第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常用護理操作大題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先采取的措施是（）。

（）A.持續(xù)觀察，無需特殊處理

（）B.加熱敷料，促進血液循環(huán)

（）C.拔除針頭，更換部位并上報

（）D.使用抗生素，預防感染

2.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.使用漱口液前先評估患者口腔黏膜情況

（）B.用壓舌板撐開患者口腔時用力過猛

（）C.擦拭時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每日至少清潔口腔兩次

3.給患者翻身拍背時，以下哪項注意事項是錯誤的？（）

（）A.翻身前檢查患者皮膚狀況，防止壓瘡

（）B.抬高患者臀部時使用蠻力

（）C.拍背時由下往上，避免積痰

（）D.翻身后檢查受壓部位，及時調(diào)整體位

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心率加快，血壓下降

（）B.呼吸困難，皮膚發(fā)紺

（）C.頭暈頭痛，惡心嘔吐

（）D.頸部腫脹，胸骨后疼痛

5.為患者測量生命體征時，以下哪項操作不符合規(guī)范？（）

（）A.測量體溫前檢查體溫計是否歸零

（）B.測量脈搏時用示指和中指按壓橈動脈

（）C.測量血壓時袖帶松緊度以能插入一指為宜

（）D.測量呼吸時觀察患者胸廓起伏，同時與患者交談

6.給患者喂食時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.先確認患者意識清醒，無吞咽障礙

（）B.使用吸管喂食時將吸管伸入患者口腔深處

（）C.喂食速度適中，觀察患者有無嗆咳

（）D.喂食后幫助患者清潔口腔

7.為患者進行肌肉注射時，以下哪項部位是錯誤的？（）

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.前臂肌

（）D.股外側(cè)肌

8.護理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未響，但患者表情痛苦，應首先采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)觀察，等待患者主動求助

（）B.走到患者床旁詢問需求

（）C.調(diào)高呼叫器音量，強制喚醒患者

（）D.直接聯(lián)系家屬，詢問患者情況

9.為患者進行導尿時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.嚴格無菌操作，預防感染

（）B.用溫水沖洗尿道口

（）C.導尿管插入過程中動作粗暴

（）D.導尿后觀察患者有無尿頻、尿急

10.護理人員進行皮膚護理時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.擦拭會陰部時由上往下

（）B.使用溫水清潔皮膚

（）C.擦拭時用力過猛，導致皮膚破損

（）D.定期更換床單，保持清潔

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

（）A.漱口液

（）B.壓舌板

（）C.棉簽

（）D.溫水

（）E.氣囊吸痰器

22.預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.持續(xù)使用約束帶

（）E.按時涂抹防壓瘡膏

23.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。

（）A.皮膚蕁麻疹

（）B.呼吸困難

（）C.血壓下降

（）D.頭暈頭痛

（）E.惡心嘔吐

24.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的？（）

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

（）E.肩峰部

25.為患者進行導尿時，以下哪些是注意事項？（）

（）A.嚴格無菌操作

（）B.插入導尿管時動作輕柔

（）C.使用潤滑劑減少摩擦

（）D.導尿后觀察尿液顏色

（）E.每日更換導尿管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應立即拔除針頭并上報。

27.為患者進行口腔護理時，應先詢問患者有無漱口液過敏史。

28.給患者翻身拍背時，應抬高患者臀部，避免壓瘡。

29.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

30.護理人員進行肌肉注射時，應避免在同一部位反復注射。

31.給患者喂食時，應先確認患者意識清醒，無吞咽障礙。

32.為患者進行導尿時，應使用無菌手套和器械。

33.護理人員進行皮膚護理時，應擦拭會陰部，由上往下。

34.預防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

35.護理人員進行肌肉注射時，應使用消毒棉簽消毒注射部位。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行靜脈輸液時，應先核對患者______和______，確保輸液安全。

37.為患者進行口腔護理時，應使用______和______進行清潔。

38.給患者翻身拍背時，應觀察患者______和______，防止壓瘡。

39.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______，應立即采取______措施。

40.護理人員進行肌肉注射時，應選擇______和______的部位。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生過敏反應的應急處理措施。（5分）

42.結(jié)合實際案例，分析預防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？（5分）

43.為患者進行口腔護理時，應注意哪些事項？（5分）

44.簡述肌肉注射的操作流程及注意事項。（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死后臥床不起，出現(xiàn)骶尾部紅腫、疼痛，診斷為壓瘡。

問題：

（1）分析張女士出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？（5分）

（2）提出預防壓瘡的具體措施。（5分）

（3）總結(jié)護理經(jīng)驗，避免類似情況再次發(fā)生。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應立即拔除針頭，更換部位并上報，防止感染加重。

A錯誤，紅腫疼痛提示可能感染，需及時處理；B錯誤，加熱敷料可能加重感染；D錯誤，應先處理局部感染，而非盲目使用抗生素。

2.B

解析：使用壓舌板撐開患者口腔時用力過猛可能導致口腔黏膜損傷，應輕柔操作。

A、C、D均為正確操作。

3.B

解析：抬高患者臀部時應用手托起，避免使用蠻力，防止皮膚損傷。

A、C、D均為正確操作。

4.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，皮膚發(fā)紺。

A、C、D均為后期癥狀。

5.C

解析：測量呼吸時不應與患者交談，以免影響結(jié)果。

A、B、D均為正確操作。

6.B

解析：使用吸管喂食時吸管應伸入口腔淺處，避免誤入氣管。

A、C、D均為正確操作。

7.C

解析：前臂肌不是肌肉注射的常用部位。

A、B、D均為正確部位。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，應立即走到床旁詢問需求，確?；颊甙踩?。

A、C、D均為錯誤處理方式。

9.C

解析：導尿管插入過程中動作粗暴可能導致尿道損傷。

A、B、D均為正確操作。

10.C

解析：擦拭時用力過猛可能導致皮膚破損，應輕柔操作。

A、B、D均為正確操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：口腔護理應準備漱口液、壓舌板、棉簽和溫水，氣囊吸痰器不用于口腔護理。

22.ABC

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡床墊。

D錯誤，約束帶可能加重壓瘡；E錯誤，防壓瘡膏僅輔助作用。

23.ABC

解析：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應可能出現(xiàn)的癥狀包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降。

D、E為其他可能的癥狀，但ABC為最早出現(xiàn)的典型癥狀。

24.ABC

解析：肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌。

D錯誤，前臂肌不用于肌肉注射；E錯誤，肩峰部不安全。

25.ABCD

解析：導尿時注意事項包括嚴格無菌操作、動作輕柔、使用潤滑劑和觀察尿液顏色。

E錯誤，導尿管更換頻率需根據(jù)醫(yī)囑，并非每日。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：肌肉注射前應消毒注射部位，而非棉簽。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.身份證、醫(yī)囑

解析：輸液前需核對患者身份和醫(yī)囑，確保安全。

37.漱口液、棉簽

解析：口腔護理應使用漱口液和棉簽清潔。

38.皮膚顏色、皮膚完整性

解析：翻身拍背時需觀察皮膚顏色和完整性，防止壓瘡。

39.呼吸困難、左側(cè)臥位

解析：空氣栓塞時最早出現(xiàn)呼吸困難，應立即左側(cè)臥位。

40.大肌肉、脂肪層較厚

解析：肌肉注射應選擇大肌肉、脂肪層較厚的部位。

五、簡答題（共25分）

41.答：

①立即停止輸液，報告醫(yī)生；

②迅速給予氧氣吸入；

③根據(jù)醫(yī)囑使用抗過敏藥物；

④密切觀察患者生命體征。

解析：過敏反應應急處理需遵循“停藥-吸氧-用藥-觀察”原則。

42.答：

①定期翻身，每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕衣物；

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力；

④加強營養(yǎng)，促進組織修復。

解析：預防壓瘡需從“體位、清潔、減壓、營養(yǎng)”四個方面入手。

43.答：

①先詢問患者口腔情況，有無疼痛或潰瘍；

②使用漱口液時避免過熱或過冷；

③擦拭時由內(nèi)向外，避免損傷黏膜；

④注意特殊部位（如義齒）的清潔。

解析：口腔護理需注意患者感受和操作規(guī)范。

44.答：

①操作流程：消毒部位-固定針頭-緩慢注入-拔針按壓；

②注意事項：選擇合適部位-核對藥物-避免反復注射-觀察反應。