第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考試名詞解釋題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于“護(hù)理評估”的描述，最準(zhǔn)確的是（）

A.主要記錄患者的生命體征變化

B.僅包括對患者病情的觀察和測量

C.是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，需全面收集患者生理、心理、社會等多維度信息

D.由醫(yī)生主導(dǎo)完成，護(hù)士無需參與

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，正確的處理方式是（）

A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生說明

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向患者解釋原因

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，再通過同事確認(rèn)安全性

3.下列哪種溝通方式最適合用于與意識模糊的患者進(jìn)行信息交流？（）

A.書面文字溝通

B.非語言溝通（如手勢、表情）

C.電話溝通

D.主動傾聽

4.護(hù)理記錄中，描述患者主訴“疼痛”時(shí)，應(yīng)使用（）

A.“患者自述疼痛劇烈”

B.“患者右上腹持續(xù)性疼痛，評分6分”

C.“疼痛難以忍受”

D.“患者可能存在疼痛問題”

5.關(guān)于“無菌技術(shù)”，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在胸前水平，避免跨越無菌區(qū)

C.無菌物品應(yīng)定期更換，通常每4小時(shí)一次

D.無菌容器開口需保持朝上，避免觸碰邊緣

6.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心步驟不包括（）

A.發(fā)現(xiàn)問題并收集數(shù)據(jù)

B.分析原因并制定改進(jìn)措施

C.執(zhí)行措施并評估效果

D.忽略患者反饋，優(yōu)先完成護(hù)理任務(wù)

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不包括（）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.保持受壓部位干燥清潔

C.使用充氣床墊代替體位減壓

D.定期檢查皮膚完整性

8.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

9.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查生命體征和手術(shù)部位

C.告知家屬協(xié)助安撫

D.提高病房光線亮度

10.護(hù)士小王在交接班時(shí)，記錄了“患者張三遵醫(yī)囑服藥”，以下哪種記錄方式最規(guī)范？（）

A.“張三吃了藥”

B.“張三服用了XX藥物，劑量XX，時(shí)間XX”

C.“張三表示服藥”

D.“醫(yī)生開的藥張三吃了”

11.關(guān)于“護(hù)理倫理”，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.尊重患者自主權(quán)是基本原則

B.護(hù)士可以隱瞞患者病情以避免患者焦慮

C.保護(hù)患者隱私是職業(yè)道德要求

D.護(hù)士需在知情同意的前提下執(zhí)行醫(yī)療操作

12.患者因呼吸困難入院，護(hù)士評估其氧氣吸入效果時(shí)，主要觀察（）

A.患者面色是否紅潤

B.氧氣流量計(jì)讀數(shù)是否正常

C.呼吸頻率和節(jié)律變化

D.患者是否感到舒適

13.護(hù)理操作中“三查七對”的核心內(nèi)容不包括（）

A.查對藥物名稱

B.查對患者床號

C.查對藥物劑量

D.查對患者過敏史

14.關(guān)于“壓瘡分期”，以下描述正確的是（）

A.I期表現(xiàn)為皮膚完整，有紅腫熱痛

B.II期表現(xiàn)為淺表性潰瘍，有真皮組織缺失

C.III期表現(xiàn)為全層組織缺失，可見脂肪組織

D.IV期表現(xiàn)為傷口感染，有壞死組織

15.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反（）

A.護(hù)理操作規(guī)范

B.患者隱私權(quán)

C.醫(yī)療保密制度

D.交接班制度

16.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.皮膚完整性

B.心率、呼吸、血壓等生命體征

C.飲食攝入量

D.體重變化

17.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的主要目的是（）

A.罰款違規(guī)操作護(hù)士

B.分析事件原因并預(yù)防類似事件發(fā)生

C.推卸責(zé)任

D.調(diào)查患者投訴

18.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，首要目標(biāo)應(yīng)是（）

A.控制血糖水平

B.預(yù)防感染

C.改善足部血液循環(huán)

D.減少疼痛

19.護(hù)士小李在執(zhí)行化療藥物輸注前，需重點(diǎn)核對（）

A.藥物有效期

B.患者身份和過敏史

C.輸液速度設(shè)置

D.醫(yī)囑開具時(shí)間

20.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施包括（）

A.給予安眠藥

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練（如深呼吸）

C.保持病房安靜

D.增加夜間巡視頻率

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的常用方法包括（）

A.體格檢查

B.詢問患者及家屬

C.查閱病歷資料

D.監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

E.觀察患者行為表現(xiàn)

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，可采取的溝通方式有（）

A.書面醫(yī)囑疑問單

B.電話與醫(yī)生確認(rèn)

C.當(dāng)面溝通（如查房時(shí)）

D.請示上級護(hù)士

E.直接更改醫(yī)囑

23.無菌技術(shù)操作中，以下哪些屬于基本原則？（）

A.操作環(huán)境需清潔、干燥

B.操作者需洗手并穿戴無菌物品

C.無菌物品需避免觸碰非無菌區(qū)域

D.無菌容器開口需朝下放置

E.操作過程中避免說話、咳嗽

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定期翻身拍背

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

E.避免局部皮膚長期受壓

25.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.過敏反應(yīng)

E.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

26.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)包括（）

A.計(jì)劃（Plan）

B.執(zhí)行（Do）

C.檢查（Check）

D.處理（Act）

E.發(fā)現(xiàn)問題（Find）

27.護(hù)士在溝通中應(yīng)遵循的原則包括（）

A.尊重患者隱私

B.使用通俗易懂的語言

C.傾聽為主，少說話

D.保持中立立場

E.及時(shí)反饋患者信息

28.護(hù)理倫理的基本原則包括（）

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公平原則

E.忠誠原則

29.患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施包括（）

A.評估疼痛程度

B.給予鎮(zhèn)痛藥物

C.采用非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松訓(xùn)練）

D.保持手術(shù)部位清潔

E.避免過度移動患者

30.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容通常包括（）

A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)

B.涉及患者及護(hù)士信息

C.事件經(jīng)過及后果

D.原因分析和改進(jìn)措施

E.報(bào)告人簽名及日期

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可，無需后續(xù)跟進(jìn)。（×）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行調(diào)整藥物劑量以適應(yīng)患者情況。（×）

33.與患者溝通時(shí)，語速過快可能導(dǎo)致患者誤解信息。（√）

34.無菌技術(shù)操作時(shí)，手肘接觸無菌物品會導(dǎo)致污染。（√）

35.壓瘡預(yù)防只需關(guān)注皮膚清潔，無需考慮體位管理。（×）

36.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者沿靜脈走向紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）

37.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無需考慮語言表達(dá)是否簡潔。（×）

38.護(hù)理倫理中的“不傷害原則”僅指避免身體傷害，不包括心理傷害。（×）

39.患者術(shù)后躁動不安時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物以盡快讓其平靜。（×）

40.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的主要目的是懲罰犯錯(cuò)者。（×）

41.護(hù)士在患者面前討論其他患者病情，只要內(nèi)容不涉及隱私即可。（×）

42.使用呼吸機(jī)患者時(shí)，低氧血癥是主要監(jiān)測指標(biāo)之一。（√）

43.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，“檢查”階段的核心是發(fā)現(xiàn)偏差。（√）

44.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)始終保持權(quán)威態(tài)度，避免患者質(zhì)疑。（×）

45.護(hù)理倫理中的“自主原則”允許患者拒絕治療。（√）

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需全面收集患者_(dá)_______、________、________等多維度信息。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生________，確認(rèn)無誤后執(zhí)行。

48.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂需保持在________水平，避免跨越無菌區(qū)。

49.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________、________、________。

50.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能的原因是________。

51.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心步驟包括________、________、________、________。

52.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

53.護(hù)理倫理的基本原則包括________、________、________、________。

54.患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施包括________、________、________。

55.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容通常包括________、________、________、________。

（空處用“________”標(biāo)注）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其重要性。

57.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)士在溝通中如何體現(xiàn)“尊重患者自主權(quán)”原則。

58.分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理難點(diǎn)，并提出相應(yīng)的解決方案。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李某，65歲，因腦梗死入院治療。入院時(shí)意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，需長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者背部右側(cè)出現(xiàn)紅腫，伴輕微疼痛；

（2）患者因意識模糊無法有效配合翻身，導(dǎo)致皮膚受壓時(shí)間過長；

（3）家屬對壓瘡預(yù)防知識缺乏，未按要求協(xié)助護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理；

（4）護(hù)士在記錄中僅簡單描述“患者皮膚有紅腫”，未詳細(xì)記錄具體部位及程度。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)；

（2）提出針對性的護(hù)理措施，包括預(yù)防壓瘡的具體方法；

（3）說明護(hù)士如何與家屬進(jìn)行溝通，以提高壓瘡預(yù)防效果；

（4）指出護(hù)理記錄中存在的問題，并提出改進(jìn)建議；

（5）總結(jié)本案例的護(hù)理難點(diǎn)及改進(jìn)方向。

（每點(diǎn)5分，共25分）

一、單選題

1.C

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需全面收集患者生理、心理、社會等多維度信息，而非僅關(guān)注生命體征或病情觀察。A、B選項(xiàng)片面；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士需參與評估。

2.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通；D選項(xiàng)順序不當(dāng)。

3.B

解析：意識模糊患者語言理解能力下降，非語言溝通（如手勢、表情）更有效。A選項(xiàng)不適用；C選項(xiàng)環(huán)境干擾大；D選項(xiàng)需患者能理解。

4.B

解析：護(hù)理記錄需客觀、量化，描述主訴時(shí)應(yīng)包括具體部位、程度等。A、C、D選項(xiàng)主觀性強(qiáng)，缺乏準(zhǔn)確性。

5.C

解析：無菌物品需定期更換，通常每24小時(shí)一次，而非4小時(shí)。A、B、D選項(xiàng)符合無菌技術(shù)原則。

6.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需遵循PDCA循環(huán)，D選項(xiàng)“忽略患者反饋”違反改進(jìn)原則。A、B、C選項(xiàng)是核心步驟。

7.C

解析：充氣床墊雖能減壓，但不能替代體位減壓，仍需定期翻身。A、B、D選項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的有效措施。

8.B

解析：沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)描述其他不良反應(yīng)。

9.B

解析：躁動不安可能由疼痛、缺氧等引起，應(yīng)首先檢查生命體征和手術(shù)部位。A、C、D選項(xiàng)是后續(xù)措施或錯(cuò)誤做法。

10.B

解析：護(hù)理記錄需具體、準(zhǔn)確，應(yīng)記錄藥物名稱、劑量、時(shí)間等關(guān)鍵信息。A、C、D選項(xiàng)模糊或錯(cuò)誤。

11.B

解析：尊重患者自主權(quán)是護(hù)理倫理要求，護(hù)士不能隱瞞病情。A、C、D選項(xiàng)正確。

12.C

解析：呼吸困難患者需重點(diǎn)監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律變化，評估氧氣吸入效果。A、B、D選項(xiàng)是輔助觀察指標(biāo)。

13.D

解析：“三查七對”包括查對患者身份（姓名、床號）、藥物名稱、劑量等，D選項(xiàng)“過敏史”屬于評估內(nèi)容，不屬于“三查七對”核心。

14.A

解析：壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為皮膚完整，有紅腫熱痛。B、C、D選項(xiàng)描述其他分期特征。

15.B

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，即使?nèi)容不涉及隱私，也可能侵犯患者隱私權(quán)。A、C、D選項(xiàng)與題干無關(guān)。

16.B

解析：使用呼吸機(jī)患者需重點(diǎn)監(jiān)測生命體征，尤其是心率、呼吸、血壓變化。A、C、D選項(xiàng)是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但非重點(diǎn)。

17.B

解析：護(hù)理不良事件報(bào)告制度旨在分析原因并預(yù)防類似事件發(fā)生。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.B

解析：糖尿病足患者首要問題是預(yù)防感染，因足部潰瘍易繼發(fā)感染。A、C、D選項(xiàng)是重要目標(biāo)，但非首要。

19.B

解析：化療藥物輸注前需重點(diǎn)核對患者身份和過敏史，確保用藥安全。A、C、D選項(xiàng)是重要步驟，但非首要。

20.B

解析：非藥物干預(yù)措施包括放松訓(xùn)練等，可有效緩解焦慮情緒。A、C、D選項(xiàng)可能加重問題或非首選措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估方法包括體格檢查、詢問患者及家屬、查閱病歷、監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、觀察行為表現(xiàn)等。

22.ABCD

解析：醫(yī)囑疑問可通過書面單、電話、當(dāng)面溝通或請示上級確認(rèn)，D選項(xiàng)“直接更改醫(yī)囑”錯(cuò)誤。

23.ABCE

解析：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境清潔、操作者洗手、避免觸碰非無菌區(qū)、避免說話咳嗽，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器開口需朝上。

24.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔、指導(dǎo)肢體活動、避免局部受壓。

25.ABCDE

解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、外滲、過敏、循環(huán)負(fù)荷過重。

26.ABCD

解析：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.ABCE

解析：溝通原則包括尊重隱私、通俗易懂、傾聽為主、及時(shí)反饋，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)保持同理心而非中立。

28.ABCD

解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害、行善、自主、公平，E選項(xiàng)“忠誠”非核心原則。

29.ABC

解析：疼痛護(hù)理包括評估、藥物鎮(zhèn)痛、非藥物方法，D、E選項(xiàng)是基礎(chǔ)護(hù)理措施。

30.ABCD

解析：不良事件報(bào)告需記錄時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、經(jīng)過、原因及措施，E選項(xiàng)非核心內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評估需動態(tài)進(jìn)行，包括入院、病情變化、出院等各階段，需持續(xù)跟進(jìn)。

32.×

解析：護(hù)士無權(quán)自行調(diào)整醫(yī)囑，需與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

33.√

解析：語速過快可能導(dǎo)致患者聽不清或誤解，影響溝通效果。

34.√

解析：手肘接觸無菌區(qū)會污染無菌物品，違反無菌原則。

35.×

解析：壓瘡預(yù)防需綜合管理，包括體位、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等。

36.√

解析：沿靜脈走向紅腫是靜脈炎表現(xiàn)，需立即停止輸液并報(bào)告。

37.×

解析：護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡潔，語言表達(dá)需規(guī)范。

38.×

解析：“不傷害原則”包括身體、心理、社會等多維度傷害。

39.×

解析：應(yīng)先評估躁動原因，再采取針對性措施，避免盲目用藥。

40.×

解析：不良事件報(bào)告制度旨在分析原因、改進(jìn)系統(tǒng)，而非懲罰。

41.×

解析：討論其他患者病情可能泄露隱私，違反職業(yè)規(guī)范。

42.√

解析：低氧血癥是呼吸機(jī)使用中的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)。

43.√

解析：“檢查”階段核心是評估效果、發(fā)現(xiàn)偏差。

44.×

解析：溝通應(yīng)平等、尊重，避免權(quán)威態(tài)度影響效果。

45.√

解析：自主原則允許患者拒絕治療，但需符合法律規(guī)定。

四、填空題

46.生理/心理/社會

解析：護(hù)理評估需全面收集患者生理（如生命體征）、心理（如情緒）、社會（如家庭支持）等多維度信息。

47.溝通確認(rèn)

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。

48.胸部/腹部

解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂需保持在胸前或腹部水平，避免跨越無菌區(qū)。

49.定期翻身/保持皮膚清潔/使用減壓設(shè)備

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

50.靜脈炎

解析：沿靜脈走向紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

51.發(fā)現(xiàn)問題/分析原因/制定措施/評估效果

解析：質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)包括發(fā)現(xiàn)偏差、分析原因、制定措施、評估效果。

52.尊重/通俗易懂/及時(shí)反饋

解析：溝通應(yīng)尊重患者、語言通俗、及時(shí)反饋信息。

53.不傷害/行善/自主/公平

解析：護(hù)理倫理四大基本原則。

54.評估疼痛/給予鎮(zhèn)痛藥物/非藥物鎮(zhèn)痛

解析：疼痛護(hù)理需評估、藥物、非藥物綜合管理。

55.事件時(shí)間地點(diǎn)/涉及患者護(hù)士信息/事件經(jīng)過后果/原因分析和措施

解析：不良事件報(bào)告核心內(nèi)容。

五、簡答題

56.答：

①護(hù)理評估步驟：①收集資料（主觀客觀）；②分析資料；③形成印象；④制定計(jì)劃。

②重要性：是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，確保護(hù)理措施針對性、有效性。

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