[蘭州某醫(yī)院]醫(yī)療護(hù)理不良事件報(bào)告與處理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[蘭州某醫(yī)院]醫(yī)療護(hù)理不良事件，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)能力，健全不良事件管理與報(bào)告機(jī)制，最大限度地減少事件對患者、員工及醫(yī)院的損害，保障[居民]生命安全與健康、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療護(hù)理不良事件管理與報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)不良事件的應(yīng)對處置工作，建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保事件報(bào)告、調(diào)查、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、科學(xué)研判、有效控制。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。不良事件發(fā)生后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由事件發(fā)生科室及相應(yīng)職能部門啟動應(yīng)急預(yù)案。事件發(fā)生科室負(fù)責(zé)人是本單位不良事件應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”，承擔(dān)首報(bào)和信息核實(shí)責(zé)任。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，加強(qiáng)日常風(fēng)險(xiǎn)排查與隱患研判，強(qiáng)化安全教育和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早干預(yù)、早處置。通過系統(tǒng)性措施，將不良事件控制在萌芽狀態(tài)，最大限度減少對患者、員工及醫(yī)院的損害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。不良事件發(fā)生后，相關(guān)科室、部門應(yīng)立即啟動聯(lián)動機(jī)制，協(xié)同開展事件調(diào)查與處置。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床科室、護(hù)理單元、職能部門系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控處置工作格局，整合資源，形成合力。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格區(qū)分事件性質(zhì)，依法依規(guī)開展調(diào)查與處置工作，切實(shí)保護(hù)患者、員工等各方合法權(quán)益。堅(jiān)持合情、合理、合法原則，做到程序規(guī)范、處理得當(dāng)，及時化解矛盾，維護(hù)[社會]穩(wěn)定和醫(yī)院醫(yī)療秩序。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱醫(yī)療護(hù)理不良事件，是指在[蘭州某醫(yī)院]醫(yī)療護(hù)理活動中，發(fā)生的、可能或已經(jīng)對患者造成不良影響或損害的事件。本規(guī)范所指的“突發(fā)事件”，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體損害、生命危險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽(yù)損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院周邊發(fā)生的涉及[居民]的各種非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，可能引發(fā)影響醫(yī)院穩(wěn)定和公共安全的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或恐慌的重大治安和刑事案件，針對[居民]或醫(yī)院工作人員的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、特種設(shè)備事故、重大交通事故等重大安全事故，以及可能影響醫(yī)院正常運(yùn)行的安全生產(chǎn)事故，大型醫(yī)療設(shè)備故障等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)院內(nèi)聚集性疫情、傳染病暴發(fā)、重大食物中毒、職業(yè)暴露等事件。包括：在醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、暴雪等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的對醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行破壞活動；竊取患者隱私信息、醫(yī)療秘密等可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的事件。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：重要人員（如院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家、重要訪客等）失聯(lián)、突發(fā)嚴(yán)重輿情事件等。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[蘭州某醫(yī)院]成立醫(yī)療護(hù)理不良事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、護(hù)理、行政、安全的院領(lǐng)導(dǎo)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科、感染管理科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、人力資源部、宣傳科、各臨床科室主任、各醫(yī)技科室主任等主要負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[蘭州某醫(yī)院]各類醫(yī)療護(hù)理不良事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問題在第一時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門請示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集和分析相關(guān)信息，提出處理各類醫(yī)療護(hù)理不良事件的指導(dǎo)意見和具體措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；及時總結(jié)[蘭州某醫(yī)院]處理各類醫(yī)療護(hù)理不良事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；督導(dǎo)、檢查各科室落實(shí)醫(yī)療護(hù)理不良事件應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類醫(yī)療護(hù)理不良事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政、安全的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院周邊發(fā)生的涉及[居民]的各種非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，維護(hù)醫(yī)院秩序，防止事件擴(kuò)大，及時上報(bào)信息。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管安全、保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或恐慌的重大治安和刑事案件，如盜竊、傷害、恐怖襲擊等事件；實(shí)施現(xiàn)場保護(hù)，搶救現(xiàn)場傷員，維持現(xiàn)場治安秩序；負(fù)責(zé)尋找現(xiàn)場目擊證人、知情人，指揮調(diào)度保衛(wèi)力量，協(xié)同公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證；匯集相關(guān)信息，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后向有關(guān)部門報(bào)送。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、院辦、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、特種設(shè)備事故、重大交通事故、醫(yī)療設(shè)備故障等重大安全事故；啟動應(yīng)急響應(yīng)，組織疏散、搶救傷員；調(diào)查事故原因；上報(bào)有關(guān)信息。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、感染控制的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由感染管理科科長擔(dān)任。工作組成員由感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、院辦、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在感染管理科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的聚集性疫情、傳染病暴發(fā)、重大食物中毒、職業(yè)暴露等事件；啟動應(yīng)急響應(yīng)，采取隔離、消毒、醫(yī)療救治等措施；上報(bào)疫情信息；指導(dǎo)相關(guān)科室開展調(diào)查處置工作。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由主管行政工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由分管后勤、安全的副院長擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、院辦、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：處置地震、洪水、暴雪等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的嚴(yán)重影響；啟動應(yīng)急響應(yīng)，組織搶險(xiǎn)、救援、疏散；保障醫(yī)院基本運(yùn)行；上報(bào)災(zāi)情信息。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息、行政的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由信息科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、院辦、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、患者信息泄露等事件；啟動應(yīng)急響應(yīng)，采取技術(shù)手段恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行，保護(hù)患者隱私；上報(bào)事件信息。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、宣傳科、涉事科室負(fù)責(zé)人等組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。

主要職責(zé)：處置重要人員（如院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家、重要訪客等）失聯(lián)、突發(fā)嚴(yán)重輿情事件等對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成影響的公共事件；啟動應(yīng)急響應(yīng)，開展調(diào)查、溝通、處置工作，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和秩序；上報(bào)事件信息。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保醫(yī)療護(hù)理不良事件信息的及時、準(zhǔn)確、高效傳遞，為應(yīng)急處置提供有力支撐，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性。信息報(bào)送要快，力爭第一時間掌握和上報(bào)事件動態(tài)。

（2）首報(bào)意識。事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)單位是信息首報(bào)責(zé)任主體，必須第一時間向醫(yī)院辦公室報(bào)告。

（3）真實(shí)性。信息內(nèi)容必須客觀真實(shí)，不得夸大、縮小或隱瞞事件真相。

（4）完整性。報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，全面反映事件情況。

（5）續(xù)報(bào)要求。事件發(fā)展或處置過程中，應(yīng)及時續(xù)報(bào)最新情況，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

信息報(bào)送遵循“部門→醫(yī)院辦公室→領(lǐng)導(dǎo)小組→上級主管部門”的流程。

（1）部門報(bào)告。事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)科室應(yīng)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告初步信息。

（2）辦公室核實(shí)與匯總。醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，并根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度判斷事件級別，必要時立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定應(yīng)急響應(yīng)級別，并按照規(guī)定向省、市衛(wèi)健委等上級主管部門報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

遇重大醫(yī)療護(hù)理不良事件，醫(yī)院辦公室應(yīng)在接到報(bào)告后，立即啟動緊急書面信息報(bào)送流程：

（1）電話報(bào)告。事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)，通過電話向省衛(wèi)健委報(bào)告事件的基本情況。

（2）書面報(bào)告。事件發(fā)生后2小時內(nèi)，完成書面報(bào)告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素清單，并報(bào)送省衛(wèi)健委。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（科室、樓層、具體地址）。

（3）規(guī)模：事件涉及的患者人數(shù)、醫(yī)護(hù)人員人數(shù)等。

（4）傷亡：事件造成的患者傷亡情況（死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：事件性質(zhì)的初步判斷和危害程度評估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況、處置進(jìn)展和下一步計(jì)劃。

（9）其他：需要說明的其他事項(xiàng)。

5.需在40分鐘內(nèi)電話報(bào)告/2小時內(nèi)書面報(bào)告省委的重大突發(fā)事件清單

下列重大醫(yī)療護(hù)理不良事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告或書面報(bào)送信息，書面報(bào)告需在事發(fā)后2小時以內(nèi)報(bào)送：

（1）重大自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)院嚴(yán)重受損或人員傷亡的事件；

（2）重大事故災(zāi)難（如醫(yī)院火災(zāi)、爆炸、重大醫(yī)療設(shè)備事故等）導(dǎo)致醫(yī)院嚴(yán)重受損或人員傷亡的事件；

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如醫(yī)院內(nèi)聚集性疫情暴發(fā)）導(dǎo)致人員大量傷亡或社會影響嚴(yán)重的事件；

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)（如重要外賓在院發(fā)生意外事件）；

（5）可能引發(fā)重大社會影響的敏感性、預(yù)警性、行動性動向（如重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件）；

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[蘭州某醫(yī)院]醫(yī)療護(hù)理不良事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及相關(guān)部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制的日常運(yùn)行和維護(hù)管理，明確職責(zé)分工，完善工作流程，確保應(yīng)急指揮體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對各類醫(yī)療護(hù)理不良事件應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、法律法規(guī)變化以及事件處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保預(yù)案的針對性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建立健全醫(yī)療護(hù)理不良事件應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍構(gòu)成，加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)，提升隊(duì)員的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力，打造一支反應(yīng)迅速、處置高效的應(yīng)急隊(duì)伍。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展針對不同類型醫(yī)療護(hù)理不良事件的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識和應(yīng)急處置能力，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性和可操作性，并根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步完善預(yù)案。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和應(yīng)急預(yù)案要求，做好常用應(yīng)急物資的儲備工作，建立應(yīng)急物資管理臺賬，定期檢查、維護(hù)和更新應(yīng)急物資，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急處置需求，保障需要時能夠充足、及時供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將醫(yī)療護(hù)理不良事件分為四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件，是指事件造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤）或危及30人以上生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、物資安全，或造成重大社會影響，需要醫(yī)院啟動最高級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。例如：發(fā)生重大醫(yī)院感染暴發(fā)，導(dǎo)致多人死亡或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；發(fā)生重大藥品不良反應(yīng)事件，導(dǎo)致多人嚴(yán)重中毒或死亡；發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸等安全事故，造成多人傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失；發(fā)生重大自然災(zāi)害，對醫(yī)院造成嚴(yán)重破壞，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序等。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大事件，是指事件造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失蹤）或危及10人以上30人以下生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、物資安全，或造成較大社會影響，需要醫(yī)院啟動較大級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。例如：發(fā)生較大醫(yī)院感染暴發(fā)，導(dǎo)致部分人員感染或出現(xiàn)較重癥狀；發(fā)生較大藥品不良反應(yīng)事件，導(dǎo)致部分人員嚴(yán)重中毒；發(fā)生較大火災(zāi)、爆炸等安全事故，造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失；發(fā)生較大自然災(zāi)害，對醫(yī)院造成一定破壞，影響醫(yī)療秩序等。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大事件，是指事件造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失蹤）或危及3人以上10人以下生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、物資安全，或造成一定社會影響，需要醫(yī)院啟動一般級別應(yīng)急響應(yīng)的事件。例如：發(fā)生一般醫(yī)院感染暴發(fā)，導(dǎo)致少數(shù)人員感染；發(fā)生一般藥品不良反應(yīng)事件，導(dǎo)致個別人員嚴(yán)重中毒；發(fā)生一般火災(zāi)、爆炸等安全事故，造成人員輕傷或財(cái)產(chǎn)損失；發(fā)生一般自然災(zāi)害，對醫(yī)院造成輕微破壞等。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件，是指事件造成或可能造成人員輕傷，或危及少量人員生命安全，或造成輕微財(cái)產(chǎn)損失，或造成較小社會影響，需要醫(yī)院啟動應(yīng)急響應(yīng)的事件。例如：發(fā)生個別患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)；發(fā)生小型醫(yī)療設(shè)備故障，影響醫(yī)療秩序；發(fā)生輕微的火災(zāi)、盜竊等安全事故；發(fā)生輕微自然災(zāi)害，對醫(yī)院影響較小等。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，發(fā)生地科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并啟動I級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息報(bào)告至上級主管部門，并根據(jù)事件情況請求指導(dǎo)和支持。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，發(fā)生地科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并啟動II級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息報(bào)告至上級主管部門，并根據(jù)事件情況請求指導(dǎo)和支持。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，發(fā)生地科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并啟動III級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息報(bào)告至上級主管部門。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，發(fā)生地科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室，醫(yī)院辦公室及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并啟動IV級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定處置方案，并組織開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息報(bào)告至上級主管部門。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部應(yīng)履行以下核心任務(wù)：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制事件發(fā)展蔓延，防止事態(tài)擴(kuò)大和升級。

（2）掌握進(jìn)展：及時收集、匯總事件相關(guān)信息，準(zhǔn)確掌握事件發(fā)展動態(tài)和處置進(jìn)展情況。

（3）及時報(bào)告：按規(guī)定及時向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報(bào)告事件信息、處置情況和需求。

（4）適時發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的授權(quán)，適時向內(nèi)部和外部發(fā)布事件信息，引導(dǎo)輿論，回應(yīng)關(guān)切，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、傳遞、報(bào)送、處理各環(huán)節(jié)的運(yùn)行機(jī)制，確保信息渠道暢通、信息傳輸設(shè)施完好、通訊設(shè)備正常運(yùn)行，保障信息報(bào)送的及時性、準(zhǔn)確性和安全性。醫(yī)院應(yīng)建立多元化通訊網(wǎng)絡(luò)，包括有線電話、無線通訊、衛(wèi)星通訊等，并確保應(yīng)急通訊設(shè)備定期維護(hù)和測試，保證其完好性和可用性。同時，應(yīng)制定信息保密制度，確保敏感信息在傳輸和存儲過程中的安全性。

第十二條物資與資金保障

1.資金保障。醫(yī)院應(yīng)將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金充足。應(yīng)急經(jīng)費(fèi)主要用于應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急演練、應(yīng)急處置等。

2.物資保障。醫(yī)院應(yīng)建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，包括醫(yī)療用品、防護(hù)用品、生活用品、救援設(shè)備等，確保物資充足、種類齊全、質(zhì)量合格。物資儲備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，并定期檢查和維護(hù)，確保物資隨時可用。特殊應(yīng)急物資，如傳染病防護(hù)用品、急救藥品等，應(yīng)由專人專柜保管，并建立嚴(yán)格的出入庫管理制度。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障。醫(yī)院應(yīng)組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，常備隊(duì)伍由醫(yī)院各科室骨干人員組成，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，保持隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和快速反應(yīng)能力。預(yù)備隊(duì)伍由醫(yī)院各科室人員組成，根據(jù)需要隨時動員。同時，應(yīng)建立人員培訓(xùn)與考核機(jī)制，提高應(yīng)急處置人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

2.技術(shù)保障。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用，引進(jìn)先進(jìn)的應(yīng)急處置技術(shù)和設(shè)備，提高應(yīng)急處置的科技含量。應(yīng)建立技術(shù)專家?guī)欤瑸閼?yīng)急處置提供專業(yè)技術(shù)支持。同時，應(yīng)加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)、高等院校等的合作，共同開展應(yīng)急技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.培訓(xùn)保障。醫(yī)院應(yīng)定期開展針對各類醫(yī)療護(hù)理不良事件的應(yīng)急處置培訓(xùn)，包括理論培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和模擬演練。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋事件預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、信息報(bào)告、善后處理等方面。應(yīng)建立培訓(xùn)考核制度，確保培訓(xùn)效果。

2.演練保障。醫(yī)院應(yīng)定期組織針對不同類型醫(yī)療護(hù)理不良事件的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，提高應(yīng)急處置隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)能力和快速反應(yīng)能力。演練應(yīng)注重實(shí)戰(zhàn)性，模擬真實(shí)場景，檢驗(yàn)應(yīng)急處置隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，應(yīng)及時進(jìn)行總結(jié)評估，并根