第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理高級(jí)工程師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)優(yōu)先遵循的護(hù)理原則是（）。

（）A.先處理生命體征最穩(wěn)定的患者

（）B.按照醫(yī)囑順序依次執(zhí)行搶救任務(wù)

（）C.先搶救病情最危重的患者

（）D.先處理最容易成功的搶救措施

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.使用厚墊圈抬高受壓部位

（）C.每日使用酒精擦拭皮膚預(yù)防感染

（）D.減少翻身次數(shù)以避免疲勞

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

（）A.呼吸困難、胸痛

（）B.皮膚發(fā)紅、發(fā)熱

（）C.寒戰(zhàn)、高熱

（）D.頭暈、惡心

4.老年糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.血糖波動(dòng)情況

（）B.皮下注射部位紅腫

（）C.餐后尿糖水平

（）D.胰島素儲(chǔ)存溫度

5.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)工程師發(fā)現(xiàn)除顫儀能量設(shè)置錯(cuò)誤，應(yīng)立即（）。

（）A.延遲除顫等待醫(yī)生確認(rèn)

（）B.按下“緊急停止”按鈕

（）C.更換能量檔位自行調(diào)整

（）D.繼續(xù)按壓胸外按壓

6.骨科手術(shù)后患者使用防旋壓床的目的是（）。

（）A.預(yù)防深靜脈血栓

（）B.促進(jìn)骨折愈合

（）C.減少疼痛

（）D.防止肌肉萎縮

7.護(hù)理文件記錄中，描述患者病情變化的客觀依據(jù)應(yīng)包括（）。

（）A.患者主觀感受

（）B.生命體征數(shù)據(jù)

（）C.醫(yī)生診斷結(jié)果

（）D.護(hù)士個(gè)人推測(cè)

8.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，導(dǎo)致標(biāo)本污染的主要原因是（）。

（）A.采集部位消毒不徹底

（）B.標(biāo)本采集時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.血樣混入空氣

（）D.標(biāo)本容器不合規(guī)

9.腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的肌力等級(jí)是（）。

（）A.肌力3級(jí)

（）B.肌力1級(jí)

（）C.肌力0級(jí)

（）D.肌力4級(jí)

10.靜脈留置針護(hù)理中，預(yù)防導(dǎo)管堵塞的最佳措施是（）。

（）A.每日使用生理鹽水脈沖沖洗

（）B.頻繁更換輸液接頭

（）C.使用高濃度葡萄糖溶液沖管

（）D.減少輸液速度

11.患者因藥物過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.異丙腎上腺素

（）D.苯腎上腺素

12.肺癌晚期患者出現(xiàn)頑固性疼痛時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.氯胺酮

（）C.嗎啡緩釋片

（）D.布洛芬

13.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心步驟不包括（）。

（）A.確定改進(jìn)目標(biāo)

（）B.分析根本原因

（）C.制定改進(jìn)計(jì)劃

（）D.調(diào)整績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

14.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然變鮮紅且量增多，高級(jí)工程師應(yīng)首先考慮（）。

（）A.引流管堵塞

（）B.胸膜撕裂

（）C.肺部感染

（）D.引流速度過(guò)快

15.慢性心力衰竭患者使用利尿劑治療時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.尿量變化

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.心率變化

（）D.體重變化

16.褥瘡患者創(chuàng)面使用藻酸鹽敷料的目的是（）。

（）A.吸收滲液

（）B.促進(jìn)愈合

（）C.預(yù)防感染

（）D.減輕疼痛

17.護(hù)理糾紛發(fā)生時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.拒絕患者要求

（）B.向上級(jí)匯報(bào)

（）C.與患者爭(zhēng)吵

（）D.患者離開(kāi)后處理

18.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的主要原因是（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.氣道分泌物過(guò)多

（）C.患者疲勞

（）D.氧氣流量不足

19.腎衰竭患者血液透析時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）。

（）A.低血壓

（）B.高血壓

（）C.動(dòng)脈粥樣硬化

（）D.心律失常

20.護(hù)理人員職業(yè)暴露后，正確的處理流程是（）。

（）A.直接清洗傷口

（）B.使用消毒劑消毒

（）C.立即上報(bào)并記錄

（）D.視情況自行處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)準(zhǔn)備的搶救設(shè)備包括（）。

（）A.除顫儀

（）B.呼吸機(jī)

（）C.心電監(jiān)護(hù)儀

（）D.吸氧裝置

（）E.靜脈輸液泵

22.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的危險(xiǎn)因素包括（）。

（）A.吸管路污染

（）B.氣道濕化不足

（）C.患者誤吸

（）D.呼吸機(jī)參數(shù)過(guò)高

（）E.皮膚完整性受損

23.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具包括（）。

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.流程圖

（）C.魚(yú)骨圖

（）D.控制圖

（）E.5W2H法

24.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長(zhǎng)期臥床休息

（）D.使用抗凝藥物

（）E.定期檢查下肢血管

25.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，高級(jí)工程師應(yīng)關(guān)注的功能恢復(fù)包括（）。

（）A.語(yǔ)言功能

（）B.肌力恢復(fù)

（）C.認(rèn)知功能

（）D.生活自理能力

（）E.心理適應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理文件記錄應(yīng)使用鋼筆或電子簽名，不得涂改。（）

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致急性肺水腫。（）

28.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（）

29.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格低于普通糖尿病患者。（）

30.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的主要目的是提高患者滿意度。（）

31.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)干咳時(shí)應(yīng)立即給予鎮(zhèn)咳藥物。（）

32.褥瘡患者創(chuàng)面使用透明敷料的目的是便于觀察創(chuàng)面變化。（）

33.護(hù)理糾紛發(fā)生時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)第一時(shí)間尋求同事幫助。（）

34.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（）

35.腎衰竭患者血液透析時(shí)，透析中低血壓的主要原因是超濾量過(guò)大。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理文件記錄應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______。

38.老年糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，高級(jí)工程師應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是______。

39.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)工程師發(fā)現(xiàn)除顫儀能量設(shè)置錯(cuò)誤，應(yīng)立即______。

40.骨科手術(shù)后患者使用防旋壓床的目的是______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的核心職責(zé)及主要措施。（10分）

答：_________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施。（10分）

答：_________

43.針對(duì)慢性心力衰竭患者，高級(jí)工程師應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（10分）

答：_________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

患者，男性，68歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，入院1周后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸片提示右肺肺炎。患者因疼痛拒絕深靜脈置管，高級(jí)工程師負(fù)責(zé)護(hù)理管理。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)VAP的潛在原因。（5分）

答：_________

（2）針對(duì)患者拒絕深靜脈置管的情況，高級(jí)工程師應(yīng)采取哪些溝通措施？（10分）

答：_________

（3）為預(yù)防患者VAP，高級(jí)工程師應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：搶救原則是先搶救病情最危重的患者，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴∏榉€(wěn)定的患者應(yīng)優(yōu)先處理；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑順序應(yīng)服從搶救優(yōu)先級(jí)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先處理最關(guān)鍵措施。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期翻身，保持皮膚清潔干燥，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，厚墊圈會(huì)加劇局部壓迫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精會(huì)損傷皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少翻身會(huì)加重壓瘡。

3.A

解析：空氣栓塞時(shí)典型癥狀是呼吸困難、胸痛，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是靜脈炎表現(xiàn)；C選項(xiàng)是感染表現(xiàn)；D選項(xiàng)是迷走神經(jīng)反射表現(xiàn)。

4.A

解析：胰島素治療時(shí)需重點(diǎn)觀察血糖波動(dòng)，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是局部反應(yīng)；C選項(xiàng)是輔助指標(biāo)；D選項(xiàng)是儲(chǔ)存要求。

5.B

解析：除顫儀能量設(shè)置錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即按下“緊急停止”按鈕，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，會(huì)延誤搶救；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行調(diào)整可能造成傷害；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止除顫。

6.A

解析：防旋壓床可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是康復(fù)目標(biāo)；C選項(xiàng)是疼痛管理；D選項(xiàng)是肌肉鍛煉。

7.B

解析：護(hù)理文件記錄應(yīng)基于客觀數(shù)據(jù)，因此B選項(xiàng)正確。A、C選項(xiàng)是主觀信息；D選項(xiàng)是個(gè)人推測(cè)。

8.A

解析：采集部位消毒不徹底會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本污染，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是影響準(zhǔn)確性；C選項(xiàng)是技術(shù)操作問(wèn)題；D選項(xiàng)是容器問(wèn)題。

9.A

解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從肌力3級(jí)開(kāi)始，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)肌力過(guò)弱；C選項(xiàng)肌力完全喪失；D選項(xiàng)肌力恢復(fù)較好。

10.A

解析：脈沖沖洗可預(yù)防導(dǎo)管堵塞，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)會(huì)損傷導(dǎo)管；D選項(xiàng)效果有限。

11.A

解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是抗炎藥；C選項(xiàng)是心臟興奮劑；D選項(xiàng)作用較弱。

12.C

解析：?jiǎn)岱染忈屍菑?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適合頑固性疼痛，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)是麻醉藥；B選項(xiàng)是局麻藥；D選項(xiàng)是α受體激動(dòng)劑。

13.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)不直接調(diào)整績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)是質(zhì)量改進(jìn)的核心步驟。

14.B

解析：引流液突然變鮮紅且量增多可能是胸膜撕裂，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)表現(xiàn)為引流量減少；C選項(xiàng)表現(xiàn)為發(fā)熱；D選項(xiàng)表現(xiàn)為引流速度加快。

15.D

解析：利尿劑治療時(shí)體重變化反映液體平衡，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)是短期指標(biāo)；B選項(xiàng)是血壓管理；C選項(xiàng)是心率管理。

16.A

解析：藻酸鹽敷料可吸收滲液，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是促進(jìn)愈合敷料；C選項(xiàng)是抗生素敷料；D選項(xiàng)是鎮(zhèn)痛敷料。

17.B

解析：護(hù)理糾紛發(fā)生時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，會(huì)激化矛盾；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能引發(fā)沖突；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極解決。

18.A

解析：人機(jī)對(duì)抗主要原因是參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是分泌物問(wèn)題；C選項(xiàng)是患者因素；D選項(xiàng)是氧氣問(wèn)題。

19.A

解析：血液透析時(shí)低血壓是常見(jiàn)并發(fā)癥，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)是高血壓；C選項(xiàng)是長(zhǎng)期并發(fā)癥；D選項(xiàng)是心血管并發(fā)癥。

20.C

解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即上報(bào)并記錄，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先消毒；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)規(guī)范處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需上報(bào)處理。

二、多選題

21.ABCD

解析：心臟驟停搶救需準(zhǔn)備除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置，因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)是常規(guī)設(shè)備，但非首選搶救設(shè)備。

22.ABC

解析：VAP的危險(xiǎn)因素包括吸管路污染、氣道濕化不足、患者誤吸，因此ABC選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)是并發(fā)癥；E選項(xiàng)是壓瘡相關(guān)。

23.ABCD

解析：PDCA循環(huán)、流程圖、魚(yú)骨圖、控制圖是常用工具，因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)是問(wèn)題分析法。

24.ABD

解析：預(yù)防深靜脈血栓的措施包括踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪、抗凝藥物，因此ABD選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)會(huì)加重血栓風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)是檢查手段。

25.ABCD

解析：腦卒中康復(fù)需關(guān)注語(yǔ)言、肌力、認(rèn)知、生活自理能力，因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)是心理問(wèn)題，但非核心功能恢復(fù)。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，并非嚴(yán)格低于普通患者。

30.√

31.×

解析：干咳需查找原因，不應(yīng)盲目使用鎮(zhèn)咳藥。

32.√

33.√

34.×

解析：人機(jī)對(duì)抗應(yīng)先評(píng)估原因再調(diào)整參數(shù)。

35.√

四、填空題

36.客觀、真實(shí)、及時(shí)

37.呼吸困難、胸痛

38.血糖波動(dòng)

39.按下“緊急停止”按鈕

40.預(yù)防下肢靜脈血栓

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①嚴(yán)密觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛程度等；

②做好生命支持，包括吸氧、呼吸機(jī)輔助呼吸等；

③精確執(zhí)行醫(yī)囑，包括藥物治療、輸液等；

④保