2025血液中心體檢崗題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.血液中心體檢崗對獻血者進行初篩時，首要排除的傳染病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：B解析：乙型肝炎病毒（HBV）經(jīng)血液傳播風險極高，且我國為HBV中高流行區(qū)，初篩必須優(yōu)先排除。2.獻血前血紅蛋白檢測采用的金標準方法是A.硫酸銅比重法B.氰化高鐵血紅蛋白法C.便攜式血紅蛋白儀法D.目測比色法答案：B解析：氰化高鐵血紅蛋白法為WHO推薦參考方法，準確性高，可溯源。3.對首次獻血者進行健康征詢時，最低應追溯過去A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：D解析：GB18467-2025規(guī)定首次征詢需覆蓋過去12個月內(nèi)的旅行史、疾病史、用藥史。4.下列哪項不屬于獻血者暫時延期情形A.拔牙后72小時B.急性胃腸炎痊愈后1周C.女性月經(jīng)期D.接種滅活疫苗后48小時答案：D解析：滅活疫苗接種后無需延期；減毒活疫苗需間隔2周。5.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者血壓148/92mmHg，正確的處理流程是A.立即淘汰B.休息10分鐘后復測C.改日再測D.記錄為合格答案：B解析：首次血壓超標需靜息后復測，排除白大衣高血壓。6.使用一次性采血針后，最安全的棄置方式是A.徒手回套針帽B.投入利器盒C.投入普通垃圾袋D.折斷后丟棄答案：B解析：利器盒防刺穿、防滲漏，可顯著降低銳器傷。7.獻血者自述昨夜飲用白酒約150mL，體檢崗應A.直接淘汰B.讓其漱口后獻血C.延期6小時D.延期12小時答案：D解析：酒精可影響血流動力學及血液質(zhì)量，需間隔12小時以上。8.關(guān)于ALT初篩，下列說法正確的是A.速率法≥40U/L即淘汰B.干化學法≥50U/L需延期C.女性閾值比男性高10%D.劇烈運動后可假性降低答案：B解析：干化學法受溫度、濕度影響大，≥50U/L應延期并復測。9.體檢崗對獻血者進行手臂檢查時，發(fā)現(xiàn)穿刺區(qū)域有紋身不足12個月，應A.消毒后穿刺B.延期6個月C.延期12個月D.無需處理答案：C解析：新紋身可能使用不潔針具，需滿12個月后方可獻血。10.下列哪項屬于保密性棄血的主要目的A.降低報廢率B.減少獻血者流失C.保障受血者安全D.簡化流程答案：C解析：保密性棄血讓獻血者事后匿名聲明血液不安全，防止輸血傳播風險。11.獻血者靜脈條件差，體檢崗護士首選的評估動作是A.熱敷B.止血帶加壓C.輕拍靜脈D.抬高前臂答案：A解析：熱敷可擴張淺表靜脈，提高穿刺成功率。12.關(guān)于獻血者身份核對，最有效的雙重識別是A.姓名+手機號B.身份證號+人臉識別C.姓名+出生日期D.指紋+簽名答案：B解析：身份證號唯一，人臉識別防代駕，符合GB18467-2025。13.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者HBsAg快檢陽性，應A.口頭告知即可B.送實驗室做NATC.填寫《陽性告知單》并指引就醫(yī)D.直接淘汰不告知答案：C解析：陽性結(jié)果須正式告知并提供咨詢，保護獻血者知情權(quán)。14.獻血者出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應，最早期的體征是A.面色蒼白B.心率減慢C.血壓驟降D.意識喪失答案：A解析：交感神經(jīng)抑制導致皮膚血管收縮，面色蒼白最先出現(xiàn)。15.對口服避孕藥的女性獻血者，正確的征詢要點是A.立即停藥B.延期1個月C.無需特殊處理D.增加鐵劑答案：C解析：口服避孕藥不影響血液質(zhì)量，只需確認無血栓病史。16.獻血后針眼處瘀青，體檢崗應指導其A.熱敷24小時內(nèi)B.用力揉搓C.局部冷敷10分鐘D.立即涂紅花油答案：C解析：早期冷敷可減少滲出，24小時后再考慮熱敷。17.體檢崗每日開機做血紅蛋白質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)偏差>±5%，應A.繼續(xù)檢測B.更換試劑C.重新校準并記錄D.關(guān)閉儀器答案：C解析：質(zhì)控超限須校準，確保結(jié)果可追溯。18.關(guān)于獻血者旅行史，下列需延期12個月的是A.新加坡B.英國C.印度D.日本答案：C解析：印度為瘧疾流行區(qū)，離境后需滿12個月方可獻血。19.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者耳后淋巴結(jié)腫大，應A.記錄為合格B.延期并建議就醫(yī)C.直接淘汰D.讓其多喝水答案：B解析：淋巴結(jié)腫大提示潛在感染或血液病，需進一步診斷。20.獻血者自述正服用阿莫西林，體檢崗應A.停藥3天B.延期至療程結(jié)束C.無需處理D.減量獻血答案：B解析：抗生素療程內(nèi)獻血可能掩蓋菌血癥，需停藥后延期。21.關(guān)于獻血者年齡，2025年新版《獻血法》規(guī)定上限為A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲答案：C解析：健康老年人經(jīng)評估可延長至65歲。22.體檢崗進行手衛(wèi)生時，揉搓時間不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C解析：WHO指南要求揉搓20秒以上，確保微生物清除。23.獻血者出現(xiàn)暈針，首要處理是A.喂糖水B.頭低腳高位C.立即給氧D.測血糖答案：B解析：頭低腳高位增加腦灌注，緩解癥狀。24.體檢崗發(fā)現(xiàn)試劑過期1天，應A.繼續(xù)使用B.降級用于科研C.立即停用并封存D.自行銷毀答案：C解析：過期試劑結(jié)果無效，須封存并上報后勤。25.獻血者體重指數(shù)BMI17.5，應A.直接淘汰B.評估營養(yǎng)狀況C.讓其吃蛋糕后獻血D.延期1周答案：B解析：低BMI需排除營養(yǎng)不良、貧血，再決定是否淘汰。26.關(guān)于獻血者鐵蛋白，2025年新增要求是A.男性≥30μg/LB.女性≥20μg/LC.首次獻血者必測D.每季度抽測答案：C解析：新版標準首次將鐵蛋白納入必檢，防止隱性缺鐵。27.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者瞳孔不等大，應A.繼續(xù)獻血B.延期并神經(jīng)科評估C.記錄為正常變異D.讓其閉眼休息答案：B解析：瞳孔不等提示顱內(nèi)病變，需專業(yè)評估。28.獻血者自述曾患恙蟲病，痊愈后需延期A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：D解析：恙蟲病立克次體可潛伏，需滿24個月。29.體檢崗使用的手消液乙醇最佳濃度為A.60%B.70%C.80%D.95%答案：B解析：70%乙醇蛋白凝固作用最佳，殺菌力最強。30.獻血者穿刺點出現(xiàn)活動性出血，應立即A.繼續(xù)貼創(chuàng)可貼B.加壓包扎抬高C.綁止血帶D.讓其握拳答案：B解析：加壓包扎+抬高肢體可止血，避免血腫。31.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者甲床蒼白，最可能提示A.高原反應B.貧血C.雷諾綜合征D.指甲油答案：B解析：甲床蒼白是貧血典型體征，需測血紅蛋白。32.獻血者自述同性戀史，體檢崗應A.立即淘汰B.延期3個月C.評估風險行為D.拒絕征詢答案：C解析：按新版標準，不論性取向，只評估高危行為。33.體檢崗進行健康征詢時，最佳溝通距離為A.0.3mB.0.8mC.1.5mD.2.0m答案：B解析：0.8m既保護隱私又便于聽清，符合心理咨詢規(guī)范。34.獻血者出現(xiàn)焦慮出汗，體檢崗護士首選語言A.“別怕”B.“沒事的”C.“我在這里陪你”D.“快點”答案：C解析：共情語言降低焦慮，避免否定式表達。35.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者護照顯示6個月前曾在塞拉利昂，應A.直接淘汰B.延期3個月C.延期12個月D.無需處理答案：C解析：塞拉利昂為埃博拉疫區(qū)，需滿12個月。36.獻血者自述接種狂犬疫苗最后一針7天前，應A.延期1周B.延期4周C.無需延期D.淘汰答案：B解析：狂犬疫苗為滅活疫苗，但需觀察4周確保無神經(jīng)反應。37.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者腕部有新鮮劃痕，應A.消毒后獻血B.延期至愈合C.換手臂D.貼創(chuàng)可貼答案：B解析：皮膚屏障破損增加感染風險，需完全愈合。38.獻血者自述每日飲咖啡5杯，體檢崗應關(guān)注A.心率B.血糖C.血脂D.尿酸答案：A解析：過量咖啡因可致心悸、血壓波動，需評估心血管。39.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者血型正定型為O，反定型與A細胞凝集，應A.記錄為A型B.重新抽血C.淘汰D.報血型室答案：D解析：正反定型不符需送血型室做亞型鑒定。40.獻血者要求空腹獻血，體檢崗應A.同意B.讓其進食清淡后獻血C.延期D.給葡萄糖水答案：B解析：空腹易誘發(fā)低血糖，需進食清淡再獻。二、多項選擇題（每題2分，共30分）41.下列哪些屬于獻血者永久淘汰情形A.HIV抗體陽性B.克雅病家族史C.肝癌術(shù)后5年D.多次同性高危性行為史E.胰島素依賴型糖尿病答案：ABE解析：HIV、克雅病、胰島素依賴型糖尿病為永久淘汰；肝癌術(shù)后5年無復發(fā)可評估；同性行為非淘汰依據(jù)，只看風險。42.體檢崗進行健康征詢時，應重點詢問的旅行地區(qū)包括A.瘧疾區(qū)B.寨卡區(qū)C.黃熱區(qū)D.禽流感區(qū)E.高原區(qū)答案：ABC解析：瘧疾、寨卡、黃熱可通過輸血傳播；禽流感、高原不屬輸血相關(guān)。43.獻血者出現(xiàn)局部血腫的常見原因有A.穿刺針未固定B.止血帶過早松開C.拔針后未充分按壓D.獻血者屈肘E.針頭未進入血管答案：ACD解析：未固定、按壓不足、屈肘均易致滲血；止血帶過早松開與血腫無關(guān)；針頭未入血管不會出血。44.體檢崗每日需做的質(zhì)控項目包括A.血紅蛋白B.ALTC.血型D.血壓計E.手消液有效期答案：ABDE解析：血型非每日必做；血紅蛋白、ALT、血壓計、手消液需日檢。45.下列哪些藥物需延期獻血A.異維A酸B.華法林C.非那雄胺D.阿托伐他汀E.甲氨蝶呤答案：ABCE解析：異維A酸致畸、華法林抗凝、非那雄胺影響血清學、甲氨蝶呤免疫抑制；他汀類無需延期。46.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者有下列哪些體征應延期A.鞏膜黃染B.體溫37.4℃C.皮疹D.淋巴結(jié)腫大E.心率110次/分答案：ABCD解析：黃染提示肝??；低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大可能感染；心率110需排除發(fā)熱、貧血。47.獻血者自述下列哪些手術(shù)需延期12個月A.胃鏡活檢B.紋身C.闌尾炎術(shù)后D.角膜移植E.拔牙答案：ABD解析：胃鏡活檢、紋身、角膜移植均涉及黏膜或外來組織；闌尾炎術(shù)后1周即可；拔牙72小時。48.體檢崗進行獻血者教育時，應告知A.穿刺點24小時勿沾水B.多飲水C.避免劇烈運動12小時D.可立即飲酒E.出現(xiàn)不適及時回告答案：ABCE解析：飲酒應延期24小時；其余均為標準教育內(nèi)容。49.下列哪些屬于體檢崗職業(yè)暴露后處理步驟A.局部擠壓B.流動水沖洗C.75%乙醇消毒D.報告院感科E.血清學追蹤答案：ABCDE解析：完整暴露流程缺一不可。50.獻血者出現(xiàn)過度換氣綜合征，體檢崗應A.讓其平躺B.紙袋罩口鼻C.安慰解釋D.立即給氧E.測血氣答案：ABC解析：輕度過度換氣無需給氧及血氣；紙袋回吸CO?可緩解。51.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者有下列哪些情況應報告值班醫(yī)生A.血壓160/100mmHgB.心率45次/分C.血糖3.0mmol/LD.出現(xiàn)暈厥E.鐵蛋白8μg/L答案：ABCDE解析：均超出安全范圍，需醫(yī)生進一步評估。52.下列哪些屬于獻血后遲發(fā)性并發(fā)癥A.靜脈炎B.缺鐵性貧血C.神經(jīng)損傷D.局部感染E.肱骨骨折答案：ABCD解析：骨折與獻血無關(guān)；其余均可因穿刺或鐵丟失導致。53.體檢崗進行健康征詢時，應避免的語言包括A.“你有性病嗎？”B.“是否男男性行為？”C.“是否吸毒？”D.“有無不安全性行為？”E.“是否同性戀？”答案：AE解析：直接問“性病”“同性戀”易引發(fā)歧視；應問“高危行為”“不安全性行為”。54.獻血者自述下列哪些情況可立即獻血A.流感疫苗昨日接種B.口服避孕藥C.高血壓藥物控制良好D.輕度脂肪肝E.近視激光術(shù)后1個月答案：BCD解析：流感疫苗滅活無需延期；近視激光1個月已愈合；高血壓控制良好可獻。55.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者有下列哪些實驗室結(jié)果應淘汰A.HCV抗體陽性B.TP抗體陽性C.ALT80U/LD.Hb105g/LE.瘧原蟲涂片陽性答案：ABE解析：HCV、TP、瘧原蟲陽性淘汰；ALT80延期；Hb105女性可合格。三、判斷題（每題1分，共15分）56.體檢崗可在獻血者面前討論其陽性結(jié)果。答案：錯解析：應保護隱私，單獨告知。57.獻血者出現(xiàn)暈厥時，可讓其立即坐起喝水。答案：錯解析：應平臥或頭低腳高位，防止跌倒。58.體檢崗發(fā)現(xiàn)孕婦可延期至分娩后6個月。答案：對解析：哺乳期結(jié)束即可。59.獻血者自述曾患結(jié)核已治愈，可立即獻血。答案：錯解析：需停藥后12個月。60.體檢崗可接受獻血者自帶檢驗報告替代現(xiàn)場檢測。答案：錯解析：必須現(xiàn)場復檢，防止調(diào)包。61.獻血者出現(xiàn)局部感染，應報告院感科并追蹤。答案：對解析：屬不良事件，需上報。62.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者鐵蛋白低，可讓其口服鐵劑后即刻獻血。答案：錯解析：需鐵蛋白正常方可獻血。63.獻血者自述服用阿司匹林，需延期3天。答案：對解析：阿司匹林抑制血小板，需72小時。64.體檢崗可使用同一止血帶連續(xù)采集多名獻血者。答案：錯解析：止血帶一人一用一消毒。65.獻血者出現(xiàn)焦慮時，播放輕音樂可降低交感興奮。答案：對解析：音樂療法可緩解緊張。66.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者耳洞不足12個月，應延期。答案：對解析：穿孔屬皮膚破損，需12個月。67.獻血者自述曾患登革熱，痊愈后需延期4個月。答案：對解析：登革熱病毒可潛伏，需4個月。68.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者Hb135g/L，ALT120U/L，可獻血。答案：錯解析：ALT超標，需延期。69.獻血者自述接種新冠疫苗mRNA型，需延期4周。答案：錯解析：mRNA疫苗無需延期。70.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者出現(xiàn)室性早搏，可繼續(xù)獻血。答案：錯解析：需心電圖評估，延期。四、簡答題（每題5分，共25分）71.簡述體檢崗對首次獻血者進行心理干預的五步流程。答案：1.建立信任：主動問候，自我介紹，說明保密原則。2.信息傳遞：用通俗語言講解流程、時間、不適反應。3.情緒評估：詢問緊張程度，觀察非語言信號。4.干預技術(shù)：指導深呼吸、肌肉漸進放松、音樂或視頻分散注意。5.正向強化：獻血后即時表揚，贈送紀念品，告知血液去向，建立再次獻血意愿。72.列舉并解釋導致ALT初篩假陽性的三種非病理因素。答案：1.運動：劇烈運動后肝細胞膜通透性增加，ALT釋放入血，可升高20–30U/L。2.溫度：干化學試紙在高溫高濕環(huán)境加速氧化，底色加深，誤判陽性。3.酒精擦手未干：采血時殘留乙醇進入血樣，溶血致ALT假性升高。73.體檢崗發(fā)現(xiàn)獻血者出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應，寫出現(xiàn)場急救八步。答案：1.立即停止采血，拔針并封閉穿刺點。2.平臥或頭低腳高15–30°，保證腦灌注。3.松解衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。4.測量血壓、脈搏、血氧，判斷嚴重程度。5.冷敷前額，促進血管收縮，減少迷走興奮。6.口服5%葡萄糖液或含糖飲料，糾正低血糖。7.若嘔吐，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。8.記錄事件，休息30分鐘無癥狀后方可離開，告知24小時注意事項。74.說明體檢崗如何正確進行一次性采血針的安全棄置。答案：1.單手回套：禁止雙手回套，使用單手回套技術(shù)或針頭自動回縮裝置。2.即時投入：穿刺后立即將整支針具投入防刺穿利器盒，不分離針頭。3.不重復使用：嚴禁二次蓋帽、折斷或手工拆卸。4.利器盒管理：裝至3/4封口，貼生物危害標簽，稱重記錄，由醫(yī)廢公司集中焚燒。5.暴露預案：若發(fā)生針刺傷，立即執(zhí)行局部擠壓-沖洗-消毒-報告-追蹤流程。75.寫出體檢崗對獻血者進行手臂靜脈評估的“四看三觸一量”內(nèi)容。答案：四看：1.皮膚完整性：無破損、濕疹、瘢痕、紋身新鮮度。2.血管走行：是否直、分叉少。3.充盈度：有無塌陷、硬化。4.炎癥跡象：紅、腫、熱、痛。三觸：1.彈性：按壓后回彈速度。2.硬度：是否條索狀硬化。3.搏動：排除動脈。一量：用止血帶距穿刺點10cm處扎緊，計時<2分鐘，測靜脈直徑≥3mm為合格。五、案例分析題（每題10分，共30分）76.案例：男，34歲，首次獻