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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)多發(fā)傷護(hù)理試題題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇時(shí),優(yōu)先處理的首要問(wèn)題是(______)。

A.大面積燒傷創(chuàng)面覆蓋

B.大出血止血

C.顱腦外傷開(kāi)顱

D.氣管插管建立人工氣道

2.多發(fā)傷患者合并腹腔內(nèi)臟器破裂時(shí),首要的急診處理措施是(______)。

A.立即進(jìn)行腹腔灌洗

B.快速輸液抗休克

C.緊急剖腹探查

D.靜脈注射止痛藥物

3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),首選的呼吸支持措施是(______)。

A.高頻通氣

B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣

C.氣管切開(kāi)機(jī)械通氣

D.氣管插管有創(chuàng)通氣

4.多發(fā)傷合并骨盆骨折時(shí),為防止骨筋膜室綜合征,應(yīng)采取的體位是(______)。

A.健側(cè)臥位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.截石位

5.多發(fā)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí),快速輸血的優(yōu)先順序是(______)。

A.平衡鹽溶液→血漿→紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞→血漿→平衡鹽溶液

C.平衡鹽溶液→紅細(xì)胞→血漿

D.血漿→紅細(xì)胞→平衡鹽溶液

6.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)首要的處理方法是(______)。

A.氣管插管

B.胸腔閉式引流

C.立即清創(chuàng)縫合

D.氣管切開(kāi)

7.多發(fā)傷患者合并四肢擠壓傷時(shí),為預(yù)防擠壓綜合征,應(yīng)立即采取的措施是(______)。

A.熱敷患肢

B.擠壓部位持續(xù)加壓

C.立即松開(kāi)擠壓部位

D.患肢抬高制動(dòng)

8.多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意(______)。

A.用軟枕墊高頭部

B.快速平托頭部

C.保持脊柱中立位

D.用布帶固定頭部

9.多發(fā)傷患者早期抗感染治療中,選擇抗生素的原則是(______)。

A.足量、短期、廣譜

B.足量、長(zhǎng)期、窄譜

C.小劑量、短期、窄譜

D.小劑量、長(zhǎng)期、廣譜

10.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),病情觀察的重點(diǎn)是(______)。

A.血壓變化

B.腹部疼痛程度

C.腹膜刺激征

D.心率變化

11.多發(fā)傷患者合并多發(fā)肋骨骨折時(shí),為預(yù)防墜積性肺炎,應(yīng)采取的措施是(______)。

A.持續(xù)吸氧

B.定時(shí)翻身拍背

C.氣管插管

D.胸腔閉式引流

12.多發(fā)傷患者合并顱腦外傷時(shí),躁動(dòng)的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是(______)。

A.解開(kāi)過(guò)緊衣物

B.使用約束帶

C.保持環(huán)境安靜

D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物

13.多發(fā)傷患者合并大面積燒傷時(shí),早期補(bǔ)液計(jì)算中,晶體液和膠體液的比例應(yīng)為(______)。

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

14.多發(fā)傷患者合并骨筋膜室綜合征時(shí),首選的治療方法是(______)。

A.持續(xù)加壓包扎

B.石膏固定

C.立即切開(kāi)減壓

D.理療按摩

15.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),腹部包扎的目的是(______)。

A.止血

B.防止膈肌痙攣

C.減輕疼痛

D.防止腹腔內(nèi)容物溢出

16.多發(fā)傷患者合并胸部閉合性損傷時(shí),出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的原因可能是(______)。

A.肺部感染

B.血?dú)庑?/p>

C.膈肌麻痹

D.心功能衰竭

17.多發(fā)傷患者合并四肢開(kāi)放性骨折時(shí),清創(chuàng)手術(shù)的時(shí)限是(______)。

A.6小時(shí)內(nèi)

B.8小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

18.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),腹部叩診發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,提示(______)。

A.肝破裂

B.脾破裂

C.腎破裂

D.腸道穿孔

19.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)使用的無(wú)菌敷料是(______)。

A.棉墊

B.凡士林紗布

C.塑料薄膜

D.硅膠海綿

20.多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),頸椎保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是(______)。

A.顱神經(jīng)損傷

B.脊髓損傷

C.骨折移位

D.皮膚壓瘡

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

21.多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則包括(______)。

A.氣道通暢

B.呼吸正常

C.循環(huán)穩(wěn)定

D.早期抗感染

22.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),病情觀察的重點(diǎn)包括(______)。

A.腹痛變化

B.腹膜刺激征

C.血壓變化

D.心率變化

23.多發(fā)傷患者合并胸部閉合性損傷時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括(______)。

A.血?dú)庑?/p>

B.肺部感染

C.心功能衰竭

D.膈肌麻痹

24.多發(fā)傷患者合并四肢擠壓傷時(shí),為預(yù)防擠壓綜合征,應(yīng)采取的措施包括(______)。

A.立即松開(kāi)擠壓部位

B.患肢抬高制動(dòng)

C.肢體持續(xù)加壓

D.靜脈滴注高滲糖

25.多發(fā)傷患者合并顱腦外傷時(shí),躁動(dòng)的護(hù)理措施包括(______)。

A.保持環(huán)境安靜

B.使用約束帶

C.定時(shí)翻身拍背

D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物

26.多發(fā)傷患者合并大面積燒傷時(shí),早期補(bǔ)液應(yīng)注意的原則包括(______)。

A.先晶后膠

B.先快后慢

C.量出為入

D.補(bǔ)充電解質(zhì)

27.多發(fā)傷患者合并骨筋膜室綜合征時(shí),可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括(______)。

A.肢體腫脹

B.疼痛劇烈

C.皮膚蒼白

D.感覺(jué)異常

28.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),腹部包扎的目的是(______)。

A.止血

B.防止膈肌痙攣

C.減輕疼痛

D.防止腹腔內(nèi)容物溢出

29.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)使用的無(wú)菌敷料是(______)。

A.棉墊

B.凡士林紗布

C.塑料薄膜

D.硅膠海綿

30.多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),頸椎保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括(______)。

A.顱神經(jīng)損傷

B.脊髓損傷

C.骨折移位

D.皮膚壓瘡

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷。

32.多發(fā)傷患者合并腹腔內(nèi)臟器破裂時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行腹腔灌洗。

33.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),首選的呼吸支持措施是無(wú)創(chuàng)正壓通氣。

34.多發(fā)傷合并骨盆骨折時(shí),應(yīng)采取健側(cè)臥位以防止骨筋膜室綜合征。

35.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)首要的處理方法是胸腔閉式引流。

36.多發(fā)傷患者合并四肢擠壓傷時(shí),為預(yù)防擠壓綜合征,應(yīng)立即松開(kāi)擠壓部位。

37.多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意保持脊柱中立位。

38.多發(fā)傷患者早期抗感染治療中,選擇抗生素的原則是足量、短期、廣譜。

39.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),腹部叩診發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,提示腸道穿孔。

40.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)使用的無(wú)菌敷料是塑料薄膜。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指:________、________、________。

42.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),腹部包扎的目的是防止________。

43.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)首要的處理方法是________。

44.多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意保持________。

45.多發(fā)傷患者合并四肢擠壓傷時(shí),為預(yù)防擠壓綜合征,應(yīng)立即________。

46.多發(fā)傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算中,晶體液和膠體液的比例應(yīng)為_(kāi)_______。

47.多發(fā)傷患者合并骨筋膜室綜合征時(shí),首選的治療方法是________。

48.多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),腹部叩診發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,提示________。

49.多發(fā)傷患者合并胸部開(kāi)放性氣胸時(shí),急救時(shí)使用的無(wú)菌敷料是________。

50.多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),頸椎保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是________。

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

51.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則及其意義。

52.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),病情觀察的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者合并胸部閉合性損傷時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者合并四肢擠壓傷時(shí),為預(yù)防擠壓綜合征,應(yīng)采取的措施及原理。

55.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者合并脊柱骨折時(shí),搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)及原因。

六、案例分析題(共15分)

患者,男性,28歲,因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院。查體:意識(shí)模糊(GCS6分),呼吸困難(呼吸30次/分),血壓80/50mmHg,心率120次/分,右胸部有開(kāi)放性氣胸,右下肢有擠壓傷,腹部有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。請(qǐng)回答:

(1)該患者目前最危急的病情是什么?為什么?

(2)該患者早期復(fù)蘇時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施?

(3)該患者合并右下肢擠壓傷時(shí),為預(yù)防擠壓綜合征,應(yīng)采取哪些措施?

(4)該患者合并腹部閉合性損傷時(shí),病情觀察的重點(diǎn)是什么?為什么?

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析:多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇時(shí),首要問(wèn)題是維持生命體征,大出血是導(dǎo)致休克的主要原因,需優(yōu)先止血。

A錯(cuò)誤,燒傷創(chuàng)面覆蓋需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行;C錯(cuò)誤,顱腦外傷需在循環(huán)穩(wěn)定后處理;D錯(cuò)誤,氣管插管需在氣道通暢后進(jìn)行。

2.C

解析:腹腔內(nèi)臟器破裂時(shí),首要問(wèn)題是防止腹腔感染和進(jìn)一步出血,緊急剖腹探查是首選措施。

A錯(cuò)誤,腹腔灌洗適用于腹腔臟器損傷不明確時(shí);B錯(cuò)誤,快速輸液抗休克是輔助措施;D錯(cuò)誤,止痛藥物不能解決根本問(wèn)題。

3.D

解析:呼吸衰竭時(shí),首選有創(chuàng)通氣以快速糾正缺氧。

A、B錯(cuò)誤,高頻通氣和無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭;C錯(cuò)誤,氣管切開(kāi)機(jī)械通氣適用于長(zhǎng)期通氣需求。

4.A

解析:骨盆骨折時(shí),健側(cè)臥位可減少骨盆活動(dòng),防止進(jìn)一步損傷。

B、C、D錯(cuò)誤,仰臥位、俯臥位、截石位均不適用于骨盆骨折。

5.A

解析:快速輸血應(yīng)先補(bǔ)充晶體液抗休克,再補(bǔ)充血漿和紅細(xì)胞。

B、C、D錯(cuò)誤,輸血順序錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致休克加重。

6.B

解析:開(kāi)放性氣胸時(shí),急救需立即行胸腔閉式引流以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。

A、C、D錯(cuò)誤,氣管插管、清創(chuàng)縫合、氣管切開(kāi)均不是首選措施。

7.C

解析:四肢擠壓傷時(shí),應(yīng)立即松開(kāi)擠壓部位以防止肌肉組織缺血壞死。

A、B、D錯(cuò)誤,熱敷、持續(xù)加壓、抬高制動(dòng)均會(huì)加重?fù)p傷。

8.C

解析:脊柱骨折搬運(yùn)時(shí),應(yīng)保持脊柱中立位以防止脊髓損傷。

A、B、D錯(cuò)誤,頭部墊高、快速平托、用布帶固定頭部均會(huì)導(dǎo)致骨折移位。

9.A

解析:早期抗感染治療應(yīng)足量、短期、廣譜以控制感染。

B、C、D錯(cuò)誤,長(zhǎng)期用藥易導(dǎo)致耐藥,小劑量、窄譜用藥無(wú)法控制嚴(yán)重感染。

10.C

解析:腹部閉合性損傷時(shí),腹膜刺激征是腹腔內(nèi)臟器破裂的重要體征。

A、B、D錯(cuò)誤,血壓、疼痛程度、心率變化雖需觀察,但腹膜刺激征更具特異性。

11.B

解析:多發(fā)肋骨骨折時(shí),定時(shí)翻身拍背可預(yù)防墜積性肺炎。

A、C、D錯(cuò)誤,吸氧、氣管插管、胸腔閉式引流均不是預(yù)防墜積性肺炎的首選措施。

12.B

解析:躁動(dòng)護(hù)理中,應(yīng)避免使用約束帶以防止皮膚損傷和并發(fā)癥。

A、C、D正確,解開(kāi)衣物、保持環(huán)境安靜、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物均有助于控制躁動(dòng)。

13.B

解析:早期補(bǔ)液時(shí),晶體液和膠體液的比例應(yīng)為2:1。

A、C、D錯(cuò)誤,比例錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致循環(huán)紊亂。

14.C

解析:骨筋膜室綜合征時(shí),首選治療是立即切開(kāi)減壓以恢復(fù)血供。

A、B、D錯(cuò)誤,持續(xù)加壓、石膏固定、理療按摩均無(wú)法解決根本問(wèn)題。

15.D

解析:腹部包扎的目的是防止腹腔內(nèi)容物溢出污染腹腔。

A、B、C錯(cuò)誤,止血、防止膈肌痙攣、減輕疼痛均不是腹部包扎的主要目的。

16.B

解析:進(jìn)行性呼吸困難提示可能存在血?dú)庑?,需緊急處理。

A、C、D錯(cuò)誤,肺部感染、膈肌麻痹、心功能衰竭雖可能導(dǎo)致呼吸困難,但進(jìn)展速度較慢。

17.A

解析:開(kāi)放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的時(shí)限是6小時(shí)內(nèi),以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

B、C、D錯(cuò)誤,超過(guò)6小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

18.D

解析:移動(dòng)性濁音提示腹腔積液,可能存在腸道穿孔。

A、B、C錯(cuò)誤,肝、脾、腎破裂雖可能導(dǎo)致腹腔積液,但移動(dòng)性濁音更具特異性。

19.C

解析:開(kāi)放性氣胸急救時(shí),應(yīng)使用塑料薄膜封閉傷口以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。

A、B、D錯(cuò)誤,棉墊、凡士林紗布、硅膠海綿均無(wú)法有效封閉傷口。

20.B

解析:頸椎保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致脊髓損傷。

A、C、D錯(cuò)誤,顱神經(jīng)損傷、骨折移位、皮膚壓瘡雖可能發(fā)生,但脊髓損傷最為嚴(yán)重。

二、多選題

21.ABC

解析:“ABC”原則指氣道通暢、呼吸正常、循環(huán)穩(wěn)定。

D錯(cuò)誤,抗感染治療屬于后期措施。

22.ABC

解析:腹部閉合性損傷時(shí),需重點(diǎn)觀察腹痛變化、腹膜刺激征、血壓變化。

D錯(cuò)誤,心率變化雖需觀察,但不如前三項(xiàng)重要。

23.ABCD

解析:胸部閉合性損傷可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括血?dú)庑?、肺部感染、心功能衰竭、膈肌麻痹?/p>

24.ABC

解析:預(yù)防擠壓綜合征應(yīng)立即松開(kāi)擠壓部位、患肢抬高制動(dòng)、肢體持續(xù)加壓。

D錯(cuò)誤,高滲糖滴注無(wú)法預(yù)防擠壓綜合征。

25.ACD

解析:躁動(dòng)護(hù)理措施包括保持環(huán)境安靜、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物、定時(shí)翻身拍背。

B錯(cuò)誤,約束帶使用需謹(jǐn)慎,避免皮膚損傷。

26.ABCD

解析:早期補(bǔ)液原則包括先晶后膠、先快后慢、量出為入、補(bǔ)充電解質(zhì)。

27.ABCD

解析:骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)包括肢體腫脹、疼痛劇烈、皮膚蒼白、感覺(jué)異常。

28.CD

解析:腹部包扎的目的是防止腹腔內(nèi)容物溢出和減輕疼痛。

A、B錯(cuò)誤,止血、防止膈肌痙攣均不是腹部包扎的主要目的。

29.CD

解析:開(kāi)放性氣胸急救時(shí),應(yīng)使用塑料薄膜或凡士林紗布封閉傷口。

A、B錯(cuò)誤,棉墊、硅膠海綿均無(wú)法有效封閉傷口;D錯(cuò)誤,塑料薄膜更常用。

30.BCD

解析:頸椎保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括脊髓損傷、骨折移位、皮膚壓瘡。

A錯(cuò)誤,顱神經(jīng)損傷雖可能發(fā)生,但不如后兩項(xiàng)常見(jiàn)。

三、判斷題

31.√

解析:多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷,如大出血、氣道梗阻等。

32.×

解析:腹腔內(nèi)臟器破裂時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行腹腔探查,而非灌洗。

33.×

解析:有創(chuàng)通氣(氣管插管機(jī)械通氣)是首選措施。

34.×

解析,應(yīng)采取仰臥位,以減少骨盆活動(dòng)。

35.×

解析,首要處理是胸腔閉式引流。

36.√

解析:應(yīng)立即松開(kāi)擠壓部位以防止肌肉組織缺血壞死。

37.√

解析:搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持脊柱中立位,防止脊髓損傷。

38.×

解析:選擇抗生素的原則是足量、長(zhǎng)期、廣譜,以控制嚴(yán)重感染。

39.√

解析:移動(dòng)性濁音提示腹腔積液,可能存在腸道穿孔。

40.×

解析,應(yīng)使用塑料薄膜封閉傷口。

四、填空題

41.氣道通暢、呼吸正常、循環(huán)穩(wěn)定

解析:多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指氣道通暢、呼吸正常、循環(huán)穩(wěn)定。

42.腹腔內(nèi)容物溢出

解析:腹部包扎的目的是防止腹腔內(nèi)容物溢出污染腹腔。

43.胸腔閉式引流

解析:開(kāi)放性氣胸時(shí),急救需立即行胸腔閉式引流以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。

44.脊柱中立位

解析:搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持脊柱中立位,防止脊髓損傷。

45.立即松開(kāi)擠壓部位

解析:四肢擠壓傷時(shí),應(yīng)立即松開(kāi)擠壓部位以防止肌肉組織缺血壞死。

46.2:1

解析:早期補(bǔ)液時(shí),晶體液和膠體液的比例應(yīng)為2:1。

47.立即切開(kāi)減壓

解析:骨筋膜室綜合征時(shí),首選治療是立即切開(kāi)減壓以恢復(fù)血供。

48.腸道穿孔

解析:移動(dòng)性濁音提示腹腔積液,可能存在腸道穿孔。

49.塑料薄膜

解析:開(kāi)放性氣胸急救時(shí),應(yīng)使用塑料薄膜封閉傷口以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。

50.脊髓損傷

解析:頸椎保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致脊髓損傷。

五、簡(jiǎn)答題

51.答:多發(fā)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指:

①氣道通暢(Airway):確保氣道通暢,防止窒息;

②呼吸正常(Breathing):維持正常呼吸,糾正缺氧;

③循環(huán)穩(wěn)定(Circulation):維持循環(huán)穩(wěn)定,抗休克。

解析:該原則旨在快速評(píng)估并處理危及生命的損傷,為后續(xù)治療贏得時(shí)間。

52.答:多發(fā)傷患者合并腹部閉合性損傷時(shí),病情觀察的重點(diǎn)包括:

①腹痛變化:注意腹痛的性質(zhì)、部位、程度變化;

②腹膜刺激征:觀察腹部壓痛、反跳痛、肌緊張;

③血壓變化:監(jiān)測(cè)血壓,防止休克;

④心率變化:監(jiān)測(cè)心率,評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

解析:早期觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器破裂等嚴(yán)重問(wèn)題。

53.答:多發(fā)傷患者合并胸部閉合性損傷時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括:

①血?dú)庑兀簩?dǎo)致呼吸衰竭;

②肺部感染:導(dǎo)

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