第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁23護理綜合題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.自述“胸口悶痛”

D.肺部有濕啰音

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因是（）

A.針頭堵塞

B.輸液器漏氣

C.液面過低

D.病人肢體受壓

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.觀察皮膚顏色

D.增加舒適感

4.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是（）

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.定期紫外線消毒

C.戴口罩

D.更換床單

5.胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥是（）

A.腹瀉

B.胃腸道出血

C.胰腺炎復(fù)發(fā)

D.營養(yǎng)不良

6.護理危重患者時，首要的護理措施是（）

A.建立靜脈通路

B.密切生命體征監(jiān)測

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.記錄出入量

7.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是（）

A.冷藏保存

B.搖勻后使用

C.餐前30分鐘注射

D.空腹?fàn)顟B(tài)下使用

8.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時，錯誤的護理措施是（）

A.臥床休息

B.使用止痛藥

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.頭部墊高

9.護理妊娠期婦女時，判斷胎兒發(fā)育異常的指標(biāo)是（）

A.孕周

B.胎心率

C.體重增長

D.產(chǎn)道寬度

10.長期使用激素治療的患者，最需監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.血壓

B.血糖

C.血常規(guī)

D.肝腎功能

11.術(shù)后早期活動的主要目的是（）

A.促進傷口愈合

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.減少疼痛

D.增加活動能力

12.護理精神障礙患者時，錯誤的操作是（）

A.保持環(huán)境安靜

B.避免突然移動

C.鼓勵患者多交流

D.單獨隔離

13.腎衰竭患者透析治療時，主要的并發(fā)癥是（）

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.貧血

D.腎性骨病

14.護理早產(chǎn)兒時，錯誤的操作是（）

A.保持暖箱溫度

B.持續(xù)吸氧

C.勤換尿布

D.早開奶

15.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓時，錯誤的護理措施是（）

A.定時翻身

B.保持肢體功能位

C.持續(xù)按摩癱瘓肢體

D.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

16.護理糖尿病患者時，錯誤的血糖監(jiān)測方法是（）

A.指尖采血

B.血塊自然干燥后讀取

C.每日多次監(jiān)測

D.餐后2小時測量

17.使用呼吸機治療的患者，出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.面罩漏氣

C.氣道分泌物過多

D.患者疲勞

18.護理燒傷患者時，錯誤的操作是（）

A.冷卻傷口

B.清除異物

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.立即包扎

19.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，錯誤的護理措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.使用利尿劑

D.鼓勵大量飲水

20.護理老年人時，錯誤的操作是（）

A.建立靜脈通路

B.頻繁更換體位

C.注意藥物相互作用

D.定期評估跌倒風(fēng)險

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，客觀資料的主要來源包括（）

A.患者自述

B.生命體征

C.皮膚顏色

D.肌力檢查

E.胸部X線片

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因有（）

A.針頭堵塞

B.輸液器漏氣

C.液面過高

D.病人肢體受壓

E.針頭位置不當(dāng)

23.護理妊娠期婦女時，需重點監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.孕周

B.胎心率

C.體重增長

D.血壓

E.尿蛋白

24.胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥有（）

A.腹瀉

B.胃腸道出血

C.胰腺炎復(fù)發(fā)

D.營養(yǎng)不良

E.乳糜瀉

25.護理危重患者時，需密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.尿量

C.神志

D.皮膚顏色

E.出入量

26.使用胰島素治療糖尿病時，正確的操作包括（）

A.冷藏保存

B.搖勻后使用

C.餐前30分鐘注射

D.空腹?fàn)顟B(tài)下使用

E.定期更換胰島素筆

27.護理精神障礙患者時，正確的操作包括（）

A.保持環(huán)境安靜

B.避免突然移動

C.鼓勵患者多交流

D.單獨隔離

E.定期評估病情

28.腎衰竭患者透析治療時，需注意的并發(fā)癥包括（）

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.貧血

D.腎性骨病

E.電解質(zhì)紊亂

29.護理早產(chǎn)兒時，正確的操作包括（）

A.保持暖箱溫度

B.持續(xù)吸氧

C.勤換尿布

D.早開奶

E.定期進行感統(tǒng)訓(xùn)練

30.護理糖尿病患者時，正確的血糖監(jiān)測方法包括（）

A.指尖采血

B.血塊自然干燥后讀取

C.每日多次監(jiān)測

D.餐后2小時測量

E.使用酒精消毒皮膚

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的資料。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是有回血。（）

33.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。（）

34.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是嚴(yán)格手衛(wèi)生。（）

35.胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥是腹瀉。（）

36.護理危重患者時，首要的護理措施是密切生命體征監(jiān)測。（）

37.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是空腹?fàn)顟B(tài)下使用。（）

38.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時，錯誤的護理措施是頭部墊高。（）

39.護理妊娠期婦女時，判斷胎兒發(fā)育異常的指標(biāo)是孕周。（）

40.長期使用激素治療的患者，最需監(jiān)測的指標(biāo)是血壓。（）

41.術(shù)后早期活動的主要目的是增加活動能力。（）

42.護理精神障礙患者時，錯誤的操作是鼓勵患者多交流。（）

43.腎衰竭患者透析治療時，主要的并發(fā)癥是高鉀血癥。（）

44.護理早產(chǎn)兒時，錯誤的操作是持續(xù)吸氧。（）

45.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓時，錯誤的護理措施是持續(xù)按摩癱瘓肢體。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護理評估的目的是_________________________和_________________________。

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是_________________________。

3.給患者翻身拍背的主要目的是_________________________。

4.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是_________________________。

5.胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥是_________________________。

6.護理危重患者時，首要的護理措施是_________________________。

7.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是_________________________。

8.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時，錯誤的護理措施是_________________________。

9.護理妊娠期婦女時，判斷胎兒發(fā)育異常的指標(biāo)是_________________________。

10.長期使用激素治療的患者，最需監(jiān)測的指標(biāo)是_________________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體滴速過快的原因及處理方法。

48.簡述護理妊娠期婦女時需重點監(jiān)測的指標(biāo)及意義。

49.簡述胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。

50.簡述護理危重患者時需密切監(jiān)測的指標(biāo)及意義。

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者，男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清”入院。診斷為“腦血管意外”。入院后，患者出現(xiàn)右側(cè)肢體完全癱瘓，伴有呼吸困難。護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處壓紅，生命體征不穩(wěn)定。

問題：

1.分析該患者目前存在的護理問題。

2.針對上述護理問題，提出相應(yīng)的護理措施。

3.總結(jié)該患者的護理要點及注意事項。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“胸口悶痛”屬于主觀資料。A、B、D選項均為客觀資料。

2.A

解析：針頭堵塞會導(dǎo)致液體無法順利滴入血管，從而造成液體滴速過快。B、C、D選項均會導(dǎo)致液體滴速過慢。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓時間。A、C、D選項均不是主要目的。

4.A

解析：嚴(yán)格手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法，可以減少細(xì)菌傳播。B、C、D選項均不是最有效的方法。

5.B

解析：胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥是胃腸道出血，由于術(shù)后消化系統(tǒng)功能尚未恢復(fù)。A、C、D選項均不是主要并發(fā)癥。

6.B

解析：護理危重患者時，首要的護理措施是密切生命體征監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。A、C、D選項均不是首要措施。

7.D

解析：使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)避免空腹?fàn)顟B(tài)下使用，以免引起低血糖。A、B、C選項均為正確操作。

8.D

解析：肺癌患者出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)避免頭部墊高，以免加重呼吸困難。A、B、C選項均為正確護理措施。

9.B

解析：胎心率是判斷胎兒發(fā)育異常的重要指標(biāo)，異常胎心率可能提示胎兒窘迫。A、C、D選項均不是主要指標(biāo)。

10.D

解析：長期使用激素治療的患者，最需監(jiān)測的指標(biāo)是肝腎功能，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。A、B、C選項均不是最需監(jiān)測的指標(biāo)。

11.B

解析：術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓，促進血液循環(huán)。A、C、D選項均不是主要目的。

12.D

解析：護理精神障礙患者時，應(yīng)避免單獨隔離，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。A、B、C選項均為正確操作。

13.B

解析：腎衰竭患者透析治療時，主要的并發(fā)癥是高鉀血癥，由于腎臟無法正常排泄鉀離子。A、C、D選項均不是主要并發(fā)癥。

14.B

解析：護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)避免持續(xù)吸氧，以免引起氧中毒。A、C、D選項均為正確操作。

15.C

解析：護理腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)避免持續(xù)按摩癱瘓肢體，以免加重肌肉損傷。A、B、D選項均為正確護理措施。

16.B

解析：血糖監(jiān)測時，血塊應(yīng)自然干燥后再讀取，否則會影響測量結(jié)果。A、C、D選項均為正確操作。

17.A

解析：使用呼吸機治療的患者，出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致通氣不足或過度通氣。B、C、D選項均不是主要原因。

18.D

解析：護理燒傷患者時，應(yīng)避免立即包扎，以免影響傷口觀察及處理。A、B、C選項均為正確操作。

19.D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)避免鼓勵大量飲水，以免加重腹水。A、B、C選項均為正確護理措施。

20.B

解析：護理老年人時，應(yīng)避免頻繁更換體位，以免引起體位性低血壓。A、C、D選項均為正確操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.B、C、D、E

解析：護理評估中，客觀資料的主要來源包括生命體征、皮膚顏色、肌力檢查、胸部X線片等。A選項屬于主觀資料。

22.A、B、C、E

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因包括針頭堵塞、輸液器漏氣、液面過高、針頭位置不當(dāng)?shù)?。D選項會導(dǎo)致液體滴速過快。

23.A、B、C、D、E

解析：護理妊娠期婦女時，需重點監(jiān)測的指標(biāo)包括孕周、胎心率、體重增長、血壓、尿蛋白等。

24.A、B、C、D、E

解析：胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥包括腹瀉、胃腸道出血、胰腺炎復(fù)發(fā)、營養(yǎng)不良、乳糜瀉等。

25.A、B、C、D、E

解析：護理危重患者時，需密切監(jiān)測的指標(biāo)包括生命體征、尿量、神志、皮膚顏色、出入量等。

26.A、B、C、E

解析：使用胰島素治療糖尿病時，正確的操作包括冷藏保存、搖勻后使用、餐前30分鐘注射、定期更換胰島素筆。D選項是錯誤操作。

27.A、B、C、E

解析：護理精神障礙患者時，正確的操作包括保持環(huán)境安靜、避免突然移動、鼓勵患者多交流、定期評估病情。D選項是錯誤操作。

28.A、B、C、D、E

解析：腎衰竭患者透析治療時，需注意的并發(fā)癥包括低血壓、高鉀血癥、貧血、腎性骨病、電解質(zhì)紊亂等。

29.A、C、D、E

解析：護理早產(chǎn)兒時，正確的操作包括保持暖箱溫度、勤換尿布、早開奶、定期進行感統(tǒng)訓(xùn)練。B選項是錯誤操作。

30.A、B、C、D、E

解析：護理糖尿病患者時，正確的血糖監(jiān)測方法包括指尖采血、血塊自然干燥后讀取、每日多次監(jiān)測、餐后2小時測量、使用酒精消毒皮膚。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。A選項是錯誤說法。

34.√

35.×

解析：胰頭癌患者術(shù)后早期進食的主要并發(fā)癥是胃腸道出血。A選項是錯誤說法。

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：護理妊娠期婦女時，判斷胎兒發(fā)育異常的指標(biāo)是胎心率。A選項是錯誤說法。

40.×

解析：長期使用激素治療的患者，最需監(jiān)測的指標(biāo)是肝腎功能。A選項是錯誤說法。

41.×

解析：術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓。A選項是錯誤說法。

42.×

解析：護理精神障礙患者時，應(yīng)鼓勵患者多交流。A選項是錯誤操作。

43.√

44.×

解