第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理章節(jié)訓(xùn)練題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是首選的？

（）A.立即進(jìn)行皮膚消毒

（）B.幫助患者完成個(gè)人衛(wèi)生清潔

（）C.測(cè)量生命體征并記錄

（）D.與患者詳細(xì)溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予物理降溫

（）B.立即通知醫(yī)生并詳細(xì)記錄癥狀

（）C.增加患者飲水量

（）D.檢查傷口敷料是否松動(dòng)

3.關(guān)于靜脈輸液藥物的配制，以下說法正確的是？

（）A.可以將多種藥物混合在同一輸液瓶中

（）B.藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用

（）C.配制時(shí)無需考慮藥物的pH值配伍禁忌

（）D.開啟的靜脈輸液袋應(yīng)立即使用完畢

4.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了無菌原則？

（）A.手術(shù)衣的內(nèi)面始終保持朝向無菌區(qū)域

（）B.無菌持物鉗不可跨越無菌區(qū)域

（）C.無菌容器蓋子應(yīng)朝上放置

（）D.操作前用酒精擦拭雙手30秒

5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.血腫形成

（）B.感染

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.皮瓣壞死

6.使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？

（）A.先連接吸痰管再打開電源

（）B.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔，每次吸痰時(shí)間不超過15秒

（）C.吸痰管需一次性使用

（）D.吸痰前后應(yīng)評(píng)估患者生命體征

7.外科患者體位安置時(shí)，以下哪項(xiàng)體位不適合長(zhǎng)期臥床患者？

（）A.健側(cè)臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥位（雙下肢墊枕）

（）D.俯臥位

8.為預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是？

（）A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)更換一次體位

（）C.使用彈力襪壓迫肢體

（）D.禁止患者活動(dòng)，以減少肌肉收縮

9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，主要原因可能是？

（）A.麻醉殘留影響

（）B.腸道功能未恢復(fù)

（）C.腹腔引流管堵塞

（）D.以上都是

10.關(guān)于T型管拔除的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？

（）A.拔管前需行膽道造影檢查

（）B.拔管后需立即給予高脂肪飲食

（）C.拔管后需觀察膽汁引流量和顏色

（）D.拔管后需保持引流口敷料清潔干燥

11.外科患者輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是？

（）A.皮膚出現(xiàn)黃染

（）B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背酸痛

（）C.心率加快、血壓下降

（）D.血尿、醬油色尿

12.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？

（）A.注射部位需避開神經(jīng)血管處

（）B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）C.每次注射前需回抽有無回血

（）D.同一部位可每日注射2次

13.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.肺栓塞

（）B.胸腔積液

（）C.支氣管痙攣

（）D.以上都是

14.關(guān)于手術(shù)室無菌環(huán)境的維持，以下說法正確的是？

（）A.手術(shù)間溫度應(yīng)保持在20-25℃

（）B.手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間前需更換無菌手術(shù)衣

（）C.手術(shù)器械需在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行滅菌

（）D.以上都是

15.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是？

（）A.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速

（）B.血壓下降、尿量減少

（）C.呼吸急促、意識(shí)模糊

（）D.以上都是

16.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

17.為患者更換無菌切口敷料時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？

（）A.操作前需洗手并戴無菌手套

（）B.無菌物品不可跨越無菌區(qū)域

（）C.敷料暴露時(shí)間超過4小時(shí)應(yīng)視為污染

（）D.更換后無需觀察切口情況

18.外科患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，以下參數(shù)調(diào)整錯(cuò)誤的是？

（）A.呼吸頻率過高導(dǎo)致二氧化碳潴留

（）B.壓力支持過高導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗

（）C.氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒

（）D.呼吸末正壓過高導(dǎo)致肺損傷

19.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？

（）A.引流量突然增多需警惕活動(dòng)性出血

（）B.引流液顏色變紅需懷疑出血

（）C.引流管阻塞時(shí)需立即用注射器沖洗

（）D.拔管前需夾閉引流管24小時(shí)觀察

20.外科患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于飲食指導(dǎo)？

（）A.胃腸道手術(shù)患者需少食多餐

（）B.心臟手術(shù)患者需限制鈉鹽攝入

（）C.骨科手術(shù)患者需補(bǔ)充高蛋白食物

（）D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.外科手術(shù)后患者疼痛管理的原則包括？

（）A.按需給藥

（）B.預(yù)防性給藥

（）C.盡量使用阿片類鎮(zhèn)痛藥

（）D.定時(shí)給藥

22.預(yù)防手術(shù)室感染的關(guān)鍵措施有？

（）A.手術(shù)人員嚴(yán)格無菌操作

（）B.手術(shù)室定期消毒

（）C.患者術(shù)前使用抗生素

（）D.手術(shù)器械滅菌徹底

23.外科患者發(fā)生體液不足的原因可能包括？

（）A.大量失血

（）B.頻繁嘔吐

（）C.發(fā)熱出汗

（）D.食欲不振

24.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下說法正確的有？

（）A.輸液前檢查輸液器是否完好

（）B.長(zhǎng)期輸液患者需定期更換輸液部位

（）C.輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）D.輸液時(shí)無需監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)

25.外科患者病情觀察的內(nèi)容包括？

（）A.生命體征變化

（）B.切口情況

（）C.疼痛程度

（）D.液體出入量

26.無菌技術(shù)操作中需嚴(yán)格遵守的原則有？

（）A.操作環(huán)境需清潔干燥

（）B.無菌物品需放置在無菌區(qū)

（）C.操作時(shí)不可說話或咳嗽

（）D.無菌物品接觸非無菌物品會(huì)污染

27.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括？

（）A.長(zhǎng)期不能進(jìn)食者

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良伴嚴(yán)重消耗性疾病

（）C.大面積燒傷患者

（）D.基礎(chǔ)代謝率正常者

28.關(guān)于氣管插管的護(hù)理，以下說法正確的有？

（）A.插管前需檢查氣囊壓力

（）B.定期評(píng)估患者氣道濕化情況

（）C.插管期間需持續(xù)吸氧

（）D.拔管后無需觀察呼吸困難情況

29.外科患者心理護(hù)理的措施包括？

（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）B.告知患者病情及治療方案

（）C.減少不必要的環(huán)境刺激

（）D.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

30.手術(shù)室火災(zāi)的常見原因包括？

（）A.電火源

（）B.酒精燈使用不當(dāng)

（）C.麻醉機(jī)故障

（）D.乙醚泄漏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防并發(fā)癥。（√）

32.無菌操作時(shí)，手部消毒劑應(yīng)使用含氯消毒液。（×）

33.腹部手術(shù)后患者腹脹可用熱敷腹部緩解。（×）

34.輸血前需核對(duì)患者血型及輸血申請(qǐng)單。（√）

35.無菌容器一旦打開，有效期不得超過4小時(shí)。（√）

36.外科患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。（×）

37.呼吸機(jī)輔助呼吸患者需保持呼吸道通暢。（√）

38.引流管拔除后，患者需立即下床活動(dòng)。（×）

39.外科手術(shù)后患者疼痛評(píng)分超過3分需立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（√）

40.手術(shù)室火災(zāi)時(shí)，應(yīng)沿墻壁尋找安全出口。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫持續(xù)______℃以上，需警惕感染。（38）

42.無菌操作時(shí)，手部消毒劑需作用______分鐘。（30）

43.靜脈輸液時(shí)，長(zhǎng)期輸液患者需每______小時(shí)更換輸液部位。（24）

44.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是皮膚______、脈搏______。（濕冷、細(xì)速）

45.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______、______。（定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊）

46.氣管插管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是______或______。（喉水腫、支氣管痙攣）

47.手術(shù)室火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使用______消防器材。（二氧化碳滅火器）

48.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的方式包括______、______、______。（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充）

49.預(yù)防手術(shù)室感染，手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間前需__________________。（沐浴、更衣、戴口罩）

50.外科患者出院指導(dǎo)中，術(shù)后活動(dòng)需遵循__________________的原則。（循序漸進(jìn)、量力而行、避免過度勞累）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者疼痛管理的基本原則。

答：①評(píng)估疼痛程度；②按時(shí)給藥；③選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；④注意藥物副作用；⑤非藥物鎮(zhèn)痛措施（如放松療法、局部按摩）。

52.預(yù)防外科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的措施有哪些？

答：①術(shù)后早期活動(dòng)；②使用彈力襪；③避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肢體；④必要時(shí)使用抗凝藥物。

53.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。

答：①環(huán)境清潔；②物品無菌；③操作規(guī)范；④避免污染；⑤嚴(yán)格無菌觀念。

54.外科患者發(fā)生體液不足的原因有哪些？

答：①失血；②嘔吐；③發(fā)熱出汗；④攝入不足；⑤腹瀉。

六、案例分析題（共25分）

某患者因急性闌尾炎行急診手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，切口紅腫，伴有膿性分泌物。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者疼痛明顯，呼吸急促，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？

答：

（1）案例背景分析：該患者術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫伴膿性分泌物，提示可能發(fā)生切口感染。原因包括手術(shù)創(chuàng)傷、無菌操作不嚴(yán)格、免疫力下降等。

問題解答：

①問題1：分析并發(fā)癥及其原因

答：①并發(fā)癥：切口感染。

原因：術(shù)后免疫力下降、手術(shù)創(chuàng)傷、無菌操作不當(dāng)（如消毒不徹底、接觸非無菌物品）、引流不暢等。

②問題2：護(hù)理措施

答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②加強(qiáng)切口護(hù)理（換藥、消毒）；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④物理降溫；⑤疼痛管理；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑦預(yù)防其他并發(fā)癥（如深靜脈血栓）。

③問題3：預(yù)防措施

答：①術(shù)前準(zhǔn)備：皮膚消毒、抗生素預(yù)防性使用；②術(shù)中操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)；③術(shù)后護(hù)理：保持切口清潔干燥、合理使用抗生素、早期活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B（術(shù)前準(zhǔn)備需先評(píng)估患者狀態(tài)，衛(wèi)生清潔是基礎(chǔ)工作）

2.B（發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，需立即通知醫(yī)生并記錄）

3.B（藥物配制需考慮配伍禁忌，現(xiàn)配現(xiàn)用可減少污染）

4.C（無菌容器蓋子應(yīng)朝下放置，避免污染）

5.B（膿性分泌物是感染典型表現(xiàn)）

6.A（應(yīng)先連接吸痰管再打開電源，避免產(chǎn)生氣泡）

7.D（俯臥位易壓迫胸腹部，不適合長(zhǎng)期臥床）

8.D（活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)）

9.D（腹脹多由麻醉、腸道功能未恢復(fù)、引流管堵塞等綜合因素引起）

10.B（拔管后需逐步恢復(fù)飲食，避免高脂肪飲食）

11.B（溶血反應(yīng)早期表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背酸痛）

12.D（同一部位每日注射易導(dǎo)致局部組織損傷）

13.D（以上均為術(shù)后呼吸困難的可能原因）

14.D（以上均是無菌環(huán)境維持的關(guān)鍵措施）

15.D（以上均為休克早期表現(xiàn)）

16.D（以上均為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施）

17.D（更換后需觀察切口有無紅腫、滲液等異常）

18.A（呼吸頻率過高會(huì)導(dǎo)致通氣不足）

19.C（引流管阻塞需檢查原因，不可盲目沖洗）

20.D（以上均為飲食指導(dǎo)內(nèi)容）

二、多選題

21.ABCD（疼痛管理需綜合措施，包括按需、預(yù)防、定時(shí)給藥及非藥物方法）

22.ABCD（以上均為預(yù)防手術(shù)室感染的關(guān)鍵措施）

23.ABC（大量失血、嘔吐、發(fā)熱出汗均會(huì)導(dǎo)致體液不足）

24.ABC（輸液并發(fā)癥需預(yù)防，包括檢查、更換部位、控制速度及監(jiān)測(cè)）

25.ABCD（全面病情觀察需包括生命體征、切口、疼痛及出入量）

26.ABCD（無菌技術(shù)需嚴(yán)格遵守環(huán)境、物品、動(dòng)作及隔離原則）

27.ABC（以上均為營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證）

28.ABC（氣管插管護(hù)理需關(guān)注氣囊壓力、濕化、氧供及拔管后觀察）

29.ABCD（心理護(hù)理需結(jié)合溝通、環(huán)境、情緒支持及健康教育）

30.ABD（酒精燈、電火源、乙醚泄漏易引發(fā)火災(zāi)）

三、判斷題

31.√

32.×（應(yīng)使用含氯消毒液或碘伏）

33.×（熱敷可能加重炎癥）

34.√

35.√

36.×（應(yīng)使用生理鹽水沖洗）

37.√

38.×（需逐步恢復(fù)活動(dòng)）

39.√

40.√

四、填空題

41.38

42.30

43.24

44.濕冷、細(xì)速

45.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

46.喉水腫、支氣管痙攣

47.二氧化碳滅火器

48.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

49.沐浴、更衣、戴口罩

50.循序漸進(jìn)、量力而行、避免過度勞累

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①評(píng)估疼痛程度；②按時(shí)給藥；③選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；④注意藥物副作用；⑤非藥物鎮(zhèn)痛措施（如放松療法、局部按摩）。

52.答：①術(shù)后早期活動(dòng)；②使用彈力