2025年心電圖技術操作規(guī)范考核模擬題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.進行心電圖檢查前，受檢者應做什么準備（）A.咖啡或濃茶B.保持平靜，避免緊張C.穿過金屬飾品D.服用興奮劑答案：B解析：心電圖檢查要求受檢者處于平靜狀態(tài)，避免緊張、焦慮等情緒影響，因為這些因素可能導致心電圖波形異常?？Х?、濃茶、興奮劑等會干擾心臟電活動，金屬飾品可能產生電干擾，影響波形準確性。檢查前應確保受檢者情緒穩(wěn)定，并去除可能干擾檢查的物品。2.心電圖機放置位置應考慮哪些因素（）A.靠近強磁場源B.避免陽光直射和潮濕C.放置在潮濕地面D.使用時接地線不牢固答案：B解析：心電圖機對環(huán)境有較高要求，應避免強磁場干擾，避免陽光直射和潮濕影響設備性能，使用時接地線必須牢固，確保設備安全穩(wěn)定運行。3.連接胸前導聯(lián)電極時，正確的是（）A.V1電極放置在左胸第四肋間B.V5電極放置在左胸第五肋間C.V3電極放置在胸骨右緣第二肋間D.V4電極放置在右胸第五肋間答案：B解析：胸前導聯(lián)電極的放置位置有嚴格規(guī)定，V1位于胸骨右緣第四肋間，V2位于胸骨左緣第四肋間，V3位于V2與V4連線的中點，V4位于左胸第五肋間，V5位于左腋前線與V4同水平，V6位于左腋中線與V4同水平。只有B選項符合標準。4.心電圖記錄紙速是多少（）A.25mm/sB.50mm/sC.100mm/sD.75mm/s答案：A解析：心電圖記錄紙速有標準規(guī)定，標準紙速為25mm/s，這樣才能確保心電圖波形準確記錄和測量。其他紙速會導致波形比例失真，影響診斷。5.心電圖檢查中，哪個導聯(lián)反映心房除極向量（）A.aVRB.aVLC.aVFD.V2答案：B解析：心房除極向量主要反映在加壓導聯(lián)上，aVR、aVL、aVF分別反映右、左、下心房除極向量。aVL主要反映左心房除極向量，其他選項主要反映心室除極。6.心電圖P波振幅一般不超過多少（）A.0.5mVB.1.0mVC.2.0mVD.3.0mV答案：C解析：根據(jù)標準，心電圖P波振幅在肢體導聯(lián)一般不超過2.0mV，胸導聯(lián)一般不超過3.0mV。C選項符合標準。7.心電圖PR間期一般范圍是多少（）A.0.120.20sB.0.200.24sC.0.100.14sD.0.160.20s答案：D解析：PR間期反映從心房開始除極到心室開始除極的時間，標準范圍是0.160.20s。其他選項范圍不符合標準。8.心電圖QRS波群寬度一般不超過多少（）A.0.04sB.0.06sC.0.10sD.0.12s答案：C解析：QRS波群反映心室除極時間，標準寬度不超過0.10s。C選項符合標準，其他選項過寬可能提示室性心律失常。9.心電圖ST段下移一般不超過多少（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.2mVD.0.3mV答案：C解析：ST段代表心室肌細胞全部除極和復極的過程，ST段下移一般不超過0.2mV。C選項符合標準，下移超過此值可能有病理意義。10.心電圖檢查結果記錄應包括哪些內容（）A.患者年齡、性別B.心率、心律C.P波、QRS波群、ST段等波形特征D.以上都是答案：D解析：完整的心電圖報告應包括患者基本信息、心率心律、各波段（P波、QRS波群、ST段等）特征描述，以及其他異常發(fā)現(xiàn)。只有D選項包含所有必要內容。11.心電圖機應定期進行哪些校準（）A.僅校準心電圖幅度B.僅校準記錄紙速C.校準心電圖幅度和記錄紙速D.僅校準濾波頻率答案：C解析：心電圖機的準確性對檢查結果至關重要，因此需要定期校準。校準內容應包括心電圖幅度和記錄紙速，這兩個參數(shù)直接影響波形的形態(tài)和測量準確性。濾波頻率也需要定期檢查，但幅度和紙速是核心校準項目。12.連接導聯(lián)時，以下哪個電極放置在右側腋前線（）A.V2B.V3C.V4D.V5答案：C解析：胸前導聯(lián)電極的放置位置是心電圖檢查的基礎。V2位于胸骨左緣第四肋間，V4位于左側腋前線第五肋間，V3位于V2與V4連線的中點。右側胸前導聯(lián)（V2R、V3R、V4R）對應左側同名導聯(lián)位置，V4R位于右側腋前線第五肋間。因此，V4放置在右側腋前線是正確的。13.心電圖PR間期延長可能提示哪些情況（）A.房室傳導阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.室上性心動過速答案：A解析：PR間期反映房室結的傳導時間。PR間期正常范圍一般為0.120.20秒。PR間期延長超過0.20秒，通常提示存在房室傳導阻滯。室性心動過速、心房顫動、室上性心動過速時，PR間期與房室傳導關系復雜，不一定延長。14.心電圖QRS波群增寬可能的原因是（）A.心室率過快B.心室肥厚C.室性心律失常D.以上都是答案：D解析：QRS波群寬度反映心室除極時間。正常QRS波群寬度一般不超過0.10秒。QRS波群增寬超過此范圍，可能由多種原因引起，包括心室率過快（如預激綜合征）、心室肥厚（如左室肥厚）、以及各種室性心律失常（如室性心動過速、室顫等）。因此，D選項是正確的。15.心電圖ST段抬高，在哪個導聯(lián)最具有診斷意義（）A.V1B.V2C.V3D.V5答案：D解析：ST段抬高在心前區(qū)導聯(lián)中，尤其是在V2至V4導聯(lián)明顯抬高，是急性心肌梗死（如STEMI）的典型表現(xiàn)。V1導聯(lián)主要反映右心室除極，其ST段抬高需結合其他導聯(lián)和臨床情況判斷。V2、V3、V4導聯(lián)位于心梗最常發(fā)生的區(qū)域（前壁心?。?，其中V5導聯(lián)位于左胸前區(qū)，對前壁心梗的ST段抬高診斷價值最高。16.心電圖T波低平或倒置，常見于哪些情況（）A.電解質紊亂B.胸部oppression感C.超急性期心肌梗死D.正常變異答案：A解析：T波低平或倒置是心電圖常見異常，可能由多種原因引起。電解質紊亂（如低鉀血癥、低鎂血癥）是常見原因之一。胸部壓迫感（oppression感）可能由心絞痛引起，也可導致T波改變。超急性期心肌梗死通常表現(xiàn)為ST段顯著抬高，早期T波高尖，而非低平或倒置。T波低平或倒置也可能屬于正常變異，尤其是在年輕人或特定導聯(lián)。但綜合來看，電解質紊亂是比較常見的原因。17.進行心電圖檢查時，以下哪個要求是錯誤的（）A.受檢者應處于安靜狀態(tài)B.受檢者應平躺C.導聯(lián)電極應緊密接觸皮膚D.受檢者可以佩戴金屬首飾答案：D解析：進行心電圖檢查時，要求受檢者處于安靜狀態(tài)以避免肌電干擾，平躺以使心臟處于最佳位置，導聯(lián)電極需緊密接觸皮膚以確保良好的電接觸和信號質量。佩戴金屬首飾會產生電干擾或導致電極接觸不良，應避免佩戴。18.心電圖報告中，心率計算方法通常是（）A.60秒內QRS波群數(shù)B.30秒內QRS波群數(shù)乘以2C.15秒內QRS波群數(shù)乘以4D.60秒內心房P波數(shù)答案：B解析：心率的計算是心電圖檢查的基本技能。常用的方法是測量6個QRS波群（或P波）所占的時間，然后乘以10。如果時間較短，也可以測量30秒內心房P波數(shù)乘以2，或者15秒內心房P波數(shù)乘以4。測量60秒內心率是最準確的方法，但實際操作中常用30秒法。測量60秒內心房P波數(shù)適用于心率非常緩慢的情況（如<30次/分）。19.心電圖檢查前，受檢者飲咖啡或濃茶多久內不宜進行檢查（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B解析：咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品會刺激心臟，導致心率加快、心肌收縮力增強，甚至可能出現(xiàn)早搏等心律失常，從而干擾心電圖檢查結果。為了保證檢查結果的準確性，受檢者在檢查前2小時內不宜飲用咖啡、濃茶或其他刺激性飲品。20.心電圖檢查中，以下哪個導聯(lián)反映心室除極主向量（）A.aVRB.aVFC.V5D.V1答案：C解析：心室除極的主向量是指最大心室除極向量，它主要指向左、前方和下方。V5導聯(lián)位于左胸前區(qū)，能夠最好地反映心室除極的主向量。aVR導聯(lián)主要反映右心室除極向量，aVF導聯(lián)主要反映下心室除極向量，V1導聯(lián)主要反映右心室除極向量。因此，V5導聯(lián)最符合題意。二、多選題1.心電圖檢查前，受檢者應做好哪些準備（）A.避免進食刺激性食物B.保持平靜，避免緊張C.咖啡或濃茶至少提前2小時禁用D.摘除所有金屬飾品E.服用可能影響心臟的藥物需告知醫(yī)生答案：BCDE解析：為保證心電圖檢查結果的準確性，受檢者檢查前需做好充分準備。應避免進食刺激性食物，以免影響心率或引起不適；保持平靜，避免緊張情緒導致心率加快或出現(xiàn)早搏等干擾；咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品至少提前2小時禁用，因為咖啡因會興奮心臟；所有金屬飾品必須摘除，以免產生電干擾或影響電極與皮膚的接觸；如果正在服用可能影響心臟的藥物（如洋地黃、β受體阻滯劑等），必須告知醫(yī)生，因為藥物可能導致心電圖出現(xiàn)特征性改變，影響診斷。2.心電圖機的基本性能要求包括哪些（）A.具備良好的屏蔽性能B.記錄紙速準確C.QRS波群幅度可調D.具備必要的濾波功能E.輸出波形清晰穩(wěn)定答案：ABDE解析：心電圖機的基本性能是保證檢查質量的基礎。要求具備良好的屏蔽性能，以減少外界電磁干擾；記錄紙速必須準確，標準為25mm/s，以保證波形比例關系正確；必須具備必要的濾波功能，如高頻濾波和低頻濾波，以去除干擾信號，保留有效心電信號；輸出波形必須清晰穩(wěn)定，以便準確觀察和分析。QRS波群幅度是心電信號本身的一部分，不應可以隨意調節(jié)。3.胸前導聯(lián)（V1V6）電極的正確放置位置有哪些（）A.V2位于胸骨左緣第四肋間B.V4位于左胸第五肋間，鎖骨中線C.V3位于V2與V4連線的中點D.V5位于左腋前線第五肋間E.V6位于左腋中線第五肋間答案：ACDE解析：胸前導聯(lián)電極的正確放置位置是心電圖檢查的關鍵。V2位于胸骨左緣第四肋間；V4位于左胸第五肋間，通常在鎖骨中線，但也可以在腋前線；V3位于V2與V4連線的中點；V5位于左腋前線第五肋間；V6位于左腋中線第五肋間。B選項描述不夠精確，V4位置有不同描述方式，但核心是位于第五肋間，通常在鎖骨中線或腋前線。4.心電圖報告中通常需要記錄哪些信息（）A.患者基本信息（姓名、性別、年齡）B.檢查日期和時間C.心率、心律D.各波段（P波、QRS、ST段、T波）的形態(tài)、振幅、時限等特征E.臨床診斷意見答案：ABCD解析：一份完整的心電圖報告應包含全面信息。首先需記錄患者基本信息（姓名、性別、年齡）和檢查日期、時間等標識信息；其次，必須準確記錄心率、心律等基本節(jié)律信息；接著，要詳細描述各波段（P波、QRS波群、ST段、T波）的形態(tài)、振幅、時限等關鍵特征；最后，可能包含對檢查結果的初步分析或對臨床醫(yī)生的提示，但不一定直接給出最終臨床診斷意見，診斷需由醫(yī)生結合臨床綜合判斷。因此，E選項可能包含，但不一定是報告的必需組成部分，核心信息是ABCD。5.心電圖檢查中可能出現(xiàn)的干擾因素有哪些（）A.肌電干擾B.電磁干擾C.呼吸運動D.導聯(lián)接觸不良E.體溫過低答案：ABCD解析：心電圖檢查中，各種干擾因素會影響波形質量，干擾正常判讀。肌電干擾主要來自受檢者肌肉活動；電磁干擾來自周圍電子設備；呼吸運動可能導致基線波動；導聯(lián)接觸不良會導致信號減弱或失真。體溫過低主要影響受檢者生理狀態(tài)，間接可能影響心電活動，但不是直接的波形干擾因素。ABCD均為常見的直接干擾因素。6.以下哪些心電圖表現(xiàn)可能提示存在室性心律失常（）A.心室率極不規(guī)則B.QRS波群寬度超過0.12秒C.P波與QRS波群無固定關系D.心室率規(guī)則，但QRS波群形態(tài)異常E.P波消失，代之以QRS波群答案：BCD解析：室性心律失常是指心室起搏點異常，導致心室除極異常。其心電圖表現(xiàn)常有以下特點：P波與QRS波群無固定關系（C正確），因為室性搏動繞過房室結；QRS波群通常寬度超過0.12秒（B正確），因為心室肌復極路徑較房室傳導路徑長且復雜；心室率可以是規(guī)則的（如室性心動過速）也可以是不規(guī)則的（如室性早搏），但如果規(guī)則出現(xiàn)寬QRS波群異常，也提示室性心律失常（D正確）。A選項描述的心室率極不規(guī)則更符合心房顫動等房性心律失常合并完全性房室傳導阻滯的表現(xiàn)。E選項描述的是心室顫動，是致命性心律失常的表現(xiàn)，雖然也是室性心律失常，但屬于最嚴重的一種，與室性早搏或室性心動過速的常見表現(xiàn)有所區(qū)別。綜合考慮，BCD是更典型的室性心律失常表現(xiàn)。7.心電圖ST段壓低可能見于哪些情況（）A.心絞痛發(fā)作B.心肌缺血C.心包炎D.低鉀血癥E.運動誘發(fā)的正常變化答案：ABCD解析：ST段壓低是心電圖上常見的異常表現(xiàn)，可能由多種情況引起。心絞痛發(fā)作和心肌缺血時，由于心肌供血不足，會導致ST段壓低，這是最常見的原因（A、B正確）。心包炎時，由于心包臟層與心內膜下心肌同時缺血，也可能出現(xiàn)ST段壓低（C正確）。低鉀血癥時，心肌細胞復極異常，也可能導致ST段壓低（D正確）。運動誘發(fā)的ST段壓低，如果幅度不大，且符合特定導聯(lián)規(guī)律，且受檢者無癥狀，可能被認為是運動激發(fā)的心肌缺血，屬于正常變化；但如果幅度過大或伴有癥狀，則需警惕（E選項描述不夠全面，可能包含異常情況）。因此，ABCD都是ST段壓低可能的原因。8.心電圖PR間期延長可能的原因有哪些（）A.房室傳導阻滯B.高鉀血癥C.超速抑制D.藥物影響（如胺碘酮）E.竇房傳導阻滯答案：ABD解析：PR間期反映從心房開始除極到心室開始除極的時間，即房室結的傳導時間。PR間期延長（通常>0.20秒）主要提示房室傳導阻滯（A正確）。高鉀血癥時，心肌細胞膜電位異常，可能導致房室傳導延遲，引起PR間期延長（B正確）。胺碘酮等藥物具有減慢房室傳導的作用，可能導致PR間期延長（D正確）。超速抑制是指一個較快的異位心律搶先下傳，干擾了正常的房室傳導，可能導致PR間期縮短或無固定關系，而非延長（C錯誤）。竇房傳導阻滯影響的是房室結以上的傳導，主要表現(xiàn)為心率減慢和P波脫落，不直接導致PR間期顯著延長（E錯誤）。9.心電圖T波低平或倒置可能見于哪些情況（）A.電解質紊亂（如低鉀、低鎂）B.心肌缺血C.心肌梗死D.心包炎E.情緒緊張答案：ABCDE解析：T波低平或倒置是心電圖上常見的異常表現(xiàn)，其病因多樣。電解質紊亂，特別是低鉀血癥和低鎂血癥，是常見原因（A正確）。心肌缺血時，心肌細胞復極異常，可能導致T波低平或倒置（B正確）。急性心肌梗死時，由于心肌壞死，復極過程紊亂，T波常表現(xiàn)為高尖或低平倒置（C正確）。心包炎時，由于心包病變影響心肌復極，也可能導致T波低平或倒置（D正確）。情緒緊張、焦慮等精神心理因素也可能導致T波非特異性改變，出現(xiàn)低平或輕微倒置（E正確）。10.心電圖檢查結果判讀時，需要注意哪些方面（）A.結合患者年齡、性別、基礎疾病B.注意各波段形態(tài)、振幅、時限的動態(tài)變化C.全面分析P波、QRS波群、ST段、T波、U波D.考慮藥物、電解質、體位等因素的影響E.單純依據(jù)心電圖結果下診斷答案：ABCD解析：準確判讀心電圖需要綜合多方面信息。首先，必須結合患者的年齡、性別、基礎疾病等臨床信息（A正確）。其次，要仔細觀察并分析各波段（P波、QRS波群、ST段、T波、U波）的形態(tài)、振幅、時限等特征，并注意是否存在動態(tài)變化（B正確）。同時，要全面考慮可能影響心電圖的各種因素，如藥物作用、電解質紊亂、體位改變等（D正確）。最后，心電圖判讀是一個復雜的過程，需要排除干擾，但不能僅憑單一心電圖結果就貿然下診斷，必須結合臨床癥狀和其他檢查結果（E錯誤）。因此，ABCD是心電圖判讀時需要注意的方面。11.心電圖機進行校準時，需要檢查哪些項目（）A.記錄紙速準確性B.QRS波群標準電壓（10mm=1mV）C.基線穩(wěn)定性D.各導聯(lián)導聯(lián)線連接正確性E.心電信號濾波功能是否正常答案：ABCE解析：心電圖機的校準是為了確保測量和記錄的準確性。校準項目主要包括：記錄紙速必須準確，標準為25mm/s（A正確）；QRS波群標準電壓需要檢查，通常以10mm的幅度對應1mV的電壓（B正確）；基線必須穩(wěn)定，無漂移（C正確）；濾波功能需要檢查其有效性，以確認能有效濾除干擾信號（E正確）。導聯(lián)線連接正確性屬于操作前的檢查，而非校準項目本身，雖然重要但兩者概念不同。12.以下哪些情況可能導致心電圖出現(xiàn)房性早搏（）A.咖啡因攝入過多B.睡眠不足、過度勞累C.貧血D.某些藥物影響（如洋地黃）E.無明顯誘因的偶發(fā)早搏答案：ABCDE解析：房性早搏（房早）是指起源于心房的過早搏動。多種因素可能導致房早發(fā)生?？Х纫蚴浅Ｒ姷拇碳の?，攝入過多可能誘發(fā)房早（A正確）；睡眠不足、過度勞累等精神或身體應激狀態(tài)也可能導致房早（B正確）；貧血時，由于組織缺氧，可能刺激心臟增加搏動次數(shù)，包括房早（C正確）；某些藥物，特別是洋地黃類藥物，是導致房早的常見原因之一（D正確）；此外，部分健康人在無明顯誘因下也可能出現(xiàn)偶發(fā)的房性早搏，通常無臨床意義（E正確）。13.心電圖報告中描述P波時，通常需要記錄哪些特征（）A.形態(tài)（圓鈍、尖凸等）B.振幅（肢導、胸導）C.時限D.電壓E.與QRS波群的關系答案：ABCD解析：P波代表心房除極波，對其特征的準確描述對診斷至關重要。通常需要記錄：P波的形態(tài)是否正常（圓鈍、尖凸等）（A正確）；P波在肢體導聯(lián)和胸導聯(lián)的振幅（B正確）；P波的時限，一般不超過0.11秒（C正確）；P波的電壓，肢導一般不超過0.5mV，胸導一般不超過1.0mV（D正確）。P波與QRS波群的關系反映房室傳導情況（如PR間期），是重要的診斷信息，但不是描述P波本身的特征（E錯誤）。14.心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可能包括哪些（）A.ST段水平型或斜型壓低B.T波低平、倒置（常為對稱性深倒置）C.U波出現(xiàn)D.Q波出現(xiàn)（在面向缺血區(qū)的導聯(lián)）E.心率顯著加快答案：ABCD解析：心肌缺血時，心內膜下心肌缺血最早出現(xiàn)，導致ST段改變。典型表現(xiàn)為面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型或斜型壓低（A正確）。隨著缺血加重或變?yōu)閬喖毙云?，T波可能出現(xiàn)低平、雙相或倒置，尤其是缺血區(qū)導聯(lián)的T波常呈對稱性深倒置（B正確）。嚴重缺血或壞死時，可能形成病理性Q波（在面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，寬度通常>0.04秒，深度>0.1mV）（D正確）。部分情況下，心肌缺血可能誘發(fā)U波出現(xiàn)或加深（C正確）。心率顯著加快并非心肌缺血的特異性表現(xiàn)，可能由多種因素引起（E錯誤）。15.影響心電圖波形質量的因素有哪些（）A.皮膚清潔干燥程度B.導聯(lián)電極與皮膚接觸是否緊密C.受檢者呼吸運動D.心電信號本身的特點E.心電圖機性能優(yōu)劣答案：ABCE解析：心電圖波形的質量受多種因素影響。首先，皮膚必須清潔干燥，避免汗液、油脂等影響導電性（A正確）。其次，電極必須與皮膚緊密、牢固地接觸，形成良好通路（B正確）。受檢者的不自覺運動，特別是呼吸肌運動，會引起基線波動，干擾波形（C正確）。心電信號本身的特點，如信號幅度、頻率等，決定了波形的基礎形態(tài)（D正確）。最后，心電圖機的性能，包括放大能力、濾波功能、記錄速度準確性、屏蔽性能等，直接影響波形的質量（E正確）。16.心電圖PR間期縮短可能提示哪些情況（）A.房室傳導加速B.完全性房室傳導阻滯C.預激綜合征D.超速抑制E.竇房傳導阻滯答案：ACD解析：PR間期反映房室結的傳導時間。PR間期縮短（通常<0.12秒）提示房室傳導比正常情況下更快?？赡艿脑虬ǎ悍渴覀鲗Ъ铀俦旧恚ˋ正確）；預激綜合征（WolffParkinsonWhite綜合征）時，存在房室旁路，使得部分心房激動提前下傳至心室，導致PR間期縮短（C正確）；超速抑制，即一個較快的異位心律（如房性心動過速）下傳至心室，其自身頻率快于竇性頻率，或者其奪獲了竇性節(jié)律，可能導致PR間期縮短（D正確）。完全性房室傳導阻滯時，房室傳導完全中斷，沒有PR間期（B錯誤）。竇房傳導阻滯影響的是心房至心室的傳導，主要表現(xiàn)為心率減慢和P波脫落（E錯誤）。17.心電圖ST段抬高可能見于哪些情況（）A.急性心肌梗死（STEMI）B.心絞痛發(fā)作C.右室心肌梗死D.低鉀血癥E.預激綜合征答案：ABC解析：ST段抬高是心電圖上重要的危急信號，通常提示心肌缺血或損傷。急性心肌梗死（特別是ST段抬高型，STEMI）時，梗死區(qū)域心肌壞死，導致ST段顯著抬高（A正確）。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，心肌供血急劇減少，也可能導致ST段抬高（B正確）。右室心肌梗死時，由于右心室也參與泵血，其損傷也會導致右胸前導聯(lián)（如V4R）ST段抬高（C正確）。低鉀血癥時，心肌細胞復極異常，可能導致ST段壓低或T波變化，一般不引起ST段抬高（D錯誤）。預激綜合征本身不引起心肌損傷，其ST段抬高的程度取決于基礎心律和旁路特點，有時也可能出現(xiàn)，但不是ST段抬高的原因（E錯誤）。18.心電圖報告中，對QRS波群描述通常包括哪些內容（）A.振幅（肢導、胸導）B.時限C.形態(tài)（有無切跡、碎裂）D.電軸E.與P波的關系答案：ABCD解析：QRS波群代表心室除極波，對其特征的描述對于判斷心室肥厚、心律失常等至關重要。通常需要記錄：QRS波群的振幅，包括肢導聯(lián)和胸導聯(lián)的最低電壓（B正確）；QRS波群的時限，正常不超過0.10秒（C正確）；QRS波群的形態(tài)，注意有無切跡、碎裂等異常（A正確）；心電軸，反映心室除極的綜合向量方向（D正確）。QRS波群與P波的關系主要反映房室傳導情況（如PR間期），是重要的診斷信息，但通常不作為描述QRS波群本身的特征（E錯誤）。19.進行動態(tài)心電圖（Holter）監(jiān)測時，對受檢者的指導包括哪些（）A.盡量模擬日?；顒訝顟B(tài)B.記錄日常活動與癥狀發(fā)生的時間C.避免劇烈運動，但無需臥床休息D.保持電極清潔干燥，避免脫落E.檢查期間可正常服藥，無需調整答案：ABCD解析：動態(tài)心電圖（Holter）監(jiān)測的目的是長時間記錄心臟活動，捕捉一過性或陣發(fā)性心律失?；蛉毖录Ｒ虼?，對受檢者的指導非常重要。指導受檢者盡量模擬自己的日?；顒訝顟B(tài)（A正確），并在記錄到癥狀（如胸悶、心悸等）時及時標記時間（B正確）。避免劇烈運動以防意外，但無需完全臥床休息，正常生活即可（C正確）。保持電極清潔干燥，并確保粘貼牢固，避免記錄中斷（D正確）。關于服藥，一般建議保持檢查前后的用藥規(guī)律，不要隨意停藥或調整劑量（E正確）。因此，ABCD均為正確的指導內容。20.心電圖檢查前，受檢者服用哪些藥物可能影響檢查結果（）A.洋地黃類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.阿司匹林E.咖啡因答案：ABCE解析：許多藥物可能通過影響心肌復極、傳導或引起其他心電圖改變，從而干擾心電圖判讀。洋地黃類藥物會顯著影響P波、QRS波群和ST段，可能導致各種心律失常（A正確）。β受體阻滯劑會減慢心率，并可能影響QRS波群寬度（B正確）。鈣通道阻滯劑（如地平類）可能引起ST段壓低或T波變化（C正確）?？Х纫蚴桥d奮劑，會加速心率，并可能引起早搏等（E正確）。阿司匹林主要是抗血小板藥物，其主要影響是可能引起胃腸道出血，或在極少數(shù)情況下導致T波倒置，但不是其主要作用，且與心臟電活動的關系不如前幾類藥物密切（D錯誤）。因此，受檢者檢查前應告知醫(yī)生所服用的藥物。三、判斷題1.心電圖檢查前，受檢者可以飲用咖啡或濃茶，因為少量飲用不會影響結果。（）答案：錯誤解析：心電圖檢查要求受檢者處于安靜狀態(tài)，且避免攝入可能影響心率的物質?？Х取獠柚泻锌Х纫颍桥d奮劑，會刺激心臟，導致心率加快、心肌收縮力增強，甚至可能誘發(fā)早搏等心律失常，從而干擾心電圖檢查結果。為保證檢查結果的準確性，受檢者在檢查前至少2小時內不宜飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。2.心電圖機校準時，只需要檢查記錄紙速是否為25mm/s即可。（）答案：錯誤解析：心電圖機的校準是為了確保其測量和記錄功能的準確性。校準項目不僅包括記錄紙速必須準確為25mm/s，還包括QRS波群標準電壓（10mm=1mV）的檢查、基線的穩(wěn)定性檢查以及濾波功能的檢查等。只有各項指標都符合要求，才能保證心電圖檢查結果的可靠性。3.心電圖上PR間期正常范圍為0.100.20秒。（）答案：錯誤解析：根據(jù)標準，心電圖PR間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間，即房室傳導時間。PR間期的正常范圍通常是0.120.20秒。PR間期短于0.12秒可能提示存在房室傳導加速或預激綜合征；PR間期長于0.20秒則通常提示存在房室傳導阻滯。4.心肌缺血時，心電圖上一定會出現(xiàn)ST段壓低。（）答案：錯誤解析：心肌缺血的心電圖表現(xiàn)多樣。典型表現(xiàn)是面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型或斜型壓低。但在某些情況下，如早期缺血或亞急性期缺血，可能只出現(xiàn)T波改變（低平、倒置）。此外，部分患者可能因個體差異或其他并存疾病，即使發(fā)生心肌缺血，心電圖也可能無顯著改變。因此，ST段壓低并非心肌缺血時必然出現(xiàn)的表現(xiàn)。5.連接胸前導聯(lián)電極時，V4位于胸骨右緣第四肋間。（）答案：錯誤解析：胸前導聯(lián)電極的放置位置有嚴格規(guī)定。V4導聯(lián)應放置在左胸第五肋間，通常位于左鎖骨中線或左腋前線。V4位于胸骨右緣第四肋間的是V2R導聯(lián)（右心室參考電極）。因此，題目描述的位置是錯誤的。6.心電圖檢查中，肌電干擾主要來自受檢者身體內部。（）答案：正確解析：肌電干擾是指肌肉活動時產生的生物電信號疊加到心電信號上，干擾心電圖判讀。這種干擾主要來源于受檢者身體自身的肌肉活動，如骨骼肌的不自主收縮（如緊張、顫抖）或自主運動（如呼吸運動、身體移動）。外界電磁干擾雖然也可能存在，但并非肌電干擾的來源。7.心電圖報告只需要記錄波形特征，患者信息不是必需的。（）答案：錯誤解析：一份完整的心電圖報告不僅要詳細記錄波形特征（如心率、心律、各波段形態(tài)、振幅、時限等），還必須包含患者的基本信息（如姓名、性別、年齡）和檢查日期、時間等標識信息。這些信息對于結合臨床情況分析心電圖結果、判斷檢查結果的臨床意義至關重要，是報告不可或缺的部分。8.心電圖檢查結果判讀時，可以不考慮藥物對結果的影響。（）答案：錯誤解析：藥物是影響心電圖檢查結果的重要因素之一。許多藥物可能引起各種心電圖改變，如