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文檔簡介

臨床炎癥到指示疾病及健康宣教炎癥到底是什么?它其實是身體的“求救信號”在深入分類和預防之前,我們必須先弄明白,炎癥究竟是個啥。你可以把你的身體想象成一個國家,這個國家擁有一個高度發(fā)達、反應迅速的“國防部隊”——免疫系統(tǒng)。平時,這支部隊負責巡邏,清除一些內(nèi)部的壞分子(比如衰老、癌變的細胞)。但當有外敵入侵(比如細菌、病毒),或者國內(nèi)發(fā)生了重大災害(比如外傷、燙傷),這支部隊就會立刻被激活,進入戰(zhàn)斗狀態(tài)。炎癥,就是這個“國防部隊”全面啟動后,在你身體里上演的一場“戰(zhàn)爭”。你看到的紅、腫、熱、痛,都不是疾病本身,而是這場戰(zhàn)爭的外在表現(xiàn)。紅:

戰(zhàn)場需要增援,所以血管會擴張,讓更多血液涌過來,看起來就紅了。腫:

血管擴張后,血管里的“戰(zhàn)斗部隊”(白細胞)和“后勤物資”(液體、蛋白質(zhì))會滲透到戰(zhàn)場(組織間隙),導致局部腫脹。熱:

血流加快,以及細胞戰(zhàn)斗時產(chǎn)生的熱量,讓局部溫度升高。痛:

腫脹會壓迫神經(jīng)末梢,加上一些炎癥物質(zhì)本身就會刺激神經(jīng),所以你感到疼痛。所以,請記住第一個關鍵點:炎癥本身是好事,是身體在自我保護、自我修復的必要過程。

它是身體在向你大喊:“喂!我這里出問題了,正在打仗,你快注意一下!”問題在于,有時候這場戰(zhàn)爭會失控,或者打得太久,從“保家衛(wèi)國”變成了“勞民傷財”,這時就成了我們需要對付的壞家伙。接下來,我們就來看看炎癥有哪些不同的“打仗”模式,也就是它的分類。炎癥的分類——從不同角度看清這場“戰(zhàn)爭”醫(yī)學上對炎癥的分類非常細致,我們可以從三個最核心的角度來理解:按病程長短、按發(fā)病部位、按病變性質(zhì)。角度一:按病程長短——戰(zhàn)爭持續(xù)了多久?這是最常見、也最容易理解的一種分類。1.急性炎癥——一場“閃電戰(zhàn)”特點:

來得快,去得也快。通常是突然發(fā)作,癥狀猛烈,但持續(xù)時間短,一般幾天到幾周。戰(zhàn)場表現(xiàn):

我們的“國防軍”反應迅速,主力是“neutrophil(中性粒細胞)”,它們就像沖鋒陷陣的步兵,數(shù)量多,行動快,擅長短兵相接,吞噬細菌。所以戰(zhàn)場上(發(fā)炎部位)會有大量這類細胞陣亡,它們和被殺死的敵人、被破壞的組織一起,就形成了我們常說的“膿”。結局:

大多數(shù)急性炎癥在打贏仗之后,身體會進行很好的修復,恢復如初。少數(shù)情況下,如果敵人太強大或我方防御太弱,戰(zhàn)爭會擴散,變成全身性感染(敗血癥),或者轉入下一個階段。生活中的例子:喉嚨痛:

感冒病毒或鏈球菌引起的急性咽炎,喉嚨又紅又腫又痛。皮膚上的癤子:

細菌感染毛囊,形成一個又紅又腫又痛的包,最后可能流膿。急性腸胃炎:

吃了不干凈的東西,細菌在腸道里“打仗”,導致你上吐下瀉、肚子疼。扭傷腳踝:

剛扭傷時,腳踝迅速腫起來,又紅又熱又疼。2.慢性炎癥——一場“持久戰(zhàn)”或“低烈度內(nèi)戰(zhàn)”特點:

起病緩慢,病程漫長,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。癥狀可能不明顯,但纏綿不絕。戰(zhàn)場表現(xiàn):

這時候,沖鋒的“步兵”(中性粒細胞)已經(jīng)不占主力了。取而代之的是“巨噬細胞”和“淋巴細胞”。巨噬細胞像戰(zhàn)場上的“清道夫”和“情報員”,負責吞噬殘骸并呼叫更多援軍;淋巴細胞則像“特種部隊”,針對特定目標進行精確打擊。這場戰(zhàn)爭不再是轟轟烈烈的攻城略地,而是長期的消耗與對峙。反復的損傷和修復,可能導致正常組織被纖維組織(疤痕組織)取代,從而影響器官功能。起因:

主要有兩種情況:急性炎癥遷延而來:

比如急性肝炎沒治好,變成了慢性肝炎。一開始就是慢性:

敵人不那么兇猛,但身體又無法徹底清除它?;蛘撸瑪橙烁静皇峭鈦淼?,而是“自己人打自己人”——這就是自身免疫性疾病,是慢性炎癥中最棘手的一類。生活中的例子:類風濕性關節(jié)炎:

免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自己的關節(jié)滑膜,導致關節(jié)持續(xù)疼痛、變形。慢性胃炎:

比如幽門螺桿菌感染,它在胃里長期“賴著不走”,引起胃黏膜的慢性炎癥。動脈粥樣硬化:

現(xiàn)在醫(yī)學界普遍認為,血管內(nèi)壁的慢性炎癥是導致斑塊形成和破裂的核心環(huán)節(jié)。牙周炎:

牙齦和牙槽骨的慢性炎癥,長期會導致牙齒松動。小結:

急性炎癥是“救火”,慢性炎癥是“陰燃的火”。前者聲勢浩大但容易撲滅,后者看似不起眼,但日積月累的破壞力驚人,與許多現(xiàn)代慢性病(心臟病、糖尿病、癌癥甚至老年癡呆)都密切相關。角度二:按發(fā)病部位——戰(zhàn)爭發(fā)生在哪里?這個很好理解,就是發(fā)炎的具體位置。局部炎癥:

戰(zhàn)爭局限在一個地方。比如上面說的癤子、扁桃體炎、胃炎。這是我們最常見的情況。全身性炎癥:

戰(zhàn)火蔓延到了全身。當局部戰(zhàn)爭失控,大量的炎癥細胞和因子進入血液循環(huán),就會引起全身反應。表現(xiàn):

發(fā)燒、乏力、食欲不振、肌肉酸痛,化驗血會發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高。最嚴重的情況就是“膿毒癥”(敗血癥),這是危及生命的重癥。角度三:按病變性質(zhì)——戰(zhàn)場上最主要的“傷亡”是什么?根據(jù)發(fā)炎部位組織受損的主要形式,又可以細分。這部分稍微專業(yè)一點,但理解了會讓你對炎癥的認識更深。變質(zhì)性炎:

以組織細胞的“變性、壞死”為主要表現(xiàn)。比如病毒性肝炎,病毒直接攻擊肝細胞,導致大量肝細胞壞死。滲出性炎:

以血管中“液體和細胞滲出”為主要表現(xiàn)。根據(jù)滲出物的不同,又可分為:漿液性炎:

滲出物像淡黃色清亮的血清。比如皮膚燙傷后起的水泡。纖維素性炎:

滲出物里有大量纖維蛋白,像一層膜。比如“絨毛心”(心包炎時心臟表面蓋了一層毛茸茸的纖維蛋白),或者細菌性痢疾時腸黏膜表面的“假膜”。化膿性炎:

滲出物里有大量中性粒細胞(膿細胞),形成膿液。比如我們之前說的癤、癰,還有闌尾炎。出血性炎:

炎癥破壞血管壁太嚴重,導致紅細胞大量漏出。比如鼠疫、炭疽等烈性傳染病。增生性炎:

以“組織細胞增生”為主要表現(xiàn)。常見于慢性炎癥,比如慢性扁桃體炎時,扁桃體淋巴組織增生而變得肥大。了解了炎癥的種種“面目”,我們最關心的就是:如何預防?尤其是如何預防那悄無聲息卻危害巨大的慢性炎癥?炎癥的預防——打造一個“不易燃”的體質(zhì)預防炎癥,其實就是管理好我們身體的“國防部隊”(免疫系統(tǒng)),讓它保持警惕,但又不要過度反應或“打糊涂仗”。核心在于生活方式,這是一個系統(tǒng)工程。1.吃“抗炎”飲食,遠離“促炎”飲食——管住嘴是頭等大事這是最有效、最根本的預防措施。促炎飲食“黑名單”:高糖和精制碳水:

糖果、蛋糕、含糖飲料、白面包、白米飯(過量)。糖分會引發(fā)“糖化終末產(chǎn)物”增多,直接促進炎癥。反式脂肪:

油炸食品、人造黃油、起酥油、很多西式糕點里都有。它是心血管疾病的元兇,也是強烈的促炎劑。過量Omega-6脂肪酸:

大豆油、玉米油、葵花籽油等植物油中含量很高。雖然人體需要,但一旦和Omega-3比例失衡(現(xiàn)代飲食常常是Omega-6遠超Omega-3),就會促進炎癥。加工肉類:

香腸、火腿、培根等含有較多飽和脂肪和AdvancedGlycationEndProducts(AGEs)。過量酒精:

酒精的代謝產(chǎn)物會對肝臟等器官造成直接損傷,引發(fā)炎癥??寡罪嬍场巴扑]榜”:各種顏色的蔬菜水果:

它們富含抗氧化劑(如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素)和多酚類物質(zhì),能中和炎癥戰(zhàn)斗中產(chǎn)生的“流彈”——自由基,保護健康細胞。藍莓、西蘭花、菠菜、番茄都是佼佼者。富含Omega-3脂肪酸的食物:

它是天然的“消炎藥”。多吃深海魚(三文魚、沙丁魚、鯖魚)、亞麻籽、奇亞籽、核桃。全谷物和高纖維食物:

燕麥、糙米、藜麥、豆類。纖維有助于維持健康的腸道菌群,而腸道健康是免疫系統(tǒng)的基石。健康的脂肪:

特級初榨橄欖油、牛油果、堅果。它們富含單不飽和脂肪酸,有助抗炎。香料:

姜、蒜、姜黃(咖喱的主要成分)都有強大的抗炎特性??梢試L試在做菜時多放一些。2.堅持規(guī)律運動——讓免疫系統(tǒng)“練兵”好處:

適度的有氧運動(快走、慢跑、游泳)和力量訓練,能幫助身體分泌一些具有抗炎作用的激素,同時減少脂肪(尤其是內(nèi)臟脂肪),而脂肪細胞本身就會釋放促炎物質(zhì)。注意:

切忌“平時不練,周末猛練”的突擊式運動。過度劇烈的運動反而會引發(fā)急性炎癥和組織損傷。貴在持之以恒,每周150分鐘中等強度運動是很好的目標。3.保證優(yōu)質(zhì)睡眠——給身體“修復和清理戰(zhàn)場”的時間機制:

當你深度睡眠時,身體會進行大規(guī)模的修復工作,清除大腦和身體里的代謝廢物,免疫系統(tǒng)也會得到調(diào)節(jié)。長期睡眠不足,免疫系統(tǒng)會紊亂,更容易促發(fā)炎癥。建議:

成年人保證每晚7-9小時的高質(zhì)量睡眠。建立規(guī)律的作息,睡前一小時遠離手機電腦,營造黑暗、安靜的睡眠環(huán)境。4.有效管理壓力——別讓“精神緊張”點燃“身體戰(zhàn)火”機制:

長期的精神壓力會導致皮質(zhì)醇等壓力激素水平持續(xù)偏高。初期皮質(zhì)醇能抑制炎癥,但長期過高會使身體對其“脫敏”,反而失去對炎癥的控制,導致慢性炎癥水平升高。方法:

找到適合你的減壓方式至關重要。冥想、正念、深呼吸、瑜伽、培養(yǎng)一個愛好、與朋友家人傾訴、走進大自然……都是很好的選擇。5.維持健康體重——減掉“發(fā)炎的”脂肪關鍵:

特別要警惕內(nèi)臟脂肪(肚子大、腰圍粗)。內(nèi)臟脂肪不是惰性的能量倉庫,它是一個非?;钴S的“內(nèi)分泌器官”,會持續(xù)不斷地向血液中釋放各種促炎物質(zhì)。減肥,尤其是減掉腹部脂肪,是最強效的抗炎措施之一。6.保護腸道健康——守住免疫的“主戰(zhàn)場”理念:

人體約70%的免疫細胞集中在腸道。腸道菌群的平衡對免疫系統(tǒng)的正常運作至關重要。做法:

除了吃高纖維食物,還可以適當攝入富含益生菌的食物,如酸奶、開菲爾、泡菜(無過多添加劑)等,為腸道補充“好細菌”。7.避免感染和外傷——減少“戰(zhàn)爭”的導火索具體:

注意個人衛(wèi)生,勤洗手;安全駕駛,防止意外;工作時做好防護;及時接種疫苗,預防特定病原體感染。8.戒煙限酒——老生常談,但至關重要吸煙:

煙草煙霧中的數(shù)千種化學物質(zhì)都是強烈的氧化劑和炎癥誘發(fā)劑,對呼吸道和全身血管的傷害是毀滅性的。酒精:

嚴格限制攝入量?!吨袊用裆攀持改稀方ㄗh成年男性每日酒精量不超過25克,女性不超過15克??偨Y讓我們再回顧一下核心思想:炎癥是朋友,也是敵人。急性炎癥是必要的警報和防御,我們要做的是支持它(比如休息、必要時看醫(yī)生用藥),而不是一味壓制(比如一發(fā)燒就急著吃退燒藥)。而慢性炎癥,則是我們需要終生防

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