診斷學(xué)發(fā)熱考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.發(fā)熱最常見的原因是（）A.無菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.感染D.皮膚散熱減少答案：C2.下列屬于非感染性發(fā)熱的是（）A.大葉性肺炎B.中暑C.傷寒D.流行性感冒答案：B3.體溫持續(xù)在39-40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A4.體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：C5.先有發(fā)熱后出現(xiàn)驚厥常見于（）A.重癥感染B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇大發(fā)作答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于感染性發(fā)熱的病原體（）A.病毒B.肺炎支原體C.立克次體D.血清病答案：D7.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于（）A.敗血癥B.病毒性肝炎C.膽囊炎D.急性腎盂腎炎答案：A8.中度發(fā)熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上答案：B9.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.大腦皮層B.下丘腦C.小腦D.脊髓答案：B10.發(fā)熱時(shí)寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.間歇熱的無熱期答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性發(fā)熱病因的有（）A.細(xì)菌B.真菌C.寄生蟲D.支原體答案：ABCD2.發(fā)熱的臨床過程一般分為（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.體溫平穩(wěn)期答案：ABC3.引起發(fā)熱的非感染性因素包括（）A.無菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少答案：ABCD4.下列哪些疾病可出現(xiàn)弛張熱（）A.敗血癥B.風(fēng)濕熱C.重癥肺結(jié)核D.化膿性炎癥答案：ABCD5.發(fā)熱伴頭痛、嘔吐常見于（）A.顱內(nèi)感染B.偏頭痛C.高血壓腦病D.青光眼答案：AC6.體溫下降期的表現(xiàn)有（）A.出汗B.皮膚血管擴(kuò)張C.寒戰(zhàn)D.皮膚蒼白答案：AB7.發(fā)熱伴肝脾腫大可見于（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.瘧疾C.白血病D.結(jié)締組織病答案：ABCD8.下列屬于低熱的疾病有（）A.慢性腎盂腎炎B.風(fēng)濕熱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.感染后低熱答案：ABCD9.發(fā)熱的問診要點(diǎn)包括（）A.發(fā)熱的程度及熱型B.伴隨癥狀C.患病以來的一般情況D.診療經(jīng)過答案：ABCD10.能引起發(fā)熱的致熱原包括（）A.外源性致熱原B.內(nèi)源性致熱原C.白細(xì)胞致熱原D.腫瘤壞死因子答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：×2.稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒等疾病。（）答案：√3.弛張熱體溫波動(dòng)范圍大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃。（）答案：√4.發(fā)熱時(shí)體溫上升期皮膚血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅。（）答案：×5.非感染性發(fā)熱一定不會(huì)伴有寒戰(zhàn)。（）答案：×6.間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天。（）答案：√7.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失?？梢鸢l(fā)熱。（）答案：√8.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛一定是風(fēng)濕性疾病。（）答案：×9.小兒高熱易出現(xiàn)驚厥。（）答案：√10.內(nèi)源性致熱原可通過血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床過程。答案：分為三個(gè)階段。體溫上升期，產(chǎn)熱大于散熱，皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)；高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持平衡，皮膚潮紅、灼熱；體溫下降期，散熱大于產(chǎn)熱，出汗多，皮膚血管擴(kuò)張。2.列舉常見的非感染性發(fā)熱原因。答案：包括無菌性壞死物質(zhì)吸收，如大手術(shù)等；抗原-抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱；內(nèi)分泌與代謝障礙，如甲亢；皮膚散熱減少，如廣泛性皮炎；體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，如中暑；自主神經(jīng)功能紊亂等。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱時(shí)伴隨寒戰(zhàn)的常見疾病。答案：常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾等感染性疾病。這些疾病在體溫急劇上升階段常伴有寒戰(zhàn)，提示病情處于進(jìn)展期。4.發(fā)熱問診時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：需注意發(fā)熱的程度及熱型，明確是否為稽留熱等；詢問伴隨癥狀，如頭痛、咳嗽等；了解患病以來一般情況，像精神、食欲；還要知曉診療經(jīng)過，包括用藥及效果等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何根據(jù)發(fā)熱的熱型來鑒別不同疾病。答案：稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒，體溫持續(xù)在39-40℃以上且波動(dòng)??；弛張熱見于敗血癥等，體溫波動(dòng)大，24小時(shí)超過2℃；間歇熱有高熱期與無熱期交替，如瘧疾；波狀熱體溫漸升漸降，可見于布魯氏菌病。通過熱型特點(diǎn)可輔助疾病診斷。2.分析發(fā)熱伴皮疹的可能疾病及臨床特點(diǎn)。答案：可能疾病有麻疹，發(fā)熱3-4天出疹，疹出熱更高；風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大；猩紅熱發(fā)熱1-2天出疹，皮膚彌漫充血，疹退后脫皮等。不同疾病皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)及伴隨癥狀有差異。3.探討發(fā)熱患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因及臨床意義。答案：原因可能是嚴(yán)重感染致顱內(nèi)感染、感染中毒性腦??；也可能是非感染因素如中暑、腦出血等影響腦功能。出現(xiàn)意識(shí)障礙提示病情較重，可能影響預(yù)后，需盡快明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療。4