幻燈片1

毫針刺法（一）

漢代畫(huà)像石上古代針刺治療圖

持針?lè)?/p>

進(jìn)針?lè)?/p>

行針?lè)?/p>

補(bǔ)瀉法

留針?lè)?/p>

出針?lè)?/p>

幻燈片2

-、毫針的構(gòu)造、檢查和規(guī)格

針尖針身針根針柄針尾

毫針的結(jié)構(gòu)

構(gòu)造與檢查

針尖松針狀鉤鈍

針身光滑挺直彈性銹蝕彎曲

針根牢固銹蝕松動(dòng)

針柄圈柄、花柄（盤(pán)龍針）

平柄、管柄

針尾角度艾灸

幻燈片3

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一般臨床以25?75nlm（1?3寸）長(zhǎng)和直徑為0.32?0.38mm（28?30號(hào)）粗細(xì)者最為常用。

規(guī)格

長(zhǎng)短規(guī)格

寸11.522.5345

米mm254050657510125

粗細(xì)規(guī)格

號(hào)數(shù)26272829303132

毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28

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針灸包

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針夾

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鋁質(zhì)針盒

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不銹鋼針灸針盒

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毫針的檢查方法

?針尖檢查：手指試探法

?棉球試探法（錄像）

?肉眼觀察法

?針身檢查：肉眼觀察法

?桌面滾動(dòng)法（錄像）

?針身拉擦法

?放大鏡檢查法

?檢查針柄：兩手稍用力離合拉送或做相反方向捻轉(zhuǎn)

幻燈片13

毫針的保藏

?用煮沸消毒時(shí)，應(yīng)用紗布包裹結(jié)扎妥，以免針尖與鍋壁碰撞，引起卷毛鈍折；用藥液

浸泡消毒時(shí)，要掌握消毒時(shí)間，以免藥液腐蝕針具而變色、變鈍。

?毫針在使用后，必須擦洗干凈，以免生銹。

?平時(shí)放置時(shí)，應(yīng)避免針身折曲、針尖受損。

?暫時(shí)不用的毫針，可放入滑石粉內(nèi)或涂上少量的凡士林，以免銹蝕。

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二、針刺練習(xí)

?指力、手法、靈活協(xié)調(diào)性/精神專(zhuān)注

良好的指力是掌握針刺手法的基礎(chǔ)，熟練的手法是運(yùn)用針刺治病的條件。指力和手法必須

常練，達(dá)到熟練程度后，可使進(jìn)針順利、減少疼痛、病人樂(lè)于接受，取得良好的臨床療效。

幻燈片15

?一般分三步進(jìn)行：

?1紙墊練針?lè)?/p>

?紙墊練習(xí)主要

?是鍛煉指力和捻轉(zhuǎn)

?的基本手法。

幻燈片16

?2棉團(tuán)練針?lè)?/p>

?練習(xí)提插、捻轉(zhuǎn)、進(jìn)針、出針等各種手法的模擬動(dòng)作。

幻燈片17

3自身練針

目的：親身體會(huì)指力的強(qiáng)弱、針刺的感覺(jué)、行針的手法。體會(huì)指力與進(jìn)針、手法與得氣

的關(guān)系，以及持針手指的感覺(jué)和受刺部位的感覺(jué)。

圖172自身練針?lè)?/p>

要求：自身練針時(shí)，能逐漸做到進(jìn)針無(wú)痛或微痛，針身挺直不彎，刺入順利，提

插、捻轉(zhuǎn)行針自如，用力均勻，手法熟練。

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三、針刺前準(zhǔn)備

選擇針具

質(zhì)量（地）不銹鋼針金針銀針

檢查各部

長(zhǎng)短粗細(xì)+0,5

個(gè)人情況年齡性別體質(zhì)胖瘦

部位頭面四肢胸背腰臀

病情虛實(shí)表里（深淺）寒熱急慢

?注意：一穴一針

幻燈片19

?毫針長(zhǎng)短的選擇

?長(zhǎng)針：肌肉豐厚，或胖人，病邪在里;

?短針：肌肉淺薄，或瘦人，病邪在表。

?毫針粗細(xì)的選擇

?粗針：體質(zhì)壯實(shí)、肌肉豐滿、實(shí)熱證;

?細(xì)針：體質(zhì)虛弱、肌肉淺薄、虛寒證。

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幻燈片21

患者的體位

選擇體位的原則

準(zhǔn)確取穴

施術(shù)方便

cA

自然舒適

持久留針

\_________________________________________________________________________________7

21

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針剌常用體位

1.仰臥位

適宜于取頭、面、胸、腹部腌穴和上、下肢部分（前側(cè)面）月俞穴

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幻燈片23

2.俯臥位

適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰舐部臉穴和下肢背側(cè)及上肢部分臉穴

幻燈片24

幻燈片24

患者的體位

俯臥位適用于后身部的腌穴

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3.側(cè)臥位

適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腌穴

和上、下肢部分臉穴

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側(cè)臥位適用于側(cè)身部的斶■穴

幻燈片28

4.仰靠坐位

適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腑穴

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5.俯伏坐位

適宜于取后頭和項(xiàng)、

背部的胸穴

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6.側(cè)伏坐位

適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腌穴

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幻燈片31

屈肘仰掌位

適宜于取肩臂、

前臂屈側(cè)面

和手掌部位的

腌?穴。

幻燈片32

屈肘側(cè)掌位

適宜于取肩

臂、前臂外

側(cè)面、腕掌

部位的腌■穴。

幻燈片33

屈肘俯掌位

適宜于取肩臂、前臂伸側(cè)面、手背部位的腌穴。

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?選擇體位的注意點(diǎn)

?1盡可能采取臥位。

?2針刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。

?3體位選定后，要求患者不要隨意改變或移動(dòng)。

?4在可能條件下，盡量采取一種體位而能暴

?露針刺處方所選的穴位。

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消毒

針具器械消毒

⑴高壓蒸氣滅菌法l-1.4kg/cm2115-123oC

>30min

⑵藥液浸泡消毒法75%酒精30-60min；1:1000

的新潔爾滅溶液內(nèi)浸泡1~2小時(shí)。

⑶煮沸消毒法水沸后15-20min

幻燈片36

高

壓

蒸

氣

消

毒

in

>30m

23oC

115-1

m2

kg/c

l-1.4

片37

幻燈

，

擦后

球涂

伏棉

的碘

.5%

球或0

精棉

的酒

5%

再用7

凈，

刷干

水洗

肥皂

：用

消毒

手指

醫(yī)生

?

。

操作

持針

方可

穴位中

時(shí)應(yīng)從

。擦拭

消毒

擦拭

棉球

碘伏

%的

或0.5

球，

精棉

的酒

5%

：用7

消毒

部位

針刺

?

毒。

行消

作環(huán)

外周

心向

凈，

生潔

，衛(wèi)

流通

空氣

保持

室內(nèi)

治療

毒。