2025年《處方管理辦法》培訓(xùn)考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂版《處方管理辦法》，以下關(guān)于處方定義的表述，正確的是（）A.處方僅包括紙質(zhì)載體的用藥指令B.電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力C.實習(xí)醫(yī)生獨立開具的處方經(jīng)帶教老師口頭確認(rèn)后有效D.中藥飲片處方可不標(biāo)注劑數(shù)答案：B2.普通門診患者開具的阿奇霉素片（常規(guī)劑量0.5g/日）處方，若患者需連續(xù)用藥10日，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）A.直接開具10日量，無需特殊說明B.在處方右上角注明“超常規(guī)用量”C.注明理由并再次簽名確認(rèn)D.拆分兩張?zhí)幏椒謩e開具答案：C3.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的顏色標(biāo)識，正確的是（）A.淡綠色B.淡黃色C.淡紅色D.白色答案：C4.某醫(yī)院藥學(xué)部接收一張兒科處方，其中“年齡”欄填寫為“2歲”，“臨床診斷”欄空缺，該處方屬于（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合格處方答案：A5.急診患者因急性胃腸炎需開具口服補液鹽，醫(yī)師開具的處方有效期最長為（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B6.關(guān)于處方簽名的要求，下列說法錯誤的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師需使用本人注冊姓名簽名B.進修醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院備案后可單獨簽名C.電子處方可使用經(jīng)認(rèn)證的電子簽名D.實習(xí)醫(yī)生可在帶教醫(yī)師簽名后補簽自己姓名答案：D7.某患者因癌癥疼痛需長期使用芬太尼透皮貼劑（每貼72小時），門診醫(yī)師開具的處方最大用量為（）A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：C8.中藥飲片處方的書寫規(guī)則中，錯誤的是（）A.按“君、臣、佐、使”順序排列B.調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方C.每味藥名稱后可不標(biāo)注劑量D.飲片數(shù)量以“劑”為單位答案：C9.藥師在調(diào)劑處方時，發(fā)現(xiàn)某張?zhí)幏降呐R床診斷為“上呼吸道感染”，但開具了注射用頭孢曲松鈉（皮試陰性）和利巴韋林注射液，此情形屬于（）A.無適應(yīng)證用藥B.重復(fù)給藥C.用法用量不適宜D.配伍禁忌答案：A10.醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B11.某醫(yī)師為門診患者開具鹽酸哌替啶注射液，根據(jù)規(guī)定，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：A12.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A13.關(guān)于電子處方的管理，下列說法正確的是（）A.電子處方無需紙質(zhì)備份B.需通過電子簽名、數(shù)字認(rèn)證等確保安全性C.實習(xí)醫(yī)生可直接開具電子處方D.電子處方的傳輸無需加密答案：B14.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏降幕颊咝彰麨椤皬埳饺?，與身份證不符，藥師應(yīng)（）A.直接調(diào)劑，由收費處核對B.聯(lián)系醫(yī)師更正并重新簽名C.自行修改姓名后調(diào)劑D.拒絕調(diào)劑并登記備案答案：B15.開具第二類精神藥品處方時，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^（）A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.處方前記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.門診或住院病歷號C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABC2.藥師調(diào)劑處方時需執(zhí)行“四查十對”，其中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD3.以下屬于超常處方的情形有（）A.無適應(yīng)證用藥B.無正當(dāng)理由開具高價藥C.無正當(dāng)理由超說明書用藥D.用法用量不適宜答案：ABC4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方需額外標(biāo)注的信息包括（）A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證明編號C.藥品數(shù)量D.醫(yī)師職稱答案：AB5.關(guān)于處方保存的要求，正確的是（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.第二類精神藥品處方保存2年答案：ABCD6.醫(yī)師開具處方時，不得出現(xiàn)的行為有（）A.使用自行編制的藥品縮寫名稱B.為自己開具麻醉藥品處方C.未通過醫(yī)院信息系統(tǒng)開具電子處方D.在處方中開具與診斷無關(guān)的藥品答案：ABD7.中藥處方中需特殊處理的藥品包括（）A.先煎的生龍骨B.后下的薄荷C.烊化的阿膠D.沖服的三七粉答案：ABCD8.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在用藥不適宜時，應(yīng)采取的措施有（）A.直接拒絕調(diào)劑B.聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)C.記錄不適宜內(nèi)容D.自行修改處方后調(diào)劑答案：BC9.關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的有（）A.普通處方當(dāng)日有效B.特殊情況下需延長有效期的，由醫(yī)師注明理由并簽名C.急診處方有效期最長不超過3日D.超過有效期的處方可直接調(diào)劑答案：ABC10.以下符合處方書寫規(guī)則的有（）A.藥品名稱使用規(guī)范的通用名B.西藥和中成藥分別開具處方C.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品D.藥品劑量單位使用“g”“mg”“ml”等國際單位答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.試用期醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)后可獨立開具處方。（）答案：×2.電子處方打印后需醫(yī)師簽名或加蓋簽章。（）答案：√3.兒科處方的顏色標(biāo)識為淡綠色。（）答案：√4.藥師可根據(jù)臨床經(jīng)驗修改處方中的用藥劑量。（）答案：×5.麻醉藥品專用處方需單獨存放，至少保存3年。（）答案：√6.處方中“Rp”表示“請取”。（）答案：√7.中藥注射劑可與中藥飲片開具在同一張?zhí)幏街?。（）答案：?.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日量。（）答案：√9.處方中的藥品數(shù)量應(yīng)以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，單位為“片”“支”等。（）答案：√10.醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)需要自行制定處方格式，無需備案。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述處方規(guī)范性審核的主要內(nèi)容。答案：①處方前記、正文、后記是否完整，填寫是否規(guī)范（如患者信息、臨床診斷等）；②藥品名稱是否使用通用名或規(guī)范簡稱；③劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位是否準(zhǔn)確；④用法用量是否清晰（如“po”“im”等縮寫是否規(guī)范）；⑤處方醫(yī)師簽名或簽章是否符合規(guī)定；⑥電子處方的數(shù)字簽名是否有效；⑦特殊藥品（麻醉、精神、毒性等）的處方格式、用量是否符合要求。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求。答案：①專用處方（淡紅色），右上角標(biāo)注“麻”“精一”；②需填寫患者身份證明編號、代辦人姓名及身份證明編號（非患者本人取藥時）；③門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量，控緩釋制劑不超過7日量，其他劑型不超過3日量；④住院患者每張?zhí)幏綖?日用量；⑤醫(yī)師需具有相應(yīng)處方權(quán)，調(diào)劑時需雙人核對；⑥處方保存至少3年。3.藥師調(diào)劑處方的核心步驟有哪些？答案：①審核處方：合法性（醫(yī)師權(quán)限、處方格式）、規(guī)范性（填寫內(nèi)容）、適宜性（用藥與診斷相符、劑量、配伍等）；②調(diào)配藥品：按處方準(zhǔn)確核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，注意特殊藥品的雙人核對；③復(fù)核發(fā)藥：核對患者信息、藥品信息，交代用法用量、注意事項（如空腹服用、避免飲酒等）；④記錄與歸檔：登記調(diào)劑時間、藥師簽名，保存處方或電子記錄。4.簡述“無正當(dāng)理由超說明書用藥”的判定標(biāo)準(zhǔn)及處理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：①藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑等超出藥品說明書范圍；②無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)或權(quán)威指南支持；③未取得患者知情同意（特殊緊急情況除外）。處理措施：藥師發(fā)現(xiàn)后應(yīng)拒絕調(diào)劑，聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)；醫(yī)師需提供合理依據(jù)并重新簽名；若醫(yī)師堅持，需報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案；造成不良后果的，追究相關(guān)人員責(zé)任。5.處方點評的重點內(nèi)容包括哪些？答案：①處方書寫規(guī)范性（如患者信息、診斷、簽名等）；②用藥適宜性（是否符合診斷、劑量、療程、配伍禁忌等）；③特殊藥品使用情況（麻醉、精神藥品的用量、處方權(quán)等）；④抗菌藥物、激素類藥物的合理使用；⑤超說明書用藥的合理性；⑥貴重藥品的使用合理性；⑦中藥處方的配伍合理性（如十八反、十九畏）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院門診藥房收到一張?zhí)幏?，?nèi)容如下：患者張某，男，65歲，臨床診斷“2型糖尿病”；開具藥品：格列本脲片2.5mg×42片，用法：5mgtidpo；阿卡波糖片50mg×42片，用法：100mgtidpo；阿司匹林腸溶片100mg×21片，用法：100mgqdpo。醫(yī)師簽名：李××（內(nèi)分泌科主治醫(yī)師）。問題：該處方存在哪些問題？藥師應(yīng)如何處理？答案：存在問題：①格列本脲片單次劑量超量：說明書推薦初始劑量為2.5-5mg/日，該處方單次5mgtid（15mg/日），遠(yuǎn)超常規(guī)用量；②阿卡波糖片單次劑量超量：說明書推薦初始劑量為50mgtid，該處方為100mgtid；③未注明超劑量使用的理由；④糖尿病患者常規(guī)需監(jiān)測血糖，處方未體現(xiàn)用藥監(jiān)測要求。處理措施：藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑，聯(lián)系李醫(yī)師核實；要求醫(yī)師注明超劑量使用的依據(jù)（如患者血糖控制情況、肝腎功能等）并重新簽名；若醫(yī)師無法提供合理理由，應(yīng)建議調(diào)整劑量；調(diào)劑時向患者交代用藥注意事項（如監(jiān)測血糖、低血糖反應(yīng)處理等），并記錄處方問題。案例2：某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”就診，醫(yī)師開具處方：注射用頭孢他啶2g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttbid；氨茶堿注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd；地塞米松磷酸鈉注射液5mgivqd。藥師審核時發(fā)現(xiàn)患者既往有“癲癇病史”，長期服用丙戊酸鈉緩釋片0.5gbid。問題：該處方存在哪些用藥安全風(fēng)險？藥師應(yīng)如何干預(yù)？答案：用藥安全風(fēng)險：①氨茶堿與丙戊酸鈉合用：氨茶