第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)師護(hù)理填空題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.體溫37.2℃

B.自述“胸口悶痛”

C.呼吸頻率20次/分

D.肌張力減弱

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（______）。

A.針尖有回血

B.液體注入順暢

C.針頭周圍皮膚發(fā)白

D.患者感覺疼痛

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用錯(cuò)藥，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

A.立即催吐

B.向家屬解釋

C.報(bào)告醫(yī)生并記錄

D.忽略并繼續(xù)治療

4.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（______）。

A.腹部放置熱水袋

B.頭部放置冰袋

C.全身酒精擦浴

D.口服退熱藥

5.護(hù)理記錄中，不屬于“現(xiàn)病史”內(nèi)容的是（______）。

A.發(fā)病時(shí)間

B.既往用藥史

C.診療經(jīng)過

D.家族遺傳史

6.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（______）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.心力衰竭

D.以上都是

7.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用氣墊床

D.以上都是

8.鼻飼管插入深度一般為（______）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

9.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)（______）。

A.立即扶起患者

B.呼叫120并評估傷情

C.向家屬道歉

D.記錄時(shí)間并拍照

10.特級護(hù)理適用對象是（______）。

A.病情危重需搶救

B.生活部分自理

C.病情穩(wěn)定恢復(fù)期

D.慢性病長期管理

11.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（______）。

A.針頭堵塞

B.壓力過低

C.靜脈痙攣

D.以上都是

12.護(hù)理操作中，手消毒的正確順序是（______）。

A.流水沖手→洗手液揉搓→消毒液浸泡

B.洗手液揉搓→流水沖手→消毒液浸泡

C.消毒液浸泡→流水沖手→洗手液揉搓

D.流水沖手→消毒液浸泡→洗手液揉搓

13.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（______）。

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.缺氧

D.以上都是

14.護(hù)理文件書寫要求不包括（______）。

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.字跡工整

C.隱私保護(hù)

D.涂改保留

15.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.耐心傾聽

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.適當(dāng)沉默

D.鼓勵(lì)表達(dá)

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

16.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生命體征

17.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)有（______）。

A.突發(fā)胸痛

B.呼吸困難

C.心率減慢

D.皮膚發(fā)紺

18.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（______）。

A.使用開口器時(shí)從臼齒處放入

B.輕柔擦拭口腔黏膜

C.患者有義齒需取下

D.每日至少一次

19.預(yù)防壓瘡的局部措施有（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚干燥

D.按摩骨突處

20.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（______）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將“√”或“×”填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估中，主觀資料是患者直接告訴護(hù)士的信息。（______）

22.靜脈輸液時(shí)，溶液注入過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（______）

23.口服給藥時(shí)，患者提出疑問護(hù)士應(yīng)立即停止給藥。（______）

24.術(shù)后患者發(fā)熱，體溫越高提示感染越嚴(yán)重。（______）

25.護(hù)理記錄必須字跡工整，不得涂改。（______）

26.鼻飼管插入過程中若患者嗆咳應(yīng)立即停止插入。（______）

27.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)先檢查傷情再呼叫120。（______）

28.特級護(hù)理患者每2小時(shí)翻身一次。（______）

29.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是由于針頭斜面未貼靠血管壁。（______）

30.護(hù)理文件書寫時(shí)，可使用紅色水筆記錄。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

31.護(hù)理評估的目的是為了________患者健康狀況，制定護(hù)理措施。

32.靜脈輸液時(shí)，溶液注入過快可能導(dǎo)致________。

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔________區(qū)域。

34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

35.護(hù)理記錄必須________、________。

36.鼻飼管插入深度一般為________cm。

37.護(hù)理操作中，手消毒的正確順序是________→________→________。

38.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是________或________。

39.護(hù)理文件書寫時(shí)，字跡應(yīng)________。

40.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持________和________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（6分）

43.護(hù)理記錄書寫的基本原則有哪些？（6分）

44.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。（8分）

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑“靜脈輸液0.9%氯化鈉溶液1000ml，滴速40次/分”。護(hù)士小王在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、皮膚發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（8分）

（3）總結(jié)預(yù)防類似事件的措施。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的健康狀況，如“胸口悶痛”；A、C、D屬于客觀資料。

2.A解析：針頭刺入血管時(shí)可見回血，是判斷的標(biāo)準(zhǔn)；B、C、D可能是其他情況。

3.C解析：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)藥應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免糾紛；A可能導(dǎo)致窒息；B、D不符合規(guī)范。

4.B解析：頭部降溫可降低腦部代謝，首選物理降溫；A可能導(dǎo)致體溫更高；C有皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)；D需結(jié)合藥物。

5.D解析：家族遺傳史屬于既往健康狀況，屬于“既往史”；A、B、C屬于現(xiàn)病史。

6.D解析：過快輸液可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥；A、B、C均屬于可能的后果。

7.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施；A、B、C均是重要手段。

8.B解析：成人鼻飼管插入深度一般為25-35cm；A過短，C、D過長。

9.B解析：發(fā)現(xiàn)跌倒應(yīng)先評估傷情并呼叫急救；A可能導(dǎo)致二次傷害；C、D不符合流程。

10.A解析：特級護(hù)理適用于病情危重需搶救的患者；B、C、D屬于普通護(hù)理范疇。

11.D解析：溶液不滴可能是多種原因?qū)е拢籄、B、C均是常見問題。

12.A解析：手消毒順序應(yīng)為流水沖手→洗手液揉搓→消毒液浸泡；B、C、D順序錯(cuò)誤。

13.D解析：呼吸困難可能由多種原因?qū)е?；A、B、C均是可能的原因。

14.D解析：護(hù)理文件書寫要求涂改應(yīng)簽名并注明日期；A、B、C均是要求。

15.B解析：溝通應(yīng)使用通俗易懂的語言；A、C、D均是良好溝通方式。

二、多選題

16.ABCD解析：護(hù)理評估包括所有選項(xiàng)內(nèi)容；缺一不可。

17.ABD解析：C選項(xiàng)心率減慢可能是心源性哮喘的表現(xiàn)；空氣栓塞典型表現(xiàn)為A、B、D。

18.ABCD解析：所有選項(xiàng)均屬于口腔護(hù)理注意事項(xiàng)；缺一不可。

19.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施；所有選項(xiàng)均屬于局部措施。

20.ABCD解析：護(hù)理記錄應(yīng)包含所有選項(xiàng)內(nèi)容；缺一不可。

三、判斷題

21.√解析：主觀資料是患者自述信息。

22.√解析：過快輸液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

23.×解析：應(yīng)先核實(shí)藥名、劑量、用法再給藥；錯(cuò)誤做法會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

24.×解析：發(fā)熱程度需結(jié)合其他癥狀判斷；并非越高越嚴(yán)重。

25.×解析：允許涂改但需簽名并注明日期；完全禁止不現(xiàn)實(shí)。

26.√解析：嗆咳提示誤入氣管，應(yīng)立即停止插入。

27.×解析：應(yīng)先呼叫120再評估傷情；順序錯(cuò)誤。

28.×解析：特級護(hù)理患者需每1小時(shí)翻身一次；錯(cuò)誤。

29.√解析：針頭斜面未貼靠血管壁會(huì)導(dǎo)致溶液不滴。

30.×解析：護(hù)理文件書寫禁止使用紅色水筆；錯(cuò)誤。

四、填空題

31.評估

32.循環(huán)負(fù)荷過重

33.口腔內(nèi)側(cè)面

34.定時(shí)翻身，保持皮膚干燥

35.及時(shí)，準(zhǔn)確

36.25-35

37.流水沖手，洗手液揉搓，消毒液浸泡

38.肺部感染，胸腔積液

39.工整

40.尊重，耐心

五、簡答題

41.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；

③高流量吸氧；

④遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

解析：左側(cè)臥位和頭低腳高位可減少空氣栓塞進(jìn)入肺循環(huán)；高流量吸氧改善缺氧；抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

42.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓墊（如氣墊床）；

④按摩骨突處（避免皮膚破損）；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括體位、皮膚護(hù)理、設(shè)備使用和營養(yǎng)支持。

43.答：

①及時(shí)準(zhǔn)確；

②字跡工整；

③隱私保護(hù)；

④禁止涂改；

⑤內(nèi)容完整。

解析：護(hù)理記錄是法律文件，需符合以上原則；缺一不可。

44.答：

①耐心傾聽；

②使用通俗易懂的語言；

③保持尊重和同情；

④適當(dāng)沉默給予思考空間；

⑤鼓勵(lì)患者表達(dá)；

⑥及時(shí)反饋。

解析：良好溝通需結(jié)合技巧和態(tài)度；