第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁歷年護理專業(yè)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告錯誤

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實

C.向護士長匯報，由護士長決定是否執(zhí)行

D.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.血液凝固

3.患者因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，給藥前應(yīng)評估的內(nèi)容不包括（）。

A.患者的疼痛性質(zhì)和程度

B.患者是否有藥物過敏史

C.患者近期腎功能檢查結(jié)果

D.患者是否有其他正在使用的藥物

4.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)果

D.護理診斷

5.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒

B.使用漱口液時，指導(dǎo)患者漱口時間不少于1分鐘

C.清潔舌面時，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦拭

D.清潔完畢后，用清水沖洗吸引器管路

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

7.患者因心力衰竭入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.指導(dǎo)患者進行深呼吸

B.減慢輸液速度

C.開啟吸氧裝置

D.立即通知醫(yī)生并準備搶救物品

8.護士小王在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，原因是（）。

A.注射部位選擇不當(dāng)

B.注射速度過快

C.藥物濃度過高

D.以上都是

9.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護士在拔管時發(fā)現(xiàn)患者尿色異常，應(yīng)首先考慮（）。

A.尿路感染

B.腎功能衰竭

C.尿道損傷

D.藥物影響

10.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.知情同意

B.保護隱私

C.一人操作

D.隱私保護

11.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士應(yīng)優(yōu)先處理的護理問題是（）。

A.疼痛

B.皮膚完整性受損的風(fēng)險

C.潛在感染

D.體液不足

12.護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)注意觀察（）。

A.患者呼吸頻率和節(jié)律

B.氣囊壓力

C.管路通暢性

D.以上都是

13.患者因糖尿病需要胰島素治療，護士在指導(dǎo)患者注射時，以下說法錯誤的是（）。

A.注射部位應(yīng)交替使用

B.注射前應(yīng)回抽確認無血

C.注射后應(yīng)立即按摩局部

D.不同類型的胰島素可以混合使用

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.血液凝固

15.護理質(zhì)量評價的主要內(nèi)容包括（）。

A.護理工作數(shù)量

B.護理工作質(zhì)量

C.護理人員素質(zhì)

D.以上都是

16.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.因材施教

B.簡單易懂

C.強制執(zhí)行

D.反復(fù)強化

17.護士在為患者進行鼻飼時，以下操作錯誤的是（）。

A.鼻飼前應(yīng)確認胃管在胃內(nèi)

B.注入食物前應(yīng)先用溫水沖管

C.鼻飼完畢后應(yīng)立即拔管

D.鼻飼溫度應(yīng)適宜

18.患者因高血壓入院，護士在評估患者時，應(yīng)注意觀察（）。

A.血壓變化

B.心率

C.尿量

D.以上都是

19.護士在為患者進行傷口換藥時，以下操作錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

B.換藥前應(yīng)先清潔傷口周圍皮膚

C.換藥后應(yīng)立即覆蓋無菌敷料

D.換藥完畢后應(yīng)記錄換藥情況

20.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）。

A.患者舒適即可

B.醫(yī)囑要求

C.患者呼吸困難程度

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.知情同意

B.保護隱私

C.一人操作

D.隱私保護

E.確?；颊甙踩?/p>

22.患者因心力衰竭入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因包括（）。

A.肺部感染

B.肺水腫

C.心律失常

D.胸腔積液

E.呼吸道痙攣

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意觀察（）。

A.患者輸液速度

B.患者輸液部位有無紅腫

C.患者有無過敏反應(yīng)

D.液體有無沉淀

E.輸液管路是否通暢

24.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

A.患者自述“頭痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者意識模糊

D.患者呼吸困難

E.患者情緒煩躁

25.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.因材施教

B.簡單易懂

C.強制執(zhí)行

D.反復(fù)強化

E.鼓勵患者參與

26.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意（）。

A.注射部位選擇

B.注射角度

C.注射速度

D.注射深度

E.注射次數(shù)

27.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.換藥前先清潔傷口周圍皮膚

C.換藥后立即覆蓋無菌敷料

D.換藥完畢后記錄換藥情況

E.換藥環(huán)境清潔

28.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）。

A.鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)

B.注入食物前先用溫水沖管

C.鼻飼完畢后立即拔管

D.鼻飼溫度適宜

E.鼻飼速度適宜

29.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意（）。

A.氧氣流量調(diào)節(jié)

B.氧氣濕化

C.氧氣管路連接

D.患者用氧時間

E.患者用氧反應(yīng)

30.護士在為患者進行健康教育時，常用的方法包括（）。

A.講解

B.演示

C.提問

D.指導(dǎo)

E.反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，可以立即執(zhí)行并向醫(yī)生報告錯誤。（）

32.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。（）

33.患者因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，給藥前應(yīng)評估患者的疼痛性質(zhì)和程度。（）

34.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于主觀資料。（）

35.為患者進行口腔護理時，先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。（）

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。（）

37.患者因心力衰竭入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備搶救物品。（）

38.護士小王在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，原因是注射部位選擇不當(dāng)。（）

39.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護士在拔管時發(fā)現(xiàn)患者尿色異常，應(yīng)首先考慮尿路感染。（）

40.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括知情同意、保護隱私、隱私保護。（）

41.護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)注意觀察患者呼吸頻率和節(jié)律。（）

42.患者因糖尿病需要胰島素治療，護士在指導(dǎo)患者注射時，注射部位應(yīng)交替使用。（）

43.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

44.護理質(zhì)量評價的主要內(nèi)容包括護理工作數(shù)量、護理工作質(zhì)量、護理人員素質(zhì)。（）

45.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則包括因材施教、簡單易懂、反復(fù)強化。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括________、________、________。

47.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士應(yīng)優(yōu)先處理的護理問題是________。

48.護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)注意觀察________、________、________。

49.患者因糖尿病需要胰島素治療，護士在指導(dǎo)患者注射時，應(yīng)注意________、________、________。

50.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則包括________、________、________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則。（5分）

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。（5分）

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。（5分）

54.簡述護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者張某，男，65歲，因心力衰竭入院。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。請分析案例背景，并回答以下問題：（10分）

問題1：患者可能發(fā)生了什么情況？原因是什么？

問題2：護士應(yīng)采取哪些措施？

問題3：如何預(yù)防這種情況的發(fā)生？

56.患者李某，女，45歲，因糖尿病需要胰島素治療。護士在指導(dǎo)患者注射時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.D

6.D

7.D

8.D

9.A

10.C

11.D

12.D

13.D

14.A

15.D

16.C

17.C

18.D

19.C

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A,B,D,E

22.A,B,C,D,E

23.A,B,C,D,E

24.B,D,E

25.A,B,D,E

26.A,B,C,D,E

27.A,B,C,D,E

28.A,B,D,E

29.A,B,C,D,E

30.A,B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.D

39.√

40.×

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10分，每空1分）

46.知情同意、保護隱私、確保患者安全

47.體液不足

48.患者呼吸頻率和節(jié)律、氣囊壓力、管路通暢性

49.注射部位選擇、注射角度、注射速度

50.因材施教、簡單易懂、反復(fù)強化

五、簡答題（共25分）

51.答：

①知情同意：護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)向患者說明操作的目的、方法、注意事項等，并取得患者的同意。

②保護隱私：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)注意保護患者的隱私，避免無關(guān)人員在場。

③確?；颊甙踩鹤o士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保患者安全。

④遵守?zé)o菌原則：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌原則，防止感染。

⑤觀察患者反應(yīng)：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。

52.答：

①定時更換體位：長期臥床患者應(yīng)定時更換體位，一般每2小時更換一次，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：長期臥床患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。

③使用防壓瘡床墊：長期臥床患者可以使用防壓瘡床墊，減輕局部組織受壓。

④按摩受壓部位：長期臥床患者應(yīng)定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

⑤注意飲食營養(yǎng)：長期臥床患者應(yīng)注意飲食營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

53.答：

①觀察患者輸液速度：護士應(yīng)觀察患者輸液速度是否均勻，有無過快或過慢。

②觀察患者輸液部位有無紅腫：護士應(yīng)觀察患者輸液部位有無紅腫、疼痛、硬結(jié)等異常情況。

③觀察患者有無過敏反應(yīng)：護士應(yīng)觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)。

④觀察液體有無沉淀：護士應(yīng)觀察輸液液體有無沉淀、變色等異常情況。

⑤觀察輸液管路是否通暢：護士應(yīng)觀察輸液管路是否通暢，有無扭曲、折疊等。

54.答：

①因材施教：護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、理解能力等，選擇合適的教育方法。

②簡單易懂：護士應(yīng)使用簡單易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

③反復(fù)強化：護士應(yīng)反復(fù)強化教育內(nèi)容，幫助患者理解和記憶。

④鼓勵患者參與：護士應(yīng)鼓勵患者參與健康教育，提高患者的依從性。

⑤反饋：護士應(yīng)收集患者的反饋意見，及時調(diào)整教育內(nèi)容和方法。

六、案例分析題（共15分）

55.答：

案例背景分析：患者張某，男，65歲，因心力衰竭入院。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示患者可能發(fā)生了急性肺水腫。

問題解答：

問題1：答：

①患者可能發(fā)生了急性肺水腫。原因是因為心力衰竭導(dǎo)致肺毛細血管壓力升高，液體滲出到肺泡內(nèi)，