(2025年)臨床輸血知識培訓試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液？（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，理論上可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。2.輸血前應嚴格核對供血者和受血者的信息，以下不屬于核對內容的是（）A.姓名B.年齡C.血型D.血袋號答案：B。輸血前核對主要包括姓名、血型、血袋號等與輸血安全密切相關的信息，年齡不是必須核對的內容。3.全血保存的最佳溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A。全血和紅細胞懸液等一般在2-6℃保存，以保持血液成分的活性和穩(wěn)定性。4.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存期為（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C。新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存期為1年。5.輸血反應中最常見的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：A。發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的類型，多由致熱原、免疫反應等引起。6.發(fā)生溶血反應時，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓C.停止輸血D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C。發(fā)生溶血反應時，首先要立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后再進行其他處理。7.下列關于血小板的描述，錯誤的是（）A.血小板在止血和凝血過程中起重要作用B.血小板的正常計數(shù)范圍是（100-300）×10?/LC.血小板保存溫度為22±2℃D.血小板可以在4℃冰箱中保存答案：D。血小板保存溫度為22±2℃，需要持續(xù)振蕩，不能在4℃冰箱中保存，否則會影響血小板的功能。8.為預防輸血過敏反應，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.以上都是答案：D。地塞米松有抗過敏、抗炎作用；異丙嗪是抗組胺藥，可減輕過敏癥狀；葡萄糖酸鈣可穩(wěn)定細胞膜，也有助于預防過敏反應。9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。10.下列哪種情況一般不需要輸血（）A.急性大出血B.嚴重貧血C.輕度感染D.凝血功能障礙答案：C。輕度感染一般通過抗感染治療即可，不需要輸血。急性大出血、嚴重貧血、凝血功能障礙等情況常需要輸血治療。11.交叉配血試驗的主要目的是（）A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產生溶血反應D.評估受血者的免疫狀態(tài)答案：C。交叉配血試驗是為了檢查受血者和供血者的血液是否相容，防止輸血后產生溶血反應。12.大量輸血是指在24小時內輸入血量超過患者總血容量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.1倍答案：A。大量輸血是指在24小時內輸入血量超過患者總血容量的1/2。13.輸血時，血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：B。輸血時，血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用0.9%氯化鈉溶液，其他溶液可能會導致血液成分發(fā)生變化。14.自體輸血的優(yōu)點不包括（）A.可避免輸血反應B.可節(jié)約血源C.不會傳播疾病D.不需要檢測血型和交叉配血答案：D。自體輸血雖然有避免輸血反應、節(jié)約血源、不會傳播疾病等優(yōu)點，但在輸血前仍需要檢測血型和進行交叉配血，以確保輸血安全。15.冷沉淀主要用于治療（）A.血友病AB.嚴重感染C.貧血D.血小板減少性紫癜答案：A。冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等成分，主要用于治療血友病A等凝血因子缺乏性疾病。16.輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，開始輸血時速度宜為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min答案：A。開始輸血時速度宜慢，一般為1-2ml/min，觀察15-20分鐘無不良反應后再根據(jù)情況調整速度。17.下列關于成分輸血的描述，正確的是（）A.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要輸注B.成分輸血可以提高療效，減少不良反應，但不能節(jié)約血源C.成分輸血不需要進行血型鑒定和交叉配血D.成分輸血只適用于嚴重貧血患者答案：A。成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要輸注，可提高療效、減少不良反應、節(jié)約血源。成分輸血也需要進行血型鑒定和交叉配血。它適用于多種疾病，不只是嚴重貧血患者。18.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：B。皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應的常見表現(xiàn)。19.對于Rh陰性患者，下列說法正確的是（）A.第一次接受Rh陽性血液時一般不會發(fā)生溶血反應B.第一次接受Rh陽性血液時就會發(fā)生嚴重的溶血反應C.Rh陰性患者不能接受任何血型的血液D.Rh陰性患者只能接受Rh陰性血液答案：A。Rh陰性患者第一次接受Rh陽性血液時，體內沒有抗Rh抗體，一般不會發(fā)生溶血反應，但會產生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽性血液時就可能發(fā)生嚴重的溶血反應。Rh陰性患者緊急情況下在缺乏Rh陰性血時也可少量輸入Rh陽性血。20.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。此項核對工作應在（）進行。A.輸血前1小時B.輸血前30分鐘C.輸血前15分鐘D.輸血前即刻答案：D。輸血前即刻由兩名醫(yī)護人員進行核對，確保輸血安全。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙E.器官移植答案：ABCDE。以上情況在符合相應指征時都可能需要輸血治療。急性失血可補充血容量；貧血或低蛋白血癥可改善患者的營養(yǎng)和攜氧能力；嚴重感染時可輸入免疫球蛋白等增強抗感染能力；凝血功能障礙可補充凝血因子；器官移植時也可能需要輸血支持。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE。輸血可能引起多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應和循環(huán)超負荷都是常見的輸血并發(fā)癥。3.關于輸血前準備工作，正確的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需由兩人進行“三查八對”C.庫存血取出后應加溫后再輸入D.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液E.如輸血量多，可將庫血與新鮮血混合后輸入答案：ABD。輸血前要做血型鑒定和交叉配血試驗；需由兩人進行“三查八對”確保輸血安全；庫存血不能加溫，應在室溫下放置一段時間后輸入；輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液沖洗輸血器；庫血和新鮮血不能混合輸入，以免發(fā)生不良反應。4.以下屬于血液制品的有（）A.全血B.紅細胞懸液C.血漿D.冷沉淀E.白蛋白答案：ABCDE。全血、紅細胞懸液、血漿、冷沉淀、白蛋白都屬于血液制品。5.發(fā)生輸血發(fā)熱反應的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應C.細菌污染D.血型不合E.過敏體質答案：ABC。致熱原、免疫反應、細菌污染都可能導致輸血發(fā)熱反應。血型不合主要引起溶血反應；過敏體質主要與過敏反應相關。6.輸血過程中護士應密切觀察患者的反應，觀察內容包括（）A.生命體征B.有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.有無呼吸困難D.有無皮膚瘙癢、蕁麻疹E.尿液顏色答案：ABCDE。輸血過程中護士要密切觀察患者的生命體征、有無寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀、有無呼吸困難等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、有無皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)以及尿液顏色等，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應。7.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血源D.便于保存和運輸E.價格便宜答案：ABCD。成分輸血可提高療效、減少不良反應、節(jié)約血源、便于保存和運輸，但一般成分輸血制品價格并不便宜。8.自體輸血的方式有（）A.預存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.急診自體輸血E.擇期自體輸血答案：ABC。自體輸血的方式主要有預存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血。9.輸血時出現(xiàn)循環(huán)超負荷，應采取的措施有（）A.立即停止輸血B.取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予利尿劑和強心劑E.安慰患者，減輕緊張情緒答案：ABCDE。輸血時出現(xiàn)循環(huán)超負荷，應立即停止輸血，采取端坐位、雙腿下垂減少回心血量，高流量吸氧改善缺氧，遵醫(yī)囑給予利尿劑和強心劑減輕心臟負擔，同時安慰患者減輕緊張情緒。10.關于輸血管理，正確的是（）A.醫(yī)療機構應當建立臨床用血申請管理制度B.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血D.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血E.臨床用血申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，上級醫(yī)師核準簽字答案：ABCDE。以上關于輸血管理的各項規(guī)定都是正確的，以確保臨床用血的合理、安全。三、判斷題（每題2分，共10分）1.只要血型相同就可以進行輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤。即使血型相同，也可能存在不規(guī)則抗體等情況，仍需要進行交叉配血試驗，以確保輸血安全。2.輸血過程中如發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血，保留余血，以備檢查分析原因。（）答案：正確。發(fā)生嚴重輸血反應時，立即停止輸血并保留余血有助于查明原因，采取相應的處理措施。3.血小板在4℃保存可延長其壽命。（）答案：錯誤。血小板保存溫度為22±2℃，4℃保存會影響血小板的功能，縮短其壽命。4.新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸用，不可再冰凍保存。（）答案：正確。新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸用，再次冰凍會破壞其有效成分。5.輸血反應中，溶血反應是最常見的反應。（）答案：錯誤。輸血反應中最常見的是發(fā)熱反應，而不是溶血反應。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-致熱原：如蛋白質、死菌及細菌的代謝產物等污染保存液或輸血用具，導致發(fā)熱反應。-免疫反應：多次輸血后，受血者血液中產生白細胞和血小板抗體，當再次輸血時，與輸入的白細胞和血小板發(fā)生免疫反應，引起發(fā)熱。-細菌污染：血液或輸血用具被細菌污染，細菌在血液中繁殖并產生毒素，可導致發(fā)熱。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時內，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可高達38-41℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。癥狀持續(xù)時間不等，一般持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。-處理措施：-立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，通知醫(yī)生。-密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-給予對癥處理，如寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如異丙嗪、地塞米松等。-保留余血及輸血用具，送檢驗室檢驗，查找發(fā)熱原因。2.簡述成分輸血的概念及優(yōu)點。答：-概念：成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要，有針對性地輸注某一種或幾種血液成分的輸血方法。-優(yōu)點：-提高療效：根據(jù)患者的具體病情和需求，選擇合適的血液成分進行輸注，可提高治療效果。