2025年初級藥師考試試題附答案9一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)；選項(xiàng)E舌下給藥可避免首過效應(yīng)。2.藥物的內(nèi)在活性是指A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物激動受體的能力C.藥物水溶性大小D.藥物對受體親和力高低E.藥物脂溶性強(qiáng)弱答案：B解析：內(nèi)在活性是指藥物激動受體的能力。藥物穿透生物膜的能力與藥物的脂溶性等有關(guān)；藥物的水溶性和脂溶性是藥物的理化性質(zhì)；藥物對受體親和力高低是另一個概念，與內(nèi)在活性不同。3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，降低眼內(nèi)壓；還能使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。4.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C解析：新斯的明可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多而發(fā)揮作用。它對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這是因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。對胃腸道、膀胱平滑肌等也有一定興奮作用，但強(qiáng)度不如骨骼肌。5.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫答案：E解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除有機(jī)磷酸酯類中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉、小便失禁等。而骨骼肌震顫是由于有機(jī)磷酸酯類中毒時，乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處大量積聚，激動N?受體所致，阿托品不能阻斷N?受體，對骨骼肌震顫無效，需用膽堿酯酶復(fù)活藥解救。6.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)A.M受體阻斷劑B.N受體阻斷劑C.α受體阻斷劑D.β受體阻斷劑E.H受體阻斷劑答案：C解析：腎上腺素能同時激動α和β受體，激動α受體可使血管收縮，血壓升高；激動β受體可使血管擴(kuò)張。當(dāng)使用α受體阻斷劑后，腎上腺素的α型升壓作用被取消，而β型擴(kuò)血管作用得以充分表現(xiàn)，導(dǎo)致血壓下降，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的反轉(zhuǎn)。7.普萘洛爾不具有的作用是A.抑制心肌收縮力B.增加呼吸道阻力C.降低心肌耗氧量D.增加糖原分解E.減慢心率答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷劑，可抑制心肌收縮力、減慢心率，從而降低心肌耗氧量；能阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，增加呼吸道阻力；它可抑制糖原分解。所以增加糖原分解不是普萘洛爾的作用。8.地西泮不具有的作用是A.鎮(zhèn)靜催眠作用B.麻醉作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性肌肉松弛作用答案：B解析：地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等作用，但它沒有麻醉作用。它主要是通過增強(qiáng)中樞γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能來發(fā)揮上述作用。9.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷A.中樞α腎上腺素能受體B.中樞β腎上腺素能受體C.中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D?受體D.黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT?受體E.結(jié)節(jié)-漏斗通路中的D?受體答案：C解析：氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制主要是阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D?受體。阻斷α腎上腺素能受體可產(chǎn)生降壓等作用；阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路中的D?受體可影響內(nèi)分泌；黑質(zhì)-紋狀體通路中的D?受體阻斷與錐體外系反應(yīng)有關(guān)。10.下列關(guān)于嗎啡的敘述，錯誤的是A.主要在肝與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效B.使胃腸道括約肌收縮C.引起針尖樣瞳孔D.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E.增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力答案：D解析：嗎啡能興奮膀胱括約肌，使膀胱排空困難，引起尿潴留，而不是松弛膀胱平滑肌。嗎啡主要在肝與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效；可使胃腸道括約肌收縮，引起便秘；能引起針尖樣瞳孔；還會增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力。11.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，而不是抑制外周PG合成、降解或增加中樞PG釋放。12.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.奎尼丁答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)其活性，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常等；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，但不是治療強(qiáng)心苷中毒快速型心律失常的最佳選擇；維拉帕米主要用于室上性心動過速等；奎尼丁也有抗心律失常作用，但對強(qiáng)心苷中毒的針對性不如苯妥英鈉。13.下列關(guān)于硝酸甘油的敘述，錯誤的是A.擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷B.擴(kuò)張動脈血管，降低心臟后負(fù)荷C.減慢心率，減弱心肌收縮力D.改善心肌缺血區(qū)供血E.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成答案：C解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張動脈血管，降低心臟后負(fù)荷；能改善心肌缺血區(qū)供血，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。但它可反射性引起心率加快，而不是減慢心率、減弱心肌收縮力。14.卡托普利的降壓作用機(jī)制不包括A.抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）B.抑制循環(huán)中RAASC.減少緩激肽的降解D.抑制腎素分泌E.促進(jìn)前列腺素的合成答案：D解析：卡托普利能抑制局部組織和循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）；還能減少緩激肽的降解，因?yàn)榫徏る目纱龠M(jìn)前列腺素的合成，進(jìn)而發(fā)揮降壓作用。但它并不抑制腎素分泌。15.能引起金雞納反應(yīng)的藥物是A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.奎尼丁D.普萘洛爾E.普羅帕酮答案：C解析：奎尼丁的不良反應(yīng)有金雞納反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。胺碘酮的不良反應(yīng)主要有肺纖維化等；普魯卡因胺有紅斑狼瘡樣綜合征等不良反應(yīng)；普萘洛爾主要有心血管系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)；普羅帕酮有胃腸道不適等不良反應(yīng)。16.下列藥物中，屬于保鉀利尿藥的是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.氯噻酮答案：C解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，它作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，競爭醛固酮受體，抑制Na?-K?交換，使Na?、Cl?排出增多，K?排出減少。氫氯噻嗪、氯噻酮為中效利尿藥，呋塞米、布美他尼為高效利尿藥，它們都會促進(jìn)K?排出。17.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是A.使中性粒細(xì)胞減少B.使血小板減少C.使淋巴細(xì)胞減少D.使紅細(xì)胞與血紅蛋白減少E.使嗜酸性粒細(xì)胞增加答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞減少，這是因?yàn)樗艽偈沽馨图?xì)胞移行至血液以外的組織。它會使中性粒細(xì)胞增多；使血小板增多；使紅細(xì)胞與血紅蛋白增加；使嗜酸性粒細(xì)胞減少。18.甲狀腺激素不具有的作用是A.促進(jìn)代謝B.維持生長發(fā)育C.升高血糖D.增加產(chǎn)熱E.加速脂肪分解答案：C解析：甲狀腺激素能促進(jìn)代謝，增加產(chǎn)熱；維持生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育有重要作用；還能加速脂肪分解。但它一般不會升高血糖，相反，它可促進(jìn)外周組織對糖的利用，有一定降低血糖的趨勢。19.胰島素的藥理作用不包括A.降低血糖B.促進(jìn)脂肪合成C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制糖原合成E.促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞答案：D解析：胰島素能降低血糖，通過促進(jìn)糖原合成、加速葡萄糖的氧化和酵解、抑制糖異生等作用；可促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；還能促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞。所以抑制糖原合成不是胰島素的藥理作用。20.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA螺旋酶D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣE.抑制轉(zhuǎn)肽酶答案：A解析：磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌利用對氨基苯甲酸合成二氫葉酸，從而影響核酸的合成，發(fā)揮抗菌作用。抑制二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶；抑制DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的是喹諾酮類藥物；抑制轉(zhuǎn)肽酶的是β-內(nèi)酰胺類抗生素。二、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）[21-23]A.青霉素GB.頭孢他啶C.克拉維酸D.氨曲南E.亞胺培南21.對銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是答案：B解析：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌的作用在頭孢菌素中最強(qiáng)。22.可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是答案：D解析：氨曲南對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用，可作為氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用。23.常與阿莫西林配伍的藥物是答案：C解析：克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與阿莫西林配伍，可增強(qiáng)阿莫西林的抗菌作用。[24-26]A.林可霉素B.紅霉素C.吉他霉素D.萬古霉素E.多黏菌素24.可引起假膜性腸炎的藥物是答案：A解析：林可霉素可引起假膜性腸炎，這是其較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，主要是由于它抑制了腸道內(nèi)的正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌大量繁殖。25.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有效的藥物是答案：D解析：萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療MRSA感染的有效藥物。26.能引起耳毒性的藥物是答案：E解析：多黏菌素可引起耳毒性，還可引起腎毒性等不良反應(yīng)。三、X型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案）27.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用（治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)）、毒性反應(yīng)（劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)）、后遺效應(yīng)（停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)）、變態(tài)反應(yīng)（機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)）、繼發(fā)反應(yīng)（由于藥物治療作用引起的不良后果）。28.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑答案：ABCDE解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑雖本身抗菌活性弱，但常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強(qiáng)療效，也屬于此類范疇。29.抗心律失常藥的基本電生理作用包括A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變有效不應(yīng)期（ERP）和動作電位時程（APD）而減少折返E.抑制心肌收縮力答案：ABCD解析：抗心律失常藥的基本電生理作用包括降低自律性，減少后除極與觸發(fā)活動，改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性，改變有效不應(yīng)期（ERP）和動作電位時程（APD）而減少折返。抑制心肌收縮力不是抗心律失常藥的基本電生理作用，且有些抗心律失常藥可能會有抑制心肌收縮力的不良反應(yīng)，但這不是其主要的電生理作用機(jī)制。30.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括A.替代療法B.嚴(yán)重感染或炎癥C.自身免疫性疾病和過敏性疾病D.抗休克治療E.血液病答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用廣泛，包括替代療法（用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等）、嚴(yán)重感染或炎癥（在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物基礎(chǔ)上可使用）、自身免疫性疾病和過敏性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等）、抗休克治療（對各種休克都有一定的治療作用）、血液病（如急性淋巴細(xì)胞白血病等）。31.下列關(guān)于藥物吸收的敘述，正確的有A.吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.皮下或肌內(nèi)注射，藥物常以簡單擴(kuò)散和濾過方式轉(zhuǎn)運(yùn)C.口服給藥時，藥物主要在小腸吸收D.舌下給藥可避免首過效應(yīng)E.皮膚給藥大多數(shù)藥物吸收困難答案：ABCDE解析：吸收是藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；皮下或肌內(nèi)注射時，藥物常以簡單擴(kuò)散和濾過方式轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)；口服給藥時，小腸具有較大的表面積和豐富的血液供應(yīng)，藥物主要在小腸吸收；舌下給藥可經(jīng)口腔黏膜吸收直接進(jìn)入體循環(huán)，避免首過效應(yīng)；皮膚的角質(zhì)層是藥物吸收的主要屏障，大多數(shù)藥物經(jīng)皮膚給藥吸收困難。32.下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的有A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素E.麥迪霉素答案：ABCDE解析：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素都屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它們具有相似的抗菌譜和作用機(jī)制，主要用于治療革蘭陽性菌、支原體、衣原體等感染。33.下列關(guān)于抗高血壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用，正確的有A.噻嗪類利尿藥與ACEI或ARB合用可減少K?丟失B.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與β受體阻斷劑合用可增加降壓效果C.ACEI與ARB合用可增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)D.利尿藥與β受體阻斷劑合用可減少各種不良反應(yīng)E.鈣通道阻滯劑與ACEI合用可減少水腫的發(fā)生答案：ABD解析：噻嗪類利尿藥可引起K?丟失，與ACEI或ARB合用可減少K?丟失；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可反射性引起心率加快，與β受體阻斷劑合用可增加降壓效果，抵消心率加快的不良反應(yīng)；ACEI與ARB一般不主張合用，因?yàn)閮烧咦饔脵C(jī)制相似，合用可能增加不良反應(yīng)，而不是增強(qiáng)療效減少不良反應(yīng)；利尿藥與β受體阻斷劑合用可減少各種不良反應(yīng)；鈣通道阻滯劑