的做法()A.每天檢查足部皮膚B.使用刺激性鞋墊C.保持足部干燥D.定期修剪趾甲答案:B解析:糖尿病患者足部護理應避免使用刺激性鞋墊,以防皮膚損傷。其他選項均為正確做法:每天檢查足部皮膚可及時發(fā)現異常;保持足部干燥預防感染;定期修剪趾甲避免嵌甲造成損傷。3.高血壓患者服用降壓藥物時,應注意什么()A.突然停藥B.按時服藥C.飲酒促進藥效D.頻繁調整劑量答案:B解析:高血壓患者服用降壓藥物必須按時服藥,不可隨意停藥或調整劑量。突然停藥可能導致血壓反彈,飲酒可能影響藥效或產生不良反應。按時服藥是控制血壓的關鍵。4.慢性阻塞性肺疾病患者的氧療中,以下哪項指標表明氧療效果良好()A.呼吸頻率減慢B.血氧飽和度低于92%C.精神狀態(tài)改善D.肺部啰音增多答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病患者的氧療效果良好通常表現為患者精神狀態(tài)改善。其他選項中,呼吸頻率減慢可能是效果之一,但不是最可靠的指標;血氧飽和度低于92%表明氧療不足;肺部啰音增多可能與感染有關,與氧療效果無直接關系。5.慢性腎病患者飲食管理中,以下哪項是錯誤的做法()A.限制蛋白質攝入B.增加鈉鹽攝入C.保證足夠熱量D.多飲水答案:B解析:慢性腎病患者飲食管理中應限制鈉鹽攝入,而非增加。過量鈉鹽攝入可能加重腎臟負擔。其他選項均為正確做法:限制蛋白質攝入可減輕腎臟負擔;保證足夠熱量防止營養(yǎng)不良;多飲水有助于維持腎功能。6.腦卒中康復訓練中,以下哪項是錯誤的()A.早期進行肢體功能訓練B.強制性活動代替主動訓練C.注意安全防護D.個體化制定康復計劃答案:B解析:腦卒中康復訓練應鼓勵患者主動訓練,而非用強制性活動代替。主動性訓練有助于恢復神經功能。其他選項均為正確做法:早期進行肢體功能訓練可促進恢復;注意安全防護防止意外傷害;個體化制定康復計劃符合患者需求。7.慢性心衰患者體位管理中,以下哪項是錯誤的()A.臥床時抬高下肢B.限制活動量C.坐位時使用枕頭支撐D.常年保持半臥位答案:D解析:慢性心衰患者體位管理應根據病情調整,而非常年保持半臥位。應根據患者耐受情況選擇合適體位,避免過度依賴半臥位。其他選項均為正確做法:臥床時抬高下肢可促進靜脈回流;限制活動量可減輕心臟負擔;坐位時使用枕頭支撐可提高舒適度。8.糖尿病患者足部出現水皰時,以下哪項是錯誤的做法()A.用針頭刺破水皰B.保持局部清潔干燥C.用無菌紗布覆蓋D.避免摩擦答案:A解析:糖尿病患者足部出現水皰時不應用針頭刺破,以防感染。其他選項均為正確做法:保持局部清潔干燥可預防感染;用無菌紗布覆蓋可保護水皰;避免摩擦可防止水皰破裂。處理水皰應在醫(yī)護人員指導下進行。9.慢性病患者自我管理能力評估中,以下哪項不是重要指標()A.疾病知識掌握程度B.藥物依從性C.生活習慣改善D.經濟狀況答案:D解析:慢性病患者自我管理能力評估重要指標包括疾病知識掌握程度、藥物依從性和生活習慣改善等,而經濟狀況雖影響疾病管理,但不是自我管理能力評估的核心指標。其他選項均為評估自我管理能力的關鍵內容。10.老年慢性病患者多重用藥管理中,以下哪項是錯誤的做法()A.定期評估用藥效果B.使用不同顏色的藥盒C.限制用藥種類D.與所有用藥醫(yī)生溝通答案:C解析:老年慢性病患者多重用藥管理應定期評估用藥效果,使用不同顏色的藥盒幫助區(qū)分,并與所有用藥醫(yī)生溝通協(xié)調,而非簡單限制用藥種類。應根據患者病情合理用藥,而非盲目減少用藥種類。11.對慢性阻塞性肺疾病患者進行體位引流時,以下哪項是錯誤的做法()A.引流前協(xié)助患者進行霧化吸入B.選擇患者感覺最舒適的體位C.引流期間鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽D.引流時間越長越好答案:D解析:慢性阻塞性肺疾病患者進行體位引流時,引流時間并非越長越好,應根據患者耐受情況和引流效果確定,一般每次1520分鐘,避免過度疲勞。其他選項均為正確做法:引流前霧化吸入可稀釋痰液;選擇患者感覺舒適的體位可提高引流效果;引流期間鼓勵深呼吸和有效咳嗽有助于痰液排出。12.糖尿病患者進行運動療法時,以下哪項是錯誤的做法()A.運動前檢查足部B.避免空腹運動C.運動強度突然加大D.運動后及時補充水分答案:C解析:糖尿病患者進行運動療法時,應逐漸增加運動強度,而非突然加大,以防發(fā)生低血糖或其他不適。其他選項均為正確做法:運動前檢查足部可預防損傷;避免空腹運動防止低血糖;運動后及時補充水分有助于身體恢復。13.慢性心衰患者出現急性左心衰表現時,首要的搶救措施是()A.立即給予高流量吸氧B.快速利尿C.迅速建立靜脈通路D.給予血管擴張劑答案:C解析:慢性心衰患者出現急性左心衰表現時,首要的搶救措施是迅速建立靜脈通路,以便后續(xù)藥物應用和監(jiān)測。其他選項雖為重要措施,但建立靜脈通路是基礎和前提:高流量吸氧可緩解缺氧;快速利尿和給予血管擴張劑可減輕心臟負荷,但這些藥物的應用需要建立在靜脈通路建立的基礎上。14.對高血壓患者進行健康教育時,以下哪項內容不是重點()A.血壓監(jiān)測方法B.飲食鈉鹽限制C.藥物使用方法D.高血壓定義答案:D解析:對高血壓患者進行健康教育時,重點應放在實用且能改變行為的方面,如血壓監(jiān)測方法、飲食鈉鹽限制和藥物使用方法等,幫助患者掌握自我管理技能。高血壓定義屬于基礎知識,雖然重要,但不是健康教育的重點內容。15.慢性腎病患者血液透析前準備中,以下哪項是錯誤的做法()A.檢查血管通路功能B.指導患者限制水攝入C.透析前肌酐水平越高越好D.告知患者透析過程答案:C解析:慢性腎病患者血液透析前準備中,透析前肌酐水平并非越高越好,過高可能表示腎功能嚴重損害,但也不一定需要立即進行透析,應根據患者的具體情況和尿量等指標綜合判斷。其他選項均為正確做法:檢查血管通路功能確保透析順利進行;指導患者限制水攝入防止透析中失衡綜合征;告知患者透析過程可減輕其緊張情緒。16.腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓練時,以下哪項是錯誤的做法()A.鼓勵患者主動用力B.過度依賴被動活動C.注意防止關節(jié)攣縮D.訓練中保持肌肉放松答案:B解析:腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓練時,應鼓勵患者盡可能主動用力,而非過度依賴被動活動,以促進神經功能恢復。其他選項均為正確做法:注意防止關節(jié)攣縮是重要目標;訓練中保持肌肉放松有助于避免肌肉緊張和損傷。17.慢性病患者心理支持中,以下哪項不是常用的方法()A.建立良好的護患關系B.提供疾病相關信息C.鼓勵患者表達情緒D.強制患者參加集體活動答案:D解析:慢性病患者心理支持中,常用的方法包括建立良好的護患關系、提供疾病相關信息、鼓勵患者表達情緒等,應根據患者意愿和需求提供支持,而非強制患者參加集體活動。強迫參與可能適得其反,影響患者心理健康。18.對糖尿病患者進行足部檢查時,以下哪項發(fā)現需要特別關注()A.足部輕微脫皮B.足趾甲稍長C.足部皮膚顏色變深D.足部輕微腫脹答案:C解析:對糖尿病患者進行足部檢查時,足部皮膚顏色變深需要特別關注,可能提示局部血液循環(huán)障礙或神經病變。其他選項雖也需要留意,但通常不是緊急情況:輕微脫皮和足趾甲稍長可能需要適當處理,但不是特別緊急;輕微腫脹可能由多種原因引起,需結合其他表現判斷。19.慢性阻塞性肺疾病患者氧療中,以下哪項指標表明氧療可能不足()A.呼吸頻率減慢B.血氧飽和度持續(xù)在93%以上C.精神狀態(tài)改善D.呼吸困難減輕答案:B解析:慢性阻塞性肺疾病患者氧療中,血氧飽和度持續(xù)在93%以上可能表明氧療劑量不足,因為通常目標是使血氧飽和度維持在94%96%。其他選項表明氧療效果良好:呼吸頻率減慢、精神狀態(tài)改善和呼吸困難減輕都是氧療成功的標志。20.老年慢性病患者多重用藥管理中,以下哪項是重要原則()A.盡可能使用新藥B.統(tǒng)一所有藥物的服用時間C.評估藥物相互作用和副作用D.減少所有藥物的劑量答案:C解析:老年慢性病患者多重用藥管理中,重要原則是評估藥物相互作用和副作用,以確保用藥安全有效。其他選項并非合理原則:不一定使用新藥;應根據病情需要服用藥物,而非統(tǒng)一時間;藥物劑量調整需個體化,而非簡單減少。二、多選題1.慢性病患者健康教育的內容主要包括哪些方面()()A.疾病知識普及B.藥物使用指導C.生活習慣改變D.心理支持與疏導E.社會資源利用答案:ABCDE解析:慢性病患者健康教育是一個綜合性的過程,旨在提高患者自我管理能力。其內容應涵蓋疾病知識普及、藥物使用指導、生活習慣改變(如飲食、運動、戒煙限酒等)、心理支持與疏導(幫助患者應對疾病帶來的心理壓力)以及社會資源利用(如利用社區(qū)服務、支持團體等),幫助患者全面管理疾病。因此,所有選項都是慢性病患者健康教育的重要內容。2.糖尿病患者足部護理中,以下哪些是正確的做法()()A.每天檢查足部皮膚和趾甲B.保持足部清潔干燥C.避免使用公共足浴盆D.穿著寬松舒適的鞋襪E.定期使用刺激性鞋墊答案:ABCD解析:糖尿病患者足部護理旨在預防足部并發(fā)癥。正確的做法包括每天檢查足部皮膚和趾甲,及時發(fā)現異常;保持足部清潔干燥,預防感染;避免使用公共足浴盆,減少感染風險;穿著寬松舒適的鞋襪,避免壓迫和摩擦;避免使用刺激性鞋墊,以防損傷皮膚。因此,ABCD均為正確做法。E選項錯誤,刺激性鞋墊可能損傷皮膚。3.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時,以下哪些是注意事項()()A.按時定量吸氧B.閉眼休息,減少活動C.保持鼻導管通暢D.觀察用氧效果和不良反應E.氧療時無需注意體位答案:ABCD解析:慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時,需要注意按時定量吸氧,保證氧療效果;在吸氧期間可適當休息,減少不必要的活動,但并非閉眼絕對休息;應保持鼻導管通暢,確保氧氣輸入;需密切觀察用氧效果(如呼吸困難是否改善、血氧飽和度變化)和可能的不良反應(如氧中毒、二氧化碳潴留等)。氧療時體位也很重要,通常建議采取半臥位或坐位,以利于呼吸。因此,ABCD均為正確注意事項。E選項錯誤,氧療時需要注意體位。4.高血壓患者非藥物治療措施中,以下哪些是正確的()()A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.規(guī)律進行有氧運動D.保持心理平衡E.戒煙限酒答案:ABCDE解析:高血壓患者的非藥物治療措施是控制血壓的重要手段,包括生活方式的改變。正確的措施有:限制鈉鹽攝入(減少高血壓的主要危險因素);增加鉀鹽攝入(有助于抵消鈉鹽的升壓作用);規(guī)律進行有氧運動(如快走、慢跑、游泳等,有助于降低血壓);保持心理平衡(避免過度緊張和壓力);戒煙限酒(煙草和酒精均可升高血壓)。因此,所有選項均為正確的高血壓非藥物治療措施。5.慢性腎病患者飲食管理中,以下哪些是正確的()()A.限制蛋白質攝入B.適量攝入優(yōu)質蛋白C.嚴格控制磷攝入D.限制液體入量E.增加鈉鹽攝入答案:BCD解析:慢性腎病患者飲食管理旨在減輕腎臟負擔,延緩疾病進展。正確的做法包括:根據腎小球濾過率等指標,適量攝入優(yōu)質蛋白(如雞蛋、瘦肉、魚等),而非盲目限制;嚴格控制磷攝入,防止高磷血癥;根據水腫和尿量情況,限制液體入量;限制鈉鹽攝入,減輕心臟負擔。因此,BCD均為正確的慢性腎病患者飲食管理措施。A選項錯誤,應適量而非限制蛋白質;E選項錯誤,應限制而非增加鈉鹽。6.腦卒中康復訓練中,以下哪些是重要原則()()A.早期介入B.功能導向C.循序漸進D.全面康復E.強制性活動代替主動訓練答案:ABCD解析:腦卒中康復訓練旨在最大程度恢復患者的功能。重要原則包括:早期介入,抓住功能恢復黃金期;功能導向,以恢復患者日常生活能力為主要目標;循序漸進,根據患者恢復情況逐步增加訓練難度和強度;全面康復,包括肢體功能、語言功能、認知功能、心理社會功能等全面恢復。因此,ABCD均為腦卒中康復訓練的重要原則。E選項錯誤,康復訓練應鼓勵患者主動參與,而非用強制性活動代替。7.對糖尿病患者進行足部檢查時,以下哪些是需要特別關注的部位或跡象()()A.足趾甲異常(如過長、嵌甲)B.足部皮膚干燥、皸裂C.足部色素沉著或發(fā)紅D.足部感覺減退或異常(如針刺感、麻木感)E.足部輕微腫脹答案:ABCD解析:對糖尿病患者進行足部檢查時,需要特別關注可能提示足部問題的部位或跡象。這包括足趾甲異常(如過長、嵌甲,可能引起損傷);足部皮膚干燥、皸裂(易損傷、感染);足部色素沉著或發(fā)紅(可能提示局部循環(huán)障礙或神經病變);足部感覺減退或異常(如針刺感、麻木感,是神經病變的典型表現)。輕微腫脹雖然也需要留意,但其原因多樣,不一定直接指示嚴重問題,但其他四項都是需要高度警惕的糖尿病足部并發(fā)癥跡象。因此,ABCD是需要特別關注的。8.慢性心衰患者體位管理中,以下哪些是正確的()()A.日?;顒訒r采取坐位B.休息時采取半臥位C.臥床時抬高下肢D.需要時使用枕頭支撐E.常年保持完全臥床答案:ABCD解析:慢性心衰患者的體位管理旨在減輕心臟負擔,改善呼吸困難。正確的做法包括:日常活動時為減輕心臟負荷,宜采取坐位;休息時為提高舒適度,可采取半臥位;臥床時抬高下肢,促進靜脈回流,減輕水腫;根據需要,使用枕頭支撐,使患者更舒適。常年保持完全臥床可能導致肌肉萎縮、壓瘡、血栓等并發(fā)癥,并非理想體位。因此,ABCD均為正確的慢性心衰患者體位管理措施。E選項錯誤。9.慢性病患者自我管理支持中,以下哪些是常用的方法()()A.提供疾病相關信息和教育材料B.建立患者支持小組C.定期隨訪和評估D.鼓勵患者家屬參與E.強制患者執(zhí)行所有治療建議答案:ABCD解析:慢性病患者自我管理支持是一個系統(tǒng)工程,常用方法包括:提供易于理解的疾病相關信息和教育材料,幫助患者提高知識水平;建立患者支持小組,提供同伴支持和經驗分享;定期隨訪和評估,監(jiān)測病情變化和自我管理效果,及時提供指導;鼓勵患者家屬參與,爭取家庭支持,共同參與患者管理。慢性病管理強調個體化和患者參與,強制患者執(zhí)行可能損害依從性。因此,ABCD均為常用的慢性病患者自我管理支持方法。E選項錯誤。10.慢性病患者多重用藥管理中,以下哪些是需要關注的重點()()A.藥物相互作用B.藥物副作用C.患者用藥依從性D.藥物使用成本E.減少用藥種類答案:ABC解析:慢性病患者多重用藥管理是提高用藥安全性和有效性的關鍵。需要關注的重點包括:藥物相互作用(可能產生不良反應或影響療效);藥物副作用(需監(jiān)測并及時處理);患者用藥依從性(影響治療效果的重要因素)。藥物使用成本和減少用藥種類也是需要考慮的因素,但它們更多地涉及到治療經濟學和簡化治療方案,而藥物相互作用、副作用和依從性是直接影響患者安全的核心問題。因此,ABC是多重用藥管理的核心關注點。11.慢性阻塞性肺疾病患者進行體位引流時,以下哪些是正確的做法()()A.引流前協(xié)助患者進行霧化吸入B.選擇患者感覺最舒適的體位C.引流期間鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽D.引流時間越長越好E.引流前給予鎮(zhèn)靜劑答案:ABC解析:慢性阻塞性肺疾病患者進行體位引流時,正確的做法包括:引流前協(xié)助患者進行霧化吸入,以稀釋痰液,便于排出;選擇患者感覺最舒適的體位,以提高引流效果和患者依從性;引流期間鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽,以促進痰液松動和排出。引流時間并非越長越好,應根據引流效果和患者耐受情況確定,一般每次1520分鐘;引流前給予鎮(zhèn)靜劑并非常規(guī)做法,且可能影響患者咳嗽排痰能力。因此,ABC是正確的做法。D和E選項錯誤。12.糖尿病患者進行運動療法時,以下哪些是正確的做法()()A.運動前檢查足部B.避免空腹運動C.運動強度突然加大D.運動后及時補充水分E.運動前避免進食答案:ABD解析:糖尿病患者進行運動療法時,正確的做法包括:運動前檢查足部,預防損傷;避免空腹運動,以防低血糖;運動強度應逐漸增加,而非突然加大,以防心血管系統(tǒng)負擔過重;運動后及時補充水分,以防脫水。運動前是否進食應根據運動時間和類型決定,不必完全避免進食;若運動時間長或強度大,可能需要適當補充能量和電解質。因此,ABD是正確的做法。C和E選項錯誤。13.對高血壓患者進行健康教育時,以下哪些內容是重點()()A.血壓監(jiān)測方法B.飲食鈉鹽限制C.藥物使用方法D.高血壓定義E.運動鍛煉指導答案:ABCE解析:對高血壓患者進行健康教育時,重點應放在實用且能改變行為的方面,以提高患者自我管理能力。這包括血壓監(jiān)測方法(幫助患者掌握自我監(jiān)測技能);飲食鈉鹽限制(關鍵的非藥物治療措施);藥物使用方法(確?;颊哒_用藥);運動鍛煉指導(有助于血壓控制)。高血壓定義屬于基礎知識,雖然重要,但不是健康教育的重點內容。因此,ABCE是健康教育的重點內容。D選項雖然重要,但相對不是最核心的實踐技能指導。14.慢性腎病患者血液透析前準備中,以下哪些是正確的()()A.檢查血管通路功能B.指導患者限制水攝入C.透析前肌酐水平越高越好D.告知患者透析過程E.備好透析所需藥品和物品答案:ABDE解析:慢性腎病患者血液透析前準備中,正確的做法包括:檢查血管通路功能,確保透析順利進行;根據干體重和透析中預計液體清除量,指導患者透析前限制水攝入,防止透析中失衡綜合征;告知患者透析過程,減輕其緊張情緒;備好透析所需藥品和物品,確保透析安全有效。透析前肌酐水平越高通常表示腎功能損害越嚴重,并非越高越好,過高可能表示需要透析或透析劑量需要調整。因此,ABDE是正確的準備措施。C選項錯誤。15.腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓練時,以下哪些是重要原則()()A.鼓勵患者主動用力B.過度依賴被動活動C.注意防止關節(jié)攣縮D.訓練中保持肌肉放松E.訓練強度越大越好答案:ACD解析:腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓練時,重要原則包括:鼓勵患者主動用力,以促進神經可塑性,恢復神經功能;注意防止關節(jié)攣縮,通過適當活動和體位管理預防;訓練中保持肌肉放松,避免引起肌肉緊張和疼痛。過度依賴被動活動可能不利于主動功能的恢復;訓練強度應循序漸進,根據患者耐受能力調整,并非越大越好。因此,ACD是重要的訓練原則。B和E選項錯誤。16.慢性病患者心理支持中,以下哪些是常用的方法()()A.建立良好的護患關系B.提供疾病相關信息C.鼓勵患者表達情緒D.強制患者參加集體活動E.幫助患者制定現實目標答案:ABCE解析:慢性病患者心理支持中,常用的方法包括:建立良好的護患關系,提供信任和安全的溝通環(huán)境;提供疾病相關信息,減少患者因未知帶來的焦慮;鼓勵患者表達情緒,傾聽并給予理解和支持;幫助患者制定現實可行的目標,增強其掌控感和自信心。強制患者參加集體活動可能違背患者意愿,效果不佳甚至引起反感。因此,ABCE是常用的心理支持方法。D選項錯誤。17.對糖尿病患者進行足部檢查時,以下哪些是需要特別關注的部位或跡象()()A.足趾甲異常(如過長、嵌甲)B.足部皮膚干燥、皸裂C.足部色素沉著或發(fā)紅D.足部感覺減退或異常(如針刺感、麻木感)E.足部正常外觀答案:ABCD解析:對糖尿病患者進行足部檢查時,需要特別關注可能提示足部問題的部位或跡象。這包括足趾甲異常(如過長、嵌甲,可能引起損傷);足部皮膚干燥、皸裂(易損傷、感染);足部色素沉著或發(fā)紅(可能提示局部循環(huán)障礙或神經病變);足部感覺減退或異常(如針刺感、麻木感,是神經病變的典型表現)。足部正常外觀并不代表沒有問題,但ABCD所述的都是需要高度警惕的危險信號。E選項雖然看似無害,但忽略了檢查的必要性。18.慢性心衰患者體位管理中,以下哪些是正確的()()A.日常活動時采取坐位B.休息時采取半臥位C.臥床時抬高下肢D.需要時使用枕頭支撐E.常年保持完全臥床答案:ABCD解析:慢性心衰患者的體位管理旨在減輕心臟負擔,改善呼吸困難。正確的做法包括:日?;顒訒r為減輕心臟負荷,宜采取坐位;休息時為提高舒適度,可采取半臥位;臥床時抬高下肢,促進靜脈回流,減輕水腫;根據需要,使用枕頭支撐,使患者更舒適。常年保持完全臥床可能導致肌肉萎縮、壓瘡、血栓等并發(fā)癥,并非理想體位,也并非適用于所有心衰患者。因此,ABCD均為正確的慢性心衰患者體位管理措施。E選項錯誤。19.慢性病患者自我管理支持中,以下哪些是常用的方法()()A.提供疾病相關信息和教育材料B.建立患者支持小組C.定期隨訪和評估D.鼓勵患者家屬參與E.強制患者執(zhí)行所有治療建議答案:ABCD解析:慢性病患者自我管理支持是一個系統(tǒng)工程,常用方法包括:提供易于理解的疾病相關信息和教育材料,幫助患者提高知識水平;建立患者支持小組,提供同伴支持和經驗分享;定期隨訪和評估,監(jiān)測病情變化和自我管理效果,及時提供指導;鼓勵患者家屬參與,爭取家庭支持,共同參與患者管理。慢性病管理強調個體化和患者參與,強制患者執(zhí)行可能損害依從性。因此,ABCD均為常用的慢性病患者自我管理支持方法。E選項錯誤。20.慢性病患者多重用藥管理中,以下哪些是需要關注的重點()()A.藥物相互作用B.藥物副作用C.患者用藥依從性D.藥物使用成本E.減少用藥種類答案:ABC解析:慢性病患者多重用藥管理是提高用藥安全性和有效性的關鍵。需要關注的重點包括:藥物相互作用(可能產生不良反應或影響療效);藥物副作用(需監(jiān)測并及時處理);患者用藥依從性(影響治療效果的重要因素)。藥物使用成本和減少用藥種類也是需要考慮的因素,但它們更多地涉及到治療經濟學和簡化治療方案,而藥物相互作用、副作用和依從性是直接影響患者安全的核心問題。因此,ABC是多重用藥管理的核心關注點。三、判斷題1.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時,應保持吸氧時間盡可能長,以促進肺功能恢復。()答案:錯誤解析:慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時,應根據醫(yī)囑規(guī)定的吸氧時間和流量進行,并非時間越長越好。長時間高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞,導致二氧化碳潴留,反而加重病情。氧療的目標是提高血氧飽和度至適宜水平,改善癥狀,而非無限延長吸氧時間。因此,題目表述錯誤。2.糖尿病患者血糖控制目標應完全一致,所有患者的理想血糖值都應相同。()答案:錯誤解析:糖尿病患者的血糖控制目標并非完全一致,應根據患者的年齡、病程、并發(fā)癥情況、預期壽命等多種因素個體化制定。例如,年輕無并發(fā)癥的患者通??稍O定更嚴格的血糖目標,而老年有并發(fā)癥的患者則可能設定相對寬松的目標,以避免低血糖風險。因此,題目表述錯誤。3.高血壓患者只要血壓控制在目標范圍內,就可以停止服用降壓藥物。()答案:錯誤解析:高血壓是一種需要長期管理的慢性疾病,即使血壓暫時控制在目標范圍內,也不應隨意停藥。突然停藥可能導致血壓反跳,甚至引發(fā)高血壓危象。通常需要在醫(yī)生指導下逐漸調整藥物劑量或方案,并長期堅持服藥,以維持血壓穩(wěn)定。因此,題目表述錯誤。4.慢性腎病患者蛋白質攝入量應嚴格限制,越低越好。()答案:錯誤解析:慢性腎病患者蛋白質攝入量需要根據腎小球濾過率等指標進行個體化調整,并非越低越好。蛋白質攝入過低可能導致營養(yǎng)不良、肌肉流失。應根據腎功能狀況,適量攝入優(yōu)質蛋白,以滿足身體基本需求,同時減輕腎臟負擔。因此,題目表述錯誤。5.腦卒中康復訓練應以強制性運動為主,以快速恢復肢體功能。()答案:錯誤解析:腦卒中康復訓練應強調主動參與和功能性訓練,而非強制性運動。雖然被動活動在早期可能有助于維持關節(jié)活動度,但康復的核心是激發(fā)患者主動運動潛能,通過有針對性的訓練逐步恢復肢體功能和日常生活能力。強制運動可能因缺乏患者主動參與而效果不佳。因此,題目表述錯誤。6.慢性病患者進行健康教育時,只需提供疾病知識,患者就能掌握自我管理技能。()答案:錯誤解析:慢性病患者進行健康教育時,不僅要提供疾病知識,更重要的是培養(yǎng)患者的自我管理技能,如藥物管理、飲食控制、運動指導、癥狀監(jiān)測等,并提供實踐機會和反饋,幫助患者將知識轉化為行動。僅僅提供知識是不夠的。因此,題目表述錯誤。7.對糖尿病患者進行足部檢查時,正常外觀的足部就可以完全排除足部問題的可能。()答案:錯誤解析:對糖尿病患者進行足部檢查時,即使足部外觀正常,也不能完全排除足部問題的可能。糖尿病可能引起神經病變和血管病變,這些病變早期可能沒有明顯的外觀變化,但已存在風險。因此,需要定期進行系統(tǒng)檢查。因此,題目表述錯誤。8.慢性心衰患者休息時采取半臥位,主要是為了減輕心臟前負荷。()答案:正確解析:慢性心衰患者休息時采取半臥位或抬高床頭,主要是利用重力作用,使部分血液滯留在下肢,減少回心血量,從而減輕心臟前負荷,緩解呼吸困難。因此,題目表述正確。9.慢性病患者自我管理支持中,強制患者參與集體活動是常用的方法之一。()答案:錯誤解析:慢性病患者自我管理支持中,應尊重患者的意愿和選擇,鼓勵而非強制

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