2025年助產士資格考試《產科護理技術》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.在進行產程觀察時，助產士發(fā)現初產婦宮口開大至8cm，應指導其采取的體位是（）A.坐位B.半臥位C.截石位D.側臥位答案：D解析：當宮口開大至8cm時，產婦進入活躍期，此時指導其采取側臥位可以更好地適應宮縮，減輕腰背酸痛，同時有助于胎兒下降。坐位和半臥位在產程早期較為常用，但進入活躍期后，側臥位更為適宜。截石位主要用于手術產，不適用于自然分娩。2.產后出血最常見的原因是（）A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.產道損傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml，其中子宮收縮乏力是導致產后出血最常見的原因，約占70%以上。胎盤因素、產道損傷和凝血功能障礙也是產后出血的原因，但發(fā)生率相對較低。3.下列哪項不是胎兒窘迫的早期表現（）A.胎心音加快B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎心音減弱答案：C解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧危及生命的情況，早期表現主要包括胎心音加快（>160次/分）或減慢（<120次/分）、胎動減少或消失、胎心音減弱等。羊水胎糞污染雖然可能與胎兒窘迫有關，但不是其早期表現，而是胎兒在應激狀態(tài)下的反應之一。4.在進行會陰側切縫合時，下列哪項操作是錯誤的（）A.用生理鹽水沖洗會陰B.用碘伏消毒會陰C.用拉鉤充分暴露會陰D.縫合時進針深度應超過黏膜下層答案：D解析：會陰側切縫合時，應先用生理鹽水沖洗會陰，再用碘伏消毒，然后用拉鉤充分暴露會陰，以便于操作。縫合時進針深度應達到黏膜下層，但不應超過，以免損傷直腸或尿道。進針過深可能導致術后排便或排尿困難。5.關于新生兒撫觸的說法，下列哪項是錯誤的（）A.應在出生后立即進行B.應在溫暖、安靜的環(huán)境中進行C.應使用專門的撫觸油D.應避免按摩新生兒頭部答案：A解析：新生兒撫觸是指在出生后24小時內進行的全身皮膚按摩，有助于促進新生兒生長發(fā)育和增進母嬰感情。撫觸應在溫暖、安靜的環(huán)境中進行，使用專門的撫觸油可以減少皮膚摩擦，但應在出生后24小時后再進行，過早進行撫觸可能刺激新生兒嬌嫩的皮膚。撫觸時可以按摩新生兒的全身，包括頭部，但應輕柔，避免過度用力。6.產后體溫升高的主要原因是（）A.產后出血B.產褥感染C.胎盤殘留D.子宮復舊不全答案：B解析：產后體溫升高是指產后24小時內體溫升高，超過38℃，常見原因是產褥感染，如子宮內膜炎、子宮肌炎等。產后出血、胎盤殘留和子宮復舊不全雖然也可能導致產后不適，但一般不會引起體溫升高。7.在進行母乳喂養(yǎng)指導時，下列哪項說法是錯誤的（）A.應在產后半小時內開始哺乳B.應采用正確的含乳姿勢C.應定時哺乳，無需觀察嬰兒饑餓信號D.應保持乳房清潔干燥答案：C解析：母乳喂養(yǎng)應在產后半小時內開始，采用正確的含乳姿勢可以保證嬰兒有效吸吮。哺乳應根據嬰兒的饑餓信號進行，而不是定時哺乳，因為每個嬰兒的食量需求不同。保持乳房清潔干燥可以預防乳腺炎的發(fā)生。8.關于胎膜早破的處理，下列哪項是錯誤的（）A.立即聽胎心B.立即給予抗生素C.采取頭低臀高位D.等待自然臨產答案：D解析：胎膜早破是指胎膜在臨產前破裂，應立即聽胎心，評估胎兒宮內狀況。如果胎膜早破超過12小時，應立即給予抗生素預防感染。采取頭低臀高位可以減少臍帶受壓的風險。一般情況下，胎膜早破后應盡快結束分娩，而不是等待自然臨產。9.在進行新生兒臍帶護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.用75%酒精消毒臍帶根部B.每天更換尿布時檢查臍帶C.用紗布包裹臍帶進行清潔D.保持臍帶干燥答案：C解析：新生兒臍帶護理應保持臍帶干燥，每天更換尿布時檢查臍帶情況，并用75%酒精消毒臍帶根部，以預防感染。用紗布包裹臍帶進行清潔是錯誤的，因為這樣容易污染臍帶，增加感染的風險。10.關于產后抑郁的說法，下列哪項是錯誤的（）A.是一種常見的產后精神障礙B.主要表現為情緒低落、興趣減退C.通常在產后23天出現D.應及時進行心理干預答案：C解析：產后抑郁是一種常見的產后精神障礙，主要表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。通常在產后23周出現，而不是23天。產后抑郁應及時進行心理干預，以促進產婦康復。11.產后出血患者，經催產素靜脈滴注效果不佳，醫(yī)囑給予宮腔填塞，宮腔填塞的主要目的是（）A.促進子宮收縮B.阻止血液進入宮腔C.壓迫子宮血竇止血D.預防感染答案：C解析：宮腔填塞是一種用于治療產后出血的緊急措施，其主要原理是通過填塞物（如紗布條）填滿宮腔，物理壓迫子宮血竇，從而減少出血量。雖然也能促進子宮收縮，但其主要作用是直接壓迫血竇。靜脈滴注催產素效果不佳時，宮腔填塞可以迅速、有效地控制出血。12.產程中，初產婦宮口開大10cm，進入第二產程，助產士指導其進行的呼吸方式是（）A.深呼吸B.快速短促呼吸C.哨聲呼吸D.腹式呼吸答案：C解析：當宮口開全（10cm）進入第二產程時，產婦需要配合宮縮進行排便樣用力，此時指導其采用哨聲呼吸（也叫哈氣呼吸）方式。這種呼吸方式表現為短促、有力的呼氣，配合宮縮向下用力，有助于胎頭下降。深呼吸、快速短促呼吸和腹式呼吸不適用于第二產程的用力階段。13.新生兒出生后，為預防感染，進行臍帶護理時，首選的消毒劑是（）A.碘伏B.乙醇C.生理鹽水D.洗必泰答案：A解析：新生兒臍帶護理中，首選的消毒劑是碘伏。碘伏具有廣譜殺菌作用，對新生兒皮膚和臍帶刺激性小，且不易引起色素沉著。乙醇消毒效果雖好，但對黏膜和新生兒皮膚刺激性較大。生理鹽水主要用于清潔，洗必泰也有消毒作用，但碘伏是預防新生兒臍帶感染的首選標準消毒劑。14.產后體溫升高，持續(xù)不退，伴子宮壓痛，惡露量多且有臭味，應首先考慮的診斷是（）A.產后疲勞B.產褥感染C.胎盤殘留D.子宮復舊不全答案：B解析：產后體溫持續(xù)不退（超過38℃），伴有子宮壓痛、惡露量多且有臭味等癥狀，是產褥感染（尤其是子宮炎）的典型表現。產后疲勞通常癥狀較輕，無感染跡象。胎盤殘留通常伴有持續(xù)陰道流血。子宮復舊不全主要表現為子宮增大、惡露量多但無臭味或臭味不明顯。15.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)時，正確的含乳姿勢是（）A.產婦仰臥，嬰兒俯臥于乳房上B.產婦坐位，嬰兒頭略高于乳房C.產婦坐位，嬰兒頭與乳房同高或略高于乳房D.產婦側臥，嬰兒仰臥于乳房上答案：C解析：正確的母乳喂養(yǎng)含乳姿勢要求產婦取坐位，將一只手支撐乳房，使乳房充分伸展，嬰兒的頭與乳房大致保持水平或嬰兒的頭略高于乳房，確保嬰兒的嘴唇完全含住乳暈而不僅僅是乳頭，這樣能保證有效吸吮，并減少乳頭疼痛和損傷的風險。其他選項要么姿勢不正確，要么不利于有效吸吮。16.胎膜早破發(fā)生在臨產前，為預防感染，應多久給予抗生素（）A.立即給予B.24小時后給予C.12小時后給予D.等待臨產后再給予答案：C解析：胎膜早破（尤其是胎先露未銜接者）會增加感染風險，應在破膜后12小時內（通常認為12小時是界限）給予抗生素，以預防母嬰感染，特別是B族鏈球菌感染。17.關于新生兒Apgar評分，下列哪項評分內容不屬于呼吸（）A.呼吸節(jié)律B.呼吸頻率C.皮膚顏色D.肌張力答案：D解析：新生兒Apgar評分包括呼吸、心率、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色五個方面。呼吸評估的內容包括呼吸頻率、節(jié)律和強度。肌張力屬于肌張力評估項。皮膚顏色屬于皮膚顏色評估項。18.產后早期，為促進子宮復舊，應鼓勵產婦（）A.長期臥床休息B.早期下床活動C.持續(xù)使用縮宮素D.控制飲水答案：B解析：產后早期鼓勵產婦在身體允許的情況下盡早下床活動，有助于促進子宮收縮和復舊，減少血栓形成的風險，并有利于腸道和膀胱功能的恢復。長期臥床休息不利于子宮復舊?？s宮素應在需要時使用，不宜持續(xù)使用。產后應鼓勵產婦適當多飲水，以促進惡露排出和子宮復舊。19.產程中，初產婦宮口開大34cm，進入活躍期，此時宮縮的特點是（）A.頻率增加，強度增強，持續(xù)時間延長B.頻率減慢，強度減弱，持續(xù)時間縮短C.頻率不變，強度增強，持續(xù)時間延長D.頻率增加，強度減弱，持續(xù)時間不變答案：A解析：進入產程活躍期（宮口開大34cm至10cm），宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間都會逐漸增強和延長，即從不規(guī)律宮縮轉變?yōu)橐?guī)律且逐漸增強的宮縮，為胎兒娩出提供動力。20.新生兒出生后，處理臍帶的第一步通常是（）A.用鉗子夾閉臍帶B.剪斷臍帶C.用消毒劑消毒臍帶根部D.用干棉簽吸干臍帶根部血液答案：A解析：新生兒出生后，處理臍帶的標準流程通常是先用無菌血管鉗或臍帶夾在距臍輪約12cm處夾閉臍帶，以阻斷血液回流，防止臍帶出血。夾閉后，再在稍下方（約0.51cm處）剪斷臍帶。然后進行消毒和包扎。用干棉簽吸干血液不是標準步驟。二、多選題1.產程中，助產士評估產婦宮縮情況，應注意觀察哪些內容（）A.宮縮的頻率B.宮縮的強度C.宮縮的持續(xù)時間D.產婦的自覺癥狀E.胎心變化答案：ABCD解析：評估宮縮情況是產程觀察的重要內容，需要全面評估。包括宮縮的頻率（多久發(fā)生一次）、強度（產婦自覺有多痛，或通過壓力感受器測量）、持續(xù)時間（每次宮縮持續(xù)多久）。同時，要關注產婦的自覺癥狀和反應，以及宮縮對胎心的影響。胎心變化是判斷胎兒是否安危的重要指標，雖然受宮縮影響，但也反映了宮縮情況及其效果。因此，觀察宮縮頻率、強度、持續(xù)時間和產婦癥狀都是評估宮縮情況的關鍵內容。2.新生兒沐浴時，需要準備的用物包括哪些（）A.溫水B.沐浴露C.毛巾D.嬰兒服裝E.臍帶護理用品答案：ABCD解析：新生兒沐浴是一項細致的操作，需要準備齊全用物以確保安全和舒適。這包括準備適宜溫度的溫水、溫和的沐浴露（或清水）、用于包裹和擦干的干凈毛巾、以及沐浴后需要更換的嬰兒服裝。臍帶護理用品（如消毒劑、棉簽）應在沐浴后進行臍帶清潔時使用，雖然相關，但不是沐浴過程中的主要用物。因此，A、B、C、D是沐浴時必需的用物。3.產后出血的常見原因有哪些（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（如殘留、植入）C.產道損傷（如軟產道裂傷、會陰裂傷）D.凝血功能障礙E.感染答案：ABCD解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml，其病因多樣。常見的四大原因是子宮收縮乏力（A）、胎盤因素（如胎盤部分剝離、胎盤殘留、胎盤植入）（B）、軟產道裂傷（包括會陰、陰道、宮頸裂傷）（C）和凝血功能障礙（D）。感染（E）雖然可能導致子宮復舊不良或不規(guī)律出血，但通常不是產后出血的主要或即時原因，更多是導致晚期產后出血或產褥感染。因此，A、B、C、D是產后出血的常見原因。4.胎膜早破對母體可能帶來的風險有哪些（）A.易感感染B.臍帶脫垂C.早產D.羊水過少E.增加剖宮產率答案：ABC解析：胎膜早破（臨產前胎膜破裂）對母體有多種潛在風險。首先，胎膜破裂后病原體易上行引起感染，如絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎等（A）。其次，胎先露未銜接時，破膜可能導致臍帶隨羊水滑入陰道，發(fā)生臍帶脫垂，壓迫臍帶引起胎兒缺氧（B）。胎膜早破也可能誘發(fā)宮縮，增加早產的風險（C）。破膜后羊水持續(xù)流失可能導致羊水過少（D），但這更多是胎兒風險。胎膜早破的處理方式（如期待或積極終止妊娠）以及可能存在的并發(fā)癥（如感染、臍帶脫垂）可能影響分娩方式，但增加剖宮產率并非胎膜早破本身直接帶來的風險，而是處理選擇的結果。因此，A、B、C是胎膜早破對母體的主要風險。5.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)時，正確的含乳姿勢有哪些要素（）A.產婦采取舒適坐位B.嬰兒身體貼近產婦，頭與身體呈直線C.嬰兒嘴含住大部分乳暈D.產婦用手指托起乳房E.嬰兒下頜緊貼乳房答案：ABCE解析：正確的母乳喂養(yǎng)含乳姿勢對于保證有效吸吮和減少乳頭損傷至關重要。要點包括：產婦采取舒適坐位（A），使嬰兒身體貼近產婦，肩膀對齊，頭與身體呈一條直線（B），確保嬰兒口腔內有足夠負壓吸引，從而將大部分乳暈（而非僅僅是乳頭）含?。–），形成良好的密閉。同時，嬰兒的下頜應緊貼乳房（E），嘴唇向外咧開。產婦用手指托起乳房（D）主要是為了方便嬰兒含乳，而非姿勢本身的關鍵構成要素，且手法需正確，避免擠壓乳頭。因此，A、B、C、E是正確含乳姿勢的關鍵要素。6.產后體溫升高的原因可能包括哪些（）A.產褥感染（如子宮內膜炎、子宮肌炎）B.產后出血C.胎盤殘留D.子宮復舊不全E.哺乳答案：ACD解析：產后體溫升高（通常指產后24小時內體溫≥38℃）的原因主要包括感染（A，最常見如產褥感染）、子宮復舊不全（D，可能導致宮腔感染或炎癥）、胎盤殘留（C，引起持續(xù)性子宮出血和感染風險）。產后出血（B）本身主要表現為失血，除非大量失血導致休克或繼發(fā)感染，否則不直接導致體溫升高。哺乳（E）是產后正常的生理過程，雖然可能引起體溫輕微、一過性升高（生理性乳熱），但通常不超過38.5℃，且不是產后發(fā)熱的主要原因。因此，A、C、D是產后發(fā)熱的常見原因。7.新生兒撫觸的好處包括哪些（）A.促進皮膚感覺發(fā)育B.增進母嬰情感交流C.促進胃腸道激素分泌，幫助消化D.減少新生兒焦慮E.促進肺功能成熟答案：ABCD解析：新生兒撫觸是通過對新生兒皮膚進行輕柔刺激，具有多方面的益處。包括促進皮膚感覺系統(tǒng)的發(fā)育（A），通過與父母親密的接觸，增進母嬰之間的情感聯系和依戀（B），刺激神經系統(tǒng)，促進消化液分泌和腸道蠕動，有助于消化和排氣（C），同時能安撫新生兒情緒，減少焦慮和哭鬧（D）。肺功能成熟主要與胎兒期肺部發(fā)育和出生后的呼吸適應有關，撫觸對此的直接促進作用不明確（E）。因此，A、B、C、D是新生兒撫觸的已知好處。8.產程中，初產婦進入活躍期（宮口開大34cm）后，宮縮的特點會發(fā)生哪些變化（）A.頻率加快B.強度增強C.持續(xù)時間延長D.間隔時間縮短E.宮縮類型改變答案：ABCD解析：產程進入活躍期后，宮縮會變得更加規(guī)律和強烈，這是胎兒下降的驅動力。具體變化表現為：宮縮的頻率加快（A），強度明顯增強（B），每次宮縮持續(xù)的時間也相應延長（C）。由于頻率加快、持續(xù)時間延長，兩次宮縮之間的間隔時間（間隔）會縮短（D）。雖然宮縮的節(jié)律性會越來越好，但宮縮類型本身（如都是不規(guī)律宮縮或都是規(guī)律宮縮）并不會發(fā)生根本性改變，只是規(guī)律性和強度達到分娩的要求。因此，A、B、C、D描述了活躍期宮縮的變化特點。9.產后健康評估內容通常包括哪些方面（）A.生命體征B.子宮復舊情況C.乳房情況D.軟產道損傷情況及愈合E.情緒狀態(tài)答案：ABCDE解析：產后健康評估是一個全面的過程，旨在確保產婦恢復順利。評估內容通常涵蓋多個方面：監(jiān)測生命體征是否穩(wěn)定（A），檢查子宮的位置、大小、質地，評估復舊情況（B），檢查乳房是否有紅腫、硬結、壓痛等，評估哺乳情況（C），檢查會陰、陰道、宮頸的裂傷情況及愈合情況（D），同時關注產婦的心理狀態(tài)和情緒變化，篩查產后抑郁風險（E）。因此，A、B、C、D、E都是產后健康評估的重要組成部分。10.胎兒窘迫的產時表現可能包括哪些（）A.胎心音加快或減慢B.胎動減少或消失C.羊水胎糞污染D.胎心音遙遠E.產程延長答案：ABCD解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧危及生命的情況，產時表現多樣。常見的表現包括胎心音異常，如突然加快（>160次/分）或減慢（<120次/分）（A），或胎心音變得弱、遙遠（D）。胎動是胎兒宮內狀況的重要指標，胎動減少或完全消失（B）是胎兒窘迫的重要信號。胎膜破裂后，羊水被胎糞污染（C）可能提示胎兒缺氧。產程延長（E）本身不是胎兒窘迫的直接表現，但缺氧可能導致宮縮乏力、產程異常，或本身就是胎兒窘迫的原因之一，有時產程延長會合并胎兒窘迫。但作為直接的產時表現，A、B、C、D更為典型和直接。11.產后出血的應急處理措施包括哪些（）A.立即按摩子宮B.靜脈快速輸液C.給予宮縮劑D.宮腔填塞E.立即進行子宮切除術答案：ABCD解析：產后出血發(fā)生時，需要采取緊急措施迅速止血。包括立即按摩子宮（A）促進收縮，靜脈快速輸液（B）補充血容量，給予宮縮劑（如催產素）加強子宮收縮（C）。對于難以控制的出血，宮腔填塞（D）是一種有效的暫時止血方法。子宮切除術（E）是出血無法控制時的最后選擇，并非首選應急措施。因此，A、B、C、D是產后出血的常見應急處理措施。12.新生兒沐浴前，需要準備的產婦用物有哪些（）A.清潔盆B.溫水桶C.嬰兒專用沐浴露D.毛巾E.大號布巾或浴巾答案：ABCD解析：為新生兒沐浴做準備時，除了準備嬰兒相關的用物外，也需要為產婦準備好相關物品。這包括用于盛放清水和沐浴液的清潔盆（A）、準備不同溫度水的溫水桶（B）、用于清洗嬰兒的嬰兒專用沐浴露（C）、以及用于包裹和擦干嬰兒的干凈毛巾（D）。大號布巾或浴巾（E）雖然可能用到，但通常毛巾是必備的基本用物。因此，A、B、C、D是準備沐浴時需要為產婦準備的用物。13.產程中，助產士指導產婦進行縮宮素（催產素）宮縮時，應注意哪些事項（）A.遵醫(yī)囑給藥B.觀察宮縮頻率、強度和持續(xù)時間C.監(jiān)測胎心變化D.指導產婦正確用力E.觀察產婦自覺癥狀答案：ABCDE解析：在產程中為產婦使用縮宮素（催產素）加強宮縮時，助產士需要全程密切觀察和指導。這包括嚴格遵醫(yī)囑給藥（A），持續(xù)觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，評估宮縮效果（B）。同時，必須密切監(jiān)測胎心變化，及時發(fā)現宮縮對胎兒的影響（C）。要指導產婦在宮縮間歇期休息，在宮縮時如何正確用力（D），并關注產婦的自覺癥狀，如疼痛程度、精神狀態(tài)等（E），以便及時調整治療方案和提供支持。因此，A、B、C、D、E都是需要注意的事項。14.胎膜早破對胎兒可能帶來的風險有哪些（）A.臍帶脫垂B.感染性流產C.羊水過少D.胎兒窘迫E.早產答案：ACDE解析：胎膜早破（臨產前胎膜破裂）對胎兒有多種潛在風險。如果胎先露未銜接，破膜后胎頭下降可能將臍帶帶入陰道，發(fā)生臍帶脫垂（A），壓迫臍帶導致胎兒缺氧，是緊急情況。破膜后羊水持續(xù)流失，若不及時處理可能導致羊水過少（C），影響胎兒肢體發(fā)育和胎位。胎膜破裂本身是感染源，可能誘發(fā)宮內感染，導致胎兒窘迫（D）。胎膜早破也是早產（E）的一個重要因素。感染性流產（B）通常發(fā)生在孕早期，與胎膜早破無直接關系。因此，A、C、D、E是胎膜早破對胎兒的常見風險。15.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)時，關于乳房護理的說法，正確的有（）A.哺乳后及時清潔乳頭B.乳頭皸裂時可繼續(xù)哺乳C.哺乳前無需清潔乳房D.乳頭疼痛時應暫停哺乳E.可使用肥皂清洗乳頭答案：AB解析：母乳喂養(yǎng)期間的乳房護理很重要。哺乳后可以用清水或溫水輕輕清潔乳頭和乳暈，但無需過度清洗或使用刺激性強的清潔劑（E錯誤）。如果乳頭有皸裂，在局部消毒處理后，通常仍可以繼續(xù)哺乳，但需注意保護，避免疼痛加?。˙正確）。哺乳前清潔乳房有助于去除污垢，但也不必過于頻繁或用力（C錯誤）。乳頭疼痛是常見問題，如果疼痛輕微可繼續(xù)哺乳，疼痛劇烈時應暫停哺乳，查找原因并進行處理（D表述不完全準確）。因此，A、B是正確的乳房護理說法。16.產后出血的主要臨床表現有哪些（）A.胎盤娩出后立即陰道大量流血B.產后23日陰道流血量增多，伴臭味C.產后體溫升高，子宮壓痛D.腹部陣陣發(fā)硬，子宮輪廓不清E.血壓下降，心率加快答案：ABDE解析：產后出血的臨床表現多樣，主要依據出血量和部位。胎盤娩出后立即陰道大量流血（A）是原發(fā)性產后出血的表現。產后23日陰道流血量增多，伴有惡臭（B）可能是胎盤殘留或產褥感染引起的感染性出血。腹部陣陣發(fā)硬（子宮收縮表現），但子宮輪廓不清（子宮復舊不良），提示子宮收縮乏力（D）。大量失血會導致休克癥狀，如血壓下降、心率加快（E）。產后體溫升高、子宮壓痛（C）更多提示產褥感染。因此，A、B、D、E是產后出血的主要臨床表現。17.新生兒Apgar評分評估的五個方面包括哪些（）A.心率B.呼吸C.對刺激的反應D.肌張力E.皮膚顏色答案：ABCDE解析：新生兒Apgar評分是用于評估新生兒出生后即刻健康狀況的快速評價方法，包括五個方面：心率（A）、呼吸（B）、對刺激的反應（C）、肌張力（D）和皮膚顏色（E）。每個方面根據程度評為0、1或2分，總分最高10分，用于判斷新生兒是否需要立即進行復蘇干預。因此，A、B、C、D、E都是Apgar評分評估的五個方面。18.產后早期護理措施包括哪些（）A.評估子宮收縮情況B.監(jiān)測生命體征C.指導母乳喂養(yǎng)D.評估會陰及傷口情況E.協助新生兒進行臍帶護理答案：ABCDE解析：產后早期（通常指產后幾小時至24小時內）的護理至關重要，需要全面評估和干預。包括持續(xù)監(jiān)測生命體征（B），評估子宮收縮情況（A），檢查會陰及陰道傷口情況（D），指導產婦母乳喂養(yǎng)（C），以及協助進行新生兒護理，如臍帶護理（E）。這些措施有助于及時發(fā)現和處理問題，確保產婦和新生兒安全。因此，A、B、C、D、E都是產后早期的重要護理措施。19.胎兒窘迫的產前表現可能有哪些（）A.增加的陰道流血B.妊娠期高血壓疾病加重C.胎動異常（增多或減少）D.胎心音異常（過快或過慢）E.羊水過少答案：BCDE解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧危及生命的情況，產前表現可能包括：孕婦出現妊娠期高血壓疾病加重（B），可能導致胎盤供血不足。胎動異常，表現為胎動突然增多后消失或明顯減少（C）。胎心音異常，可能表現為胎心音過快（>160次/分）或過慢（<120次/分）（D）。羊水過少（E）也可能與胎兒缺氧有關，或作為胎兒窘迫的結果。增加的陰道流血（A）雖然可能與胎兒窘迫有關（如前置胎盤、胎盤早剝），但并非胎兒窘迫本身直接引起的典型表現。因此，B、C、D、E是胎兒窘迫可能的產前表現。20.關于產后母乳喂養(yǎng)指導，下列說法正確的有（）A.產后盡早開始哺乳（出生后半小時內）B.建議母嬰同室C.指導產婦采取正確含乳姿勢D.按需哺乳，無需固定時間E.哺乳期應保證產婦充足營養(yǎng)和水分答案：ABCDE解析：產后母乳喂養(yǎng)指導的關鍵在于提供科學的信息和技巧。正確的說法包括：產后應盡早開始哺乳，最好在出生后半小時內進行（A），以刺激子宮收縮和建立早期乳頭刺激反射。建議母嬰同室（B），方便按需哺乳和情感交流。指導產婦采取正確的含乳姿勢（C），保證嬰兒有效吸吮，減少乳頭損傷。哺乳應根據嬰兒的饑餓信號按需進行，無需嚴格固定時間（D）。哺乳期產婦需要攝入充足的營養(yǎng)和水分（E），以支持乳汁分泌和自身恢復。因此，A、B、C、D、E都是正確的產后母乳喂養(yǎng)指導內容。三、判斷題1.胎膜早破是指胎膜在臨產前破裂，若為足月胎膜早破，一般無需特殊處理，等待自然臨產即可。（）答案：錯誤解析：胎膜早破是指胎膜在臨產前破裂。對于足月胎膜早破（通常指妊娠滿37周后），雖然胎兒已成熟，但仍需積極處理以預防感染和早產。通常建議在破膜后2448小時內引產或根據醫(yī)療情況決定是否立即分娩。不宜長時間等待自然臨產，因為持續(xù)羊膜腔感染風險會增加。因此，題目表述錯誤。2.新生兒沐浴水溫應控制在37℃40℃，水溫過高或過低都可能燙傷或使新生兒受涼。（）答案：正確解析：為新生兒進行沐浴時，水溫非常關鍵，需要嚴格控制。一般建議將水溫控制在37℃40℃之間，用手肘內側或水溫計測試水溫，感覺與體溫接近且不燙為宜。水溫過高容易燙傷新生兒嬌嫩的皮膚，水溫過低則可能使新生兒受涼，引發(fā)感冒等不適。因此，題目表述正確。3.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過400ml。（）答案：錯誤解析：根據臨床定義，產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml，而非400ml。雖然400ml的出血量也需要引起重視，但未達到產后出血的診斷標準。因此，題目表述錯誤。4.產后便秘是由于分娩過程中會陰和直腸受壓迫導致排便困難，一般產后幾天內會自行緩解。（）答案：正確解析：產后便秘是常見的產后并發(fā)癥之一。分娩過程中，盆底肌肉和直腸可能受到壓迫和損傷，影響排便功能。此外，產后活動減少、飲水不足、飲食結構改變等因素也會導致便秘。通常情況下，隨著產后身體恢復和生活方式調整，便秘會在幾天到幾周內逐漸緩解，但若持續(xù)不緩解或癥狀嚴重，需積極查找原因并進行治療。因此，題目表述正確。5.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)時，若嬰兒吸吮時僅含住乳頭，未含住大部分乳暈，屬于正確含乳姿勢。（）答案：錯誤解析：正確的母乳喂養(yǎng)含乳姿勢要求嬰兒的嘴唇完全包住乳頭和大部分乳暈，形成密閉，以確保有效吸吮和防止乳頭損傷。如果嬰兒僅含住乳頭而乳暈部分暴露，吸吮效率會降低，且容易導致乳頭皸裂、疼痛等問題。因此，題目表述錯誤。6.胎兒窘迫時，胎心音可能表現為節(jié)律不齊，但不會出現胎心音消失的情況。（）答案：錯誤解析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧危及生命的情況。其產時表現包括胎心音改變，可能表現為過快（>160次/分）、過慢（<120次/分）或不規(guī)律（節(jié)律不齊）。在嚴重缺氧或胎兒瀕死時，胎心音可能逐漸減弱直至消失。因此，說胎兒窘迫時胎心音“不會出現胎心音消失的情況”是不準確的。因此，題目表述錯誤。7.產后體溫升高至38.5℃，若伴有子宮壓痛、惡露有臭味，應首先考慮產褥感染。（）答案：正確解析：產后體溫升高是產褥期常見的現象，但持續(xù)不退（超過38℃）伴子宮壓痛、惡露量多且有臭味等癥狀，是產褥感染（如子宮內膜炎、子宮肌炎）的典型表現。因此，題目表述正確。8.新生兒撫觸可以促進嬰兒的神經系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育。（）答案：正確解析：新生兒撫觸是一種通過輕柔按摩刺激嬰兒皮膚和神經系統(tǒng)的方法。研究表明，撫觸可以促進嬰兒的神經系統(tǒng)發(fā)育，增強感覺統(tǒng)合能力；同時，通過皮膚接觸和按摩，可以刺激神經內分泌系統(tǒng)，促進免疫球蛋白等物質的產生，從而增強免疫力。因此，題目表述正確。9.產程中，初產婦宮口開大10cm進入第二產程，應指導其采取截石位等待分娩。（）答案：錯誤解析：當初產婦宮口開大10cm進入第二產程時，應指導其配合宮縮進行排便樣用力。常用的輔助用力姿勢包括蹲位、半臥位或側臥位，以便于產婦向下屏氣用力。截石位通常用于手術產（如剖宮產或產鉗助產），不適用于自然分娩。因此，題目表述錯誤。10.產后恢復期，產婦應避免盆底肌鍛煉，以免影響子宮復舊。（）答案：錯誤解析：產后恢復期，盆底肌鍛煉（如凱格爾運動）非常重要。適當的盆底