第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)江蘇副高護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則？

A.患者靜脈通路建立時(shí)

B.更換輸液器時(shí)

C.為患者測(cè)量生命體征時(shí)

D.輸液過(guò)程中巡視患者時(shí)

2.根據(jù)患者病情選擇合適的臥位，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.腰椎手術(shù)后患者應(yīng)采取平臥位

B.休克患者應(yīng)采取中凹臥位

C.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位

D.脊柱骨折患者應(yīng)采取俯臥位

3.在護(hù)理工作中，哪項(xiàng)屬于護(hù)理文書(shū)記錄的保密原則？

A.將患者病情告知無(wú)關(guān)人員

B.在公共場(chǎng)合討論患者隱私

C.按規(guī)定記錄患者病情變化

D.將患者信息用于商業(yè)宣傳

4.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘：

A.10次

B.12次

C.20次

D.30次

5.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的？

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.涂抹防壓瘡膏

6.在靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮：

A.靜脈炎

B.藥物過(guò)敏

C.輸液過(guò)快導(dǎo)致肺水腫

D.感染

7.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，她應(yīng)該：

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.忽略醫(yī)囑

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

D.向患者解釋后執(zhí)行

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行

C.注射速度要快

D.注射后按壓針眼

9.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.保持環(huán)境安靜

C.給予心理安慰

D.立即聯(lián)系家屬

10.在護(hù)理工作中，哪項(xiàng)屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的范疇？

A.患者健康教育

B.護(hù)理人員培訓(xùn)

C.患者安全管理

D.護(hù)理質(zhì)量控制

11.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.清潔創(chuàng)面

B.使用無(wú)菌敷料

C.使用消毒劑

D.將創(chuàng)面暴露在空氣中

12.在護(hù)理工作中，哪項(xiàng)屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？

A.患者用藥情況

B.患者心理狀態(tài)

C.患者飲食情況

D.以上都是

13.患者趙某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.增加氧流量

B.改善體位

C.減少輸液速度

D.立即給予強(qiáng)心藥物

14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的道德原則不包括：

A.尊重患者

B.嚴(yán)格無(wú)菌

C.實(shí)事求是

D.自我保護(hù)

15.患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.停止輸血

B.降低輸血速度

C.給予退熱藥物

D.觀察生命體征

16.護(hù)理人員小劉在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.做好無(wú)菌準(zhǔn)備

B.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

C.快速插入導(dǎo)尿管

D.尿畢后拔出導(dǎo)尿管

17.患者孫某，因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.定時(shí)翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用鎮(zhèn)靜藥物

D.進(jìn)行肢體功能鍛煉

18.護(hù)理人員小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，她應(yīng)該：

A.按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

19.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.停止輸液

B.熱敷患處

C.使用抗生素

D.按摩患肢

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于健康教育的范疇？

A.患者疾病知識(shí)

B.患者用藥指導(dǎo)

C.患者心理支持

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防靜脈炎？

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無(wú)菌技術(shù)

C.定期更換輸液器

D.使用刺激性強(qiáng)的藥物

E.保持靜脈通路通暢

22.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于評(píng)估內(nèi)容？

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

E.患者用藥情況

23.在護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的范疇？

A.患者安全管理

B.護(hù)理質(zhì)量控制

C.護(hù)理人員培訓(xùn)

D.護(hù)理糾紛處理

E.護(hù)理倫理教育

24.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行

C.注射速度要快

D.注射后按壓針眼

E.使用合適的注射器

25.在護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理道德原則？

A.尊重患者

B.嚴(yán)格無(wú)菌

C.實(shí)事求是

D.自我保護(hù)

E.關(guān)愛(ài)患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則。（）

27.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡。（）

28.在靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮肺水腫。（）

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（）

30.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度要快。（）

31.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先給予心理安慰。（）

32.在護(hù)理工作中，哪項(xiàng)屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的范疇？（）

33.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在換藥時(shí)，應(yīng)將創(chuàng)面暴露在空氣中。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于評(píng)估內(nèi)容？（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于健康教育的范疇？（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

37.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生________，定時(shí)翻身可以預(yù)防________。

38.在靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳________痰，應(yīng)首先考慮肺水腫。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)________確認(rèn)。

40.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度要________，避免患者不適。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作中，如何預(yù)防靜脈炎？（10分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要注意哪些內(nèi)容？（10分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義和措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者王某，因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士小劉負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問(wèn)題：

（1）分析患者躁動(dòng)不安的原因有哪些？（10分）

（2）護(hù)士小劉應(yīng)采取哪些措施來(lái)處理患者躁動(dòng)不安？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在處理患者躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（10分）

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.C

4.B

5.D

6.C

7.C

8.C

9.B

10.C

11.D

12.D

13.D

14.D

15.B

16.C

17.C

18.B

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCE

22.ABCE

23.ABCDE

24.ABDE

25.ACE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.無(wú)菌

37.壓瘡；壓瘡

38.粉紅色泡沫

39.與醫(yī)生溝通

40.緩慢

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；②使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；③定期更換輸液器，保持靜脈通路通暢；④使用刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈輸注，并嚴(yán)格控制滴速；⑤密切觀察患者靜脈通路情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（每點(diǎn)2分，答對(duì)5點(diǎn)即可得滿(mǎn)分）

42.答：①患者生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；②患者心理狀態(tài)：包括情緒、焦慮、恐懼等；③患者社會(huì)支持：包括家庭支持、社會(huì)支持等；④患者用藥情況：包括用藥種類(lèi)、劑量、用法等；⑤患者飲食情況：包括飲食種類(lèi)、飲食量等。（每點(diǎn)2分，答對(duì)5點(diǎn)即可得滿(mǎn)分）

43.答：①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義在于預(yù)防護(hù)理糾紛，保障患者安全；②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)；加強(qiáng)患者安全管理，預(yù)防患者意外事件；建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（每點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)即可得滿(mǎn)分）

六、案例分析題（共30分）

44.答：

（1）患者躁動(dòng)不安的原因分析：

①疼痛：骨折導(dǎo)致疼痛，患者因疼痛而躁動(dòng)不安。（3分）

②環(huán)境因素：患者對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，環(huán)境陌生感導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安。（3分）

③心理因素：患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，擔(dān)心病情預(yù)后，產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安。（4分）

④體位不適：患者因骨折而臥床，體位不適導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安。（3分）

（2）護(hù)士小劉應(yīng)采取的措施：

①疼痛護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解患者疼痛。（3分）

②環(huán)境管理：保持病房安靜，為患者